Bokhoni ba ho laola glycemia bo bolela e 'ngoe ea lipontšo tsa ho boloka boemo ba tikoloho ea' mele bo le teng. Ka tloaelo, lik'habohaedreite tse kenang li tsoa lijong li fetoloa tsoekere, eo insulin e kenang ka seleng, moo e fanang ka matla ho 'mele ka phetoho ea glycolysis.
Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, khaello ea insulin e lebisa ntlheng ea hore tsoekere e maling e lula maling mme e baka ts'abo ea methapo ea mali, methapo le litho tsa kahare, 'me' mele o fetohela mohloling o mong oa matla - mafura.
Kotsi ea mokhoa o mong o joalo oa ho fumana lisebelisoa tsa matla ke hore li theha 'mele ea chefo e nang le chefo' meleng. Ka ho ba ngata haholo maling, ho ka ba le bothata bo tebileng, bokuli ba ketoacidotic coma. Nakong ea boemo bona, ho na le kotsi e kholo ea lefu ha ho se kalafo ea hanghang.
Mabaka a ho bolaoa ha lefu la tsoekere
Nako ea lefu la tsoekere e itšetlehile ka hore na litekanyetso tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali li haufi hakae. Moeli o kaholimo, kamora moo mathata a mofuta oa ho akheha a qalang kapa matšoao a ho senyeha ha methapo ea methapo, methapo ea mali, liphio le setho sa pono li eketseha - sena ke 7.8 mmol / l ha o lekanngoa pele ho lijo.
Kamora hore tsoekere e phahamele haholo, menyetla ea ho ba le lefu la tsoekere e ea eketseha, 'me haeba tsoekere ea mali e le 20, see se bolela eng bakeng sa' mele? Ka hyperglycemia e joalo, ho etsoa ha 'mele oa ketone ho ke ke ha etsahala, hobane hona ho bolela khaello ea insulin mofuteng oa lefu la tsoekere la 1 kapa thuto ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Nakong ea metabolism e tloaelehileng, insulin e sireletsa lithane tsa adipose ho tloha ho phatloha ho eketsehileng mme ha e lumelle ho eketseha ha litekanyetso tsa mali tsa acid e tsoang ho tsona, moo metso ea ketone e thehiloeng teng. Ka ho haella ha lisele, tlala ea hlaha, e hlahisang mosebetsi oa lihormone tse loantšanang, e lebisang ntlheng ea hore tsoekere ea mali e feta 20 mmol / l.
Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, ho eketseha ha glucose e fetang 20 mm ka litara e le 'ngoe ea mali ho kanna ha se ke ha baka sebopeho sa' mele oa ketone, ha feela ho na le insulin e lekaneng maling ho sireletsa lithane tsa adipose. Ka nako e ts'oanang, lisele li ke ke tsa hlahisa tsoekere le boemo ba "hyperosmolar" bo hlaha 'meleng ho fihlela mafu a qala ho ba matla.
Mabaka a lebisang kotsing ea keketseho ea tsoekere ho isa ho mashome a mabeli mmol / l:
- Ho tlola tsamaiso kapa tsamaiso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere - matlapa kapa insulin.
- Ho hlakola kalafo e sa sebetseng (mohlala, kalafo ka litlhare tsa setso kapa litlatsetso tsa ho ja).
- Mokhoa o fosahetseng oa ho tsamaisa insulin le ho haella ha taolo ea glycemic.
- Boemo ba tšoaetso kapa mafu a kopaneng: likotsi, ts'ebetso, khatello ea maikutlo, ho hloleha ho potoloha ha mali
- Boimana
- Kakaretso ea lik'habohaedreite ka har'a lijo.
- Ho ikoetlisa ka hyperglycemia.
- Tšebeliso e mpe ea tahi.
Ha u nka meriana e meng khahlanong le semelo sa taolo e sa lekanang ea metabolism ea carbohydrate, ho ka ba le tekanyo ea tsoekere ea mali ea 20 mmol / L kapa ho feta: lithethefatsi tsa lihormone, nicotinic acid, diuretics, Isoniazid, Difenin, Dobutamine, Calcitonin, beta-blockers.
Ho qala ha lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho ka bonahatsoa ke hyperglycemia e phahameng (tsoekere ea mali le ho feta 20), ketoacidosis. Phapang ena ea ho qaleha ha lefu lena e bonoa ho kotara ea bakuli ba nang le ts'oaetso ea morao le ho hloka kalafo ka insulin.
Mehato ea Ketoacidosis
Mohato oa pele oa lefu la tsoekere la mellitus o tsamaisana le ketoacidosis e leka-lekaneng 'me o iponahatsa a le bofokoli bo akaretsang, ho hloka thahasello, ho tepella ho hoholo, ho otsela, tinnitus le takatso ea lijo e fokotsehileng. Ho phela hantle ha bakuli ho mpefala hanyane ka hanyane, ho ba le ho nyekeloa le ka mpeng, bohloko bo eketsehileng ba lenyora le ho ntša moriti haholo, ho theola boima ba 'mele, monko oa acetone e tsoang molomong.
Mokhahlelo oa bobeli o bolela nts'etsopele ea precoma. Bakuli ba fetoha ba iphapanyetsang ba bang, ho eketseha hoa lebelo, ho hlatsa le ho eketsa bohloko ba ka mpeng, mahlo a ferekanngoa, ho hema hanyane hoa hlaha, letlalo le omme ka ho ama, lesaka la letlalo ha le otlolohe nako e telele, melomo e omme, e chaps, leleme le omme, 'me likarolo tsa sefahleho li supiloe.
Nakong ea komello, mokuli o ba le phefumoloho e lerata, ho theoha ha khatello ea mali, ho akheha, ho akheha ho fokolang, ho boloka uriniki le letlalo le bata le ho omella.
Ketoacidotic coma e nang le ts'oaetso e fosahetseng le ho hloka kalafo e lekaneng e ka lebisa mathateng a joalo:
- Pulmonary embolism.
- Thrinosis e tebileng ea methapo.
- Ho hlaseloa ke pelo.
- Ketsahalo ea kotsi ea methapo.
- Aspression pneumonia, pulmonary edema.
- Cemabral edema.
- Lefu la ho ruruha le leqeba
Phekolo ea Ketoacidosis
Ho fana ka insulin ho bakuli ba maemong a ketoacidosis ke eona mokhoa o ka sehloohong oa kalafo, empa ts'ebetso ea ona e lokela ho tsamaisana le ho lekola glycemia le tsamaiso ea tatellano ea litokisetso tsa potasiamo ho thibela hypokalemia e matla, e ka bolaeang.
Qaleho ea tokiso ea phetoho ea asiti maling le tharollo ea soda ke ntho e sa khothalletsoang, kaha khase ea carbon divera e eketsa acidosis ka seleng mme e lebisa ho edema ea mokokotlo, ka tlhahiso ea bicarbonate e potlakileng, hypokalemia e ka hlaha.
Insulin e fanoa ho bakuli ba joalo feela ka intramuscularly, lethal dose la pele le ka tsoa ho li-unit tse 20 ho isa ho 40, ho latela tekanyo ea hyperglycemia. Ha ho kgothaletswe ho enta insulin ka mokhoa o sa hlokeng botsitso ka lebaka la ho lieha ho monya le mokhoa o kenelletseng, kaha setlhare se sebetsa metsotso e 15-20 'me se qhaloa ka potlako.
Likarolo tsa kalafo ea bakuli ke:
- Insulin e lokela ho beoa le haeba mokuli a sa khone ho ja a le mong.
- Tsamaiso ea methapo ea tsoekere e qala hanghang pele ho ts'ebetso ea glycemia ho 11 mmol / L.
- Insulin e khuts'oane e tsamaisoa bonyane makhetlo a 6 ka letsatsi.
- Ho eketsa khatello, lithethefatsi tsa vasoconstrictor ha lia lokela ho laeloa.
- Maemong 'ohle a mpeng ea ka mpeng kapa ka letšoao la ho tetebela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, tsoekere ea mali le li-keton tse moroto li lokela ho lekanngoa.
Ho khutlisa metsi a lahlehileng ke kalafo ea bohlokoa. Bakeng sa sena, ho tloha lihora tsa pele tsa ts'oaetso ea ketoacidosis, tsamaiso ea methapo ea methapo ea mmele ea mmele e laetsoe.
Ho ka khothalletsoa lithibela-mafu ho thibela tšoaetso, le heparin ho thibela vascular thrombosis.
Ho bolaoa ke lefu la tsoekere la Mofuta oa 2
Nts'etsopele ea hyperosmolar coma e tsamaisana le boemo bo phahameng ba glycemia (ka holimo ho 20-30 mmol / l), ho omella haholo, hypernatremia le ho ba sieo ha sebopeho sa 'mele oa ketone. Boemo bona bo hlaha khafetsa ho bakuli ba tsofetseng ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 hangata.
Ho hana kalafo, mathata a ho ja ka ho fetesisa, mafu a kopaneng, meriana, hypothermia, ho haella ha mokelikeli oa metsi, ho chesoa, lets'ollo, ho hlatsa haholo, hemodialysis e ka baka khatello e matla ea hyperglycemia.
Matšoao a ka thusang ho tsebahatsa lefu lena ke keketseho ea lenyora, ho ntša metsi a mangata, tachycardia, makhopho le ho theoha ha khatello ea mali. Karolo ea setšoantšo sa kliniki sebakeng sa hyperosmolar ke ho hokahana ha mathata a kelello le a methapo, a ka nkuoang e le matšoao a psychosis e matla:
- Bullshit.
- Khotso.
- Motsamao oa Chaotic.
- Puo e se nang ntlha kapa e sa utloahaleng.
- Tlolo ea maikutlo le maikutlo.
Mmuso oa hyperosmolar o hlaha butle butle ho feta ketoacidosis. Matšoao a eona a eketseha ho tloha matsatsing a 5 ho isa libeke tse peli.
Lipontšo tsa ho haelloa ke metsi li boleloa haholo, empa ha ho na monko oa 'mele oa acetone le ketone ka har'a moroto.
Kalafo ea Hyperosmolar
Tlhokahalo ea taolo ea "insulin" ho bakuli ba joalo hangata e tlase, e pakeng tsa likarolo tse peli ho isa ho tse 'ne ka tlhaiso e tlamang ea tsoekere ea mali. Boemo bo ka sehloohong ba ho phekola khatello ena ea lefu la tsoekere ke ho ntlafatsa 'mele hape.
Maemong ana, tekanyo ea tsamaiso ea tharollo e lokela ho ba tlase e le hore e se ke ea baka mathata a potoloha. Ntle le moo, ho hlokahala ho lekanya boemo ba sodium maling. Haeba e feta 150 mmol / l, joale ho sebelisoa tharollo ea sodium chloride ka har'a motsoako oa hypotonic oa 0,45%.
Bonyane lilithara tse 8 tsa mokelikeli li tsamaisoa ho bakuli ba joalo, tse lokelang ho etsoa ho fihlela osmolarity e fokotseha ka li-unit tsa 7-10 ka letsatsi.
Ha normalizing boemo ba sodium e maling, sebelisa sesebelisoa se tloaelehileng sa saline.
Ho thibela lefu la tsoekere lefu la tsoekere
Seo a ka se etsang ho thibela nts'etsopele ea mathata a mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2? Boemo bo ka sehloohong ke kalafo e nepahetseng ea lefu lena. Sena se bolela tšebeliso ea litekanyetso tse lekaneng tsa insulin kapa lithethefatsi tse theolelang tsoekere le lijo tse nang le lihlahisoa tse nang le index e tlase ea hypoglycemic.
Tsena li kenyelletsa meroho e tala, li-eggplant, linate, linaoa, li-cherries, li-lingonberry, liapole tse sa lomosoang hammoho le lijo-thollo tse felletseng - li-buckwheat, oatmeal. Ntle le moo, lijo tse se nang mafura tsa protheine li bohlokoa - lino tse tahang lebese, chisi ea chisi, lihlahisoa tsa nama le tlhapi, likhoho. Litholoana tsa meroho li jeoa li sa tsoa khuoa salate e tšeloang ka oli ea meroho.
Ha o sebelisa liswiti tse lokiselitsoeng ka lisuping tsa tsoekere, o hloka ho laola motsoako, hobane khafetsa li kenyeletsa phofo e tšoeu, mafura a trans, molasses. Ka hona, lijo life kapa life tseo u hlokang ho li ja tlasa taolo ea tsoekere ea mali.
E qheletsoe ka ntle ho matla:
- Li-sweets leha e le life le lihlahisoa tsa phofo.
- Perekisi ea hang-hang.
- Lijo tse halikiloeng, nama e mafura kapa tlhapi.
- Li-sauces tse rekiloeng, lijo tse ka makotikoting.
- Litapole, raese e halikiloeng, libanana, ice cream, litholoana tse omisitsoeng, lijo tse tsoekere.
- Li-jeke tse pakiloeng le lino leha e le life tse monate.
Phekolo ea bakuli ba nang le phetoho e matla ea boemo ba glycemia e etsoa sepetlele, moo ho lokelang ho khethoa lethal la li-insulin kapa matlapa a theolelang tsoekere. Ha ho hlokahala, lethalinyana le tla eketseha kapa ho tla fuoa ente ea insulin bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, hammoho le mofuta oa 2 lefu la tsoekere, insulin kapa phekolo e kopaneng.
Matšoao a hyperglycemia a tla tšohloa ka ho qaqileng haholoanyane ke setsebi sa video e sehloohong sena.
