Ho bonoa ho tlase ho bonoa hoo e ka bang 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le thatafatsa boemo ba lefu la tsoekere ka mor'a lilemo tse 15-20 tsa bokuli. Haeba lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fumanoa botsofaling, joale halofo ea bakuli e fumanoa ka nako e le ngoe e nang le tšenyo lijaneng tse fepang mahlo.
Ha e le molao, retinopathy ho lefu la tsoekere e kopantsoe le mathata a potoloha ea mali, lipontšo tsa lefu la tsoekere le nephropathy.
Botebo ba tšenyo ea mahlo bo amana le tekanyo ea ho eketseha ha tsoekere maling, boemo ba khatello ea mali, hammoho le keketseho ea cholesterol le mathata a amanang le mali
Lipontšo tsa retinopathy ho lefu la tsoekere
Ntho e ka sehloohong e amang phokotso ea acuity ea pono ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere ke lefu la tsoekere la diabetes. Maemong ana, mokelikeli o bokellana bohareng ba retina, moo ho nang le letheba la lamunu (macula), eo lisele tsa hae li ikarabellang bakeng sa pono e bohareng.
Mokhoa oa nts'etsopele ea edema o amana le taba ea hore ka tekanyo e phahameng ea tsoekere, marako a likepe tse nyane a senngoa. Liphetoho tse joalo li bitsoa microaneurysms. Ho na le mofufutso oa metsi ka har'a likepe tse bobebe, 'me a bokellana ka har'a retina.
Boithuto bo sebelisitsoeng ho sebelisana 'moho ka letsatsi bo ile ba senola mefuta e' maloa ea lefu la tsoekere: spongy retinal edema, cystic edema le retinal detachment.
Ntle le lefu la tsoekere la retinopathy, edema e ka baka maemo a joalo a methapo:
- Retinal vein thrombosis.
- Uveitis, eo ho eona choroid ea leihlo la mahlo e kenang.
- Ho lemala hampe.
- Mathata a kalafo ea kalafo.
Lefu la tsoekere la macula le tsamaisana le ho fokotseha ha tšimo ea maikutlo a bohareng, setšoantšo se fetoha lerootho, mela e sa sisinyeha, mela e otlolohileng e shebahala e kobehile.
Tsela eo pono e fetohang ka eona ea fetoha, ho hlaha pente e pinki linthong. Sensitivity ho khanya e khanyang ea eketseha. Hoseng, pono e ka mpefala ho feta motšehare, phapang e ka fokotsoang ke diopter tsa 0.25.
Haeba lefu le fumanoa methating ea pele, ho fihlela likepe tse ncha li qala ho ba teng, ho fokotseha ha pono ho ka khutlisoa. Empa nako ea ho hlaphoheloa e telele ebile e tloha matsatsing a 90 ho isa ho likhoeli tse 15.
Ho ruruha ha nako e telele ea macula ho ka lebisa lefung la cell cell le ho lahleheloa ke pono ka botlalo. E boetse e itšetlehile ka ho ata ha ts'ebetso. Haeba lesion e tšoara karolo eohle e bohareng, joale phepo ea lefu lena e fosahetse. Liphetoho tsa lintlha hangata li ka phekoloa.
Ka tlhahlobo ea kamehla ea fundus, ho ka bonoa feela edema e pharalletseng e pharalletseng. Ka boholo bo bonyenyane, e ka belaelloa ke 'mala o lerootho le ho fifala ha karolo e bohareng. Ntho e 'ngoe e khethiloeng ke ho inama ha methapo ea mali ka har'a macula. Mekhoa ea sejoale-joale ea ho hlahloba lintho e sebelisitsoeng:
- Optical coherence tomography (bokima ba retinal, bophahamo, sebopeho bo ithutoa).
- Heidelberg retinal tomography (ho hlahlojoa feela botenya ba retinal le edema).
- Fluorescence angiography - boithuto ba likepe tse khutlang li sebelisa mokhoa o fapaneng.
Meriana bakeng sa edema ea macular
Ha lefu la tsoekere la 'mino oa lefu la tsoekere le fumanoa, kalafo e qala ka ho fokotseha ha tsoekere e phahameng ea mali. Ho pakoa hore ha ho fetisetsoa bakuli ho regimen e matla ea kalafo ea insulin, kotsi ea ho hlaha le tsoelo-pele ea pono e tlase ho lefu la tsoekere la retinopathy ea fokotseha.
Ho latela nako ea "edema" ea macular le sethala sa ts'ebetso, ho khethoa mokhoa oa kalafo: ho boloka kelello kapa ho buuoa ka laser. Bakeng sa kalafo e matlafatsang, kalafo e khahlanong le ho ruruha le ho kenella ha lithethefatsi tse khethehileng ka hara vitreous cavity li sebelisoa.
Ho tlosoa ha ts'ebetso ea ho ruruha ho etsoa ho sebelisa lithethefatsi tse seng tsa steroidal ka mokhoa oa marotholi a mahlo, matlapa kapa liente. Sehlopha sena sa meriana se na le molemo ho feta corticosteroids, hobane e baka litla-morao tse fokolang (khatello e eketsehileng ea intraocular, tšireletso ea ts'ireletso ea lehae le ponahalo ea liso tsa ka mpeng).
Bakeng sa kenyelletsa ka har'a vitreous cavity, ho sebelisoa tse latelang:
- Corticosteroids - Kenalog le Dexamethasone.
- Vascular endothelial ukuaji factor factor blockers.
Ho kenyelletsa li-corticosteroids, le hang ha e fokotsa edema ea morao, ho eketsa pono ea pono. Nako ea ts'ebetso ena e ka ba ho isa ho likhoeli tse tšeletseng, empa joale lithethefatsi li rarolla, phello e ea fokotseha le "edema" ea "diabetes" e eketseha hape. Ka hona, ha nako e ntse e tsamaea, ente tse phetoa hangata.
Litla-morao tsa lithethefatsi tsa steroid ke nts'etsopele ea leru la lense le khatello e eketsehileng ea intraocular.
Karolo ea methapo ea mokokotlo e ama kholo le boteng (tloaelehileng le pathological) betheng eohle ea vascular. Ho kenella ha eona liseleng tsa leihlo ho bontša ho teba ha Psychology. Lefu la tsoekere la retinopathy le ka alafshoa le ka phekoloa ka ho loants'oa bohloko ka lebaka la ho holofala ha methapo ea kutlo.
Ho sebelisoa lithethefatsi tse tharo: Avastin, Macugen le Lucentis. Kenyelletso ea bona e thusa ho liehisa ts'ebetso ea tahlehelo e sa fetoheng ea pono, empa ba boetse ba hloka ho fanoa khafetsa ka lebaka la ho fokotseha ha ts'ebetso le ho tsepamisa maikutlo liseleng tsa leihlo.
Phekolo ea li-edema tsa macular ka laser coagulation
Leha ho na le litlamorao tse ntle tsa ho tsamaisa lithethefatsi ho 'mele oa vitreous, liphetho tsa nako e telele li bonts'a hore ha ho na lithethefatsi tse ka thibelang ho senyeha hoa "retele" ho lefu la tsoekere la macular.
Bakeng sa kalafo, ho sebelisoa mokhoa oa laser oa likepe tse senyehileng ka ho fetisisa tse senyehileng. Maemong ana, ho hlokahala hore ho nahanoe ka setšoantšo sa bongaka ba mokuli ka mong, hobane haeba lefu la tsoekere le ama sebaka se fokolang kapa le sa tšose pono, le fumaneha hole le kalafo ea laser.
Bothata ba ho fetoha ha laser ke hore ha e khutlise pono e lahlehileng, empa e thibela tahlehelo ea eona e tsoelang pele. Liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa retina ho lefu la tsoekere li bakoa ke lefu la li-neuron tse ling.
Kaha lisele tsa morao-rao li bua haholo, ho hlaphoheloa ha tsona ha ho etsahale.
Matšoao a tsoelo-pele ea retinopathy ho lefu la tsoekere
Tsoelo-pele ea katleho ea kalafo e ipapisitse le sethala sa lefu lena. Ponahalo ea macular edema ke karolo ea pele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Haeba ts'oaetso e sa etsoe ka nako e nepahetseng, joale ka lebaka la phokotso ea phepelo ea mali, sebopeho le kholo ea methapo ea mali e qala ho buseletsa ba senyehileng.
Likepe tse ncha li hola kahare ho retina 'me ka linako tse ling li kenella ka har'a vitreous. Li-fokofu ebile li hahuoe hangata, e le libopeho tsa mali. Butle-butle, libakeng tsena lithane li ka hola.
Mohato o hlahelletseng oa lefu la tsoekere le boetse o bonahatsoa ke matšoao a joalo:
- Ho otlolla retina le ho e tlosa leihlo.
- Keketseho ea khatello kahare ho leihlo la mahlo.
- Tahlehelo ea pono.
- Ho fokotseha ha pono ea bosiu.
- Tšoaetso e kholo ea lintho.
Lekhetlong lena, ho bontšoa kalafo ea laser le kalafo ea kalafo. Ka liphetoho tse boletsoeng, tahlehelo e felletseng ea pono e etsahala ho lefu la tsoekere.
Ho tlosoa ka vitreous ho etsoa neng?
Kamora ho phatloha hoa laser, pono e kanna ea fokotseha, tšimo ea pono ea nyopa le bokhoni ba ho bona lefifing bo fokotseha. Ebe, kamora nako ea ho hlaphoheloa, ho tsitsisa ha nako e telele ho etsahala hangata.
Haeba hemorrhages 'meleng oa vitreous e sa emise, mokuli a ka fuoa ts'ebetso ea ho tlosa mmele o matla - vitibleomy. Nakong ea ts'ebetso, li-liginal tsa retinal li khaoloa mme vitreous e tlosoa, 'me ho hlahisoa tharollo e hlokang botsitso sebakeng sa eona. Haeba ho na le matšoao a ho lahloa kherehloa, joale e khutlisetsoa maemong a eona a tloaelehileng.
Kamora ho buuoa, ho a khonahala ho khutlisetsa pono ho bakuli ba bangata, haholoholo haeba ho se na exotication ea retina. Maemong a joalo, linyeoe tse atlehileng tse nang le khefu ea nakoana e khutsitseng li fihla ho 50%.
Matšoao a ho tlosoa ha vitreous ke liphetoho tse netefalitsoeng ka mokhoa oa "retina" le tse tšehetsang macular edema. Lipontšo tse joalo li kenyeletsa:
- Ho na le hemorrhage e tsebahalang, e fumanehang ka nako e fetang likhoeli tse tšeletseng.
- Ts'oarello mokokotlo.
- Liphetoho tse sa feleng tsa li-vitrotic ho vitreous.
Ts'ebetso ena e etsoa ka mokhoa o ikemetseng.
Ka retina e senyehang, ho kenella ka ho phethahetseng ts'ebetsong ho etsoa ka mokhoa o thibelang maikutlo ka kakaretso.
Thibelo ea lefu la tsoekere
Bakeng sa ho thibela tšenyo ho retina, o hloka ho tlisa metabolism ea carbohydrate haufi le e tloaelehileng le ho fihlela puseletso ea lefu la tsoekere. Bakeng sa morero ona, kalafo ea lithethefatsi ka insulin e sebelisoa mofuteng oa pele oa lefu la tsoekere. Haeba boemo ba glycemia bo phahame, joale maqhubu a liente a eketseha mme lethalolo le a lokisoa.
Hape, ka kalafo ea "insulin", monyetla oa ho ba le lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le lokela ho tsotelloa. Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, insulin e sebetsang ka nako e telele e ka hlalosoa e le adjunct litafoleng tse fokotsang tsoekere. Haeba matšeliso a sa fumanoe, bakuli ba fetisetsoa ka botlalo litokisetsong tsa insulin.
Ka mofuta ofe kapa ofe oa lefu la tsoekere, lijo tse nang le mafura, haholo-holo tse tsoang liphoofolong tsa nama (nama e mafura, offal, lihlahisoa tsa lebese tse nang le mafura a mangata, botoro) li ja lijo tsa tsona. Haeba ho khonahala, o hloka ho fokotsa tšebeliso ea nama le ho chencha lijana tsa lihlapi, meroho le meroho e nyane.
Ho bohlokoa ho ja lijo tsa lipotropic, tse kenyelletsang chisi ea chate, oatmeal, linate. Li-carbohydrate tse bonolo li thibetsoe ka botlalo:
- Tsoekere, lihlahisoa tsohle le lijana le eona.
- Ho baka
- Li-sweets, lino tse tsoekere, mahe a linotsi.
- Jam le litholoana tse monate.
- Ice cream.
- Lijana le lino-mapholi tse nang le tsoekere ea indasteri.
Bohlokoa ba ho lefella lefu la tsoekere le lefu la tsoekere ke boemo ba hemoglobin e ka tlase ho 6.2%. E bonts'a kotsi e tlase ea ho senyeha ha methapo. Ha litheko li le kaholimo ho 7.5%, menyetla ea lefu la tsoekere e eketseha haholo.
Letšoao la bobeli le hlokang ho lula le behiloe leihlo ke boemo ba khatello ea mali. E hloka ho tšehetsoa ka lipalo ha e sa le ho feta 130/80. Ts'ebeliso ea lithethefatsi tse felisang kalafo e bontšitsoe hore e sebetsa hantle ho thibela phetoho ea leihlo.
Ts'ebeliso ea thibelo ea litlhare tsa methapo ea methapo, e kenyeletsang Dicinon, Cavinton, Prodectin ha e hlahise phello e phatlalalitsoeng ea tšireletso malebana le nts'etsopele le tsoelo-pele ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
Ho fumanoa ha retinopathy methating e qalang ho ka etsahala feela ka ketelo ea kamehla ho ngaka ea mahlo. Maemong ana, tlhahlobo ea fundus e etsoa tlasa maemo a kholo ea bana le tekanyo ea khatello ea methapo.
Khafetsa tlhahlobo bakeng sa bakuli ba nang le kotsi e eketsehang ea lefu la tsoekere:
- Ho haella ha matšoao - nako e le 'ngoe ka selemo.
- Karolo e sa feteng - makhetlo a 2 ka selemo.
- Stage diabetesic macular edema - bonyane makhetlo a 3 ka selemo.
- Ha ho na le matšoao a ho eketseha ha methapo ea pelo - bonyane makhetlo a 5 ka selemo (ho latela lipontšo khafetsa)
Ba kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere la retinopathy ke bakuli ba nang le hyperglycemia ea nako e telele le methapo ea methapo ea methapo ea bobeli le ea boraro, matšoao a kotsi ea lefu la pelo le ba tsubang. Ntho ea bohlokoa hape ke ho rerela lefa la tlhaho la ho fokotsa pono kapa thuto ea methapo ea kutlo.
Ithute video ka macular edema e tla thusa video e sehloohong sena.
