Phepo e nepahetseng ea phepo ea bana le lefu la tsoekere e tlosa tšebeliso ea mafura a nang le limatlafatsi tse ngata habonolo. Ha "lefu le monate" le tsoela pele, le ama hoo e batlang e le litsamaiso tsohle tsa litho, li baka mathata a mangata.
Liphetho tse atileng haholo tsa lefu lena li nkuoa e le ho hloleha ha renal, e leng sesosa se ka sehloohong sa lefu ho batho ba lefu la tsoekere. E etsahala khahlano le semelo sa lefu la tsoekere - ho fokola ha methapo.
Lefu la tsoekere ke lefu le amanang le mathata a metabolic. Ha lihlahisoa tsa metabolic le lintho tse nang le chefo li bokellana maling a motho ea phetseng hantle, liphio li sebetsana le ho hlohlona ha tsona.
Leha ho le joalo, ka lefu la tsoekere, ho se sebetse hantle ha setho sa paired ho lebisa ho bokelleng ha lintho tse kotsi maling tse chefo 'meleng. Ka hona, lingaka hangata li beha mokhoa oa tlhoekiso ea mali ea maiketsetso. Hemodialysis le lefu la tsoekere li amana joang? Ke lokela ho latela lijo tsa mofuta ofe? Ha re leke ho utloisisa.
Ho se sebetse ha liphio ho lefu la tsoekere
Setho se palameng se na le "glomeruli" e fetang likete tse 100 - lifilimi tse khethehileng tse lokollang mali ho tsoa lihlahisong tsa metabolic le chefo tse fapaneng.
Ha mali a feta lijaneng tse nyane tsa lintho tse litšila tsena, lintho tse kotsi li romeloa ho tloha lipelong ho ea lesakeng, ebe mokelikeli le likarolo tsa bohlokoa li khutlisoa maling. Ebe, ka thuso ea urethra, lihlahisoa tsohle tse litšila li tlosoa 'meleng.
Kaha lefu la tsoekere le tšoauoa ka sehlahisoa sa glucose se ntseng se eketseha, moroalo ho setho se ratoang o eketseha haholo. Ho tlosa tsoekere e ngata 'meleng, liphio li hloka mokelikeli o mongata, ka lebaka leo, khatello ea glomerulus e ngoe le e ngoe ea eketseha.
Lits'ebetso tse joalo tsa pathogenic ka mor'a nako li lebisa ho fokotseha ha palo ea li-filthara tse sebetsang, tseo ka ho toba li nang le phello e mpe ho tlhoekiso ea mali.
Ka lebaka le lelelele la "bokuli bo monate", liphio li felile hoo ho hloleha ho hloleha ha meno. Litšobotsi tsa eona tse ka sehloohong ke:
- ho opeloa ke hlooho le mokhathala;
- lets'ollo le ho hlatsa;
- ho hema hanyane esita le ho ikoetlisa hanyenyane;
- letlalo la ho hlohlona;
- tatso ea tšepe;
- makhopho le moea o phoroselang tsa libaka tse tlase, tse mpe haholo bosiu;
- phefumoloho e mpe e tsoang mokokotlong oa molomo;
- ho akheha le ho akheha.
Boemo bona bo hlaha kamora lilemo tse 15-20 tsa kalafo ea lefu la tsoekere e sa sebetseng. Ho lekola ts'ebetso ea liphio, ngaka e ka 'na ea u tlisetsa tlhahlobo ea moroto kapa ea mali bakeng sa creatinine kapa tlhahlobo ea moroto ea albin kapa microalbumin.
Ha a netefatsa tlhahlobo eo, ngaka e ka fana ka mokhoa oa ho itlhoekisa ka mali. Litsebi tse ngata lia lumela hore hemodialysis bakeng sa lefu la tsoekere e hloka kalafo e khethehileng. Kahoo, bakuli ba hloka ho fetela mofuta o khethehileng oa kalafo ea insulin - liente ka insulin ea motho. Bohlokoa ba kalafo ena ke ho hlakola liente tsa hormone ea nako e tloaelehileng hoseng.
Ntle le moo, ha rea lokela ho lebala ka ho lekola khafetsa glycemia e le ho qoba litlamorao tse ling tse tšoanang.
Bohlokoa ba ts'ebetso ea hemodialysis
Hemodialysis ke ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali e eketsehileng.
Sesebelisoa se khethehileng se sefa mali a mokuli ka popelo, ka hona e a hloekisa ka chefo le metsi. Ka hona, sesebelisoa hangata se bitsoa "liphio tsa maiketsetso."
Molao-motheo oa ts'ebetso ea sesebelisoa o tjena. Mali a tsoang mothapong oa kena, 'me ts'ebetso ea tlhoekiso ea' ona ea qala.
Ka lehlakoreng le leng la membrane e khethehileng, ho phalla ha mali, 'me ka lehlakoreng le leng, ho daela (tharollo). E na le likarolo tse hohelang metsi a mangata le chefo tse fapaneng. Sebopeho sa eona se khetheloa mokuli ka mong ka bonngoe.
"Phekolo ea maiketsetso" e na le liketso tse latelang:
- E felisa lihlahisoa tse bolileng. Re lokela ho hlokomela hore maling a motho ea nang le lefu la tsoekere a nang le bothata ba ho phekoloa ke lefu la tsoekere, ho bonoa lintho tse chefo haholo, liprotheine, urea le lintho tse ling. Leha ho le joalo, ha ho na lintho tse joalo ho dialysate. Ho ea ka melao ea infusion, likarolo tsohle tse tsoang liphoofolong tse nang le litaba tsa tsona tse phahameng li itsamaela ka lino tse nang le khatello e tlase.
- E felisa metsi a mangata. Sena se etsahala ka ho emisoa. Ka lebaka la pompo, mali a tšela sethala tlasa khatello, 'me moqolong o nang le daalysate, khatello e tlase. Kaha phapang ea khatello e kholo haholo, mokelikeli o fetelletseng o fetela tharollong ea dialysis. Ts'ebetso ena e thibela ho ruruha ha matšoafo, bokong le manonyeletso, hape e tlosa mokelikeli o bokellanang ho potoloha pelo.
- Normalizes pH. Ho tiisa botsitso ba acid-base, ho na le buffer e khethehileng ea sodium bicarbonate. E kenella ka har'a plasma, ebe e kena ka har'a lisele tse khubelu tsa mali, e ntlafatsa mali ka metheo.
- Normalizing maemo a electrolyte. E le hore a se ke a tlosa mali a lintho tse hlokahalang joalo ka Mg, K, Na le Cl, a fumaneha ka bongata bo lekanang le karolo ea dialysate. Ka hona, li-electrolyte tse fetelletseng li fetela tharollong, 'me litaba tsa tsona lia tloaeleha.
- E thibela nts'etsopele ea embolism ea moea. Ketso ena e lokafatsoa ke ho ba teng ha "moea oa sekoti" tube, e khutlisetsang mali maling. Ka phallo ea mali, khatello e mpe e thehoa (ho tloha ho 500 ho isa ho 600 mm Hg). Sesebelisoa se nka lipompo tsa moea ebe sea li thibela ho kena maling.
Ntle le moo, tšebeliso ea leino la maiketsetso e thibela ho etsoa ha methapo ea mali.
Ka lebaka la heparin, e tsamaisoang ka ho sebelisa pompo, ho kopana ha mali ha ho etsahale.
Hemodialysis: matšoao le li-contraindication
Tsamaiso ena e etsoa makhetlo a 2-3 ka matsatsi a 7.
Kamora ho etsa liteko tsa hemodialysis, karolo ea ts'ebetso ea ho fera mali, kapa ho e-na le hoo, e theola khatello ea maikutlo ea urea.
Ha ts'ebetso e etsoa makhetlo a mararo ka beke, joale letšoao lena le lokela ho ba bonyane 65%. Haeba hemodialysis e etsoa habeli ka beke, joale liperesente tsa tlhoekiso li lokela ho ba 90%.
Phekolo ea Hemodialysis e lokela ho etsoa feela kamora ho tsebahatsa tlhahlobo le tumellano ea ngaka e eang. Ts'ebetso ea tlhoekiso ea mali e laetsoe maemong a latelang:
- a hlobaetsang a renal ho hlaba ka lebaka la phello e matla ea glomerulonephritis, pyelonephritis le ho thijoa ha mokhoa oa urine;
- a ho kula ho sa sebetseng hantle ha renal;
- ka chefo ea lithethefatsi (lithibela-mafu, li-sulfonamides, lipilisi tsa ho robala, sedative le ba bang);
- ka tahi e nang le chefo (paleadstool kapa arsenic);
- ho tahoa ka joala ea methyl kapa joala ea ethylene glycol.
- ka phallo ea mali (phallo ea metsi 'meleng);
- ho tahoa le lithethefatsi tsa narcotic (morphine kapa heroin);
- maemong a ho leka-lekana ka har'a dikahare tsa electrolyte ka lebaka la ho sitisoa ke mala, cystic fibrosis, ho omella, ho chesa, peritonitis kapa mocheso o phahameng oa mmele.
Leha ho le joalo, ts'ebeliso ea "liphio tsa maiketsetso" leha e le teng ho e 'ngoe ea li-pathologies tsena ha e hlokahale kamehla. Ngaka ea lefu la tsoekere kapa mokuli ea nang le tsoekere e tloaelehileng e fuoa hemodialysis haeba:
- Bophahamo ba metsi ba moriti ba letsatsi le letsatsi bo ka tlase ho lilithara tse 0,5.
- Liphio li etsa mosebetsi oa tsona ka 10-15% feela 'me li hloekisa mali ka tlase ho 200 ml ka motsotso o le mong.
- Litaba tsa urea tse plasma ea mali li feta 35 mmol / L.
- Khokahano maling a potasiamo e feta 6 mmol / l.
- Bicarbonate e tloaelehileng ea mali e ka tlase ho 20 mmol / L.
- Plasma creatinine e na le fetang 1 mmol / L.
- Ho ruruha ha pelo, matšoafo le kelello li ke ke tsa felisoa ka meriana.
Bakeng sa mekhahlelo e meng ea bakuli, hemodialysis e kanna ea hanyetsoa. Ha ea lumelloa ho sebelisa sesebelisoa sa ho sefa mali maemong a latelang:
- ha o tšoaelitsoe ke tšoaetso;
- le nts'etsopele ea methapo ea kelello (schizophrenia, psychosis kapa lefu la sethoathoa);
- ka ho eketseha ho sa feleng ha khatello ea mali;
- ka mor'a ho otloa ke stroke kapa myocardial infarction;
- le maqeba a bolaeang;
- ka ho nyekeloa ke pelo;
- ka lefuba le lefu la tsoekere;
- le mafu a mali (leukemia le anemia ea aplasiki);
Ntle le moo, hemodialysis ha e sebelisoe ka lilemo tse fetang 80.
Likarolo tsa phepo e nepahetseng ho lefu la tsoekere le hemodialysis
Motho ea nang le lefu la tsoekere le ho se sebetse hantle ha liphio o lokela ho botsa ngaka ka lijo.
Lijo tse amanang le tsoekere, ho nahana ka boemo ba tsoekere, ho ba teng kapa ho se be teng ha mathata, nako ea pheko, boima le lilemo, ho nts'etsapele moralo oa phepo.
Ho boloka litekanyetso tsa glucose tse tloaelehileng le ho thibela ho senyeha ha tšebetso ea renal, mokuli o tlameha ho latela litaelo tsohle tsa ngaka e eang.
Melao e ka sehloohong ea phepo bakeng sa hemodialysis le "lefu le monate" ke tse latelang:
- Keketseho ea protheine ea ho kenella ho 1,2 g ka kilo e le 'ngoe ea boima ba' mele. Karolo ena e fumanoa mahe, litlhapi tse nang le mafura a fokolang, nama le lihlahisoa tsa lebese.
- Palo eohle ea lihlahisoa tse felisitsoeng ha ea lokela ho feta 2500kcal. Ena ke tsela eo tlhaho ea tlhaho ea liprotheine e ka fumanoang ka eona.
- Thibelo ea metsi. Mahareng a lipakeng tsa mekhoa ea tlhoekiso ea mali, ho thibetsoe ho sebelisa metsi a fetang 5% ka boima ba mokuli.
Ho ja ka tsela e leka-lekaneng ho felisa ho nona haholo. Ka hona, o tla tlameha ho lahla nama ea kolobe, konyana, mackerel, tuna, herring, sardines le salmon. Ntle le moo, u ke ke ua ja meroho e ruisitsoeng ka oxalic acid (rhubarb, spinach, celery, radish, eiee e tala le li-eggplant). U lokela ho lebala ka lisoseuse, lisoseise, nama e tsuba le lijo tse ka makotikoting. Ho joalo, hape, e hana mehloli ea lik'habohaedreite tse bonolo tse tsoang habonolo, ke hore, tsoekere, chokolete, lipakete le liswisi tse ling.
Sebakeng seo, o hloka ho ja litholoana tse sa fuoeng tse kang lilamunu, liapole tse tala, plums, Lemons le tse ling. Ntlafatsa lijo ka meroho e ncha (tamati, likomkomere) le lijo-thollo tse ntle (harese, buckwheat le oatmeal).
E lumelletsoe ho ja nama e halikiloeng le litlhapi (veal, khoho, hake) le lihlahisoa tsa lebese la skim.
Lijo tsa nomoro ea 7 bakeng sa hemodialysis
Lijo tse joalo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere tse itšetlehileng ka insulin li sebelisetsoa hemodialysis ho lekanya phepo e nepahetseng le ho thibela nts'etsopele ea litla-morao ka lebaka la mokhoa oa ho fepa mali.
Khafetsa, lijo # 7 li bitsoa "renal."
Molao-motheo oa eona o moholo ke ho fokotsa tšebeliso ea letsatsi le letsatsi ea potasiamo, protheine le metsi.
Hona le mefuta e mengata ea lijo, empa kaofela ha li qhele ts'ebeliso ea lijo tse kenyeletsang potasiamo le lijana tse nang le letsoai le leholo. Leha ho le joalo, linoko le lisosa tse ling li lumelloa ho koahela ho haella ha letsoai.
Ho latela phepelo ea lijo ea 7, lijo le lijana tse latelang lia lumelloa:
- sopho ea litholoana le ea meroho ka ho kenyelletsa litapole, dill mane na, parsley, botoro, lieie (e phehiloeng kapa e lohiloeng);
- bohobe, li-pancake le li-pancake ntle le letsoai;
- nama ea khomo e mafura a tlase, nama ea nama ea khomo e halikiloeng, veal, rabi, mohatla, khoho (e ka baka kapa ea phehoa);
- tlhapi e nang le mafura a tlase ka sebopeho se phehiloeng, o ka halikola hanyane kapa o baka;
- vinaigrette ntle le letsoai, li-salads tse tsoang litholoana le meroho e mecha;
- lisose le linoko - tamati, lebese, litholoana le moroho oa limela, sinamone, asene;
- mahe a phehiloeng ka bonolo habeli ka letsatsi, ka sebopeho sa li-omelets, li-yolks ka sebopeho sa lijana;
- litholoana tse sa buuoang tse kang perekisi, lamunu, lilamunu, liapole tse tala;
- lijo-thollo - harese, poone;
- lebese, tranelate, tranelate e bolila, chisi ea cottage, lijana tsa curd, lebese le halikiloeng le halikiloeng, kefir le yogurt;
- tee ntle le tsoekere, lero le sa buuoang, li-decoctions tsa lirope tsa rose;
- oli ea limela.
Ntle le ho shebella phepo e khethehileng, ho bohlokoa ho fetolela mosebetsi ka phomolo e ntle. Ho sithabela maikutlo ho boetse ho phetha karolo ea bohlokoa tšebetsong ea liphio le tsoekere ea mali.
Nakong ea lijo, bakuli ba hloka ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ho thibela mathata a mangata. Tabeng ena, phekolo ea meriana e thibetsoe ka tieo, hobane mokuli a ka intša kotsi.
Video e sehloohong sena e qaqisa mosebetsi oa liphio ho lefu la tsoekere.
