Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, hangata potso e hlaha, Metformin e nka nako e kae? Ebile, karabo ea potso ena ha e eo. Ha ho ngaka e ka hlalosang nako e tobileng, hobane kalafo ea mokuli e mong le e mong e itšetlehile ka boemo ba hae ba bophelo bo botle, boemo ba tsoekere, boteng ba lefu la tsoekere le mafu a amanang le ona.
Lefu la tsoekere le bitsoa lefu la seoa la lekholo la bo21 la lilemo. Sena se bakoa ke hore selemo se seng le se seng palo ea bakuli ba nang le lefu lena la methapo e eketseha. Lipalo-palo li bontša hore karolo ea 90 lekholong ea batho bohle ba nang le lefu la tsoekere ba tšoeroe ke mofuta oa bobeli oa bokuli, har'a bona palo e kholo ea basali ba nonneng e khetholloa ho feta banna.
Metformin ke sethethefatsi se tsebahalang har'a batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta o mong ba sa khone ho fokotsa phallo ea tsoekere ka ho ja lijo tse khethehileng le boikoetliso. Ntle le moo, e sebelisoa le ho thibela litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere esita le marang a nang le mofetše. Empa ts'ebetso ea ts'ebetso ea moriana ke eng, u ka e nka joang ka nepo e le hore u se ke oa intša kotsi? Joale, a re lekeng ho bona taba ena.
Mochine oa ts'ebetso oa Metformin
Ketso ea ntho e etselitsoe ho thibela ts'ebetso ea gluconeogenesis e hlahang ka har'a sebete. Ha tlhahiso ea glucose ka hara setho e fokotseha, boemo ba eona ba mali le bona boa fokotseha. Re lokela ho hlokomela hore ho diabetics, sekhahla sa ho thehoa ha tsoekere maling se feta bonyane makhetlo a mararo a boleng bo tloaelehileng.
Sebeteng ho na le enzyme e bitsoang AMP-activated protein kinase (AMPK), e etsang mosebetsi oa mantlha ho saena ka insulin, metabolism ea mafura le glucose, hammoho le tekong ea matla. Metformin e kenya tšebetsong AMPK ho thibela tlhahiso ea tsoekere.
Ntle le ho hatella ts'ebetso ea gluconeogeneis, metformin e etsa mesebetsi e meng, e leng:
- e ntlafatsa kutloisiso ea lisele tse potileng le lisele ho ea ho hormone e theolelang tsoekere;
- eketsa phallo ea tsoekere ka lisele;
- e lebisa ho eketseha ha oxidation ea mafura acid;
- e sebetsana le ho monya ha tsoekere e ngata maling.
Ho nwa moriana ho thusa ho fokotsa boima ba mmele ho batho. Metformin e theola serum cholesterol, TG le LDL cholesterol ka mpeng e se nang letho. Ka nako e ts'oanang, ha e fetole bongata ba lipoprotein tsa methapo e meng. Motho ea phetseng hantle (ea nang le boleng bo tloaelehileng ba glucose) ea nkang metformin a ke ke a utloa kalafo.
Ho sebelisa lithethefatsi, mokuli a ka khona ho fokotseha ha sekhahla sa tsoekere ka 20%, hammoho le pokello ea hemoglobin ea glycosylated ke hoo e ka bang 1.5%. Tšebeliso ea lithethefatsi e le monotherapy, ho bapisoa le lithethefatsi tse ling tse fokotsang tsoekere, insulin le phepo e khethehileng, e fokotsa monyetla oa ho ba le lefu la pelo. Ntle le moo, tlhahlobo ea 2005 (Cochrane Collaboration) e bontšitse hore lefu la bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 2 le fokotsehile ka ho nka Metformin.
Kamora hore mokuli a noe letlapa la metformin, boemo ba hae ba mali bo tla eketseha ho feta lihora tse 1-3 mme o tla qala ho nka khato. Setlhare se kenngoa ka potlako ka ho lekaneng lekaleng la ka mpeng.
Karolo ena ha e tšeloe mali, empa e tsoa 'meleng oa motho ka moroto.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Metformin ea meriana e lokolloa ka mokhoa oa matlapa a nang le 500 mg ea ntho e sebetsang (metformin hydrochloride). Ntle le eona, sesebelisoa se kenyelletsa likarolo tse nyane tsa tse ling: starch ea poone, crospovidone, povidone K90, magnesium stearate le talc. Pakete e le 'ngoe e na le lilakane tse 3 tsa matlapa a 10.
Ke ngaka feela e tlang ho hlahloba bophelo bo botle ba mokuli ea ka laelang tšebeliso ea lithethefatsi Metformin. Ha mokuli a sebelisa lipilisi, o lokela ho latela ka tieo litlhahiso tsohle tsa ngaka.
Taeo ea ho kenya e na le sephutheloana ka seng sa lithethefatsi. Ho eona u ka fumana matšoao a latelang a ts'ebeliso:
- Mofuta oa 2 lefu la tsoekere, haholo bathong ba nonofileng haholo ba sa tloaeloang ke ketoacidosis (metabolism ea carbohydrate).
- Hammoho le kalafo ea insulin le khanyetso ea li-hormone, e ileng ea hlaha lekhetlo la bobeli.
Ho ke ho hlokomeloe hore ke setsebi feela se ka lekanyang litekanyetso tse nepahetseng, ka lebaka la palo ea tsoekere maling a motho ea nang le lefu la tsoekere. Litaelo li fana ka litekanyetso tse tloaelehileng tsa moriana, tseo hangata li hlokang ho hlahlojoa le ho fetoloa.
Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke matlapa a 1-2 (ho fihlela ho 1000 mg ka letsatsi). Kamora libeke tse peli, keketseho ea tekanyetso ea metformin e ka khonahala.
Litlhoko tsa litekanyetso tsa lithethefatsi ke matlapa a 3-4 (ho fihlela ho 2000 mg ka letsatsi). Tekanyetso e phahameng ka ho fetisisa ea letsatsi le letsatsi ke matlapa a 6 (3000 mg). Bakeng sa ba tsofetseng (ho tloha ho lilemo tse 60) ho khothalletsoa ho noa metformin eseng ho feta litafole tse peli ka letsatsi.
Joang ho noa lipilisi? Li jeoa li felletse, li hlatsuoa ka khalase e nyane ea metsi, nakong ea lijo kapa ka mor'a eona. Ho fokotsa menyetla ea karabelo e mpe e amanang le tsamaiso ea tšilo ea lijo, moriana o lokela ho aroloa makhetlo a mangata. Ha ho hlaha mathata a tebileng a metabolic, tekanyetso ea moriana e lokela ho fokotsoa ho qoba nts'etsopele ea lactic acidosis (lactic coma).
Metformin e tlameha ho bolokoa sebakeng se ommeng le se lefifi ntle le ho fihlela bana ba banyenyane. Mocheso oa polokelo o tloha ho +15 ho isa ho +25 degrees. Nako ea lithethefatsi ke lilemo tse 3.
Contraindication le litlamorao tse mpe
Joalo ka meriana e meng, ts'ebeliso ea metformin e kanna ea qhekelloa ho batho ba nang le li-pathologies kapa ka mabaka a mang.
Joalokaha ho se ho boletsoe, ho bakuli ba lilemo tse fetang 60, haholo ba etsang mosebetsi o boima, setlhare sena ha se khothalletsoe ho sebelisoa, hobane se ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis.
Lethathamo la li-contraindication tsa moriana ona ha le lenyane haholo. Ts'ebeliso ea metformin e thibetsoe ha:
- precoma kapa komisi, tlhahlobo ea lefu la tsoekere;
- ho se sebetse ha liphio le sebete;
- mafu a hlobaetsang a amang ts'ebetso ea liphio (ho omella, hypoxia, ts'oaetso e fapaneng, feberu);
- chefo ka lino tse tahang kapa joala bo sa foleng;
- pathologies e sa foleng kapa e hlobaetsang e ka lebisang ho nts'etsopele ea myocardial infarction, phefumoloho kapa ho nyekeloa ke pelo;
- lactic acid coma (haholo-holo, nalane);
- ho etsa bonyane matsatsi a mabeli pele le ka matsatsi a mabeli kamora litlhahlobo tsa x-ray le radioisotope ka ente ea karolo e fapaneng e nang le iodine;
- phepo e tlase ea khalori (e ka tlase ho likhalori tse ka tlase ho 1000 ka letsatsi);
- ho jara lesea le ho anyesa;
- eketseha habonolo ho tse kahare tsa moriana.
Ha mokuli a sebelisa moriana ntle le ho latela litlhahiso tsa ngaka, litla-morao tse fapaneng li ka hlaha. Li amahanngoa le ts'ebetso e fosahetseng:
- tšilo ea lijo (ho hlatsa, ho fetola tatso, ho ata ha ho hlasimoloha, ho hloka takatso ea lijo, lets'ollo kapa bohloko ba ka mpeng);
- hematopoietic dikarolo tsa mmele (ntshetsopele ya anemia ea leboko la methapo - ho haella ha folic acid le vithamine B12 'meleng);
- metabolism (nts'etsopele ea lactic acidosis le B12 hypovitaminosis e amanang le malabsorption);
- endocrine system (nts'etsopele ea hypoglycemia, e bonahatsoang ke ho tepella, ho teneha, hlooho e bohloko le ho tsekela, ho felloa ke kelello).
Ka linako tse ling ho ka ba le lekhopho la letlalo. Boitšoaro bo bobe bo amanang le ho sitisa tsamaiso ea tšilo ea lijo bo hlaha hangata haholo bekeng tse peli tsa pele tsa kalafo. Ena ke karabelo e tloaelehileng ea 'mele, kamora matsatsi a 14, ho lemalla metformin ho ba teng, ebe matšoao a itlela feela.
Ts'ehetso e fetang tekano
Ngaka ea lefu la tsoekere e noang moriana o noang litekanyetso tse phahameng ho feta kamoo ho laetsoeng ke lingaka kapa li laetsoeng ke ngaka e ka baka tšenyo e kholo mmeleng oa hae, re sa bue ka lefu. Ka overdose, ho ka hlaha litholoana tse kotsi - lactic acidosis ho lefu la tsoekere. Lebaka le leng la ho hola ha eona ke ho kopantsoe ha sethethefatsi sena ha se sebetse hantle haholo.
Letšoao la lactic acidosis ke ho nyemella, bohloko ba ka mpeng, mocheso o tlase oa 'mele, bohloko ba mesifa, sekhahla sa ho hema, ho tsekela le ho opeloa ke hlooho.
Haeba mokuli a hlokometse bonyane a a mang a matšoao a kaholimo, ho hlokahala hore o hlakoloe ka potlako metformin. E latelang, o potlakela ho kena sepetlele bakeng sa tlhokomelo ea tšohanyetso. Ngaka e beha qeto ea dikahare tsa lactate, motheong oa sena, e tiisa kapa e hana tlhahlobo eo.
Mohato o motle oa ho tlosa bongata ba lactate e nang le metformin ke mokhoa oa hemodialysis. Ho felisa matšoao a setseng, kalafo ea matšoao e etsoa.
Ho lokela ho hopoloa hore tšebeliso e rarahaneng ea metformin le baemeli ba nang le lintho tse tsoang ho sulfonylurea e ka baka ho fokotseha ho potlakileng ha mahloriso a tsoekere.
Ho sebelisana le mekhoa e meng
Nakong ea ts'ebeliso ea metformin ka har'a moriana o nang le lithethefatsi tse ling, phetoho ea lik'hemik'hale e etsahala lipakeng tsa likarolo tsa lithethefatsi, tse ntlafatsang kapa tse fokotsang phello e theolang tsoekere ea metformin.
Kahoo, ts'ebeliso ea metformin le danazole ka nako e ts'oanang e lebisa keketseho e potlakileng ea maemo a tsoekere. Ka hlokolosi, o hloka ho sebelisa chlorpromazine, e fokotsang ho lokolloa ha insulin, ka tsela eo o eketsa glycemia. Nakong ea phekolo ka li-antipsychotic esita le ka mor'a ho tlohela lithethefatsi, litekanyetso tsa metformin li lokela ho lokisoa.
Monyetla oa keketseho ea phello ea ho fokotseha ha tsoekere ho etsahala ha o qeta:
- Glucocorticosteroids (GCS).
- Sympathomimetics.
- Lithibela-mafu bakeng sa ts'ebeliso ea kahare.
- Epinofrina.
- Ho hlahisoa ha glucagon.
- Lihomone tsa qoqotho.
- Mehloli ea phenothiazone.
- Liopture tsa loopt le thiazides.
- Lintho tse tsoang ho Nikotinic acid.
Phekolo ka cimetidine e ka lebisa nts'etsopele ea lactic acidosis. Tšebeliso ea metformin, le eona e nyenyefatsa phello ea li-anticoagulants.
Ho nwa joala hangata ho hanyetsoa ha o sebelisa metformin. Ho tahoa ho matla ka lijo tse nang le khalori e fokolang le lijo tse sa lekanyetsoang, ho lapa kapa ho se sebetse hantle ha sebete ho lebisa ho thehoeng lactic acidosis.
Ka hona, nakong ea kalafo e nang le metformin, bakuli ba lokela ho hlokomela mosebetsi oa liphio. Ho etsa sena, ba hloka bonyane habeli ka selemo ho ithuta ka lactate ka plasma. Ho hlokahala hape ho etsa tlhahlobo bakeng sa litaba tsa "creatinine" maling. Haeba liphetho li bonts'a hore karolo ea kholo ea creatinine e kholo ho feta 135 μmol / L (e motona) le 110 μmol / L (e tšehali), ho lahloa ha moriana hoa hlokahala.
Haeba mokuli a fumanoe a e-na le lefu le tšoaetsanoang la bronchopulmonary kapa lefu le tšoaetsanoang la lefu la genitourinary system, setsebi se lokela ho botsoa ka potlako.
Ho kopana ha metformin le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere, tse kang liente tsa insulin le sulfonylureas, ka linako tse ling ho lebisa ho fokotseha ha mahloriso. Ketsahalo ena e lokela ho tsotelloa bakeng sa bakuli ba khannang likoloi kapa mechini e rarahaneng. U kanna oa tlameha ho tlohela mosebetsi o joalo o kotsi nakong ea kalafo.
Ha u sebelisa lithethefatsi leha e le life tse ling, mokuli o lokela ho tsebisa ngaka ka sena, ea ka fetolang litekanyetso le nako ea thuto.
Litsenyehelo, litekolo le li-analogues
Theko ea Metformin e ipapisitse le hore na e kenelletse naheng kapa e hlahisoa kahare.
Kaha motsoako o sebetsang ke motsoako o tsebahalang oa hypoglycemic likarolong tse fapaneng tsa lefatše, linaha tse ngata li e hlahisa.
O ka reka sethethefatsi sena ka ho hlahisa lengolo le fumanehang litlolong, hape ho na le khetho ea ho odara moriana marang-rang.
Litsenyehelo tsa lithethefatsi li latela sebaka sa lithethefatsi se karolong ea 'Muso oa Russia le moetsi
- Metformin (Russia) No. 60 - litheko tse tlase ke li-ruble tsa 196, 'me tse holimo ke li-ruble tse 305.
- Metformin-Teva (Poland) No. 60 - litšenyehelo tse tlase ke li-ruble tse 247, 'me tse holimo ke li-ruble tse 324.
- Metformin Richter (Hungary) No. 60 - litheko tse tlase ke li-ruble tse 287, 'me boholo ba tsona ke li-ruble tse 344.
- Metformin Zentiva (Slovakia) Che 30 - litheko tse tlase ke li-ruble tse 87, 'me tse holimo ke li-ruble tse 208.
- Metformin Canon (Russia) No. 60 - litšenyehelo tse tlase ke li-ruble tse 230, 'me boholo bo holimo ke li-ruble tse 278.
Joalokaha u bona, litšenyehelo tsa lithethefatsi Metformin li tlase haholo, kahoo motho e mong le e mong ea nang le chelete e fapaneng a ka e reka. Ntle le moo, ho ka ba molemo ho feta ho reka sethethefatsi sa lapeng, hobane theko ea sona e tlase, 'me phello ea kalafo e tšoana.
Tlhahlobo ea batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba bontsa hore Metformin ke sethethefatsi se sebetsang sa hypoglycemic. Ka potlako e fokotsa phallo ea tsoekere maling le ho eketsa phello ea hypoglycemic ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi. Bakuli ba bangata ba hlokomela boiketlo ba tšebeliso ea lithethefatsi le litšenyehelo tsa lona tse tlase, e leng molemo o moholo. Ha ba botsoa hore na ho ka etsahala hore motho a noe metformin ho theola boima ba 'mele, batho ba arabela hantle.
Batho ba bangata ba ipotsa hore na matšoao a ho khaotsa a hlaha kamora ho nka metformin. Ho tlosoa ha moriana ha ho bake keketseho ea tsoekere ea mali le keketseho ea boima ba 'mele.
Har'a mefokolo ke tšitiso ea tšilo ea lijo e amanang le tšebeliso ea lithethefatsi tsa 'mele. Kamora libeke tse peli, matšoao a joalo a sa thabiseng a itlhahela a le mong.
Ka lebaka la hore lithethefatsi tse nang le karolo e sebetsang ea metformin li hlahisoa lefatšeng ka bophara, li na le mabitso a mangata. Phapang e tla ba feela lintho tse ling tse sebelisitsoeng. Likhakanyo tsa lithethefatsi Metformin ke Gliformin, Metfogammia, Bagomet, Siofor, Glyukofazh, Altar le ba bang. Setlhare se sebelisitsoeng se lokela ho ama boemo ba bophelo ba mokuli hantle ntle le ho baka litlamorao tse mpe.
Ho se sebetse hantle ha kalafo e nang le metformin ho amahanngoa le ho sitoa ho latela lijo tse khethehileng tsa lefu la tsoekere, ho phela bophelo ba ho qeta nako le taolo e sa tsitsang ea maemo a tsoekere. Ha e le hantle, ho nka meriana ho ke ke ha fana ka phello ea hypoglycemic. Ho boloka bophelo bo phetseng hantle, kalafo ea lithethefatsi le ho latela litlhahiso tsohle tsa ngaka ho ka ntlafatsa bophelo ba mokuli le ho imolla mats'oao a lefu la tsoekere. Video e sehloohong sena e tla fana ka tlhahisoleseling mabapi le lithethefatsi.
