Ka lebaka la lefu lena le leng teng nako e telele, bakuli ba tlameha ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa lefu la tsoekere la mofuta oa mofuta o mocha. Pele, "lefu le monate" le ka laoloa ke phepo e nepahetseng le bophelo bo mafolofolo, empa ha nako e ntse e ea, ho sebelisoa litlhare tsa manyeme le lithethefatsi tse fokotsang tsoekere.
Ho na le tse ngata tsa tsona 'marakeng oa meriana, empa ke life tse nang le tšusumetso e kholohali ea kalafo?
Ho thata haholo ho araba potso, hobane e kanna ea ba e loketseng mokuli a le mong, empa ha e loketse e mong. Ka hona, sengoloeng sena, phello ea mefuta ea mantlha ea lithethefatsi e tla pepesoa.
Mefuta ea Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 2
Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere o bitsoa insulin-e ikemetseng, hobane ka lebaka la kholo ea lefu lena, hormone e fokotsang tsoekere e hlahisoa ke manyeme. Bothata bohle bo ho ts'ebetsong ea ho amohela insulin ke lisele tse nang le karolo eo mosebetsi oa "receptor" o senyehileng. Ha e le hantle, lefu la kelello le hlaha molatong o moholo ho tloha lilemong tse 40, haholoholo bathong ba nang le boima bo feteletseng le lefutso.
Kajeno, ho etsoa meriana e mecha lefatšeng e thusang ho fokotsa khatello ea tsoekere le ho imolla mokuli matšoao a lefu la tsoekere. Ka tlase ke lenane la mefuta ea mantlha ea lithethefatsi:
- Ho eketsa ts'ebetso ea lisele ho Hormone: thiazolidatediones (Diaglitazone, Pioglar), biguanides (Metformin, Glucofage).
- Lithethefatsi tse ncha tse qalileng ho qaptjoa ka 2000s: DPP-4 inhibitors (Januvia, Onglisa), li-agonists tsa GLP-1 receptor agonists (Baeta, Victoza), alpha-glucosidase inhibitors (Glucobai).
- Ho hlahisa tlhahiso ea "insulin": sulfonylurea derivatives (Maninil, Glyurenorm, Diabeteson), meglitinides (Starlix, Novonorm).
Re lokela ho hlokomela hore li-sulfonylurea tse tsoang le li-meglitinides li ama makhopho a mabe, a a ntša. Ho bakuli ba noang litlhare tse joalo, ho na le monyetla oa hore phetoho ea lefu la bobeli e fetoloe ho ea pele.
Lithethefatsi tsohle tse kaholimo li amana le moloko o mocha oa lithethefatsi mme li sebelisetsoa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
E 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le litšobotsi tsa eona, melemo le likotsi tsa eona, tse tla senoloa hanyane hamorao.
Litšobotsi tsa kalafo ea lefu la tsoekere
Kamora hore motho a iponatse matšoao a mantlha a lefu lena - lenyora le sa feleng le ho choacho khafetsa, o tla tlameha ho buisana le ngaka e tla mo tsebisa hore na o tšoeroe ke lefu le nepahetseng.
Ha ho fetisoa tlhahlobo, mali a capillary kapa venous a nkuoa mme, ha re se re fumane liphetho tse fetang boleng ba moeli tsa 5.5 le 6.1 mmol / L, ka ho latellana, re ka bua ka nts'etsopele ea prediabetes kapa lefu la tsoekere.
Ka nako eo, ho fumana mofuta oa pathology, tlhahlobo e etsoa ho boemo ba li-antibodies tsa C-peptide le GAD. Haeba mokuli a e-na le mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere, ngaka e eang o etsa mofuta oa kalafo o kenyeletsang:
- lijo tse khethehileng;
- ho ikoetlisa;
- ho lekola khafetsa maemo a tsoekere;
- ho sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere.
Ka nako e ts'oanang, mohatong oa pele oa kholo ea lefu lena, mokuli a ka etsa ka phepo e nepahetseng, ho phomola ka mafolofolo le taolo ea tsoekere. Kamora 'likhoeli tse ling le tse ling tse peli o tlameha ho etsa liteko setsing sa bongaka, kahoo ngaka e ka tseba hore na kalafo e sebetsa hantle hakae. Haeba boemo ba mokuli bo ntse bo mpefala, ngaka e tla tlameha ho fana ka lipilisi tsa lefu la tsoekere ka phello ea hypoglycemic.
Haeba mokuli a batenya haholo, ngaka e tla fana ka litlhare ka setlhare se sebetsang - metformin. Ts'ebeliso ea sesebelisoa sena e tla thusa ho fokotsa boima ba 'mele le tsoekere ea glucose. Haeba mokuli a se na bothata bo joalo, ngaka e fana ka litlhare tse ntlafatsang kutloisiso le tlhahiso ea insulin ke manyeme. Li-pathologies tse amanang le lefu la tsoekere le tsona li lokela ho tsotelloa. Mohlala, haeba mokuli a na le mathata a liphio, ngaka e hloka ho khetha litlhare tse joalo tse tla hlahisoa ke litho tse ling.
Joalokaha u bona, lefu la tsoekere le leng le le leng le hloka mokhoa o khethehileng kalafong ea lefu lena. Ka hona, ke ngaka feela e tla khona ho fana ka litlhare tse nepahetseng le ho bala litekanyetso tsa bona. Ho iphekola ha ho na thuso, lithethefatsi ka seng li na le litlamorao le litlamorao tse ka lebisang liphellong tse mpe tse ke keng tsa fetoloa.
Lithethefatsi ho eketsa kutloisiso ea sele
Li-Thiazolidinediones li fumanoe haufinyane mme ke lilemong tsa morao tjena tse qalileng ho sebelisoa e le lithethefatsi tsa hypoglycemic. Mofuta ona oa lithethefatsi ha o ame makhopho ho hlahisa insulin, o ama monyetla oa hore lisele le linama li hokele tsoekere e theolang tsoekere.
Ntle le ho fokotsa glycemia, ho eketsa kutloisiso ea li-receptors, thiazolidatediones hantle e ama profid ea lipid. Matla a hypoglycemic a lithethefatsi tsena ke 0.5-2%. Ka hona, li ka sebelisoa ka bobeli ka monotherapy hape li kopantsoe le insulin, metformin le sulfonylureas.
Li-Thiazolidinediones li kenyelletsa lithethefatsi tse kang Pioglar, Actos, Diglitazone. Monyetla oa tsona ke hore ha li hlile ha li bake hypoglycemia. Sehlopha sena sa lithethefatsi se nkuoa e le se tšepisang ka ho fetisisa ntoeng e khahlanong le insulin.
Moemeli oa Biguanides ke ntho e bitsoang metformin. Hore ke motsoako o sebetsang oa lithethefatsi tsa sehlopha sena. E qalile ho sebelisoa ho tsa bongaka ho tloha 1994. Ho fihla joale, lithethefatsi tse joalo ke tsona tse tsebahalang haholo ha li laeloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Metformin e theola tsoekere e tsoang bokong ho ea maling mme e phahamisa kutloisiso ea lisele tsa pherekano ho insulin e hlahisitsoeng. Khemisteng, morekisi o ka fana ka palo e kholo ea lithethefatsi tsa analog, hobane kaofela li na le motsoako o ka sehloohong - metformin, phapang feela e teng ho ba tlisoang. Tsena li kenyelletsa Bagomet, Gliformin, Glyukofazh, Formetin, Siofor, Metformin 850 le ba bang.
Har'a likarolo tse ntle tsa ketso ea metformin, ho na le monyetla o fokolang oa hypoglycemia, thibelo ea atherosulinosis, ho theola boima ba 'mele le monyetla oa ho kopantsoe le insulin le lithethefatsi tse ling tse theolelang tsoekere. Maemong a mang, ho ka ba le litlamorao tse sa rateheng le mathata a metformin:
- Mathata a amanang le tšilo ea lijo tse amanang le tšilo ea methapo qalong ea kalafo (ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, ho thunya, letšollo, ho hloka takatso ea lijo).
- Ho sitoa ho sebelisa lithethefatsi bakeng sa mafu a sebete, ho phefumoloha hoa pelo, ho nyekeloa ke pelo le a liphio.
- Kotsi e nyane ea ho holofala lebese le bolila.
Ho feta moo, nakong ea phekolo ea nako e telele, mathata a nang le khaello ea vithamine B12 a ka hlaha.
Lithethefatsi tse ncha
Li-inhibitors tsa DPP-4 ke moloko o mocha oa lithethefatsi; esale li sebelisoa ho tloha ka 2006. Lithethefatsi tse joalo feela ha li ame ho etsoa ha insulin. Li khona ho sireletsa glucagon-polypeptide 1 (GLP-1) e hlahisoang ke mala ka tšenyo e entsoeng ke enzyme DPP-4.
Mona ke moo lebitso la lithethefatsi tsena le tsoang teng. GLP-1 e baka tlhahiso ea insulin, e fokotsang boemo ba tsoekere 'meleng oa motho. Ntle le moo, GLP-1 ha e lumelle nts'etsopele ea glucagon, eo, ka lehlakoreng le leng, e thibelang insulin ho hlahisa litholoana tsa eona.
Taba e ntle ke hore lithethefatsi tse joalo ha li qobelle hypoglycemia, kaha li khaotsa ho etsa lintho ka mor'a ho tsitsisa ha sekhahla sa tsoekere. Ha li eketse boima ba 'mele' me li sebelisoa ka lithethefatsi tsohle. Mokhelo ke li-agonists tsa li-injection tsa li-receptor tsa GLP-1, insulin (ke Galvus feela e ka laeloang). Meriana e ka baka karabelo e mpe e amanang le bohloko ba ka mpeng, hape ha ho bohlale ho e sebelisa bakeng sa pathologies ea sebete kapa liphio. Kajeno, lithethefatsi tse joalo ka saxagliptin (Onglisa), sitagliptin (Januvia) le vildagliptin (Galvus) li tloaelehile.
Agonist ea GLP-1 ke "hormone" e sa fane feela ka lipontšo tsa manyeme ka tlhahiso ea insulin, empa hape e fokotsa takatso ea lijo le ho lokisa lisele tse senyehileng tsa beta. Kaha GLP-1 kamora ho ja e sentsoe kamora metsotso e 2, e ke ke ea susumetsa tlhahiso ea insulin ka botlalo. Ka hona, ho na le li-analogues tsa Viktoz le Bayet, tse lokolloang ka mokhoa oa liente. Re lokela ho hopola hore moriana oa ho qetela o nka lihora tse 'maloa feela,' me Victoza - letsatsi lohle.
Alpha glucosidase inhibitors e thibela phetoho ea lik'habohaedreite ho glucose. Lithethefatsi tse joalo li bohlokoa haholo ha lefu la tsoekere le na le keketseho ea khatello ea tsoekere kamora ho ja. Lithethefatsi tsa lefu la tsoekere li ka sebelisoa hammoho le lithethefatsi life kapa life tsa hypoglycemic. Litlamorao tse mpe tse mpe ha u ntse u nka li-alpha-glucosidase inhibitors ke mathata a ho sililoa - flatulence, lets'ollo. Ka hona, li ke ke tsa sebelisoa bakeng sa maloetse a mala. Ts'ebeliso e rarahaneng le metformin le eona ha e ratehe, hobane e ka baka keketseho ea matšoao a ho senyeha ha mpa.
Baemeli ba ka sehloohong ba lithethefatsi tse joalo ke Glucobai le Diastabol.
Lintho tse thusang ka insulin
Litlamorao tsa hypoglycemic tsa tse tsoang sulfonylurea li ile tsa fumanoa ka phoso nakong ea Ntoa ea Bobeli ea Lefatše, ha li ne li sebelisoa ho loants'a tšoaetso. Lithethefatsi tsena li sebetsa liseleng tsa beta tse fumanehang ka har'a manyeme a qhekellang insulin. Meriana e joalo ea lefu la tsoekere e qalella ho hlahisa lihormone, hape e ntlafatsa kutloisiso ea lisele le lisele ho eona.
Ka nako e ts'oanang, meriana e na le mathata a mang: ho nona haholo, hypoglycemia (ho fokotseha ha sekhahla sa tsoekere ka tlase ho maemo a tloaelehileng), ho fetella le ho fela ha lisele tsa beta. Ka lebaka leo, ho tse ling tsa lefu la tsoekere, lefu lena le kena mofuteng oa 1, le hloka kalafo ea insulin e tlamang. Ka k'hemisteng o ka reka leha e le efe ea lihlopha tse 'ne tsa lintho tse tsoang ho sulfonylurea, mohlala:
- glibenclamide (Maninyl);
- gliclazide (Diabeteson MV, Glidiab MV);
- glycidone (glurenorm);
- glimepiride (Amaril, Glemaz).
Meglitinides e hlohlelletsa tlhahiso ea li-pancreatic hormone. Lingaka tse ngata li khothaletsa tšebeliso ea tsona ke bakuli ba nang le tsoekere e phahameng ea mali ka mor'a ho ja. Lithethefatsi tsena li lokela ho nooa hararo ka letsatsi pele ho lijo tse ka sehloohong. Ts'ebeliso ea bona hammoho le lintho tse tsoang ho sulfonylurea e ke ke ea e-ba le morero, kaha li na le phello e ts'oanang. Khemisteng u ka reka chelete bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, le arotsoeng ka lihlopha tse peli: repaglinide (Novonorm) le nateglinide (Starlix).
Tlhahlobo ea bakuli ba bangata e bonts'a hore Novonorm ha e fokotse maemo a tsoekere feela ka mor'a ho ja, empa hape e e fokotsa ka mpeng e se nang letho. Ka nako e ts'oanang, phello ea hypoglycemic ea lithethefatsi tse joalo e fapana ho tloha ho 0.7 ho isa ho 1.5%. Tabeng ena, hangata li sebelisoa le lithethefatsi ntle le sulfonylurea.
Har'a melemo ea li-meglitinides li ka khetholloa hore ha li eketse boima mme ka mokhoa o fokolang li baka tlhaselo ea hypoglycemia. Litlamorao tse sa rateheng ha u sebelisa lithethefatsi e ka ba mafu a tšilo ea lijo, sinusitis, hlooho e bohloko, tšoaetso ea phepelo ea phepo e kaholimo. Har'a mefokolo, motho a ka kenyelletsa litšenyehelo tse phahameng tsa litokisetso, ho pheta-pheta mots'eare le ho fokotsa tsoekere e tlase.
Joalokaha u bona, ho na le lithethefatsi tse ngata tse fokotsang tsoekere haholo. Empa e 'ngoe le e' ngoe ea tsona e na le phello e fapaneng 'meleng oa mokuli. Ka hona, kalafong ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho hlokahala hore o buisane le ngaka. Ke eena ea tla khona ho khetha sethethefatsi se nang le litlamorao tse ngata tse mpe le tse mpe 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere. Video e sehloohong sena e tla araba lipotso mabapi le ho qala le kalafo ea lefu la tsoekere.
