Januvia ke sethethefatsi sa pele sa antidiabetesic se amanang le sehlopha se secha sa lithethefatsi, li-inhibitors tsa DPP-4. Ha ho qala tlhahiso ea Januvia, nako e ncha ea "incretin" e qalile kalafong ea lefu la tsoekere. Ho latela bo-rasaense, moqapi ona ha a bohlokoa joaloka ho sibolloa ha metformin kapa ho thehoa ha insulin ea maiketsetso. Setlhare se secha se fokotsa tsoekere hantle joalo ka litokisetso tsa sulfonylurea (PSM), empa ka nako e ts'oanang ha e lebise ho hypoglycemia, e mamelloa habonolo ebile e thusa ho tsosolosa lisele tsa beta.
Ho latela litaelo, Januvia e ka nkuoa le lingaka tse ling tsa hypoglycemic, hammoho le kalafo ea insulin.
Matšoao a ho sebelisoa
Ho latela likhothaletso tsa mekhatlo e mengata ea lefu la tsoekere, moriana oa pele, ke hore, o laetsoeng hang hoba ho fumanoe lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ke metformin. Ka lebaka la ho se sebetse ha eona, ho eketsoa lithethefatsi tsa mola oa bobeli. Ka nako e telele, monyetla o ile oa fuoa litokisetso tsa sulfonylurea, hobane li ama tsoekere ea mali hantle ho feta lithethefatsi tse ling. Hajoale lingaka tse ntseng li eketseha li lebelletse lithethefatsi tse ncha - li-mimetics tsa GLP-1 le li-inhibitors tsa DPP-4.
Joaloka molao o akaretsang, Januvia ke setlhare bakeng sa lefu la tsoekere, le kenyelletsoang ho metformin sethaleng sa 2 sa kalafo ea lefu la tsoekere. Letšoao la tlhokahalo ea sethethefatsi se fokotsang tsoekere ke glycated hemoglobin> 6.5%, ha feela metformin e nkuoa ka tekanyetso e haufi le boholo, ho ja lijo tse tlase tsa carb, le ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele e ea netefatsoa.
Ha u khetha seo u lokelang ho se ngolla mokuli: litokisetso tsa sulfonylurea kapa Januvia, ela hloko kotsi ea hypoglycemia ho mokuli.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Matšoao mabapi le kamohelo ea Januvia le analogue:
- Bakuli ba nang le sensitivity e fokotsehileng ea hypoglycemia ka lebaka la neuropathy kapa lisosa tse ling.
- Litsebi tsa lefu la tsoekere le rerile ho ba motšehare ho hypoglycemia ea bosiu.
- Ka bolutu, bakuli ba tsofetseng.
- Litsebi tsa lefu la tsoekere tse hlokang tlhokomelo e phahameng ea maikutlo ha motho a khanna koloi, a sebetsa libakeng tse phahameng, ka mekhoa e rarahaneng, jj.
- Bakuli ba nang le hypoglycemia khafetsa ba nka sulfonylurea.
Ka tlhaho, mang kapa mang ea nang le lefu la tsoekere a ka ea Januvia ka thato. Letšoao le sebetsang la Januvia ke ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated ke liperesente tse 0,5 kapa ho feta kamora likhoeli tse tšeletseng tsa kalafo. Haeba liphetho tsena li sa fihlehe, mokuli o lokela ho khetha moriana o mong. Haeba GH e fokotsehile, empa e ntse e sa fihle ho tloaelehileng, moemeli oa boraro oa hypoglycemic o eketsoa molemong oa kalafo.
Moriana o sebetsa joang?
Keketseho ke lihormone tsa ka mpeng tse hlahisoang ka mor'a ho ja le ho baka ho tsoa ha insulin ho tsoang makhophong. Kamora hore ba qete mosebetsi oa bona, ba khakoloa kapele ke enzyme e khethehileng - mofuta 4 dipeptidyl peptidase, kapa DPP-4. Januvia inhibits, kapa inhibits, enzyme ena. Ka lebaka leo, li-insretin li maling a nako e telele, ho bolelang hore tlhahiso ea insulin e matlafatsoa, mme tsoekere e ea fokotseha.
Litšobotsi tse akaretsang tsa li-inhibitors tsohle tsa DPP-4 tse sebelisitsoeng ho lefu la tsoekere:
- Januvia le analogues li nkuoa ka molomo, li fumaneha ka foromo ea letlapa;
- ba eketsa khatello ea "insretin", empa eseng ho feta makhetlo a 2 ho mmele;
- hoo e ka bang ha ho na litlamorao tse sa rateheng ka har'a tšilo ea lijo;
- Se ke oa ama boima ba 'mele hampe;
- hypoglycemia ho lefu la tsoekere ha e tloaelehe haholo ho feta litokisetso tsa sulfonylurea;
- fokotsa hemoglobin ea glycated ka 0.5-1.8%;
- ama glycemia e potlakileng le ea postprandial. Tsoekere e potlakileng e fokotsehile, ho kenyelletsa le ka lebaka la ho fokotseha ha secretion ea eona ke sebete;
- eketsa bongata ba lisele tsa beta manyeme;
- se ke oa ama secretion ea glucagon ha e araba hypoglycemia, u se ke ua fokotsa mehloli ea eona ea sebete.
Litaelo tsa tšebeliso li hlalosa ka ho qaqileng pharmacokinetics ea sitagliptin, e leng ntho e sebetsang ea Januvia. E na le bioavailability e phahameng (hoo e ka bang 90%), e kenngoe ho tsoa mpeng ea gastrointestinal nakong ea lihora tse 4. Ketso e qala e se e le halofo ea hora kamora tsamaiso, phello e nka nako e fetang letsatsi. Ka 'mele, sitagliptin ha e sebelisoe metabolite, 80% e hloekisoa ka har'a moroto ka mokhoa o ts'oanang.
Moetsi oa Januvia ke mokhatlo oa Amerika Merck. Moriana o kenang 'marakeng oa Russia o hlahisoa Netherlands. Hajoale, tlhahiso ea sitagliptin ke k'hamphani ea Russia Akrikhin e se e qalile. Ho hlaha ha eona lishelefong tsa meriana ea litlama ho lebeletsoe kotareng ea bobeli ea 2018.
Litaelo tsa ho sebelisoa
Moriana oa Januvia o fumaneha ka tekanyetso ea 25, 50, 100 mg. Matlapa a na le membrane ea filimi mme a mebala ho latela tekanyetso: 25 mg - mmala o pinki, 50 mg - lebese, 100 mg - beige.
Setlhare sena se nepahetse ho feta lihora tse 24. E nkuoa hang ka letsatsi ka nako efe kapa efe, ho sa tsotelehe nako ea lijo le sebopeho sa eona. Ho latela maikutlo, o ka fetola nako ea ho nka Januvia ka lihora tse 2 ntle le ho nyehela glycemia.
Keletso mabapi le litaelo tsa khetho ea litekanyetso:
- Sekhahla se nepahetseng ke 100 mg. E fuoe hoo e batlang e le diabetics tsohle tse se nang li-contraindication. Ho qala ka tekanyetso e nyane mme butle-butle ho eketseha ha ho hlokahale, kaha Januvia e mamelloa hantle ke 'mele.
- Liphio li kentse letsoho ho feliseng samgliptin, ka hona, ka ho se sebetse hantle ha moriana, moriana o ka ipokella maling. Ho qoba tšebeliso e feteletseng, tekanyo ea Januvia e ntlafatsoa ho latela tekanyo ea ho haelloa ke matla. Haeba GFR> 50, ho fanoa ka 100 mg e tloaelehileng. Ka GFR <50 - 50 mg, GFR <30 - 30 mg.
- Bakeng sa bakuli ba nang le ho haella ha hepatic, tokiso ea monokotso oa Januvia ha e hlokehe, hobane sitagliptin ha e tšeloe methapong.
- Ho litsebi tsa lefu la tsoekere la batho ba tsofetseng, ho hlonepha ka sitagliptin mading ho phahame ka 20% ho feta ho bacha. Phapang e joalo e batla e sa ame glycemia mme ha e khone ho lebisa ho overdose, ha ho hlokahale ho fetola litekanyetso tsa Januvia.
Phello e fokotsang tsoekere ea Januvia:
| Ho nka kalafo | Tšusumetso ho hemoglobin ea glycated (lintlha tse karolelano) |
| matlapa a Januvius feela | Ho fokotseha ha 0,8%. Liphetho tse ntle ho bakuli ba nang le GH e phahameng haholo>> 9%). |
| + metformin (Siofor, Glucofage, jj) | Phokotso ea GH e eketsehileng ea 0.65% e tlalehiloe. |
| + pioglitazone (pioglar, pioglit) | Keketso ea Januvia e lebisa ho fokotseha ha GH ka 0.9%. |
| + sulfonylurea derivatives | Ha ho bapisoa le glimepiride (Amaril), ho kopana ha Januvia + glimepiride ho fokotsa GH ka 0,6% ho feta. Tsoekere e potlakileng e fokotseha ka hoo e ka bang 1.1 mmol / L. |
Litlamorao
Boithuto bo lekang mamello ea Januvia, bo fihletse qeto ea hore setlhare sena, se le seng kapa se kopantsoe le matlapa a mang a antidiabetes, ha se na litlamorao. Ha ho na phapang e kholo ea lipalo bophelong ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tsoang sehlopheng sa taolo le ba neng ba nka Januvia. Leha ho le joalo, litaelo tsa tšebeliso li bonts'a mathata ohle a bophelo bo botle ao bakuli ba bileng le 'ona: mafu a tšoaetsanoang, hlooho ea hlooho, ho fifala, jj
Ho latela litsebi tsa lefu la tsoekere, matlapa a Januvia ha a bake hypoglycemia. Lebaka ke hore e sebetsa feela ho arabela phallo ea tsoekere maling. Tsoekere e ka oela feela ha u sebelisa Januvia ka litokisetso tsa sulfonylurea. Ho qoba sena, o hloka ho fokotsa litekanyetso tsa PSM.
Ho amoheloa Januine ho ngolisitsoe mang
Lithethefatsi Januvia e ke ke ea isoa ho batho ba nang le hypersensitivity ho sitagliptin kapa metsoako e meng ea pilisi. Ha u nka, makhopho, angioedema, anaphylaxis a khonahala.
Tšusumetso ea sethethefatsi ha e so ithutoe baneng, nakong ea kemaro le ho lactation. Ka lebaka la tlhaiso-leseling ea polokeho, taelo e thibela kalafo ea Yanuvia bakeng sa lihlopha tsena tsa lefu la tsoekere.
Joalo ka lipilisi tse ling tse theolelang tsoekere, Januvia ha e sebelisoe bakeng sa mathata a bakoang ke lefu la tsoekere, nakong ea ho hlaphoheloa ho tsoa likotsi tse mpe le ts'ebetso ea ho buuoa.
Bongata
Ho ea ka litaelo, overdose e robeli ea Yanuvia e mamelloa hantle. Haeba ho nooa tekanyetso e kholo, mokuli ea nang le lefu la tsoekere a ka hloka tlhokomelo ea bongaka: ho tlosoa hoa litafole tse sa fetotsoeng methapong ea lijo, dialysis, kalafo e tšehetsang.
Ke eng e ka nkeloang
Analogue e felletseng ea Januvia ke Kselievia ea Jeremane. Ha e e-so khonehe ho e reka naheng ea Russia, ha o reka kantle ho naha theko e ka bang li-euro tse 80 ka khoeli ea kalafo.
Litokisetso tse nang le ketso e le 'ngoe (DPP-4 inhibitors) le ketso e ts'oanang (GLP-1 mimetics):
| Sehlopha sa lithethefatsi | Ntho e sebetsang | Lebitso la analogue | Naha ea tlhahiso | Moqapi |
| DPP-4 inhibitors, matlapa | sitagliptin | Xelevia | Jeremane | Berlin Chemie |
| saxagliptin | Onglisa | UK | Astra Zeneka | |
| USA | Bristall Myers | |||
| vildagliptin | Galvus | Switzerland | Pharartis Pharma | |
| Li-mimetics tsa GLP-1, lipentšele tsa silika ea ente ka tharollo | exenatide | Baeta | UK | Astra Zeneka |
| Baeta Long | ||||
| liraglutide | Saxenda | Denmark | NovoNordisk | |
| Victoza | ||||
| lixisenatide | Lycumia | France | Sanofi | |
| lulaglutide | Thoriso | Switzerland | Eli Lilly |
Lithethefatsi Januvia ha e na li-analogues tse theko e tlase haufinyane, ka theko ea thupelo ea khoeli le khoeli - Galvus (li-ruble tse ka bang 1500) le Ongliza (li-ruble tse 1900).
Januvia kapa Galvus - e leng betere
Tlhahlobo ea lingaka e bonts'a hore Galvus le Januvia ba haufi haholo ho latela molao-motheo oa mosebetsi le phello ea ho fokotsa tsoekere, leha ho na le ntho e fapaneng e sebetsang. Sena se netefatsoa ke data ea phuputso eo ho eona lithethefatsi li ileng tsa bapisoa:
- Letlapa le le leng la 1 Januvia 100 mg le lekana le matlapa a 2 a Galvus 50 mg;
- bathong ba nang le lefu la tsoekere le fetotsoeng, "hemoglobin" e theohileng e theohetse ho 7% ho 59% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba nkile Januvia, 65% ea bakuli ba Galvus;
- Hypoglycemia e bonolo e ile ea bonoa ho 3% ea bakuli ho Januvia, ho 2% - ho Galvus. Hypoglycemia e matla e ne e le sieo ha ho nooa meriana ena.
Ho latela moetsi, ka kalafo le Galvus, cholesterol le triglycerides ea mali li fokotsehile, ka tsela eo li fokotsa kotsi ea mathata a methapo. Ho Januvia, ha ho khato e joalo e fumanoeng.
Litsenyehelo
Theko ea sephutheloana sa Januvia, e lekantsoeng libeke tse 4 tsa kamohelo, e tsoa ho li-ruble tse 1489 ho isa ho 1697. E rekisoa feela ka taelo ea ngaka e fanoeng ke endocrinologist kapa psychologist. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse ngolisitsoeng li na le monyetla oa ho amohela Januvia mahala, kaha sitagliptin e lethathamong la meriana ea bohlokoa (Vital and Essential Dilisi). Ho latela maikutlo, lithethefatsi ha li so fumanehe libakeng tsohle tsa Russia.
Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere
Ke ne ke tloaetse ho nka Diabeteson MV le Siofor, joale ke ile ka tloaela lithethefatsi Januvia. Mokhoa oa phekolo ke 100 mg ea Januvia hoseng, makhetlo a 3 500 mg a Siofor thapama. Ke liqeto life tse ka fumanoang ho tloha khoeling ea tsamaiso: tsoekere e potlakileng e eketsehile hanyane, hona joale e ka ba 5.7-6.7. Kamora ho ja, le yena o ile a qala ho feta se tloaelehileng hangata. Karabelo ea mojaro e fetohile. Pejana, kamora hora, litlelase li ne li baka hypoglycemia, tsoekere ka linako tse ling e ne e theohela ho 3. Joale butle-butle e fokotseha ho 5,5, ebe e ea hola hape ho ea maemong a eona a tloaelehileng. Ka kakaretso, hemoglobin ea glycated e holile hanyane, 'me ho fetoha ha tsoekere ka letsatsi ho fokotsehile haholo.
Jeremane, Galvus o ile a nka, kamora ho fallela Russia, ngaka ea ka e tsitlallela ho Januvia. Ba fokotsa tsoekere ka ho lekana, empa ba ne ba ikutloa betere pele. Lebaka ke lefe, ha ke utloisise. Kaha maikutlo a ntse e le mohopolo oa subjential, Januvia o tšoara lefu la tsoekere hantle haholo.
Januvia o ile a kenyelletsa moriana ona mohahong oa Levemir + Humalog. Metso ea pele e ntle - sethethefatsi se arabela feela tsoekere e phahameng, e tlase ha e ame, e sebetsa butle butle, ntle le ho tlola. Tekanyetso ea insulin e ile ea fokotsoa ke kotara. Tšusumetso e ntle e sa tsejoeng litaelong ke ho fokotseha ha takatso ea lijo ke hoo e ka bang karolo ea boraro. Ke nahana hore sena ke setlhare sa katleho.
Moriana o motle haholo. E tloaelehileng tsoekere, e thusa ho theola boima ba 'mele, ha e bake tlala e tšabehang ha e tlōla lijo, joalo ka Gliclazide MV. Phoso e ka sehloohong ea Januvia ke theko ea eona e phahameng. Ba ile ba fana ka lengolo la ngaka la mahala, joale ha ke na ho fumana lipilisi khemising, ke se ke tlohetse likopo. Ke tlameha ho e reka.
