Lisosa, mefuta le mekhoa ea ho alafa lefu la tsoekere

Lefu la tsoekere le baka ho haella kapa ho se sebetse hantle ha 'mele oa' mele o bitsoang antidiuretic (ADH), kapa vasopressin. Mesebetsi ea vasopressin ke taolo ea palo ea metsi 'meleng, ho tlosa sodium maling le ho fokotseha hoa methapo ea mali.

Ho senyeha ha motsoako kapa tšebetso ea lihormone ho lebisa bothateng ba setho sohle. Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere (ND) le hloka tlhokomelo e potlakileng ea bongaka ho fana ka kalafo.

Palo e ka sehloohong ea maloetse e fumanoa ho bakuli ba lilemo tse 20-30, empa e boetse e hlaha ho bana ho tloha boseeng. Ho ata ha lefu lena ho nyane - ba 3 ho ba 100 000, empa haufinyane ho bile le tloaelo ea ho eketseha ka lebaka la keketseho ea palo ea ts'ebetso bokong. Kotsi ea mofuta ona oa lefu la tsoekere ke efe?

Mefuta ea pathology

Diabetes insipidus (ND) e arotsoe ka mefuta e 'maloa e bonts'a sesosa sa lefu lena le sebaka seo bothata bo leng ho sona.

Khaello ea Hormone 'meleng e ka ba e phethahetseng kapa e amanang.

1. Haeba hypothalamus e hlahisa palo e lekaneng ea ADH, re bua ka boleng bo felletseng ba khaello. Mofuta oa lefu lena la hypothalamic-pituitary kapa neurogenic o hlaha 'meleng.
2. Mofuta oa bobeli oa ND o amahanngoa le ho se khonehe ha liphio ho tseba ADH. Hormone e hlahisoang ka bongata bo lekaneng e ke ke ea phethahatsa morero oa eona, mme urine e sa lomosoang e siea 'mele. Psychology ea mofuta ona e bitsoa renal kapa nephrogenic.

Sehlopha sa mofuta ona se tšoaea sebaka seo bothata bo leng ho sona - fig kapa bokong.

Foromo ea neurogenic e thathamisitsoe ho latela tsela eo e hlahang ka eona ka mefuta e 'meli:

1. Matšoao - a bakoang ke mathata a bokong a fumaneng - ts'ebetso ea ho ruruha, ts'ebetso ea ho buoa e sa atlehang, neoplasms.
2. Idiopathic - sesosa ke mofuta oa tlhaho ea tlhaho ea vasopressin.

Mofuta oa Nephrojene oa pathology ke mofuta oa tlhaho kapa ke litholoana tsa mathata a liphio. Ponahalo ea mofuta ona oa ND e ka lebisa tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi le mafu a sa foleng a litho tsa botona kapa tsa botšehali.

Basali baimana ba ka ba le mofuta oa lefu la gestagenic, leo ka linako tse ling le fetang ka mor'a ho beleha.

Bakeng sa masea, ka lebaka la ho se phethahale hoa tsamaiso ea genitourinary, mokhoa o sebetsang oa ND ke tšobotsi.

Mofuta o mong oa lefu ke psychogenic ka tlhaho - polydipsia ea mantlha, moo lenyora le sa laoleheng le bang teng ka lebaka la ho fokotseha ha tlhahiso ea ADH. Leha ho le joalo, haeba metsi a sa kene 'meleng, tšoelesa ea pituitari e tloaelehileng le vasopressin e khutlisetsoa.

Ho ea ka ICD 10, karohano ea lefu lena e hlaha ka lihlopha tse peli - mofuta oa liphio ke khoutu N25.1 - lefu lena le fetisetsoa ho genitourinary system. Sebopeho sa neurogenic sa ND se koetsoe sehlopheng sa maloetse a endocrine, khoutu ea ICD 10 - E23.2.

Mabaka le mokhoa oa ntlafatso

Ho ea ka ICD 10, mefuta e 'meli ea ND e arotsoe likhaolong tse fapaneng.

ADH e hlahisoa ke hypothalamus 'me e sebeletsa ho hlophisa ho kenella ka mokhoa o fapaneng le metso ea liphio.

Khahlanong le reabsorption, moroto o sa lomosoang o tsoa ho 'mele o mongata haholo, lenyora le hlaha ka lebaka la tahlehelo e kholo ea mongobo.

Pathophysiology e khetholla mekhoa e 'meli bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho latela sebaka sa bothata' meleng:

1. Foromo ea neurogenic e tšoauoa ka tlhahiso e sa lekanang ea ADH.
2. ND ea Ren e etsahala ka lebaka la ho se khonehe ha nephrons ea liphio ho lemoha le ho sebelisa vasopressin e amohetseng ho sefa metsi.

Pathogenesis ea mefuta e meholo ea ND e fapana, leha ho le joalo, lisosa tsa ho hlaha li ts'oana haholo. Nts'etsopele ea pathology e lebisa boteng ba tlhaho, hammoho le maloetse le likotsi hloohong kapa litho tsa moroto.

Lefu la tsoekere la Nephrogenic le ka baka:

• mafu a renal;
• chefo ka lithethefatsi le lintho tse chefo;
• Psychology ea litubu tsa liphio.

Lisosa tsa foromo ea neurogenic:

• ho buuoa ha boko;
• li-neoplasms tse mpe le metastases;
• mafu a tšoaetsanoang, a tšoaetso le a methapo ea kelello.

Matšoao a lefu lena

Tekanyo ea lipontšo tsa lefu lena, ke hore, matšoao a botebo ba matšoao, ho latela lintlha tse peli:

1. Boholo ba vasopressin bo teng 'meleng, kapa ha bo eo ho hang.
2. Boholo ba nephrons ba khona ho lemoha lihormone hakae.

Matšoao a pele le a totobetseng a ND ke lenyora le bohloko (polydipsia) le takatso e sa khaotseng ea ho ntša metsi (polyuria).

Polydipsia e qobella motho hore a noe lilithara tse fetang tse tharo tsa metsi ka letsatsi. Boholo ba moroto bo tsoa ho lilithara tse 5 ho isa ho tse 15 ka letsatsi. Urination le lenyora li tšoara le bosiu.

Lintho tsena butle-butle li fetoha sesosa sa liphetoho tse ling 'meleng, tse fetohang matšoao a lefu lena:

• tšebeliso e ngata ea metsi e otlolla mala, ha nako e ntse e ea, ea oa;
• ho na le ho eketsoa ha lesela;
• ho fufuleloa hoa fokotseha, eo ka linako tse ling e lebisang ho eketseheng ha mocheso oa 'mele;
• li-membrane tse ommeng tsa letlalo le letlalo, moriri o fetoha brittle;
• ho senyeha ha tšilo ea lijo, ho senyeha ha setulo - ho sokela, ka lebaka leo, nts'etsopele ea lits'ebetso tsa ho ruruha litho tsena;
• mathata a kelello a tsoa matšoenyehong a sa khaotseng, ho ruruha ha neuroses, ho lahleheloa ke thahasello bophelong, hlooho e bohloko, ho senyeha ha mohopolo;
• ho senyeha ha pono;
• ho felloa ke metsi ho lebisa ho fokotseha ha khatello ea mali le ho eketseha ha sekhahla sa pelo.

Matšoao ana maemong a mang a tlatselletsoa ke enuresis kapa nausea le ho hlatsa ntle le lebaka le hlakileng.

Tšobotsi e khethollang mathateng a lihormone ke ho hloka thobalano.

Ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le hlokometsoe:

• ho banna, ho fokotseha ho sa feleng ha takatso ea botona le botšehali, e bakoang ke ho thekesela le ho ruruha hoa litho tsa genitourinary;
• ho basali, mathata a ho ilela khoeli a ka lebisang ho senyeheloa ke mpa nakong ea kemero kapa ho ba le thari.

Nakong ea kalafo, bakuli ba arotsoe ka lihlopha tse tharo ho latela tekanyo ea matšeliso:

• lenyora le khaotsa ho hlokofatsa mokuli, ho ntša metsi ho tloaelehile - hona ke puseletso;
• ka subcompensation - takatso e eketsehileng ea ho noa le ho ntša metsi e etsahala nako le nako;
• ho buseletsoa ho bonahala ka taba ea hore kalafo ha e thusa ho hlola lenyora, mokuli o utloa bohloko joaloka pele.

Ho bana, lefu lena le lebisa ho lahleheloe ke takatso ea lijo, ho fumana boima bo lekaneng, kholo e fokolang le kholo. Ho ja hangata ho baka ho hlatsa, bana baa sokela, ba robala. Batsoali ba hloka ho lekola boemo ba bana ka hloko.

Matšoao a ND ho masea:

• ho theola boima ba 'mele sebakeng sa ho nona;
• ho lla ntle le meokho;
• ho ruruha khafetsa, likarolo tsa moroto li kholo haholo;
• ho hlatsa khafetsa le ho hlatsa.

Litekanyetso tsa tlhahlobo ea mafu

Matšoao a pele a ND a hlakile - lenyora le feteletseng le ho choacho khafetsa esita le bosiu.

Tlhahlobo e felletseng ea lefu lena e kenyeletsa:

• Teko ea Zimnitsky;
• boikemisetso ba bophahamo ba modumo ea moriti oa letsatsi le letsatsi;
• tlhahlobo ea osmolarity ea mali le urine;
• boikemisetso ba methapo ea moroto;
• boikemisetso ba tsoekere, sodium, urea, potasiamo maling;
• CT, radiograph, bokong ba kelello;
• radiography, ultrasound ea liphio.

Lethathamo la matšoao a ND ho latela liphetho tsa bohlahlobo:

Ho kenyelletsa lefu la tsoekere, ho etsoa tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere ka mpeng e se nang letho.

Haeba osmolarity ea mali le urine e tloaelehile, etsa liteko ntle le mokelikeli.

Mefuta ea lefu la tsoekere le la neurogenic le khetholloa ke liphetoho tsa boima ba 'mele, serum sodium le osmolarity. Sena sea hlokahala hobane kalafo e tla fapana.

Kalafo ea ND

Ketsahalong eo ho neng ho ka ba bonolo ho fumana sesosa sa lefu la tsoekere, ba loants'oa ke lefu le hlaselang la ND. Kalafo e eketsehileng e etsoa ho latela mofuta oa lefu lena.

Mofuta oa Neurogenic

Phekolo ea lithethefatsi e etsoa ka moroto o fetang litara tse 4 ka letsatsi. Haeba bophahamo ba 'mele bo fokola, bakuli ba fuoe lijo tse kenyeletsang ho lekola mokelikeli oa metsi.

Litlhahiso tsa Clinical li fana ka Minirin, e nkang sebaka sa ADH. Tekanyo ea moriana e khethoa ka bonngoe ebile ha e ea itšetleha ka lilemo le boima. Boemo ke ntlafatso maemong, ho fokotseha ha urination le lenyora. Nka lithethefatsi makhetlo a 3 ka letsatsi.

Litokisetso tsa carbamazepine, chlorpropamide e ntlafatsa ntlafatso ea vasopressin. Adiurekrin e kenyelitsoe ka nko ho fokotsa lisele tse omileng tsa mucous, ho fokotsa tlhahiso ea moroto.

Mofuta oa Renal

Bakeng sa kalafo ea mofuta oa lefu la nephrogenic, diuretics lia sebelisoa - Hypothiazide, Indapamide, Triampur. Ho lefella tahlehelo ea tahlehelo ea potasiamo, Asparkam kapa Panangin e laetsoe.

Ka linako tse ling kalafo e tlatselletsoa ka lithethefatsi tse khahlanong le ho ruruha. Khetho ea lichelete e itšetlehile ka botebo ba boemo le hore na ts'abo ea moroto e tebile hakae.

Phekolo ea mefuta ena ka bobeli ea lefu lena, ho sebelisoa metsoako e thusang ho fokotsa maemo ka kakaretso, ho ntlafatsa boroko, ho khutsisa tsamaiso ea methapo.

Lijo

Lijo li ikemiselitse ho fokotsa lenyora le ho etsa hore ho lahleheloe ke limatlafatsi tse lahlehileng ka moroto. Bakuli ba eletsoa hore ba fokotse tšebeliso ea letsoai le tsoekere.

Ho khothalletsoa ho ja makhetlo a 5-6 ka letsatsi

Lihlahisoa tse sebetsang:

• litholoana tse omisitsoeng - iketsetsa tahlehelo ea potasiamo;
• lijo tsa leoatleng - dikahare tse phahameng tsa phosphorus;
• meroho le litholoana tse ncha;
• nama e sa otloang.

Mafura a bohlokoa le lik'habohaedreite - mefuta ka bobeli ea botoro, litapole, bijoux.

Sena se tsamaisana le lijo No. 7 le 10.

Forecast

Ka kalafo ea sejoale-joale, lefu lena le ka se phekolehe. Meriana e fanoeng e thusa ho boloka tekano ea metsi le ho fokotsa boemo. Tabeng ea matšeliso, mokuli o lula a khona ho sebetsa.

Thibelo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ipapisitse le kalafo e tlang ka nako ea mafu le likotsi tse ka bakang tsoelo-pele ea lefu la tsoekere. Sena se sebetsa ho mathata a bobeli a bokong le pathologies ea renal.

Lintho tsa video tse mabapi le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, lisosa tsa ho hlaha hoa lona le kalafo:

Bakuli ba nang le ND ba hloka ho lekola tšebeliso ea lithethefatsi le ho latela mokhoa oa ho ja le oa ho noa. Sena se tla thusa ho ntlafatsa boleng ba bophelo le ho qoba mathata a mang ho tsoa tsamaisong ea pelo le methapo.