Hobaneng u lokela ho etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated, ho e etsa joang le tsela e tloaelehileng

O ka ithuta ka ho qaleha ha lefu la tsoekere kapa ho hlahloba boleng ba kalafo ea eona eseng feela ka ho ba le matšoao a itseng kapa boemo ba glucose ba mali. E 'ngoe ea matšoao a tšepahalang ka ho fetisisa ke hemoglobin ea glycated. Matšoao a lefu la tsoekere a bonahala hangata ha boemo ba tsoekere bo le ka holimo ho 13 mmol / L. Ona ke boemo bo phahameng haholo, bo aparetsoeng ke nts'etsopele ea mathata.

Tsoekere ea mali ke boleng bo fapaneng, bo fetohang hangata, tlhahlobo e hloka boitokiso ba pele le boemo bo tloaelehileng ba bophelo bo botle ba mokuli. Ka hona, tlhaloso ea "glycated hemoglobin" (GH) e nkoa e le sesebelisoa sa tlhahlobo sa "khauta" sa lefu la tsoekere. Mali bakeng sa ho hlahlobeloa a ka fanoa ka nako e loketseng, ntle le ho itokisa haholo, lenane la li-contraindication le tebile haholo ho feta tsoekere. Ka thuso ea boithuto ho GG, mafu a tlang pele ho lefu la tsoekere a ka boela a bonoa: ho koenya ka matla glycemia kapa mamello ea glucose.

Hemoglobin e glycated joang

Hemoglobin e fumaneha liseleng tse khubelu tsa mali, lisele tse khubelu tsa mali, ke protheine ea sebopeho se rarahaneng. Karolo ea bona e ka sehloohong ke ho tsamaisa oksijene ka har'a likepe, ho tloha matsoapong a matšoafo ho isa linthong, moo ho sa lekanang. Joalo ka protheine efe kapa efe, hemoglobin e ka sebetsana le monosaccharides - glycate. Lentsoe "glycation" le ne le khothalletsoa hore le sebelisoe haufinyane, pele "hemoglobin" e nang le "hemoglobin" e bitsoa glycosylated. Hajoale, litlhaloso tsena ka bobeli li ka fumanoa.

Bohlokoa ba glycation ke ho theha maqhama a matla pakeng tsa limolek'hule le hemoglobin. Boitšoaro bo tšoanang bo etsahala le liprotheine tse tlhatlhobong, ha leqhubu la khauta le hlaha holim'a phae. Ho potlakela ho arabela ho latela mocheso le palo ea tsoekere maling. Ha e ntse e eketseha, karolo e kholo ea hemoglobin e glycated.

Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale

• Ts'oarelo ea tsoekere -95%
• Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
• Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
• Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
• Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%

Ho batho ba baholo ba phetseng hantle, sebopeho sa hemoglobin se haufi: bonyane 97% e ka sebopeho sa A. E ka fokotsoa ho etsa likarolo tse tharo tse fapaneng: a, b le c. HbA1a le HbA1b ha li na seoelo, karolo ea tsona e tlase ho 1%. HbA1c e fumanoa hangata haholo. Ha ba bua ka qeto ea laboratori ea boemo ba hemoglobin ea glycated, maemong a mangata ba bolela mofuta oa A1c.

Haeba glucose ea mali e sa fete 6 mmol / l, boemo ba hemoglobin ena ho banna, basali le bana kamora selemo e tla ba 6%. Ha tsoekere e matla le ho feta hangata e phahama, 'me ha khatello ea eona e eketsehileng e tšoarella maling, e ba le sephetho se phahameng sa GH.

Tlhahlobo ea GH

GH e teng maling a phoofolo efe kapa efe ea methapo, ho kenyeletsa le batho. Lebaka le ka sehloohong la ho shebahala ha eona ke tsoekere, e thehiloeng ho lik'habohaedreite tse tsoang lijong. Tekanyo ea tsoekere ho batho ba nang le metabolism e tloaelehileng e tsitsitse ebile e tlase, lik'habohaedreite tsohle li sebetsoa ka nako 'me li sebelisoa ho litlhoko tsa matla tsa' mele. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, karolo kapa ligrose tsohle li khaotsa ho kenella liseleng, ka hona boemo ba eona bo nyoloha ka bongata. Ka lefu la mofuta oa 1, mokuli o kenya insulin ka har'a lisele ho tsamaisa tsoekere, e tšoanang le e hlahisoang ke manyeme a phetseng hantle. Ka lefu la mofuta oa 2, phepelo ea tsoekere ho mesifa e hlohlelletsoa ke lithethefatsi tse ikhethileng. Haeba ka kalafo e joalo ho ka khoneha ho boloka boemo ba tsoekere bo le haufi le bo tloaelehileng, lefu la tsoekere le nkoa e le puseletso.

Ho tseba ho tlōla ha tsoekere ho tsoekere, ho tla tlameha ho lekanngoa mong le e mong lihora tse peli. Tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated e u lumella ho ahlola ka nepo tsoekere e tloaelehileng ea mali. Monehelo o le mong oa mali o lekane ho fumana hore na lefu la tsoekere le ile la lefisoa likhoeling tse 3 tse tlang pele ho tlhahlobo.

Hemoglobin, ho kenyelletsa le glycated, e phela matsatsi a 60-120. Ka lebaka leo, tlhahlobo ea mali bakeng sa GG hang ka kotara e tla akaretsa keketseho eohle ea tsoekere ka selemo.

Tsela ea ho tsamaisa

Ka lebaka la ho tenyetseha le ho nepahala ha eona haholo, tlhahlobo ena e sebelisoa haholo ho fumanoeng lefu la tsoekere. E bile e senola ho nyoloha ha tsoekere ka tsoekere (mohlala, bosiu kapa hang ka mor'a ho ja), tseo ho seng tlhahlobo e tloaelehileng ea glucose kapa tlhahlobo ea mamello ea glucose e sa khoneng.

Sephetho ha se angoe ke mafu a tšoaetsanoang, maemo a sithabetsang, ts'ebetso ea 'mele, joala le koae, lithethefatsi, ho kenyeletsa lihormone.

Mokhoa oa ho itlhahloba:

1. Fumana phetisetso bakeng sa qeto ea hemoglobin ea glycosylated ho ngaka kapa endocrinologist. Sena se ka etsahala haeba u ka ba le matšoao a amanang le lefu la tsoekere kapa ho eketseha ha tsoekere ea mali, le eona e le 'ngoe.
2. Ikopanye le laboratori ea hau e haufi ea khoebo 'me u nke tlhahlobo ea GH bakeng sa tefo. Tataiso ea ngaka ha e ea hlokahala, kaha thuto ha e behe kotsi e fokolang bophelong.
3. Baetsi ba lik'hemik'hale bakeng sa lipalo tsa hemoglobin ea glycated ha ba na litlhoko tse ikhethang bakeng sa tsoekere ea mali nakong ea pelehi, ke hore, ho itukisetsa ho sa pele ha ho hlokahale. Leha ho le joalo, li-laboratories tse ling li rata ho nka mali ka mpeng e se nang letho. Kahoo, ba batla ho fokotsa menyetla ea liphoso ka lebaka la palo e eketsehang ea lipids linthong tsa tlhahlobo. Hore tlhahlobo e ts'epahala, e lekane ka letsatsi leo e tsamaisoang ka lona u se ke ua ja lijo tse mafura.
4. Kamora matsatsi a 3, sephetho sa tlhahlobo ea mali se tla loka ebe se fetisetsoa ho ngaka e eang. Libotong tse lefelloang, lintlha tse mabapi le boemo ba hau ba bophelo bo botle li ka fumaneha ka le hlahlamang.

Ha sephetho se ka ba se sa ts'epahalang

Sephetho sa hlahlobo se kanna sa lumellana le boemo ba tsoekere ba 'nete maemong a latelang:

1. Phetoho ea mali a fanoeng kapa likarolo tsa eona likhoeling tse 3 tse fetileng e fana ka sephetho se sa rateheng.
2. Ka anemia, hemoglobin ea glycated e nyoloha. Haeba u belaella ho haelloa ke tšepe, u lokela ho fetisetsa KLA ka nako e le ngoe le tlhahlobo ea GG.
3. Chefo, mafu a ramatiki, haeba a ile a baka hemolysis - lefu la methapo ea lisele tse khubelu tsa mali, le lebisa ho boteng bo sa tšepahaleng ba GH.
4. Ho tlosoa ha lesapo la mokokotlo le kankere ea mali ho mpefatsa boemo ba hemoglobin ea glycosylated.
5. Tlhahlobo e tla ba tlase ho basali ba nang le khatello e phahameng ea mali nakong ea ho ilela khoeli.
6. Keketseho ea karolo ea fetus hemoglobin (HbF) e eketsa GH haeba ion exchange chromatography e sebelisoa tlhahlobisong, mme e fokotseha haeba ho sebelisoa mokhoa oa immunochemical. Ho batho ba baholo, foromo ea F e lokela ho lula ka tlase ho 1% ea kakaretso eohle, moelelo oa "hemoglobin" oa bana ho isa ho likhoeli tse tšeletseng o phahame. Letšoao lena le ka hola nakong ea kemaro, mafu a matšoafo, leukemia. Haemoglobin e lulang e e-na le moea o phahame ka linako tsohle e tšoeroe ke thalassemia, e leng lefu la lefutso.

Ho nepahala ha bahlahlobi ba li-compact bakeng sa tšebeliso ea lapeng, eo ntle le tsoekere e ka khethollang hemoglobin ea glycated, e tlase haholo, moetsi o lumella ho kheloha ho fihla ho 20%. Ho thata ho tsebahatsa lefu la tsoekere le thehiloeng ho data e joalo.

Ntle le ho sekaseka

Haeba mafu a teng a ka lebisa tekong e sa nepahalang ea GH, tlhahlobo ea fructosamine e ka sebelisoa ho laola lefu la tsoekere. Ke protheine e bitsoang gycated Whey, motsoako oa tsoekere e nang le albin. Ha e amanang le lisele tse khubelu tsa mali, ka hona ho nepahala ha eona ha ho amehe ke mafu a khaello ea mali le mafu a ramatiki - lisosa tse atileng haholo tsa sephetho sa bohata sa hemoglobin ea glycated.

Teko ea mali bakeng sa fructosamine e theko e tlase haholo, empa bakeng sa ho hlahloba tsoekere khafetsa, e tla tlameha ho phetoa khafetsa, kaha nako ea bophelo ba albin e glycated e ka ba libeke tse peli. Empa ho bohlokoa bakeng sa ho lekola katleho ea kalafo e ncha ha u khetha lijo kapa litekanyetso tsa lithethefatsi.

Likeletso tsa khafetsa

Ho khothalletsoa hangata hakae ho fana ka mali bakeng sa hemoglobin ea glycated:

1. Batho ba phetseng hantle ka mor'a lilemo tse 40 - hang ka mor'a lilemo tse tharo.
2. Batho ba nang le prediabetes e fumanoeng - kotara e ngoe le e ngoe nakong ea kalafo, ebe selemo le selemo.
3. Le maloetse a lefu la tsoekere - kotara ka kotara.
4. Haeba matšeliso a lefu la tsoekere a nako e telele a fumanoa, hang ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling.
5. Moimana, ho fetisa tlhahlobo ha ho na thuso hobane ho kenella ha hemoglobin ea glycosylated ha e tsamaee ka liphetoho lipakeng tsa 'mele. Lefu la tsoekere hangata le qala ka likhoeli tse 4-7, ka hona keketseho ea GH e tla bonahala ka kotloloho ho pepa ea ngoana, ha kalafo e se e le morao haholo hore e ka qala.

Tloaelo bakeng sa bakuli ba phetseng hantle le ba lefu la tsoekere

Tekanyo ea hemoglobin e pepesetsoeng tsoekere e tsoana le e tšoanang ho ba batona le ba batšehali. Sekhahla sa tsoekere se nyoloha hanyane ka botsofaling: moeli o kaholimo o nyoloha le botsofe ho tloha ho 5.9 ho isa ho 6.7 mmol / l. Ka boleng ba pele bo tsitsitseng, GG e tla ba ka 5.2%. Haeba tsoekere e le 6.7, hemoglobin ea mali e tla fokola hanyane ho isa ho 6. Leha ho le joalo, motho ea phetseng hantle ha a lokela ho ba le sephetho se fetang 6%.

Ho theola tlhahlobo, ho sebelisoa mekhoa e latelang:

Tloaelo ea lefu la tsoekere e phahame hanyane ho batho ba phetseng hantle. Sena se bakoa ke kotsi ea hypoglycemia, e ntseng e eketseha ka sekhahla sa karolo ea GH. Ho kotsi bakeng sa boko mme ho ka lebisa ho ho lemala ha hypoglycemic. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le hypoglycemia khafetsa kapa ba nang le tsoekere e potlakileng, tekanyo ea hemoglobin ea glycosylated e phahame le ho feta.

Ha ho na lintho tse hlokoang ke bakuli ba tsoekere ba lefu la tsoekere. Mathata a amanang le lefu la tsoekere a eketseha ho theosa le lilemo. Ha nako ea ho hlaha ha mathata e feta bophelo bo lebelletsoeng (bophelo bo tloaelehileng), lefu la tsoekere le ka laoloa hanyane ka hanyane ho feta lilemong tse nyane.

Bakeng sa bacha, boemo ba pakane ea GH ke bona bo tlase haholo, ba tlameha ho phela bophelo bo bolelele mme ba lule ba le mafolofolo mme ba sebetsa ka nako eohle. Tsoekere mokhahlelong ona oa baahi e lokela ho ba haufi haholo le litloaelo tsa batho ba phetseng hantle.

Ho fokotseha ka sekhahla ha hemoglobin e tsoang glycated ho tloha lipapaling tse phahameng haholo (tse fetang 10%) ho ea ho tloaelehileng ho ka ba kotsi ho retina, e tloaetseng lilemo tse ngata e le tsoekere e ngata. E le hore a se ke a senya pono, bakuli ba khothalletsoa ho fokotsa GH butle, 1% ka selemo.

Tšusumetso ea maemo a phahameng a GH 'meleng

Haeba mafu a amang ts'ebetso ea tlhahlobo a sa kenyelelitsoe, karolo e kholo ea "hemoglobin" ea "glycated" e bolela tsoekere e phahameng haholo kapa tsoalo ea hae e sa bonahaleng ka nako e itseng.

Lisosa tsa GH e eketsang:

1. Lefu la tsoekere: mefuta ea 1, 2, LADA, boitšisinyo - sesosa se atileng haholo sa hyperglycemia.
2. Maloetse a Hormonal moo ho lokolloang ha lihormone tse sitisang ho kenella ha tsoekere maling ka lebaka la thibelo ea insulin ho eketsoa haholo.
3. Li-tumor tse kopanyang lihormone tse joalo.
4. Maloetse a matla a pancreatic - ho ruruha ho sa feleng kapa kankere.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, ho na le kamano e hlakileng pakeng tsa nako ea boipheliso e tloaelehileng le hemoglobin ea glycosylated. Bakeng sa mokuli ea sa tsubeng ea lilemo li 55, ea nang le cholesterol e tloaelehileng (<4) le khatello e ntle (120/80), kamano ena e tla shebahala tjena:

Ho latela lintlha tsena, ho hlakile hore hemoglobin ea glycated e eketsehile ho fihla ho 10% ho utsoa ho mokuli bonyane selemo sa bophelo. Haeba lefu la tsoekere le lona le tsuba, le sa shebeng khatello le tlhekefetso ea mafura a liphoofolo, bophelo ba hae bo khutsufatsoa ke lilemo tse 7-8.

Kotsi ea ho fokotsa hemoglobin ea glycated

Mafu a amanang le tahlehelo e kholo ea mali kapa ts'enyeho ea lisele tse khubelu tsa mali a ka fana ka phokotso ea bohata ho GH. Phokotso ea 'nete e ka etsahala feela ka maemo a tsoekere a tsitsitseng ka tlase ho hypoglycemia e tloaelehileng kapa khafetsa. Tlhahlobo ea GH e bohlokoa hape bakeng sa ho khetholla lefu la hypentlyogemia. Tsoekere e ka oela torong, haufi le hoseng, kapa mokuli a ka 'na a se ke a utloa matšoao a teng mme ka hona a se ke a lekanya tsoekere ka nako ena.

Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, karolo ea GH e fokotseha ha tekanyo ea moriana e khethoa ka nepo, lijo tse nang le carb e tlase le ho ikitlaetsa ka matla 'meleng. Ho felisa hypoglycemia le ho eketsa liperesente tsa hemoglobin e glycated, o hloka ho ikopanya le endocrinologist ho lokisa kalafo.

Ho batho ba se nang lefu la tsoekere, hemoglobin e tlase ea mali e ka khethoa haeba malabsorption e le ka mpeng, mokhathala, mafu a matla a sebete le a liphio, ponahalo ea lihlahala tse hlahisang insulin (bala ka insulin) le botahoa.

Ho theoha ha GH le boemo ba glucose bo tloaelehileng

Lithuto tsa kliniki li senotse kamano lipakeng tsa boemo ba tsoekere ba letsatsi le letsatsi ba sephetho sa tlhahlobo ea GH. Keketseho ea 1% ea karolo ea "hemoglobin" ea "licept" e bakoa ke keketseho ea khatello ea tsoekere e ka bang 1,6 mmol / L kapa 28.8 mg / dl.

Kakaretso ea Tlhatlhobo