Liraglutide ke se seng sa lithethefatsi tse ncha tse atlehang ho fokotsa tsoekere ea mali lijana tse nang le lefu la tsoekere. Motsoako o na le phello e matla: o eketsa tlhahiso ea "insulin", o thibela tlhahiso ea glucagon, o fokotsa takatso ea lijo mme o fokotsa ho monya ha tsoekere maling. Lilemong tse 'maloa tse fetileng, Liraglutide e ile ea amoheloa e le mokhoa oa ho theola boima ba bakuli ntle le lefu la tsoekere, empa ka botenya bo matla. Litlhahlobo tsa ba theolang boima ba 'mele li bontša hore moriana o mocha o ka fumana sephetho se khahlang ho batho ba seng ba lahlehetsoe ke tšepo bakeng sa boima bo tloaelehileng. Ha a bua ka Liraglutida, motho a ke ke a hloleha ho bua ka mefokolo ea hae: theko e phahameng, ho se khone ho nka matlapa ka mokhoa o tloaelehileng, boiphihlelo bo sa lekaneng ba ts'ebeliso.
Sebopeho le sebopeho sa moriana
Ka mala a rona, ho hlahisoa lihormone tsa "incretin", tseo ho tsona glucagon e kang peptide GLP-1 e bapala karolo ea pele ho netefatseng tsoekere e tloaelehileng ea mali. Liraglutide ke analogue e entsoeng ka boqapi ea GLP-1. Sebopeho le tatellano ea li-amino acid ka molek'hule ea Lyraglutide e pheta karolo ea 97% ea peptide ea tlhaho.
Ka lebaka la ho ts'oana hona, ha e kenella maling, ntho e qala ho sebetsa joalo ka hormone ea tlhaho: ho arabela tsoekere e eketsehang, e thibela ho lokolloa ha glucagon mme e kenya ts'ebetso ea insulin. Haeba tsoekere e tloaelehile, ketso ea liraglutide e emisoa, ka hona, hypoglycemia ha e tšose batho ba nang le lefu la tsoekere. Liphetho tse ling tsa lithethefatsi li sitisa tlhahiso ea hydrochloric acid, e fokolisa tšusumetso ea mpeng, khatello ea tlala. Matla ana a liraglutide ka mpeng le tsamaisong ea methapo a a lumella hore a sebelisetsoe ho phekola botena.
Natural GLP-1 e phatloha ka potlako. Kamora metsotso e 'meli feela kamora ho lokolloa, halofo ea peptide e sala maling. Artificial GLP-1 e 'meleng o molelele, bonyane ka letsatsi.
Liraglutide e ke ke ea nkuoa ka molomo ka mokhoa oa litafole, kaha ka hara tšilo ea lijo e tla lahleheloa ke ts'ebetso ea eona. Ka hona, moriana o fumaneha ka tsela ea tharollo ka motsoako o sebetsang oa lintho tse 6 mg / ml. Bakeng sa ts'ebeliso e bonolo, li-cartridge tsa tharollo li kenngoa lipenseng tsa syringe. Ka thuso ea bona, o ka khetha tekanyetso e lakatsehang habonolo mme oa etsa ente leha e le sebakeng se sa lokelang sena.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Matšoao
Liraglutid e hlahisitsoe ke khamphani ea Danish NovoNordisk. Tlas'a lebitso la khoebo la Viktoza, esale e rekisoa Europe le United States ho tloha ka 2009, Russia ho tloha ka 2010. Ka 2015, Liraglutide e ile ea amoheloa e le sethethefatsi bakeng sa kalafo ea botenya bo boholo. Melemo e khothalletsoang ea ho theola boima ba 'mele e fapane, kahoo sesebelisoa se ile sa qala ho hlahisoa ke moetsi tlasa lebitso le fapaneng - Saxenda. Viktoza le Saksenda ke li-analogues tse fetohang; ba na le ntho e le 'ngoe e sebetsang le tharollo ea tharollo. Sebopeho sa li-excipients se boetse se ts'oana: sodium hydrogen phosphate, propylene glycol, phenol.
Victoza
Ka har'a sephutheloana sa lithethefatsi ho na le lipene tse 2 tsa syringe, e 'ngoe le e' ngoe e na le 18 mg ea liraglutide. Bakuli ba lefu la tsoekere ba eletsoa hore ba se tsamaise tse fetang 1,8 mg ka letsatsi. Tekanyetso e tloaelehileng ea ho lefella tsoekere ho bakuli ba bangata ke 1,2 mg. Haeba u nka tekanyetso ena, pakete ea Victoza e lekane khoeli e le 'ngoe. Theko ea ho paka ke li-ruble tse ka bang 9500.
Saxenda
Bakeng sa boima ba 'mele, ho hlokahala litekanyetso tse phahameng tsa liraglutide ho feta tsoekere e tloaelehileng. Boholo ba nete, thupelo e khothaletsa ho nka 3 mg ea moriana ka letsatsi. Ka har'a sephutheloana sa Saksenda ho na le lipeni tsa 5 tsa silika tsa 18 mg tsa motsoako o sebetsang ho e 'ngoe le e' ngoe, kakaretso ea 90 mg ea Liragludide - hantle bakeng sa thupelo ea khoeli. Theko e tloaelehileng literekeng tsa litlama ke li-ruble tse 25,700. Litsenyehelo tsa kalafo le Saksenda li phahame hanyane ho feta molekane oa eona: 1 mg ea Lyraglutide e Saksend e bitsa li-ruble tse 286, Viktoz - li-ruble tse 264.
Liraglutid e sebetsa joang?
Lefu la tsoekere le tšoauoa ka polymorbidity. Sena se bolela hore lefu la tsoekere le leng le le leng le na le mafu a 'maloa a sa foleng a nang le sesosa se tloaelehileng - bothata ba metabolic. Hangata bakuli ba fumanoa ba na le khatello ea maikutlo, atherosulinosis, mafu a lihormone, ba fetang 80% ea bakuli ba batenya. Ka insulin e ngata, ho theola boima ba 'mele ho boima haholo ka lebaka la tlala e sa feleng. Litsebi tsa lefu la tsoekere li hloka boikemisetso bo matla ba ho latela lijo tse tlase tsa khalori e tlaase. Liraglutide ha e fokotse tsoekere feela, empa e boetse e hlola litakatso tsa liswiti.
Liphetho tsa ho nka moriana ho latela lipatlisiso:
- Phokotso e tloaelehileng ea hemoglobin ea glycated ho diabetics e nka 1,2 mg ea Lyraglutide ka letsatsi ke 1.5%. Ka sesupo sena, sethethefatsi se phahame eseng feela ka ho tlosoa ka sulfonylurea, empa hape le sitagliptin (matlapa a Januvia). Ts'ebeliso ea liraglutide feela e ka lefelletsang lefu la tsoekere ho 56% ea bakuli. Ho kenyelletsoa ha matlapa a hanyetsang insulin (Metformin) ho eketsa katleho ea kalafo.
- Ho potlakisa tsoekere ho theoha ka 2 mmol / L.
- Setlhare se khothalletsa ho theola boima ba 'mele. Kamora selemo sa tsamaiso, boima ho bakuli ba 60% bo fokotseha ka ho feta 5%, ho 31% - ka 10%. Haeba bakuli ba khomarela lijo, ho fokotsa boima ba 'mele ho phahame haholo. Ho fokotsa boima ba 'mele ho reretsoe ho fokotsa palo ea mafura a visceral,' me litholoana tse ntle ka ho fetisisa li bonoa thekeng.
- Liraglutide e fokotsa ho hanyetsa insulin, ka lebaka leo tsoekere e qalang ho tlohela likepe li sebetsa ka matla, tlhoko ea insulin e fokotseha.
- Moriana o etsa hore setsi sa ts'ebetso se lule se le kahare ho hypothalamus, ka tsela eo se hatelle maikutlo a tlala. Ka lebaka lena, lihlahisoa tsa khalori ea letsatsi le letsatsi tsa lijo li fokotseha ka 200 kcal.
- Liraglutide e ama khatello e tlase hanyane: ka karolelano, e fokotseha ka 2-6 mm Hg. Bo-rasaense ba re phello ena ke phello e ntle ea lithethefatsi ts'ebetsong ea marako a methapo ea mali.
- Moriana o na le thepa ea pelo, o na le phello e ntle ho lipids tsa mali, o fokotsa cholesterol le triglycerides.
Ho ea ka lingaka, Liraglutid e sebetsa haholo maemong a pele a lefu la tsoekere. Khetho e loketseng: motho ea nang le lefu la tsoekere o nka matlapa a Metformin ka litekanyetso tse phahameng, a phela bophelo bo mafolofolo, kamora ho ja. Haeba lefu le sa lefelloe, sulfonylurea ka tloaelo e eketsoa molemong oa kalafo, o ka lebisang ho tsoeleng pele ha lefu la tsoekere. Ho fetola litafole tsena ka Liraglutide ho qoba litlamorao tse mpe ho lisele tsa beta, mme ho thibela ho senyeha ha makhopho a pele. Motsoako oa insulin ha o fokotsehe ha nako e ntse e ea, phello ea lithethefatsi e lula e le teng kamehla, ho eketsa tekanyetso ha ho hlokehe.
Ha a khethoa
Ho latela litaelo, Liraglutid e laetsoe ho rarolla mesebetsi e latelang:
- puseletso ea lefu la tsoekere. Moriana o ka nooa ka mokhoa o ts'oanang le lipilisi tsa insulin tse ka kenngoang le "hypoglycemic" tse tsoang litlelaseng tsa "Biguanides", glitazones, sulfonylureas. Ho latela likhothaletso tsa machabeng, Ligalutid ea lefu la tsoekere e sebelisoa e le moriana oa mela e 'meli. Boemo ba pele bo ntse bo ts'oaroa ke matlapa a Metformin. Liraglutide e le eona feela lithethefatsi e laetsoe feela ka mamello ho Metformin. Phekolo e hlile e tlatselletsoa ke ho ikoetlisa le ho ja lijo tse nang le carb e tlaase;
- fokotsa kotsi ea ho tšoaroa ke lefu la sethoathoa le lefu la pelo ho mafu a amanang le lefu la pelo. Liraglutide e fanoe e le pheko e eketsehileng, e ka kopanngoa le li-statins;
- bakeng sa khalemelo ea botona ho bakuli ntle le lefu la tsoekere le BMI kaholimo ho 30;
- bakeng sa tahlehelo ea boima ba 'mele ho bakuli ba nang le BMI e kaholimo ho 27, haeba ba fumanoe ba na le bonyane lefu le le leng le amanang le mathata a metabolic.
Matla a liraglutide ho boima bo fapana haholo ho bakuli. Ha ho nahanoa ka litlhahlobo tsa ho theola boima ba 'mele, tse ling li lahleheloa ke li-kilos tse mashome, ha tse ling li na le liphetho tse fokolang haholo, tse 5 kilo. Lekola katleho ea Saksenda e nkuoeng ho latela liphetho tsa kalafo ea likhoeli tse 4. Haeba ka nako ena boima bo ka tlase ho 4% bo lahlehile, ho fokotsa boima ba 'mele ho mokuli ho ka etsahala hore ho se ke ha etsahala, lithethefatsi li emisoa.
Lipalo-palo tse tlase tsa ho theola boima ba 'mele ho latela litholoana tsa liteko tsa selemo le selemo li fanoa litaelong tsa Saksenda:
| Ithute Che. | Sehlopha sa Bakuli | Ho theola boima ba 'mele ka kakaretso,% | |
| Liraglutide | placebo | ||
| 1 | Obese. | 8 | 2,6 |
| 2 | Ka botenya le lefu la tsoekere. | 5,9 | 2 |
| 3 | Obese le Apnea. | 5,7 | 1,6 |
| 4 | Ka botenya, bonyane 5% ea boima bo ile ba theoloa ka boithatelo pele ba nka Liraglutide. | 6,3 | 0,2 |
Ha u fuoa ente le hore na moriana o ja bokae, ho fokotsa boima ba 'mele ka tsela eo ha ho khahlise. Lyraglutidu le litlamorao tsa eona khafetsa ka har'a tšilo ea lijo ha li eke lebitso.
Litlamorao
Boholo ba litlamorao li amana ka kotloloho le mochine oa sethethefatsi. Ka lebaka la ho fokotseha ha nako ea ho cheka lijo ka har'a libeke tsa pele tsa kalafo le Lyraglutide, ho hlaha litlamorao tse sa thabiseng tsa mokokotlo: ho ruruha, lets'ollo, ho eketseha ha khase, belching, bohloko ka lebaka la ho thunya, ho nyekeloa ke pelo. Ho latela maikutlo, kotara ea bakuli e ikutloa e na le mokokotlo oa mefuta e fapaneng. Ho phela hantle hangata ho ntlafala ha nako e ntse e tsamaea. Kamora ho qeta likhoeli tse tšeletseng tsa ho ja khafetsa, ke 2% feela ea bakuli ba tletlebang ka lebaka la ho nyekeloa hoa pelo.
Ho fokotsa litla-morao tsena, 'mele o fuoa nako ea ho tloaela Liraglutid: kalafo e qaloa ka 0,6 mg, le litekanyetso li eketseha hanyane ka hanyane. Ho nyekeloa ke pelo ha ho ame boemo ba litho tsa mmele tse phetseng hantle hantle. Ho mafu a ho ruruha a pampitšana ea ka mpeng, tsamaiso ea liraglutide e thibetsoe.
Litlamorao tse kotsi tsa lithethefatsi tse hlalositsoeng litaelong tsa ts'ebeliso:
| Liketsahalo tse Fosahetseng | Makgetlo a etsahalang,% |
| Pancreatitis | ka tlase ho 1 |
| Allergy ho likarolo tsa liraglutide | ka tlase ho 0,1 |
| Ho felloa ke metsi ka bongata joalo ka mokhoa oa ho fokotsa ho monya metsi ka setsing sa tšilo le ho fokotseha ha takatso ea lijo. | ka tlase ho 1 |
| Ho hloka boroko | 1-10 |
| Hypoglycemia e kopaneng le liraglutide le matlapa a sulfonylurea le insulin | 1-10 |
| Mathata a ho latsoa, ho tsekela matsatsing a 3 a pele a kalafo | 1-10 |
| Mild tachycardia | ka tlase ho 1 |
| Cholecystitis | ka tlase ho 1 |
| Lefu la Gallstone | 1-10 |
| Ts'ebetso ea mokokotlo e sa sebetseng | ka tlase ho 0,1 |
Ho bakuli ba nang le lefu la qoqotho ho ile ha hlokomeloa phello e mpe ea lithethefatsi holim'a setho sena. Hona joale Liraglutid o ntse a etsa teko e 'ngoe ea ho qolla khokahano ea ho sebelisa moriana o nang le mofetše oa qoqotho. Monyetla oa ho sebelisa liraglutide ho bana le ona o ntse o ithutoa.
Tekanyetso
Beke ea pele ea liraglutide e fanoa ka tekanyetso ea 0,6 mg. Haeba moriana o mamelleha hantle, kamora beke ho nooa tekanyetso e imena habeli. Haeba litla-morao li hlaha, ba ntse ba tsoela pele ho enta 0,6 mg ka nakoana ho fihlela ba ikutloa ba le betere.
Sekhahla sa keketseho ea litekanyetso ke 0,6 mg ka beke. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, litekanyetso tse nepahetseng ke 1,2 mg, e phahameng ka ho fetisisa - 1,8 mg. Ha u sebelisa Liraglutide ho tloha botenya, lethal dose le fetoloa ho 3 mg nakong ea libeke tse 5. Ka palo ena, Lyraglutide e kenngoa ka likhoeli tse 4-12.
U ka etsa ente joang
Ho latela litaelo, liente li etsoa ka popelong ka mpeng, karolong e ka ntle ea serope le letsoho le kaholimo. Sebaka sa ente se ka fetoloa ntle le ho fokotsa litlamorao tsa sethethefatsi. Lyraglutide e kenngoa ka nako e le 'ngoe. Haeba nako ea tsamaiso e lahlehile, ente e ka etsoa nakong ea lihora tse 12. Haeba ho se ho fetile, ente ena e lahlehile.
Liraglutide e na le pente ea syringe, eo ho leng bonolo ho e sebelisa. Tekanyetso e latoang e ka beoa feela ho "dispenser" e hahiloeng.
U ka etsa ente joang:
- tlosa filimi e sirelletsang ka nale;
- Tlosa capri letsohong;
- beha nale ka lehong ka ho e fetola ka nako;
- tlosa cap e tsoang ka nale;
- phetetsa lebili (o ka sutumelletsa ka mahlakore ka bobeli) ea khetho ea tekanyetso qetellong ea letsoho ho ea sebakeng seo u se batlang (lethal dose le tla bontšoa fensetereng e hanyetsanang);
- kenya nale ka tlasa letlalo, letsoho le ts'oara;
- tobetsa konopo ebe u e tšoara ho fihlela 0 e hlaha ka fensetere;
- tlosa nale.
Li-analog tsa Liraglutida
Tšireletso ea Patent bakeng sa Liraglutide e felloa ke nako ka 2022, ho fihlela nakong ena ha e tšoanelehe ho lebella ponahalo ea li-analogues tse theko e tlaase Russia. Hajoale, k'hamphani ea Isiraele Teva e leka ho ngolisa sethethefatsi ka ntho e le 'ngoe e sebetsang, e hlahisoang ke theknoloji ea eona. Le ha ho le joalo, NovoNordisk e hanela ponahalo ea generic hantle. Khamphani e re ts'ebetso ea tlhahiso e rarahane hoo ho ke keng ha khoneha ho theha ho lekana ha li-analogues. Ka mantsoe a mang, e ka fetoha moriana o nang le ts'ebetso e fapaneng ka botlalo kapa ka kakaretso le khaello ea thepa e hlokahalang.
