Lefu la tsoekere ka har'a naha ke o mong oa mafu a mahlano a bohlokoa sechabeng ao batho ba habo rona ba holofetseng le ho shoa. Leha ho le ka lipalo tse hakanyetsoang, batho ba ka bang likete tse mashome a mararo ba nang le lefu la tsoekere ba shoa selemo se seng le se seng ka lebaka la lefu la tsoekere naheng. Bongata ba bona ba sitoa ho laola maemo a bona ntle le meriana ea boemo bo holimo.
Lithethefatsi tse tsebahalang haholo tse fokotsang tsoekere ka nako e telele li tsoa sehlopheng sa li-biagunides le sulfonylureas. Li ithutoa haholo lithupelong tsa bongaka le lithutong tse ngata, li sebelisoa maemong ohle a lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Motsoako o kopaneng oa Glimecomb (ka sebopeho sa machaba Glimekomb) o thehiloe motheong oa biagunide le tokiso ea sulfonylurea, ho kopanya bokhoni ba metformin le glycazide, e lumellang glycemia ho laoloa ka nepo le ka mokhoa o sireletsehileng.
Pharmacology Glimecomb
Mokhoa oa ts'ebetso ea litokisetso tsa mantlha tsa ramatiki o fapana haholo, sena se etsa hore ho be le tšusumetso ea bothata ho tsoa liaparong tse fapaneng.
Gliclazide
Karolo ea pele ea lithethefatsi ke moemeli oa moloko o mocha oa sulfonylureas. Monyetla o theolelang tsoekere oa lithethefatsi o kenyelletsa ntlafatsong ea tlhahiso ea "insulin" ea insulin ka li-pancreatic β-cell. Ka lebaka la tšusumetso ea mesifa ea glycogen synthase, ts'ebeliso ea tsoekere ke mesifa e ntlafalitsoe, ho bolelang hore ha e fetoloe ka mafolofolo joalo ka mafura. Normalise profil ea glycemic ea gliclazide ka matsatsi a seng makae, ho kenyelletsa le lefu la tsoekere la metabolic.
Hyperglycemia, eo hangata e iponahatsang ka mor'a ho ja lijo tse nang le lik'habohaedreite, ha e kotsi ka mor'a ho ja gliclazide. Phatlalatso ea liplatelete, fiblinolytic le heparin li eketseha le lithethefatsi. Mamello e eketsehileng ea heparin, e na le moriana le thepa ea antioxidant.
Metformin
Mochine oa mosebetsi oa metformin, e leng karolo ea bobeli ea motheo ea Glimecomb, o thehiloe ho fokotseha ha maemo a tsoekere a basel ka lebaka la taolo ea glycogen e lokollotsoeng sebeteng. Ka ho matlafatsa kutloisiso ea li-receptor, lithethefatsi li fokotsa ho hanyetsa ha lisele ho insulin. Ka ho thibela tlhahiso ea tsoekere ho tsoa liprotheine le mafura, e potlakisa ho tsamaisoa ha eona ho ea ho mesifa ea mesifa bakeng sa ts'ebeliso e sebetsang.
Ka mala, metformin e thibela ho kenngoa ha tsoekere ka har'a mabota. Tsela eo mali a hlophisitsoeng ka eona ea ntlafala: khatello ea cholesterol e felletseng, le triglycerol le LDL ("mpe" cholesterol) e fokotsehile, boemo ba HDL ("good" cholesterol) boa eketseha. Metformin ha e ame li-β-cell tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea tsona ea insulin. Ka lehlakoreng lena, ts'ebetso e laola gliclazide.
Pharmacokinetics ea lithethefatsi
Gliclazide
Kamora ho kenella ka har'a tšilo ea lijo, moriana o kenngoa ka potlako: ka tekanyo ea 40 mg, boleng bo phahameng ba Cmax (2-3 2-3g / ml) bo hlokomeloa maling kamora lihora tse 2-6. Glyclazide e tlama ho liprotheine tsa eona ka 85-98%. Biotransformation ea moriana o hlaha ka har'a sebete. Ho li-metabolites tse thehiloeng, e 'ngoe e na le phello e sebetsang ho microcirculation.
Bophelo ba halofo ea T1 / 2 bo tsoa lihora tse 8 ho isa ho tse 20. Lihlahisoa tse bolileng li felisa liphio (hofihlela 70%), hanyane (hofihlela 12%) li tlosa mala. Setlhare se sebetsa mots'ehare. Ho diabetics ea lilemo tse holileng, likarolo tsa pharmacokinetic tsa ts'ebetso ea Glyclazide ha li tlalehiloe. Lihlahisoa tsa thetso li tsoa ka tlhaho: 65% - ka moroto, 12% - ka makhopho.
Metformin
Ka tšilo ea lijo, sethethefatsi se kenngoa ka 48-52%. Ho potlakisa bioavailability ha ho fetele 60%. Khatiso e phahameng ka ho fetisisa (1 μg / ml) maling e bonoa kamora lihora tse 1,8-2.7. Ts'ebeliso ea lithethefatsi ka lijo e fokotsa Cmax ka 40% mme e fokotsa sekhahla sa phihlello e phahameng ka metsotso e 35. Metformin e batla e sa kopane le liprotheine tsa mali, empa e bokellana liseleng tse khubelu tsa mali.
Bophelo ba halofo ea T1 / 2 ke lihora tse 6.2. Metabolites e tlosoa haholo ke liphio le karolo (e ka etsang karolo ea boraro) ka mala.
Ke mang ea sa lumellaneng le Glimecomb
Moriana o kopaneng ha o fuoe:
- Litsebi tsa lefu la tsoekere le lefu la 1;
- Le ketoacidosis (mofuta oa tsoekere);
- Ka lefu la tsoekere le letlalong;
- Bakuli ba nang le bothata ba ho sebetsa ka thata ba sesole;
- Ka hypoglycemia;
- Haeba maemo a matla (tšoaetso, ho felloa ke metsi, ho tsitsipana) a ka baka ho se sebetse hantle ha liphio kapa sebete;
- Ha li-pathologies li tsamaea le tlala ea tlala ea li-tishu (ho nyekeloa ke pelo, pelo kapa ho se khone ho hema);
- Baimana le baimana;
- Ka tšebeliso e tšoanang ea miconazole;
- Maemong a kenyeletsang ho khutlisoa ha matlapa ka insulin (ts'oaetso, ts'ebetso, likotsi tse mpe);
- Ka "hypocaloric" (ho fihlela ho 1000 kcal / letsatsi);
- Batho ba sebelisang joala hampe, ba nang le chefo e mpe ea joala;
- Haeba nalane ea lactic acidosis;
- Ka hypersensitivity ho metsoako ea foromo ea lithethefatsi.
Glimecomb e hlakotsoe matsatsi a mabeli pele le ka nako e ts'oanang kamora hore mokuli a tlameha ho feta tlhahlobo ea radioisotope kapa X-ray a sebelisa matšoao a fapaneng a iodine.
Se ke oa fana ka litlhare ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba lilemo tse ka bang 60, haeba ba qobelloa ho etsa mosebetsi o boima, o halefisang ho hlaha hoa lactic acidosis.
Litlamorao
Meriana eohle ea maiketsetso, esita le e sireletsehileng ka ho fetisisa, e na le litlamorao tse sa rateheng. Litokisetso tsa sulfonylurea tsa moloko oa bobeli - erythropenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, pancytopenia, allergic vasculitis, ho hloka taolo e matla ea hepatic.
Metformin ea moloko oa boraro ke sethethefatsi se sireletsehileng ka ho fetisisa.
Nakong ea tloaelo, lefu la tsoekere le tletleba ka mathata a dyspeptic: setuloana se khopisang, takatso e fokotsehileng, phetoho ea tatso (ponahalo ea tatso ea tšepe).
Ntle le litlamorao tse akaretsang, Glimecomb o ile a tlaleha tse ikhethang. Litšobotsi tsa bona li bonahala tafoleng.
| Mabitso a litho le litsamaiso | Mefuta ea Litlamorao tse sa Rateheng |
| Sistimi ea Endocrine | Maemo a Hypoglycemic (ka ho fetella le ho se latele lijo) - hlooho ea hlooho, mokhathala, tlala e sa laoleheng, ho fufuleloa, ho felloa ke matla, khokahano e sa sebetseng, ho eketseha ha pelo, neurosis, tahlehelo ea boitšoaro, ho tepella (haeba maemo a tsoela pele). |
| Mekhoa ea Metabolic | Maemong a fetisisang - lactic acidosis, e bonahatsoang ke bohloko ba mesifa, bofokoli bo akaretsang, isomnia, hypothermia, bohloko ba epigastric, ho theoha ha khatello ea mali, le bradycardia. |
| Phekolo ea ka mpeng | Mathata a dyspeptic ka mokhoa oa lets'ollo, ho nyekeloa ke pelo, ho imeloa ke mpeng, ho fetoha ha tatso, ho felloa ke takatso ea lijo (ha u sebelisa matlapa a nang le lijo), ka linako tse ling hepatitis le jaundice ea cholestatic, e hlokang phetisetso ea lithethefatsi, keketseho ea ts'ebetso ea transaminase ea sebete. |
| Ho potoloha ha mali | Maemong a sa tloaelehang, mokhoa oa ho potoloha o sitisoa, phello ea leukopenia, anemia, thrombocytopenia e bonahala. |
| Allergie | Boitšoaro ba letlalo bo bonahatsoa ke urticaria, ho hlohlona, maculopapular rashes. |
Ho senyeha ha pono ha ho tlalehe hangata, ho hloka hore ho fetoloe tekanyo ea litekanyetso kapa phetoho e felletseng ea Glimecomb e nang le lipina.
Foromo ea litlhare ea glimecomb le sebopeho
Moetsi oa Russia AKRIKHIN o hlahisa Glimecomb ka mokhoa oa matlapa a cylindrical ka bosoeu le tint e mosehla, e nang le mola o arolang. Sebopeho sa 'mabole se ka etsahala.
Letlapa le leng le le leng le na le 40 mg ea gliclazide le 500 mg ea metformin. Tlatsetsa likarolo tsa mantlha ka li-filler: sorbitol, sodium ea croscarmellose, povidone, stearate ea magnesium. Polelong ka 'ngoe e liseleng tsa contour, ho kenngoa matlapa a 10. Lebokose la karete e ka ba le mabili a mangata. Hoa khoneha ho paka moriana maemong a polasetiki ka sekoti.
Ho fanoa ka meriana e fanoang ke ngaka. Setlhare ha se hloke maemo a ikhethang bakeng sa polokelo (e omeletseng, e sa fumaneheng ho bana le sebaka se sebetsang sa ultraviolet, mocheso oa kamore). Moqapi o etsa qeto ea bophelo ba sethala ba Glimecomb ho fihlela ho lilemo tse 2. Motsoako o felletseng o tlameha ho lahloa.
U ka etsa kopo joang
Bakeng sa Glimecomb, litaelo tsa tšebeliso li khothaletsa ho nka moriana ka lijo kapa hang ka mor'a lona. Motsoako o khethoa ke ngaka, a nahanisisa ka boemo bo hlahlojoang, boemo ba mokuli, ho teba ha lefu lena, methapo ea kutlo, karabelo ea motho ka mong kalafong.
Tloaelo ea ho qala ha e fetele letlapa le le leng ho isa ho a mararo ka letsatsi le tekanyetso ea butle-butle ea ho fihlela matlapa a 5 / ka letsatsi. ho fihlela u fumana litholoana tse ntle ka ho fetisisa. Tekanyetso ea letsatsi le letsatsi hangata e aroloa ka litekanyetso tse peli - hoseng le mantsiboea.
Thuso ka overdose
Ho ba teng ha metformin ha ho etsoa liteko tsa lethal ho ka lebisa ho lactic acidosis, le boteng ba gliclazide - ho hypoglycemia.
Haeba ho na le matšoao a lactic acidosis (ho iphapanya, ho hema ka potlako, boleng bo botle ba ho robala, bohloko ba mesifa, mathata a dyspeptic), setlhare se hlakotsoe, 'me mokuli o kena sepetlele ka potlako, kaha motho ea hlokahalitsoeng a ka khutlisetsoa sepetlele a sebelisa hemodialysis.
Haeba boemo ba hypoglycemic bo se matla, ho lekane ho fa lehlasipa kapa tsoekere e tloaelehileng. Haeba a sa tsebe letho, lithethefatsi (40% glucose, glucagon, dextrose) lia tsoa kapa li otsela. Ha mokuli a hlaphoheloa, a fuoa lijo tse nang le lik'habohaedreite tse ngata ho thibela ho khutlela morao.
Litaelo tse ikhethang
Matsatsing a pele, ho bohlokoa ho lekola ka tatellano boemo ba ho itima lijo le ba postprandial (lihora tse 2 kamora ho ja) tsoekere. Liphetho tsohle tsa litekanyo li lokela ho tlalehoa bukeng ea lefu la tsoekere.
Glimecomb e loketse li-diabetes tse fanoang ka phepo e felletseng. Haeba lik'habohaedreite li sa lekana, mokuli o hlokomoloha lijo tsa hoseng kapa o kenella haholo lipapaling, ka lebaka la ho ba teng ha glycazide, nts'etsopele ea maemo a hypoglycemic e ka etsahala. Hypoglycemia e boetse e qholotsa ho sebetsa ka thata nakong ea phepo e nepahetseng, tšebeliso e mpe ea joala, e sebelisa meriana e mengata e fokotsang tsoekere ka tsela e tšoanang. Ka hona, ho bohlokoa hore bakuli ba lefu la tsoekere ba lumellane le litlhahiso tsohle tsa bongaka mabapi le litekanyetso le kemiso ea meriana.
Haeba tsela eo mokuli a phelang ka eona e fetohile (ho imeloa haholo maikutlong, ho ja, ho ikoetlisa ka boima ba 'mele), ngaka e ka fetola mofuta oa kalafo mme ea fetola litekanyetso tsa lithethefatsi tsa hypoglycemic.
Ho lebisoa tlhokomelo e khethehileng ho khethoeng ha Glimecomb ho lokela ho fuoa batho ba lilemong tse holileng ba nang le bophelo bo botle le khaello ea phepo e nepahetseng, ba nang le mafu a amanang le pituitary-adrenal.
Matšoao a Clinical a hypoglycemia e ka 'nang eaba a koala masoba β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.
Phekolo ka moriana o hloka ho lekola khafetsa boemo ba liphio, kaha sethethefatsi se ba bakela moroalo o mong hape. Karolo ea lactate e hlahlojoa hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng, hammoho le bohloko ba mesifa.
Nakong ea kalafo ea Glimecomb, ho bohlokoa ho ba hlokolosi ha u ntse u khanna, bolelele le mesebetsing e meng e ka bang kotsi. Sena se tla thusa ho qoba litlamorao tse mpe ha ho ka ba le litla-morao.
Tlhahlobo ea Mamello
Ho fumaneha le katleho ea meriana e kopaneng ho mo file botumo bo lokiselitsoeng hantle: litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le lingaka ba mosa haholo mabapi le lithethefatsi Glimecomb.
Elizaveta Olegovna, setsebi sa bongaka. Botsofaling, lits'ebetso tsa metabolic li lieha ho theoha e le hore lihlahisoa tse bolileng li se ke tsa bokellana 'meleng, moriana o lokela ho laeloa ka hloko. Ka lehlohonolo, mathata a tebileng ka mor'a kalafo le Glimecomb a hlaha seoelo, ka hona ke khothaletsa hore bakuli ba ka ba nang le "lefu la tsoekere" ba leke moriana o kopaneng. Litho tsa eona ka bomong (metformin le gliclazide) li se li tloaelane le bongata, ka hona 'mele o nka moriana o mocha ka khutso. Ke habohlokoa ho hlokomela boiketlo ba tšebeliso, joalo ka lilemo, ba bangata ba lebala ho nwa moriana ka nako.
Dmitry. Taba ea hore litla-morao e hlaha bekeng ea pele ha e na thuso: Ke se ke qetile khoeli ke ntse ke e-noa Glimecomb, 'me joalo ka letsatsi la pele hlooho ea ka e bohloko, ke na leqeba, mala a ka a sebetsa ka mehla. Bakeng sa matlapa a Glimecomb, theko ho Marang-rang e tloaelehile (bakeng sa li-pcs tse 60 - - li-ruble tse 450), moriana oa thusa, ka hona ke na le mathata ana kaofela. Empa mohlomong o hloka ho buisana le ngaka - mohlomong litekanyetso kapa lithethefatsi li tla fetoha.
Nka nka sebaka sa Glimecomb joang
Ka k'homphieutheng ea lipilisi, lipilisi tsa mantlha li tla bitsa tse ling tse lekholo, haeba ho hlokahala, o ka lula o khetha li-analogues tsa budget bakeng sa Glimecomb.
- Gliformin - li-ruble tse 250. bakeng sa li-pcs tse 60 .; mokhoa oa ts'ebetso ea moriana o ts'oana, empa boteng ba insulin ha bo a loketse motho e mong le e mong.
- Diabefarm - li-ruble tse 150. bakeng sa li-pcs tse 60 .; khatello ea gliclazide matlapeng ana e phahame (80 mg), empa ka kakaretso e rarolla mathata a tšoanang le a pele.
- Gliclazide MV - li-ruble tse 200. bakeng sa li-pcs tse 60 .; gliclazide ho eona ke 30 mg feela, matšoao a ts'ebeliso a tšoana.
Lingaka ha li hane lisosa tsa kelello tsa "lefu le monate". Mokhoa o sa sebetseng oa ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2 o fanoa ke setsebi sa phepo le endocrinologist sa sehlopha se phahameng sa A. Nikitina ka video ena:
