Glucovans - tlhaloso ea lithethefatsi, litlhahlobo tsa lingaka le lefu la tsoekere

Motho e mong le e mong ea ahileng polaneteng (le libakeng tse ling tsa Chaena - motsotsoana o mong le o mong) oa kula kapa o kotsing ea ho ba le lefu la tsoekere. Lisosa tse etellang pele tsa lefu (myocardial infarction and oncology) hangata ke lefu la tsoekere, ebang ke le hlakileng kapa la morao-rao.

Ho loantšana le seoa sena sa lekholo la bo21 la lilemo, mefuta e makholo ea meriana e se e qapiloe - bobeli e le setso, se nang le motheo o tiileng oa bopaki, le boqapi, se hlokang tiiso ea ts'ebetso. Har'a meriana e tsebahalang ka ho fetisisa ea antidiabetes ke Glucovans ea k'hamphani ea Austria Nycomed Austria GmbH.

Litšobotsi tse akaretsang tsa lithethefatsi

Sebopeho sa moemeli oa hypoglycemic se kopaneng se kenyelletsa likarolo tse peli tse sebetsang: Metformin le Glibenclamide. Karo-karolelano ea tsona ka har'a likhaseti ea fapana:

Ka litlhare, ho boetse ho na le li-excipient: croscarmellose sodium, magnesium stearate, selulose, povidone K 30.

Moriana o lokolloa ka mokhoa oa matlapa. Khetla ea capsule e ka ba e putsoa kapa ea lamunu. Khatisong ea pele, nomoro ea "5" e ngotsoe ka lehlakoreng la pele, ho ea bobeli - "2,5".

Litšobotsi tsa Pharmacological

Metformin ke moemeli oa sehlopha sa li-biagudins. Morero oa eona o ka sehloohong ke ho fokotsa phallo ea tsoekere ea basal le ea postprandial maling. Motsoako ona ha o khothalletse tlhahiso ea "insulin" ea inshorense, ka hona ha e khothalletse hypoglycemia. Mekhoa e metle ea ts'usumetso ea eona:

• Fokotsa ho hlophisoa ha glycogen ho sebete ka ho thibela lits'ebetso tsa gluconeogeneis;
• Ho felisoa ha "bofofu" ba li-receptors tsa hormone ea pherekano;
• Keketseho ea ts'ebeliso le ts'ebeliso ea tsoekere ho lisele;
• Thibelo ea ho monya ha tsoekere.

Metformin e boetse e ama ka matla metabolism ea lipid: boemo ba triglycerol le "mpe" cholesterol bo fokotsehile haholo.

Glibenclamide ke moemeli oa sehlopha sa bobeli sa lithethefatsi sulfonylurea. K'hemik'hale e thusa ho koala glycemia ka lebaka la ts'usumetso ea lisele tsa β tse ikarabellang bakeng sa tlhahiso ea insulin.

Mehato ea ts'ebetso ea likarolo tsa formula e fapane, empa e sebetsa ka katleho bokhoni ba hypoglycemic ba e 'ngoe le e' ngoe, e theha phello ea kopanelo. Ka tšebeliso e arohaneng, litekanyetso tsa lithethefatsi ka 'ngoe bakeng sa sephetho se ts'oanang li tla ba holimo haholo.

Matla a Pharmacokinetic

Glibenclamide ha e kenelle kahare ho tšilo ea lijo e kenngoa ka 95%. E le karolo ea lithethefatsi Glucovans® e entsoe ka micron. Khokahano ea tlhoro maling e fihlella ka mor'a lihora tse 4, bophahamo ba karolelano ea ntho eo bo fihla ho lilithara tse 10. Glibenclamide e hokahana le liprotheine ka 99%. Metabolism ea lithethefatsi e etsoa ka har'a sebete, moo e fetotsoang likarolo tse peli tsa inert metabolites. Ba tsoa 'meleng ka liphio (ho fihlela 40%) le ka pampitšana ea biliary (ho fihlela ho 60%). Ts'ebetso ea halofo ea bophelo e tsoa lihora tse 4-11.

Ha e sebelisoa ka molomo, metformin e kenella ka ho felletseng, ntho ena e kenella ka bongata maling ka mor'a lihora tse peli le halofo. Ntle le liphetoho tse kholo, karolo ea 20-30% ea karolo eo e pepeta mala. Bioavailability ea metformin ke 50-60%. Ka lisele, moriana o namela hoo e ka bang hang-hang 'me ha o amane le liprotheine tsa mali ho hang. Ntho e batla e sa sebetse ho metabolism, boholo ba eona bo hlahisoa ke liphio. Bophelo ba halofo bo nka lihora tse 6 le halofo.

Ho li-pathologies tsa meno a sa foleng, tumello ea creatinine e fokotsehile. T1 / 2 ke setho se hlotsoeng sea lieha, moriana o bokellana maling. Li-bioavailability tsa Glucovans li ts'oana le mofuta o mong le o mong oa litekanyetso. Ho ja ha ho ame paramente ena, empa sekhahla sa ho monya glibenclamide ka ho tsamaellana le lijo se tla ba holimo.

Ke mang ea bontšitsoeng moriana?

Ho rarahana ho etselitsoe ho phekola lefu la tsoekere la mofuta oa 2. Ho khethoa haeba ho fetoloa hoa mokhoa oa bophelo le kalafo e fetileng le metformin kapa meriana e meng e sa kang ea lebisa sephethong se lebelletsoeng.

Moriana o khothalletsoa bakeng sa lefu la tsoekere ka puseletso e felletseng ea tsoekere ho khutlisetsa kalafo ea kalafo e fetileng ka meriana e 'meli e arohaneng - Metformin le baemeli ba sehlopha sa sulfonylurea.

U ka etsa kopo joang

Ho latela likarolo tsa kliniki tsa lefu la lefu la tsoekere e itseng, endocrinologist e theha leano la motho. Molemong oa litlhahiso tsa moetsi, ho hlahisoa litekanyetso tse tloaelehileng tsa tekanyetso e qalang: khabeche e le 'ngoe ea mofuta ofe kapa ofe oa Glucovans.

Haeba tekanyetso e khethiloeng e sa felle ka botlalo bakeng sa glycemia nakong ea phetoho ea mokhoa oa bophelo, o ka e fetola, empa eseng pele ho feta ka mor'a libeke tse 2, 5 mg ea glibenclamide + 500 mg ea metformin letsatsi le letsatsi.

Ha u khutlisetsa kalafo e thata e fetileng le Glucovans, tekanyetso ea ho qala e lokela ho lekana le tloaelo ea letsatsi le letsatsi ea glibenclamide kapa meriana e ts'oanang e tsoang sehlopheng sa sulfonylurea, hammoho le metformin, e neng e laetsoe sethaleng se fetileng sa kalafo.

Tumellanong le 'malo oa glucometer kamora libeke tse peli, o ka ntlafatsa litekanyetso tsa glucovans.

Palo e phahameng ka ho fetisisa ea matlapa a ka laeloang lefu la tsoekere ke likotoana tse 4 ho litekanyetso tsa 5 mg / 500 mg kapa likotoana tse 6 tsa Glucovans®, e kenyelelitsoe ka 2.5 mg / 500 mg.

Mokhoa oa kopo o tla latela moralo o khethiloeng ke ngaka. Bakeng sa matlapa a 2,5 mg / 500 mg le 5 mg / 500 mg ho na le likhothaletso tse tloaelehileng.

1. Haeba 1 Letlapa / letsatsi le laetsoe, le nooa hoseng le lijo;
2. Ha tloaelo ea letsatsi le letsatsi e le matlapa a 2 kapa a 4, a tsamaisoa hoseng le mantsiboea, a boloka linako tse tšoanang;
3. Haeba ho khothalletsoa, ​​nka matlapa a 3.5 kapa a 6 / letsatsi. litekong tsa 2,5 mg / 500 mg, ba nooa ke lijo tsa hoseng, nakong ea lijo tsa motšeare le lijo tsa mantsiboea;
4. Bakeng sa litekanyetso tsa 5 mg / 500 mg, ho ngotsoe matlapa a 3 / letsatsi. 'me u li tsamaise lijong tse 3: lijo tsa hoseng, lijo tsa mots'eare le lijo tsa mantsiboea.

Ho bohlokoa haholo ho nka litafole ka lijo tse lekaneng. Ho nka li-Glucovans ka mpeng e se nang letho ho ka baka hypoglycemia.

Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere la lilemo tse ngata ha ba bokella algorithm ea kalafo, ba tsepamisa mohopolo ts'ebetsong ea liphio.

Motsoako oa ho qala ka mokhoa o fe kapa o fe ha o fete letlapa le le leng la 2,5 mg / 500 mg. Maemong ana, boemo ba liphio bo tlameha ho beoa leihlo khafetsa.

Ha ho na data e tšepahalang mabapi le phello ea Glucovans® ho bana, ts'ebetso ea eona le polokeho, ka hona, ts'ebeliso ea eona ha e khothalletsoe bana.

Likarolo tsa kalafo ea Glucovans

Ha o sebelisa meriana, ho bohlokoa ho hlahloba tsoekere ea hau ka mpeng e se nang letho, le lihora tse peli ka mor'a lijo. Ka mokhoa o nepahetseng, hoa hlokahala ho hatisa ho baloa ha glucometer ho diary 5 r. / Letsatsi.

Lactic acidosis

Ho rarahana ha ho na seoelo, empa ho tebile hoo motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere a lokelang ho tseba ka hona. Ha ho se na tlhokomelo ea bongaka e potlakileng, motho ea hlokofalitsoeng a ka shoa. Boemo bo kotsi bo hlaha ka ho eketseha ha metformin. Ho sa qhekelloe ntle le tšenyo ea eona ho amana le ho se sebetse hantle ha renal, ka hona, le pyelonephritis le tse ling tse sa feleng le tse mpe tsa renal, lithethefatsi li lokela ho nkuoa ka hloko.

Lisosa tse ling tsa kotsi li kenyelletsa taolo e sa felletseng ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ketosis, ho itima lijo ka nako e telele kapa khaello ea phepo e nepahetseng, tšebeliso e mpe ea joala le ho se sebetse hantle ha sebete.

Kotsi ea lactic acidosis e eketseha ka mesifa ea mesifa, mathata a dyspeptic, bohloko sebakeng sa epigastric, bofokoli bo matla.

Ha ho na le sepetlele se potlakileng, ho haella ha acidic phefumoloho, khaello ea oksijene, hypothermia, komisi e qala.

Hypoglycemia

Glibenclamide e teng ka foromo ea Glucovans ®, ho bolelang hore menyetla ea hypoglycemia ha u sebelisa matlapa e ke ke ea qheleloa ka thoko. Sekhahla sa lethal dose se tla thusa ho qoba phetoho ea tšohanyetso ea tsoekere ea plasma. Ho bohlokoa ho tsebisa mokuli ka lijo tse tsoang ka nako, hobane lijo tsa hoseng kapa lijo tsa hoseng tse bobebe haholo ntle le lik'habohaedreite, lijo tsa mantsiboea tse sa lebelloang li ka tsosa hypoglycemia. Ka mojaro o eketsehileng oa mesifa (boikoetliso bo matla ba lipapali, ho ikoetlisa ka thata), kamora mokete o mongata, lijo tsa hypocaloric kapa tšebeliso ea lithethefatsi tse rarahaneng tsa antidiabetes, monyetla oa hypoglycemia o phahame haholo.

Boitšoaro bo tlatselletsang boo boemo bona bo bo bakang bo bonahatsoa ka mokhoa oa ho fufuleloa ho eketsehileng, tlhaselo ea letsoalo, mofufutso o eketsehang, likhathatso tsa morethetho oa pelo, khatello e matla ea mali, lefu la pelo.

Haeba hypoglycemia e hola hanyane ka hanyane, bokuli ba pelo ha bo tsoele pele ho hlaha, haholo-holo ka kalafo ea methapo kapa kalafo e kopanetsoeng le β-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine.

Matšoao a mang a hypoglycemia a kenyelletsa:

• Takatso e sa laoleheng;
• Bohloko ba hlooho;
• Phomolo;
• Karohano;
• Boleng ba ho robala hampe;
• Bohloko;
• Ho tsitsipana
• Tšitiso;
• Thibelo;
• Ho sitisoa ha pono;
• Mathata a puo;
• Tremor;
• Ho lahleheloa ke tšebelisano;
• Cramping
• Ho otla ha pelo butle;
• Ho hloleha.

Khetho e hlokoang ea meriana, lipalo tse nepahetseng tsa litekanyetso, le ho tsebisa bakuli ka litlamorao tse ka bang teng ke lintlha tsa bohlokoa tsa thibelo. Haeba lefu la tsoekere le se le e-na le litlamorao tsa hypoglycemia, ho ka ba molemo ho ntlafatsa kalafo ea kalafo.

Pathology ea sebete le liphio

Litšobotsi tsa pharmacodynamic le pharmacokinetic tsa batho ba nang le lefu la tsoekere le tšebetso e sebetsang ea liphio le sebete li etsa liphetoho tse kholo. Hypoglycemia ea mafu a sa foleng e nka nako e telele 'me e hloka kalafo e lekaneng.

Glycemia e sa tsitsang

Haeba ho hlokahala, kalafo e hlokofatsang kapa ka lebaka le leng le bakang ho bola ha lefu la tsoekere, mokuli o fetisetsoa ho insulin ka nakoana. Matšoao a hyperglycemia e ka ba ho choacho khafetsa, lenyora le sa khaotseng, ho otsela, bofokoli, letlalo le omeletseng la likarolo tse tlase ka lebaka la phallo e mpe ea mali. Matsatsi a mabeli pele ho ts'ebetso ea opereishene kapa ente e tsoang mothapong oa methapo e fapaneng bakeng sa lithuto tsa X-ray, Glucovans® e hlakotsoe, kalafo e boetse e qalile matsatsing a mabeli kamora ts'ebetso le lits'ebetso tsa tlhatlhobo tse nang le ts'ebetso e lekaneng ea menoana.

Mathata a liphio

Liphio li kentse letsoho ka matla ho tloseng ha metformin, ka hona, pele ho qaleho ea thupelo le ka tatellano ha u sebelisa moriana, tumello ea creatinine e lokela ho hlahlojoa. Litsebi tsa lefu la tsoekere le liphio tse phetseng hantle li lokela ho hlahlojoa bonyane 1 r. / Selemo, ho batho ba lilemo tse holileng, hammoho le bakuli ba nang le tumello ea creatinine ka moeli o kaholimo oa tloaelehileng - 2-4 r.

Ho se sebetse hantle ka mokokotlo ho bonoa ho bakuli ba nang le khatello e matla ea maikutlo ba nkang li-diuretics le NSAIDs, ka hona, sehlopha sena sa batho ba nang le lefu la tsoekere se lokela ho fuoa tlhokomelo e khethehileng.

Mehato e meng

Bakeng sa tšoaetso ea ts'oaetso ea phepelo kapa mafu a genitourinary system ea ts'oaetso, ba lefu la tsoekere ba lokela ho bolella endocrinologist ea bona ka mathata.

Litlamorao

Khafetsa ea litlamorao tse sa rateheng ka lebaka la tšebeliso ea Glucovans e hakangoa ho latela sekhahla se khethehileng sa WHO:

• Khafetsa: ≥ 0,1;
• Khafetsa: ≥ 0.01, <0.1;
• Nako le nako: ≥ 0.001, <0.01;
• Nako le nako: ≥ 0.0001, <0.001;
• Tse sa tloaelehang haholo: <0.0001.

Linyeoe tse ka thoko ha li hlahlojoe ke litekanyetso tsena.

Ka linako tse ling hepatitis le pathologies e meng ea hepatic e qala, e hloka pheko e khethehileng le ho felisoa ha Glucovans.

Liphetoho tsa ho sebelisana le lithethefatsi

Motho ea nang le lefu la tsoekere o tlameha ho joetsa ngaka ka meriana eohle e nooang hore e nahane ka bokhoni ba eona ba ho bala ha almithor kahare le ka nako e nepahetseng ho bona matšoao a litlamorao tse sa rateheng.

• Contraindified: Minazole e nang le glibenclamide (hlohlelletsa hypoglycemia), lithethefatsi tse nang le methapo e nang le iodine (Glucovans e hlakotsoe kamora lihora tse 48).
• Likhetho tse khothalelitsoeng: meriana ea sehlopha sa sulfonylurea le joala (kotsi ea lefu la tsoekere), phenylbutazone e nang le glibenclamide (eketsa menyetla ea meriana), bosentan ka glibenclamide (kotsi ea phello ea hepatoxic), metformin le joala (monyetla oa lactic acidosis).
• Motsoako le Glucovans o sebelisitsoeng ka hloko: Chlorpromazine (inhibits insulin secretion), glucocorticosteroids (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, lactic acidosis), ACE inhibitors (hypoglycemia).

Matšoao a bosholu le likhakanyo tse ngata

Tekanyetso e feteletseng e kotsi ka hypoglycemia ea boholo bo fapaneng. Ka foromo e bonolo, matšoao a ka tlosoa le sengoathoana sa tsoekere, ka lipontšo tse tebileng tsa ho kena sepetlele hoa hlokahala, kaha ho na le tšokelo ea lactic acidosis le komisi, haholoholo le hypoglycemia ea nako e telele. Le ngaka, o hloka ho fetola tekanyetso le ho hokahanya lijo.

Contraindication:

• Hypersensitivity ho metsoako ea mantlha le li-excipients;
• Mofuta oa 1 lefu la tsoekere;
• Ketoacidosis, komisi le boemo ba eona ba pele;
• Mathata a Renal (clearinine clearance - ho fihlela ho 60 ml / min);
• Maemo a bakang tšoaetso, ho makala, ho felloa ke metsi;
• Pathologies e bakang mesifa hypoxia;
• Maloetse a pelo le a ho hema;
• Ho hloka taolo ea hepatatic;
• Boimana le ho anyesa
• Phekolo ea bongaka e matla;
• Tšebeliso e tšoanang ea miconazole;
• Tšebeliso e mpe ea tahi;
• Lactic acidosis (nalane);
• Khaello ea phepo e nepahetseng

Litšenyehelo le maemo a polokelo

Matlapa a pakiloe ka marang-rang. Ka lebokoseng le leng le le leng - lipalo tse peli. Lengolo "M" le hatisitsoe ka har'a sephutheloana - ts'ireletso khahlanong le linepe. Rekisa moriana o fanoeng ke ngaka.

Ho Glucovans, theko ka setsing sa litlama e itšetleha ka sebaka, mofuta oa litlhare le litekanyetso. Ka karolelano, sephutheloana sa 2.5 mg / 500 mg se ka rekoa li-ruble tse 220., 5 mg / 500 mg - bakeng sa li-ruble tse 320.

Boloka moriana maemong a kamoreng ntle le ho fihlella ke bana. Bophelo ba Shelf ke lilemo tse 3.

Glucovans: maikutlo a lingaka le basebelisi

Mabapi le Glucovans, litlhahlobo tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba tsoakane. Batho ba lilemong tse kholo ba bua ka tšebeliso e bonolo: u se ke oa hopola hore na ke noele pilisi efe le hore na ke e lebetse mang. Bakeng sa ba bang, moriana o fetohile mokhoa o atlehileng oa ho hlahisa insulin, hobane ha ho na motho ea ratang liente. Ba bang ba tletleba ka ho ba le sekhopi, bohloko ba ka mpeng, takatso ea kamehla ea takatso ea lijo.

Lingaka tse litlhalosong li hlokomela hore litla-morao tsa kalafo ea mantlha le ba Glucovans li tloaelehile. Kamora nako, 'mele oa fetoha. Ha ua tšoanela ho tšaba insulin, ka linako tse ling ke mokhoa o qobelloang oa nakoana. Leha ho le joalo, khetho ea lithethefatsi e lula e le teng boteng ba ngaka. Batho ba bangata ba hlokomela ho fumaneha ha moriana, leha e le tšimolohong.