Ketoacidosis e bile motsoako o tloaelehileng le o kotsi haholo oa lefu la tsoekere ka lilemo tse ngata. Litsebi li re bakuli ba fetang 6% ba na le bothata bona.
Boemong ba pele, ketoacidosis e baka liphetoho tse ikhethang 'meleng.
Haeba mokuli a hlokomoloha boemo bona ka nako e telele, ho ka ba le komello, e nang le likhathatso tse tebileng tsa metabolic, ho felloa ke kelello, le ho se sebetse hantle ha tsamaiso ea methapo. Maemong ana, motho o hloka tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso ea bongaka.
Setsebi se ka fana ka kalafo e sebetsang bakeng sa ketoacidosis, hobane kaofela ho latela hore na o na le nako e kae ea tsoekere a le maemong a sa tsebeng letho, le ka tekanyo ea tšenyo ea lits'ebetso tsa 'mele.
Tlhokomelo ea tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso
Ha motho ea nang le lefu la tsoekere a kula le ho feta, o khaotsa ho araba lipuo le liketso tsa batho ba mo potileng, hape o sitoa ho tsamaea sepakapakeng.
Matšoao a joalo a ka bontša hore mokuli o bile le litlamorao tse mpe tsa komello ea ketoacidotic.
Ka thoko, ho bohlokoa ho nahana hore menyetla ea ho ba le mofuta ona oa tlolo ea molao e eketseha maemong ao motho ea nang le lefu la tsoekere a sa sebeliseng kalafo e sa feleng ho fokotsa tsoekere, hangata a hloloang meriana e nepahetseng, kapa a tšoauoa ka keketseho e sa feleng ea glycemia.
Ka linako tse ling bophelo ba motho ea nang le lefu la tsoekere le boemo ba hae ba bophelo bo botle bo itšetleha ka tlhokomelo ea bongaka e nakong.
Litsebi li re ka ketoacidosis, ho tlameha ho etsoa manyolo a latelang:
- hang-hang bitsa sehlopha sa bongaka 'me u behelle ba nang le lefu la tsoekere ka lehlakoreng le leng. Sena se etsoa e le hore ho hlatsa ho bonolo ho tsoela ka ntle, 'me mokuli ha a bipetsoe le bona ka mokhoa o sa laoleheng;
- ho hlokahala ho laola khatello ea mali le ho otla ha lefu la tsoekere;
- sheba hore na mokuli o fofonela monko o ikhethang oa acetone;
- haeba insulin e fumaneha, ka hona ho hlokahala hore u tsamaise lethal e le 'ngoe ka mokhoa o potelletseng (eseng tse fetang li-unit tsa 5);
- emela hore ambulense e fihle le mokuli.
Ha motho ea nang le lefu la tsoekere ka boikemelo a hlokomela hore maemo a akaretsang a mpefala, ho hlokahala hore u lekanye boemo ba glycemia ka sesebelisoa se ikhethang. Ntho ea bohlokoa ha se ho tšoha le ho se lahleheloe ke boitšoaro.
U lokela ho lula u hopola hore lisebelisoa tse lekanyang tsoekere e na le liphoso tse nyane ebile ha li fetoloe ho amohela glycemia e phahameng haholo. Moetso o mong le o mong o na le litekanyetso tsa hae, mme mochini o amohelehang o behiloe.
Ke ka hona, haeba, ka mor'a ho etsa sampole ea mali e entsoeng ka nepo, sesebelisoa se hlahisitse phoso efe kapa efe, ho hlokahala hore ho nkuoe boemo bo tsitsitseng mme o letse sehlopha sa bongaka sa tšohanyetso ka potlako.
Ho bohlokoa ho nahana hore maemong a joalo ho ke ke ha khoneha ho lula u le mong, ho lakatseha hore batho ba haufi kapa baahisani ba haufi.
Haeba sena se sa khonehe, ka nako eo ho hlokahala hore o bule monyako o ka pele, e le hore haeba ho ka etsahala hore ba lahleheloe ke tsebo, lingaka li ka kena ka foleteng habonolo. Ho kotsi haholo ho sebelisa lithethefatsi tse fetolang khatello ea mali kapa boemo ba tsoekere naheng ena, kaha li ka baka tsitsipano e ikhethang lefapheng la tlhokomelo e matla ha motho a khaotsoe ho akheha.
Lithethefatsi tse ngata li ka baka karabelo e mpe ka lebaka la hore ha li lumellane le meriana eo e sebelisoang sepetlele.
Phekolo ea ketoacidosis ho lefu la tsoekere
Mohato oa pele ke ho ithuta hore na mesebetsi ea bohlokoa ea mmele oa mokuli e amme hakae: boemo ba pelo, ho potoloha ha mali, ts'ebetso ea liphio, le ho hema.Haeba lefu la tsoekere le ntse le sa tsebe letho, joale ho hlokahala hore u hlahlobe hore na boemo ba moea oa moea ke bofe.
Ho fokotsa tekanyo e akaretsang ea tahi, o ka hlatsoa mpa ea hau mme oa etsa enema.
Sepetlele, litsebi li lokela ho etsa tlhahlobo ea mali ho tsoa mothapong, ho hlahloba moroto. Haeba ho na le monyetla o joalo, ho hlokahala ho tseba sesosa sa ho bola hoa lefu la tsoekere.
Tlhokomelong e matla
Bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere la ketoacidosis ba tlameha ho isoa sebakeng sa tlhokomelo e matla. Phekolo ea boleng e na le lintho tse 5 tse qobelloang, e 'ngoe le e' ngoe e etsa mosebetsi o itseng tseleng ea ho hlaphoheloa.
Mokuli o tlameha ho beoa:
- ho futhumatsa 'mele (butle-butle ho pheta-pheta ha maemo a metsi' meleng);
- kalafo ea insulin;
- ho felisoa ha acidosis (ho khutlisoa ha matšoao a acid-base a lekaneng bakeng sa batho);
- khalemelo ea litšitiso tsa electrolyte tse fumanoeng (khaello ea sodium, potasiamo le liminerale tse ling li tlameha ho tlala 'meleng);
- kalafo e tlamang ea ts'oaetso e kopaneng le li-pathologies tse ka bakang khatello ea lefu la tsoekere.
Hangata, mokuli ea nang le ketoacidosis o sepetlele sepetleleng sa tlhokomelo e matla. Sehlopha sa lingaka tse nang le boiphihlelo se etsa tlhahlobo ea kamehla ea matšoao a bohlokoa a 'mele.
Morero o latelang oa lipatlisiso oa sebetsa:
- Teko ea moroto bakeng sa litaba tsa acetone. Matsatsing a mabeli a pele, moroto o nooa habeli ka letsatsi, ebe - hang ka letsatsi;
- tlhokomeliso ea khatello ea venous;
- Tlhatlhobo e hlakileng ea tsoekere ea mali. Ts'ebetso e etsoa ho fihlela boemo ba tsoekere bo theohela boemong ba 13-14 mmol / l. Nakong e tlang, litsebi li etsa tlhahlobo e hlakileng hang ka mor'a lihora tse tharo;
- haeba ngaka e belaela hore tšoaetso e teng 'meleng oa motho ea nang le lefu la tsoekere, mokuli o tla mo tlhatlhoba hape;
- Tlhahlobo e akaretsang ea mali le moroto. Ts'ebetso ena e etsoa hang kamora ho fihla ha lefu la tsoekere lefapheng la tlhokomelo e matla, ebe le phetoa lihora tse ling le tse ling tse nne;
- tlhatlhobo e tsoelang pele ea ECG. Maemong a mang, tekanyo e le 'ngoe ka letsatsi e ka lekana;
- habeli ka letsatsi ho khetholla boemo ba potasiamo le sodium 'meleng oa mokuli;
- ho lekola ka ho sa feleng khatello ea mali, sekhahla sa pelo le mocheso oa 'mele;
- haeba mokuli a tšoeroe ke mofuta o sa foleng oa botahoa, kapa a e-na le matšoao ohle a khaello ea phepo e nepahetseng, joale litsebi li tseba hore na phosphorous e kae;
- tlhatlhobo ea khase e tlamehang, e u lumellang ho khutlisetsa boemo ba tlhaho ba asiti mmeleng;
- mokuli o fuoa catheter ea moroto ea ka ho sa feleng ho lekola diuresis. Ka lebaka la sena, o ka tlosa ho fokola hoa mmele oa mmele, le ho tloaetsa tšebetso ea ho ntša metsi.
Ha hae
Maemong a mangata, tlhokomelo ea lapeng e etselitsoe ho thibela ketoacidosis e rarahaneng le ho fokotsa glycemia e phahameng. Haeba mokuli a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, joale o lokela ho lekola bophelo ba hae letsatsi le letsatsi le glycemia.
Lingaka li re u hloka ho sebelisa metara hangata maemong a latelang:
- ha boemo ba bophelo bo botle bo mpefala le ho feta;
- haeba lefu la tsoekere le na le lefu le rarahaneng, kapa o lemetse;
- ha mokuli a loantša tšoaetso.
Ke ngaka feela e tlang ho fana ka kalafo ea mofuta oa tsoekere e phahameng ea mali ka liente tse khethehileng. Haholo-holo falimehile ho ba kamanong le tšoaetso le hydrate.
Lefu la tsoekere ketoacidosis ho bana le mekhoa ea phekolo ea eona
Matšoao a pele a khatello ena a hlaha ho bana ka lebaka la tlhahlobo e sa lebelloang ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1. Matšoao a tšoana hantle le ho batho ba baholo.
Ho bohlokoa ho hopola hore kalafo ea lefu la tsoekere e tlameha ho ba hantle, hobane ho latela hore na ketoacidosis e etsahala hangata hakae.
Lipalo-palo li bontša hore hangata bothata bona bo hlaha har'a bana ba Spain le ba Ma-Amerika ba nang le lefu la tsoekere ho tloha bonyenyaneng. Empa naheng ea Russia, ketoacidosis e etsahala ho 30% ea linyeoe tsohle.
Ho thibela mathata a ka bang teng, kalafo e lokela ho qala hang-hang.. Ho futhumatsa mmele ho boetse ho lokela ho etsoa ka hloko e kholo, hobane ho ja metsi a mangata ho ka baka ts'oaetso ea "cerebral" edema.
Ho tla etsahalang haeba a sa phekoloe?
Litsebi li bolela hore phekolo e hlaselang lefu la tsoekere ea ketoacidosis e thusa mokuli hore a hlaphoheloe ka botlalo ke bokuli bo matla. Liphetho tse bolaeang ha li na seoelo (ho hoo e ka bang 2% ea linyeoe tsohle).
Empa, haeba motho a hlokomoloha bokuli, ho ka hlaha mathata a sa lebelloang.Haeba lefu la tsoekere le sa phekole ketoacidosis, o lebelletsoe ho:
- bohloko bo boholo ba maoto le matsoho;
- edema ea 'mele;
- ho fokotseha ha tsoekere ho ea boemong bo mahlonoko;
- ho tšoaroa ha pelo;
- ho bokella ha mokelikeli matšoafong.
Thibelo
Ho latela ditaelo tsa polokeho ka hloko ho tla thusa ho qoba phepelo e bohloko joalo ea lefu la tsoekere e kang ketoacidosis.
Mokuli o tlameha ho latela melao ea mantlha:
- ho lekola khafetsa matšoao a tsoekere a sebelisang sesebelisoa se nkehang;
- tšebeliso ea liente tsa insulin, litekanyetso li lokela ho tsamaisana le tsoekere;
- tšebeliso ea nako le nako ea methapo ea liteko bakeng sa qeto ea ketone;
- taolo e ikemetseng ea boemo ba bophelo ba motho e le hore a fetole tekanyetso ea moriana o theolang tsoekere haeba ho hlokahala.
Livideo tse amanang
Mabapi le lisosa, matšoao le kalafo ea ketoacidosis ho lefu la tsoekere ho video:
Ka thoko, ho bohlokoa ho nahana hore kajeno ho na le likolo tse ikhethang tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, ka lebaka leo bakuli ba joalo ba ka ithuta ho bona bophelo ba bona bo botle le seo ba lokelang ho se etsa maemong a tšohanyetso.
