Lefu la tsoekere, hammoho le joala, ke lisosa tse atileng haholo tsa neuropathy. Kamano pakeng tsa tekanyo ea keketseho ea tsoekere ea mali le ho teba ha mathata a methapo ea kutlo e bonahetse.
Ho feta moo, liperesente tse 60 ho isa ho tse 90 tsa bakuli ba nang le lefu la ho hlobaela kapa lefu la tsoekere le matšoao a lona a eketseha ha lefu la tsoekere le tsoela pele.
Haeba motho ea nang le lefu la tsoekere a sa fumane kalafo e lekaneng, leoto la tsoekere le hlaha ka lebaka la neuropathy ea maoto le matsoho, ha menyetla ea ho khaoloa ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere e eketseha ka hoo e ka bang 50% ha e bapisoa le batho ba se nang hyperglycemia.
Ho ba teng ha neuropathy ho lefu la tsoekere mellitus - lisosa le mochine
Ntho e ka sehloohong e hlahisang neuropathy, hammoho le mathata a mang a lefu la tsoekere, ke ho eketsa sethala sa tsoekere maling le ho e-ba le tšusumetso e kotsi linthong tsa litho. Lefu la tsoekere la tsoekere le hlaha ka lebaka la tšenyo ea methapo le methapo ea mali e ba fepang.
Glucose e tsoang maling e ka kena ka seleng ea methapo le ntle le ho nka karolo ha insulin, empa e ke ke ea kenyelletsoa ts'ebetsong ea matla a glycolysis. Tabeng ena, tsela e 'ngoe ea ho lahla e kenngoa ts'ebetsong, moo sorbitol e thehiloeng teng.
Sorbitol, e bokella kahare ho sele, ea e senya, hape le karolo ea eona e thibelang vasodilation e etsahala. Ho phunyelletsa ha vascular le ho fokotseha ha khatello ea oksijene ho sitisa phepo e nepahetseng ea lisele tsa methapo.
Mokhoa o mong oa tšenyo ea methapo ea tsoekere ho lefu la tsoekere ke ho eketseha ha li-radicals tsa mahala. Tsena ke limolek'hule tse nang le ts'ebetso e phahameng ea lik'hemik'hale, tse nang le matla a ho senya li-enzyme, li-membrane tsa sele le DNA.
Mekhoa e latelang e kentse letsoho kholisong ea neuropathy ho lefu la tsoekere:
- Khokahano ea molek'hule ea glucose ho liprotheine ke glycosylation, ho kenyelletsa le membrane ea methapo.
- Microangiopathy ea likepe tsa methapo.
- Ho ts'oaroa ha methapo ea kutlo.
- Sebopeho sa li-antibodies khahlanong le lisele tsa methapo.
Polyneuropathy ho lefu la tsoekere mellitus, matšoao le tlhahlobo ea mali
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere hangata le bonahatsoa ke lesapo la methapo ea methapo e tlase. Boemong bona, tletlebo e atileng haholo ea bakuli ke tlolo ea kutloelo-bohloko. Ka ho felisoa ha methapo e meholo ea methapo, pono ea vibrate, ho teba le boemo lia sokola.
Mefuta e mesesaane ea mesifa e ikarabella bakeng sa maikutlo a bohloko le mocheso. Maemo a mangata a neuropathy a hlaha ka lesapo la bohloko ba methapo ea methapo khahlanong le semelo sa maikutlo a fokotsehileng, ke hore, mefuta eohle ea likhoele e amehang.
Mathata a ho hlaka hoa letlalo a ipapisitse le tefo ea tefo ea lefu la tsoekere, e qala ka menoana, ebe e tsoela pele joalo ka "socks", "stocking", hape le "liatlana".
Matšoao a neuropathy ea lefu la tsoekere a bontšoa ka maikutlo a joalo:
- Paresthesia - maikutlo a hahabang.
- Ho hloka botsitso
- Bohloko bo tukang maotong, bo bobe le ho feta bosiu.
- Ho opeloa ke mesifa, mesifa ea sisinyeha.
- Kutloahalo ea serame.
Maikutlo a sithabetsang a ka amahanngoa le mathata a ts'ebetso ea makoloi ka mokhoa oa ho holofala kapa mesifa paresis.
Kaha bothata bona bo tloaelehile, 'me phello ea kalafo e itšetlehile ka ho lemosoa kapele, ho khothalletsoa hore bakuli bohle ba nang le lefu la tsoekere ba hlahlojoe bonyane hang ka likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng ka ngaka ea methapo. Bakeng sa ts'oaetso, liteko tsa tšebetso lia etsoa.
Boikemisetso ba kutlo ea maikutlo bo hlahlojoa ka ho ama ka swab ea k'hothone kapa borashe bo tšesaane, ponahalo e khahlisang e ikemiselitsoe feela, e amang ka khoele e nyane ea nylon. Ho sebelisoa lebili la nale ho ithuta maikutlo a bohloko. Boikutlo ba mocheso bo ka khethoa ke sesebelisoa se ikhethang "Type Type".
Boemo ba ho sisinyeha, matla a mesifa le kutloisiso ea vibrate le tsona li ikemiselitse.
Haeba nakong ea tlhahlobo ea maoto a senotse ho senyeha hoa letlalo kapa ho se sebetse ha pelo, ho fihleloa qeto ka tšenyo ea methapo ea methapo le methapo ea kutlo ha ho thehoa leoto la lefu la tsoekere.
Matšoao a leoto la lefu la tsoekere
Sesosa se atileng haholo sa ho khaoloa hoa leoto tsoekere ke lefu la polyneuropathy le ho thehoa ha lehlaba la tsoekere. Ho latela ho ata ha matšoao a fapakaneng, lefu la neuropathic, ischemic le lefu le tsoakaneng la lefu le khetholloa.
Hangata, ho senoloa mofuta oa neuropathic oa pathology ena. Ho tlosoa ha polokeho ea tsamaiso ea methapo ea kutlo ho lebisa ho phetoho ea mofufutso, letlalo le ba le tšesaane ebile le tsofetse, le ka senyeha.
Lisebelisoa tse litšila, tse koahelang mali, li lebisa ho ruruheng, tseo butle-butle li pharalletseng leotong lohle le tlase. Edema e joalo, ho fapana le pelo ea pelo, ha e felle feela ka nako ea ho phomola betheng.
Mathata a amanang le ho ja ha a ame letlalo feela, empa le methapo ea methapo, metsoako ea methapo, e bakang pherekano e mpe le masapo a masapo ka lebaka la ho ajoa hape ke mojaro. Kutloisiso e theohileng ea bohloko nakong ea ho ikoetlisa kamora nako e lebisa ho sekoli sa neuropathic ulcerative.
Sebaka se tloaelehileng ke pad. Ulcer e pota-potile, hangata e tšoaelitsoe, e rarahane ke osteomyelitis. Tšobotsi e khethollang ho khethollo ke ho ba sieo ha bohloko.
Lefu la neuropathy le lefu la ischemic le tšoauoa ka likarolo tse joalo tse khethollang:
- Ho haelloa ke pulse leoto.
- Letlalo le futhumetse ka 'mala o benyang.
- Ho utloa bohloko maotong ho etsahala phomolong, ho matlafala bosiu.
- Ha o tsamaea, ho kopana ha nakoana ho etsahala.
Ka mofuta o kopaneng oa lesion ea maoto, matšoao ohle a na le botebo bo fapaneng le ho kopanngoa.
Autonomic neuropathy
Tlas'a tsamaiso ea bolulo ea litho tsa tlhaho, matšoao a ipapisitse le sebaka sa lesapo. Hangata, e fumanoa mekhatlong ea morao, hobane ha e na matšoao a ikhethang a kliniki. Ka nako e ts'oanang, nts'etsopele ea neuropathy e na le tsoelo-pele e mpe, hobane e lebisa ho eketseha ha lefu ka makhetlo a mahlano.
Tse mpe ka ho fetisisa ke mefuta ea pelo ea autonomic neuropathy. E ka hlaha ka mokhoa oa tachycardia phomolong, ho ba sieo ha bohloko sebakeng sa pelo, ho lelefatsa nako ea QT ho ECG, khatello ea khatello nakong ea ho phahama ho hoholo.
Maemong ana, bakuli ha ba tletlebe, ntle le bofokoli le ho tsekela. Ka mefuta e joalo ea neuropathy, mefuta e sa utloiseng bohloko ea ho hlaseloa ke pelo hangata e feta. Bakuli ba ka 'na ba se utloe matšoao a eona, e lebisang ho nts'etsopele ea mefuta e matla ea ho hloleha ha pelo ka sephetho se bolaeang.
Matšoao a ho senya ts'ebetso ea tšilo ea lijo a tsamaisana le ts'ebetso ea koloi e senyehileng:
- Ho ikutloa ka mpeng ka botlalo ka mor'a ho ja.
- Bohloko ba ka mpeng.
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
- Metsi a potlakileng a metsi ka mor'a ho ja, hammoho le bosiu.
- Fecal incinuence.
Ho etsa tlhahlobo ea bongaka, ho etsoa tlhahlobo ea X-ray kapa ultrasound ea mpeng le mala.
Cystopathy ho lefu la tsoekere mellitus e iponahatsa ka ponahalo hoseng ha palo e kholo ea moroto o nang le molapo o fokolang le kabelo e latelang ea marotholi. Ho ts'oaroa urinary ho etsahala ka har'a bladder ha ho sa ntša metsi. Ka lebaka la ho bokellana ha urine e setseng le ho ikamahanya le ts'oaetso, cystitis le pyelonephritis lia ntsifala.
Ho banna ba ka bang 60%, lefu la tsoekere le hlaha ka ho fokotseha ha potency. Ha bokuli bo ntse bo eketseha le botsofaling, lits'oaetso tsena lia mpefala, e leng se lebisang ho khokahanong ea matšoao a nyahamisang. Ka nako e ts'oanang, karolo ea psychogenic e eketsa ho se sebetse ha erectile dysfunction.
E 'ngoe ea mathata a tebileng a neuronomic diabetesic neuropathy ke ho fokotseha ha maikutlo a ho theoha ha tsoekere ea mali. Bakuli ba khaotsa ho utloa mokhoa oa hypoglycemia, o ka behang bophelo kotsing, haholoholo haeba ka nako ena ba khanna likoloi kapa metjeko mosebetsing.
Hangata ho lefu la tsoekere mellitus, ponahalo ea ho otla ha pelo kapa ho fufuleloa, matsoho a thothomelang, bakuli ba qala ho ikutloa qalong, e leng se u lumellang hore u nke mehato ea thibelo ka nako. Ka neuropathy, bakuli ba tobana le ho akheha ka tšohanyetso.
Ka nako e ts'oanang, likhakanyo tse sa koaeloang tsoekere ea mali li eketsa mathata a metabolic.
Pheko ea lefu la tsoekere
Ho phekola neuropathy, o hloka ho tsitsisa boemo ba tsoekere ea mali maemong a sepheo. Sena se hloka ho latela kalafo ka nepo lijong (lijong tsa khafetsa) le lijo tse nang le phepelo ea lik'habohaedreite. Tabeng ena, ho molemo ho khetholla lik'habohaedreite tse bonolo le ho fokotsa boima ho ea boemong bo amohelehang.
Ntle le moo, ho hlokahala hore ho fokotsoe lihlahisoa tsa mafura a tsoang liphoofolong le ho kenya lijong lijo tse lekaneng tse tsoang merohong e mecha, korong. Protein e khothalletsoa hore e fumanoe lihlahisoa tsa lebese le mafura a tlase.
Phekolo ea lithethefatsi e lokela ho khethoa ka tsela e tla thibela phetoho ea tšohanyetso maemong a tsoekere ea mali, kaha ho kotsi le ka bobeli ho e eketsa le ho oela ho hypoglycemia.
Bakuli ba nang le mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2, bao ho neng ho sa khonehe ho tiisa boemo ba tsoekere ka thuso ea litafole, ba khetha lethal dose la insulin ka bobeli ka mokhoa oa monotherapy le kalafo e kopaneng.
Haeba lefu la tsoekere le koaeletsoe, joale matšoao a lefu la tsoekere a ka nyamela nakong ea likhoeli tse peli ho isa ho tse tharo.
Phekolo ea peripheral neuropathy e etsoa ke lihlopha tse joalo tsa lithethefatsi:
- Thioctic acid: Espa-Lipon, Thiogamma, Dialipon kapa Belition li ngotsoe ka matlapa kapa liente.
- Litokisetso tsa livithamini tsa B: mefuta e ka enteloang ea Milgamma, Neurorubin, Neurobion, Beviplex, Kompligam, Trigamma, hammoho le Nurobeks, Neurovitan, matlapa a Folic Acid.
- Li-Painkillers: Diclofenac, Nimesulide, Revmoxicam, Dexalgin.
- Li-anticonvulsants: Pina, Finlepsin, Gabalept.
- Li-antidepressants: Anafranil, Amitriptyline, Venlafaxine.
- Ho ntlafatsa ho potoloha ha potoloho: Actovegin.
- Litokisetso tsa lehae: litlolo tse nang le lidocaine kapa ketoprofen.
Ho a khonahala ho phekola lefu la neuropathy ho lefu la tsoekere mellitus (ho sa sebetsanoe le li-contraindication) u sebelisa mokhoa oa hyperbaric oxygenation, ho tsosa ka maqhubu a fetotsoeng, magnetotherapy, electrophoresis.
Thibelo ea lefu la lefu la tsoekere
Mokhoa oa bohlokoahali oa ho thibela mathata a lefu la tsoekere ke ho hlahloba tsoekere ea mali kamehla. E hlahlojoa ka mpeng e se nang letho, kamora ho ja (kamora lihora tse peli), pele ho robala. Ho feta moo, khatello ea mali e hlahlojoa bonyane habeli ka letsatsi. Hang ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tharo, ho etsoa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated.
Liketelo tsa Endocrinologist li lokela ho ba likhoeli tse ling le tse ling tse tharo, ngaka ea methapo, ngaka e buoang le podologist ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling tse tšeletseng.
Ho hlokahala hape ho emisa ka botlalo ho tsuba le ho noa joala, hobane bo baka vasospasm le tšenyo ea methapo ea methapo, e eketsang lipontšo tsa methapo, kutloelo-bohloko le ho eketseha ha maoto maotong.
Ho khothalletsoa LFK ea lefu la tsoekere, e kenyeletsang ho hira, ho sesa kapa yoga. Nako e felletseng ea thuto ea 'mele, e khonang ho thibela neuropathy ho lefu la tsoekere e lokela ho ba bonyane metsotso e 150 ka beke.
Ho thibela kholo ea lefu la tsoekere, ho khothalletsoa mehato e latelang:
- Bohloeki ba letsatsi le letsatsi le tlhahlobo ea maoto bakeng sa microtrauma, scuffs.
- Se ke oa lumella ho chesoa le serame sa maoto, likotsi.
- Ho thibetsoe ho tsamaea u sa roala lieta, haholo-holo kantle ho ntlo.
- Bakeng sa lieta, hammoho le hosiery, o hloka ho khetha lisebelisoa tsa moea tse futhumetseng tsa tlhaho.
- Ho khothalletsoa lieta tse phutholohileng, haeba ho hlokahala le li-insoles tsa orthopedic.
- Ha u khanna pedicure, ho thibetsoe ho khaola poone.
- Bakeng sa liaparo tsa lapeng, khetha lieta tse nang le mokokotlo o koetsoeng.
- Letsatsi le leng le le leng, o hloka ho tlotsa maoto a hau ka tranelate e mafura ho itšireletsa khahlanong le ho tlola tekano.
Ho thibela neuropathy ea autonomic, o hloka ho hlahlojoa ke ngaka ea pelo, urologist le gastroenterologist.
Ka video e sehloohong sena, Elena Malysheva o tla tsoela pele ho atoloha ka sehlooho sa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
