Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi haholo.
E tšoauoa ka lethathamo la tsoekere e ngata kapa e phahameng ea mali maling a mokuli ka lebaka la khaello ea insulin le ho hanyetsoa ha insulin maemong a cellular, e sitisang ts'ebetso e mpe lits'ebetsong tse ngata tsa 'mele.
Sesosa se matla ka ho fetisisa lithutong tsena tsa mafu a marang-rang ke lefu la tsoekere. Ka ho kenella ka tšohanyetso le ka tšohanyetso, e ka baka lefu. Ho feta moo, matšoao a lefu la tsoekere a ka hlaha ka mefuta ea lefu la tsoekere, le hyperglycemia le hypoglycemia.
Komisi ea lefu la tsoekere ke eng?
Coma ke boemo bo boima, bo tebileng haholo ha lits'ebetso tsa metabolism le metabolism li senyeha. Ka lebaka leo, lefu la tsoekere le bokella metabolites e kotsi le e nang le chefo, e amang ts'ebetso ea litsamaiso tsohle ho kenyeletsoa le tsamaiso ea methapo e bohareng.
Mefuta le lisosa
Ka lefu la tsoekere, ho hloleha ho hoholo ha li-hormone ho etsahala.
Ho latela boholo ba mekhoa e fapakaneng ea 'mele' meleng, mefuta e fapaneng ea com e khethollotsoe:
- ketoacidotic;
- hyperosmolar;
- lactacidemic;
- hypoglycemic.
Mofuta ona kapa oa mofuta oa ho ferekana o tšoaea ho teba le kotsi ea lefu la tsoekere ka tšohanyetso, kalafo e sa tsebeng ho bala kapa ho ba sieo ka botlalo ho tlhokomelo ea bongaka.
Ketoacidotic coma e hlaha le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 (hangata hangata - mofuta oa 2). E hola butle ka lebaka la ho ba sieo ha insulin ea tlhaho ka botlalo ka lebaka la ho se leka-lekane ha metabolism ea carbohydrate.
Boemong bona, lisele li ke ke tsa amohela tsoekere eo ba e hlokang, hobane insulin ke mokhanni o itseng oa tsoekere ka membrane ea bona. Ka mantsoe a mang, tsoekere ea plasma e nyoloha, empa lisele ha li e amohele. Sena se lebisa ho se nang matla le ho tepella ho boemo ba sele.
Mokhoa oa ho arohana ha mafura (lipolysis) o sebetsa ka mokhoa o kopaneng, metabolism ea mafura acid le ho bokellana ha lipid metabolites, e leng 'mele ea ketone, lia matlafatsoa.
Ka metabolism e tloaelehileng ea lik'habohaedreite le mafura, 'mele ea ketone e qhekelloang ke liphio, empa ho lefu la tsoekere le bokellana maling.
Liphio ha li khone ho sebetsana ka katleho le ho lokolloa ha lipid metabolites tse ngata.Ka boemo bona, 'mele ea ketone e hlahisa matla a eona a chefo tsamaisong ea methapo ea kutlo le litsamaiso tse ling, tse lebisang ho hlaheng ha komello ea ketoacidotic.
Ka lefu lena la methapo, tsoekere e ngata haholo ea glucose e ikemiselitsoe ho mokuli. Komisi e joalo ke boemo bo kotsi ebile bo kotsi haholo bo hlokang ho kenella ka potlako ho tsa bongaka.
Ntle le sena, e ka lebisa tšenyo e mpe e ke keng ea fetoloa tsamaisong ea methapo ea kutlo le lefu. Coma ea mofuta ona e hlaha haholo ho bakuli ba nang le kalafo e sa lokelang, hammoho le ho hlakoloa ha ikemetseng ka kalafo ea insulin.
Ts'ebetso ea ho hlahisa le ho hlaha ha ketoacidotic coma e ka aroloa likarolo tse tharo:
- ka tekanyo kapa kapele, ha matšoao a sa sebetseng kapa a le bobebe, a ka ba teng ho fihlela libeke tse 'maloa;
- decompensation, ha mokuli a boletse matšoao a ketoacidosis;
- coma.
Hyperosmolar coma e bonahatsoa ke hyperglycemia e boletsoeng. Matšoao a tšoauoa ka matla a fosahetseng a metabolism ea carbohydrate mme a bonahatsoa ke tlolo ea khatello ea osmotic plasma.
Hona ho lebisa phetohong ea thepa ea eona ea biochemical, ka hona, ts'ebetsong e mpe ea litsamaiso tsohle tsa bohlokoa 'meleng. Mofuta ona oa komisi o hlaha ka lebaka la ho hanyetsoa ha insulin ka lefu la tsoekere la mofuta oa 2 mme hangata le fumanoa ho bakuli ba tsofetseng (ba lilemo tse 50).
Hyperglycemic coma e hola butle, mme matšoao a eketsehang butle butle. Ka lefu lena la kalafo, ho kena sepetlele ka tšohanyetso le mehato ea kalafo ea hlokahala ho lokisa boemo ba mokuli.
Ho kenella ka mokhoa o sa lebelloang ho tsa bongaka ho ka lebisa ho senyeheng ha kelello.
Hyperglycemic coma ke boemo bo kotsi haholo, lefu la 50%. Ka hona, nako e se e fetile ho tloha ho khetholla lefu la thuto ea methapo ho fihlela qalong ea mekhoa ea kalafo e hlokahalang e bohlokoa haholo.
Lactacidemic coma ke boemo bo kotsi haholo le bo tebileng moo phello e bolaeang e hlahang ho 75% ea linyeoe. Ha e sa tloaeleha ho feta mathata a mang a tebileng a lefu la tsoekere hape e boetse e bitsoa lactic coma.
Komisi ena e fetoha lefu la tsoekere khahlano le mafu a kopaneng (tahlehelo e kholo ea mali, ts'oaetso e matla ea mafu a tšoaetsanoang, ts'oaetso e mpe ea methapo, ho hlaphoheloa habohloko le ho se sebetse hantle, mokhathala o sa feleng le ho ikoetlisa haholo mmeleng).
Karolo e ka sehloohong ea komello ea lactacidemic ke hore matšoao a hlaha ka tšohanyetso le ka potlako haholo ka matla a fosahetseng a pathological. Hypoglycemic coma e tšoauoa ka ho fokotseha ha maemo a tsoekere 'me hangata e fumanoa khafetsa mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere.
E etsahala ka lebaka la hore mokuli o qala ho kenya tekanyetso e ngata ea insulin mme o ipeha kotsing ea ho ikoetlisa ka ho feteletseng.
Lebaka le leng ke insulinoma ea pancreatic, e qalang ho hlahisa insulin e ngata haholo, mahlaseli a lero la plasma a fokotseha, kaofela a kena liseleng.
Manonyeletso (haholo-holo, boko) o na le bothata bona, bo bakang matšoao le lipontšo tsa kliniki tsa mofuta ona oa komisi. Ha kalafo e fumanehang ka nako e loketseng, komello ea hypoglycemic e emisoa kapele.
Bakeng sa sena, o ka sebelisa tsamaiso e kenang ea glucose ea karolo ea 40 lekholong. Haeba u sa fane ka mokuli thuso, ho ka ba le tšenyo e mpe tsamaisong ea methapo ea kutlo ho fihlela karolo ea mesebetsi ea 'mele e senyeha.
Matšoao le matšoao a ho fofa ke mofuta oa mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 ke afe?
Mofuta o mong le o mong oa komisi o etelloa pele ke matšoao a itseng. Ho mofuta oa 1 lefu la tsoekere, hangata a bitsoa haholoanyane, empa ha ho hlokahale. U lokela ho li ela hloko, 'me haeba u ikutloa u sa thaba, letsetsa ngaka hang-hang.
Mona ke matšoao a boemo bo mahlonoko:
- Pele ho komello ea ketoacidotic, motho o na le bofokoli bo ntseng bo tsoela pele, a nyorisa 'mele ka ho eketseha hoa moea, takatso ea ho hlatsa le ho felloa ke takatso ea lijo. Nakong ea ho phefumoloha le ho tsoa moroto, ho utloahala monko o matla oa acetone (acidosis). Ho na le matheba a khubelu marameng, a tšoanang le blush (hyperemia ea sefahleho);
- hyperosmolar coma e etelloa pele ke mokhathala le bofokoli, lenyora le fokolisang ka pontso ea lera le oma la mucous, ho otsela, ho rota khafetsa, ho oma le ho fokotseha ha elasticity ea letlalo, ho hema hanyane ka pontšo ea asphyxiation;
- Pele lactacidemic coma, bofokoli le polelo ea mesifa e bohloko, ho tšoenyeha, ho otsela ho ferekana le ho hloka boroko, bohloko ba ka mpeng ba spasmolytic bo hlatsa ka ho hlatsa. Ka matla a fosahetseng, ho na le tahlehelo ea li-reflexes le paresis ka lebaka la tšenyo ea boko;
- pele ho komello ea hypoglycemic, mokuli o ikutloa a e-na le tlala, bofokoli, mokhathala, litho tsa maoto le matsoho, ho thothomela, ho rohakana, ho tsekela. Ho phefumoloha khafetsa le hanyane ka hanyane. Ho lahleheloa ke kelello.
Empa ho na le matšoao a mofuta oa mefuta e mengata ea com. Ba lokela ho hlokomelisa motho ea nang le lefu la tsoekere, le haeba a se na matšoao a mang:
- lenyora le matla le ho ntša metsi kapele. E 'ngoe ea matšoao a bohlokoa ka ho fetisisa a hore motho o na le lefu la tsoekere. E kanna ea ba harbinger ea ketoacidotic kapa hyperosmolar coma;
- hlooho e bohloko le khatello e tlase ea mali. Matšoao a bontšang ho qala ha lactacidemic kapa hypoglycemic coma. Matšoao a hlokang tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso;
- pherekano, bofokoli. Haeba mokuli a thulana le bofokoli, mokhathala, ho sisinyeha ha hae ho khoehlisa, 'me mehopolo ea hae e ferekane, boemo bona bo ka bontša ho ba le ketoacidotic kapa hypoglycemic coma;
- phefumoloho e lerata e tebileng. Letšoao le joalo le bonoa ka mokokotlo oa lactacidemic mme le hloka ho kenella hanghang;
- linako tsa ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa. Li etsahala ka komello ea ketoacidotic le lactacidemic mme ke matšoao a ferekanyang haholo;
- monko oa molomo. Letšoao le hlaselang la ho lemoha lintho ke lets'oao la mantlha la lefu la tsoekere. Hape, moroto oa mokuli o ka nkha joaloka acetone;
- lipontšo tse ling tsa komello ho batho ba nang le lefu la tsoekere. Ntle le matšoao a ka holimo, bakuli ba ka ba le tahlehelo e matla ea pono, ho sisinyeha, ho teneha, ho fokotseha ho teba, ho otla ha pelo ka potlako, ho thothomela, mathata a puo, letsoalo la ho tšoha le ho tšoenyeha, letsoalo la leleme.
Litlamorao tse ka bang teng bokong le linthong tse ling
Letsoalo la lefu la tsoekere ke mofuta o mong o matla oa khatello ea kelello bakeng sa setho sohle.Ka ho ba le komello le tsoekere e phahameng ea mali, metabolism ea lipid e tšoenyeha, lipid peroxidation e ntlafatsoa, e amang hampe methapo ea kutlo, e baka ho ruruha ha lets'ollo le 'dementia' (lefu la Alzheimer le ka qala ho basali ba tsofetseng).
Glucosuria ea urinary e lebisa ho senyeheng ha meno le nts'etsopele ea ho hloleha ha renal haholo. Maemong ana, tekanyo ea mali ea electrolyte e khathatsehile (ho fihla ho acidation), e halefisang mofuta o mong o fapaneng oa arrhythmia. Ho bokellwa ha metabolite e nang le chefo metabolic 'meleng ho lebisa ho senyeheng ho hoholo ha sebete (cirrhosis, hepatic coma).
Ka komello ea hypoglycemic, ts'okelo e ka sehloohong ke ts'enyo e ke keng ea fetoloa ea boko, hobane li-neurons ha li fuoe matla a lekaneng ka tsoekere mme li qala ho shoa kapele, e lebisang phetohong ea botho, 'dementia', ngoana a ka hloka bohlale.
Thuso ea pele
Letsoalo la lefu la tsoekere le ka ba le lisosa le matšoao a fapaneng. Ho thata hore motho feela ea tloaelehileng a tsebe sena, 'me maemong a tšohanyetso, liketso tse sa sebetseng li ka baka likotsi tse mpe haholo.
Ka hona, ho komeng, thuso ea pele e molemohali bakeng sa mokuli e tla ba mohala oa tšohanyetso o tsoang ho ngaka.
Forecast
Bakeng sa mefuta eohle ea lefu la tsoekere, lefu lena le lula le le hlokolosi, hobane kaofela ho latela tlhokomelo ea bongaka e tšoanelehang. Ka foromo ea lactacidemic, hoo e batlang e sa khahlise.
Livideo tse amanang
Matšoao le thuso ea pele ea komello ea lefu la tsoekere:
Motho e mong le e mong ea nang le lefu la tsoekere o hloka ho tseba hore ho ba le lefu la tsoekere ha se lebaka le hlokahalang ebile le ke keng la qojoa la lefu lena. Ha e le molao, o hlaha ka lebaka la phoso ea mokuli ka boeena.
Ho lefu la tsoekere, o tlameha ho utloisisa ka hloko lisosa tsa lefu lena, ho latela litlhahiso tsohle tsa lingaka. Mokhoa o kopaneng feela oa ho itlhokomela o ka ntlafatsa bophelo le ho qoba ho phomola.
