Lactic acidosis ke motsoako o kotsi, leha e le seoelo. Lefu lena le etsahala ha litaba tsa "lactic acid" maling li bokellana, li feta se tloaelehileng.
Lebitso le leng la lefu lena ke lactic acidosis (phetoho maemong a acidity). Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, khatello ena e kotsi haholo, kaha e lebisa ho hyperlactacidemic coma.
Lactic acidosis ho lefu la tsoekere ke eng?
Moriana o beha tlhahlobo ea "lactic acidosis" haeba mahlahana a lactic acid (MK) 'meleng a feta 4 mmol / l.
Le ha tekanyo e tloaelehileng ea asiti (e lekantsoeng ka mEq / l) bakeng sa mali a venous e tloha ho 1.5 ho isa ho 2.2 mme mali a arterial a tloha ho 0.5 ho isa ho 1.6. Mmele o phetseng hantle o hlahisa MK ka tekanyo e nyane, 'me hang-hang e sebelisoa, e etsa lactate.
Lactic acid e bokellana ka har'a sebete 'me e robehile ka metsing, carbon monoxide le glucose. Ka ho bokelloa ha bongata ba lactate, tlhahiso ea eona e ts'oenyehile - lactic acidosis kapa phetoho e bohale tikolohong ea acidic e etsahala.
Sena le sona se eketsa kotsi ea ho ba le lefu la tsoekere, ha insulin e sa sebetse. Ebe ho hanyetsa insulin ho etsa hore ho hlahisoe lihormone tse khethehileng tse sitisang metabolism ea mafura. Mmele o entsoe metsi, ho taha hoa ona le acidosis li etsahala. Ka lebaka leo, ho thehoa hyperglycemic coma. Botaoa ba mmele ka kakaretso bo thatafatsoa ke metabolism e sa lokang ea protheine.
Palo e kholo ea lihlahisoa tsa metabolic li bokellana maling mme mokuli o tletleba ka:
- bofokoli bo akaretsang;
- ho hloleha ho phefumoloha;
- ho haella ha vascular;
- khatello ea maikutlo ea mmele o phahameng oa methapo.
Matšoao ana a ka baka lefu.
Mabaka a sehlooho
Lactic acidosis ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere e fumanoa ka mabaka a 'maloa:
- mathata a metabolic ka lebaka la lefutso le futsanehileng;
- palo e ngata ea fructose 'meleng oa mokuli;
- chefo ea joala;
- keketseho ea tlhahiso ea lactate ka lebaka la ho nka litafole tse theolelang tsoekere;
- ho haella ha vithamine B1;
- diabetesic ketoacidosis (ho hloleha ha metabolism ea carbohydrate);
- ho eketsa lactic acid ka lebaka la tšenyo ea sebete;
- hypoxia (lisele ha li nke oksijene) bakeng sa maloetse a pelo kapa tsamaiso ea matšoafo;
- Tšenyo e etsahalang 'meleng;
- ho tsoa mali (tahlehelo e kholo ea mali);
- mefuta e fapaneng ea phokolo ea mali.
Matšoao a matšoao
Boloetse bo iponahatsa ka tšohanyetso, bo hlaha ka potlako haholo (lihora tse 'maloa) ntle le ho kenella ka nako ea bongaka ka nako ho tlisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa. Tšoaetso e le 'ngoe feela ea lactic acidosis ke bohloko ba mesifa, leha mokuli a ne a sa ikoetlise. Matšoao a mang a tsamaeang le lactic acidosis ho lefu la tsoekere e ka ba a tsoang ho mafu a mang.
Ka tloaelo, lactic acidosis ho lefu la tsoekere e tsamaisana le matšoao a latelang:
- ho tsekela (ho lahleheloa ke letsoalo ho ka bang teng);
- ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa;
- hlooho e bohloko ea hlooho;
- bohloko ba ka mpeng
- ho hloka tšebelisano;
- ho hema hanyane
- letsoalo le sa tsebeng letho;
- litsebo tse sa senyeheng tsa makoloi;
- ho ntša metsi butle, ho fihlela ho emisa ka botlalo.
Ts'ebetso ea lactate e eketseha ka potlako mme e lebisa ho:
- ho phefumoloha ka lerata, ka linako tse ling li fetoha ho bobola;
- tlolo ea mesebetsi ea pelo, e ke keng ea felisoa ka mekhoa e tloaelehileng;
- ho fokotseha (ho bohale) khatello ea mali, ho hloleha ha morethetho oa pelo;
- ho thothomela ha mesifa ka boomo (cramps);
- mathata a ho tsoa mali. Boloetse bo kotsi haholo. Le kamora hore matšoao a lactic acidosis a nyamele, methapo ea mali e ntse e tsoela pele ho tsamaea ka har'a methapo ebile e ka baka mali. Sena se tla kenyelletsa necrosis ea menoana kapa ho qholotsa gangrene;
- oksijene ea tlala ea lisele tsa boko tse hlahisang hyperkinesis (thabo). Tlhokomelo ea mokuli ea hasana.
Ebe ho latela komello. Ona ke mohato oa hoqetela oa lefu lena. Pono ea mokuli ea fokotseha, mocheso oa 'mele o theoha ho likhato tse 35.3. Sebopeho sa sefahleho sa mokuli sea leotsa, ho ntša metsi ho fela, 'me oa akheha.
Ts'oaetso
Lactic acidosis e thata haholo ho e tseba. Boemo bo tlameha ho tiisoa ke liteko tsa laboratori. Mali tabeng ena o na le lactic acid e ngata le lekhalo la plasma.
Matšoao a kang:
- boemo bo phahameng ba lactate - ho feta 2 mmol / l;
- litekanyetso tse tlase tsa li-bicarbonate;
- maemo a phahameng a naetrojene;
- lactic acid mahloriso - 6.0 mmol / l;
- boemo ba mafura bo phahameng haholo;
- acidity ea mali e theoha (ka tlase ho 7.3)
Ho fumanoe hore o na le lactic acidosis ho lefu la tsoekere ka ho khetheha setsing sa bongaka. Ho bohlokoa ho etsa mokuli pele a tsosa, hobane ke batho ba haufi feela ba tla thusa ngaka ho bokella nalane ea bongaka.
Phekolo
Lactic acidosis e ke ke ea fumanoa lapeng, liteko tsohle tsa ho e phekola ka lefu la bona. Phekolo e lokela ho etsoa sepetlele feela.
Kaha lefu lena le halefisoa haholo ke khaello ea oksijene, kalafo ea eona e thehiloe holima mokhoa oa ho khotsofatsa lisele tsa mmele ka oksijene. Sena se etsoa ho sebelisoa moea o qobelloang.
Ho kenella ka moea mochini
Kahoo, pele ho tsohle, ngaka ha e kenye hypoxia, hobane sesosa se ka sehloohong sa lactic acidosis. Pele ho sena, ho bohlokoa ho etsa liteko tsohle tsa bongaka kapele, hobane mokuli o maemong a tebileng haholo.
Maemong a thata ka ho fetisisa, ngaka e beha sodium bicarbonate, empa ha feela acidity ea mali e le tlase ho 7.0. Ka nako e ts'oanang, boemo ba pH ba mali a venous bo lula bo beiloe leihlo (lihora tse ling le tse ling tse peli) mme bicarbonate e kenngoa ho fihlela boleng ba acidity bo feta 7.0. Haeba mokuli a tšoeroe ke lefu la renal, ho etsoa hemodialysis (tlhoekiso ea mali).
Litsebi tsa lefu la tsoekere li fanoa ka nako e tšoanang kalafo e hlokahalang ea insulin. Mokuli o fuoa lerotholi (tsoekere e nang le insulin) ho lokisa likotsi tsa metabolic. Lithethefatsi li laetsoe ho boloka ts'ebetso ea pelo le methapo ea mali. Ho fokotsa acidity ea mali, hangata ho sebelisoa tharollo ea soda. E kenngoa kahare ka bongata (bophahamo ba letsatsi ke lilitha tse peli) 'me e lula e lekola boemo ba potasiamo maling le matla a acid e eona.
Phekolo ea phepo e ntle e tjena:
- plasma ea mali e kenngoa mothapong;
- tharollo ea carboxylase hape ka methapo;
- heparin ea tsamaisoa;
- tharollo ea reopoliglukin (tekanyetso e nyane ea ho felisa ho putlama hoa mali).
Ha acidity e fokotseha, thrombolytics (e leng mokhoa oa ho fetisa phallo ea mali) e fuoe bakuli ba lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Thibelo
Ha ho na monyetla oa hore o tla khona ho bolela esale pele nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 lefu la tsoekere.Nakong ea tlhaselo, bophelo ba mokuli bo itšetlehile ka botlalo ho boitsebi ba basebetsi ba bongaka, le ho batho ba haufi le mokuli nakong ena e thata. Ho ka fumanoa tšoaetso e nepahetseng feela ka tlhahlobo ea mali bakeng sa biochemistry.
Re lokela ho hopola hore hona ho nka nako, 'me hangata basebetsi ba ambulan ba se na eona. Ka hona, mokuli o tlameha ho isoa sepetleleng se haufi mme ho etsoa liteko tsa bongaka tse hlokahalang.
Ho bohlokoa haholo hore batho ba nang le lefu la tsoekere ba khone ho laola "lefu la tsoekere" la bona ka linako tsohle. Ho etsa sena, o lokela ho:
- ho beha leihlo khafetsa ke setsebi sa endocrinologist;
- Qoba ho iphekola. Litlhare li nkuoa feela ka tumello ea ngaka, ho seng joalo, ho ka sebelisoa meriana e mengata ho feta tekano le acidosis;
- hlokomela mafu.
- hlokomela bophelo bo botle ha o sebelisa lithethefatsi tse theolelang tsoekere - biguanides;
- latela lijo, hlokomela mokhoa oa letsatsi le letsatsi;
- haeba ho na le matšoao a kotsi, letsetsa tlhokomelo ea potlako.
Hangata motho ea nang le lefu la tsoekere o ithuta ka bokuli ba hae ka mor'a ho fumana lefu la lactic acidosis. Bakuli ba khothalletsoa ho fana ka mali bakeng sa tsoekere selemo le selemo.
Livideo tse amanang
U ka tseba hore na mathata a lefu la tsoekere a ka baka mathata afe videong ena:
Ho etsa kopo ea thuso ea bongaka ka nako, o ka pholosa bophelo ba hau. Lactic acidosis ke motsoako o potelletseng o ke keng oa mamelloa maotong. Ketsahalo e atlehileng ea lactic acidosis coma ke katleho e ntle ho mokuli. Ho lokela ho etsoa matsapa ohle ho thibela ketsahalo eo hore e se ke ea phetoa. Bothata bona bo rarolloa ke endocrinologist. Ngaka e lokela ho botsoa hang hang ka mor'a ho fumana tekanyo e phahameng ea acidity lithong.
