Lefu la tsoekere ke lefu la methapo e sebetsang ka lebaka la tlolo ea tlhahiso ea insulin kapa ho se sebetse hantle hoa ts'ebetso ea eona 'meleng oa motho. Ponahatso ea mantlha ea mefuta eohle ea lefu lena ke sekhahla se phahameng sa glycemia (glucose ea mali). Boemo bona bo qholotsa nts'etsopele ea mathata a hlobaetsang le a sa foleng, a fetohang lisosa tsa mantlha tsa lefu hara batho ba kulang.
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke mofuta oa tsamaiso ea methapo. E etsahala ka lebaka la tlhahiso e sa lekanang ea "insulin" ea "hormone" ke lisele tsa manyeme. Ho na le maemo a ho thatafala ha ho beoa mofuta o nepahetseng oa lefu, empa ka ts'ebetso ho bohlokoa haholo ho se khetholle mofuta hantle, empa ho fihlela boemo ba puseletso ho mokuli.
Physiology ea carbohydrate metabolism
Ntle le insulin, manyeme a kopanya glucagon, somatostatin le pancreatic polypeptide. Kaofela ha tsona li hokahane: glucagon e nkoa e le e hlohlelletsang tlhahiso ea insulin, 'me somatostatin e na le phello ea thibelo.
Kamora hore lihlahisoa tse nang le lik'habohaedreite li kenelle ka mpeng ea gastrointestinal, li thella ho li-monosaccharides ebe li kena maling. Phello ke hyperglycemia. Insulin e arabela ka mekhahlelo e 'meli. Lenane la lihormone tse bokelletseng liseleng pakeng tsa lijo le tšeloa hang-hang maling. Makhopho a tsoekere a tsoela pele ho kopanya ntho ena ho fihlela ho baloa ha tsoekere e fihlile meeling e amohelehang.
Etiology ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1
Lefu lena la endocrine system le ka hlaha ho na le lilemo, empa hangata le ama bacha. Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere ke mofuta o amanang le lefutso, empa lits'ebetso tsa autoimmune li fana ka sebaka se hlomphehang ho pathogeneis.
"Lefu le monate" - lefu lena le tsamaeang le "glycemia" e phahameng
Ho na le maikutlo a mofuta oa 1 lefu la tsoekere le ka hlaha ka lebaka la ts'ebetso ea methapo ea methapo ea enterovirus, vaerase ea rubella, kalafo ea nako e telele ea lits'ebetso tse mpe tsa "pancreatic malignant" ka cytostatics.
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o hlaha hangata le mafu a mang:
- pathology ea litsoelesa tsa adrenal;
- alopecia;
- vitiligo;
- autoimmune thyroiditis;
- Lefu la Crohn;
- rheumatism.
Sistimi ea nts'etsopele
Matšoao a matla a lefu la tsoekere la mofuta oa 1 a hlaha ha ts'ebetso ea autoimmune e senya ho feta 75-80% ea lisele tse bolokang insulin. Bacha ba tšoauoa ka nts'etsopele e potlakileng, mme ho tloha motsotso oa ponahatso ho fihlela ho qaleha ha mathata a boima, ke libeke tse 'maloa feela tse ka fetang.
Mabaka a tsebahala, ho fapana le hoo, a tšoauoa ke boemo bo telele ba botsoa ho bakuli ba tsofetseng. O ile a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, kalafo e ile ea etsoa ka lithethefatsi tsa hypoglycemic, empa kamora lilemo tse 'maloa, matšoao a ho hloka insulin ka botlalo a hlaha.
Pathogenesis ea mofuta oa lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin e ipapisitse le khaello e phethahetseng ea li-hormone. Ka lebaka la ho haella ha eona, ts'ebetso ea tsoekere ea "glucose" e kenella liseleng ea senyeha, 'me matla a tlala. Mehatong ea pele, ho qaptjoa mekhoa e tlatselletsang ka sebopeho sa gluconeogenesis, eo ho eona 'mele o lekang ho hlahisa glucose ntle le ho fumana lisebelisoa tse hlokahalang. Sena se nyolla ts'ebetso ea hae le ho feta maling.
Lihlekehleke tsa Langerhans-Sobolev - sebaka seo li-hormone tsa makhopho a qhekellang
Ts'ebetso ea sebete e hatelletsoe, 'me boemo ba' mele oa ketone (acetone) maling bo nyoloha, bo lebisang ho khatello e matla ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere - ketoacidosis.
Methati ea lefu lena
Ha ho etsoa mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1 hammoho le mefuta eohle ea eona, ho na le mekhahlelo e meraro e meholo:
- prediabetes;
- sethala sa morao;
- bonts'a sethala.
Lefu la tsoekere ke nako ea pele eo ho eona 'mele oa motho o reriloeng ho hlahisa setšoantšo se hlakileng sa lefu lena. Mekha ea likotsi e kenyelletsa batho ba khethiloeng ke lintlha tse latelang:
Urine tsoekere ho lefu la tsoekere- ho ba teng ha motsoali a le mong kapa ka bobeli ba kulang;
- tsoalo ea ngoana ea nang le nalane ea macrosomia;
- ho ba teng ha boima ba 'mele bo feteletseng;
- atherosulinosis;
- metabolism ea metabolism ea tlhaho ea tlhaho ea tlhaho;
- ho ba teng ha lihlahala;
- kalafo ea nako e telele ea steroid.
Karolo ea morao-rao e bontšoa ke ho haella ha matšoao, mali le moroto oa ho khetholla maemo a tsoekere le tsona e ka ba tse tloaelehileng. Leha ho le joalo, ha u etsa tlhahlobo ea mamello ea glucose (tlhahlobo ka "mojaro"), ho se ho ka khoneha ho hlakisa boteng ba pathology.
Karolo ea lipontšo e tsamaea le lipontšo tse hlakileng tsa lefu lena mme li netefalitsoe ke lithuto tsa laboratori.
Methati ea pathology
Mehato e meraro ea ho teba ha lefu:
- Leseli - matšoao a tsoekere a ka tlase ho 10 mmol / l, ho haella ha glucosuria, setšoantšo sa kliniki ha se hlahisoe hantle.
- Bohareng - boleng ba tsoekere bo kaholimo ho 10-12 mmol / l, glucosuria, matšoao a boletsoeng.
- Boholo - lits'ebetso tsohle tsa metabolic li senyehile, litekanyetso tse phahameng tsa tsoekere maling le moroto, kotsi e kholo ea ho ba le lefu la tsoekere le mathata a tsoang ho mohlahlobi oa pono, liphio, pelo le methapo ea mali, tsamaiso ea methapo.
Matšoao
Insulin e itšetlehileng ka lefu la tsoekere la mellitus (IDDM) e fapana le mefuta e meng ea lefu lena ka lipontšo tsa lona tse boletsoeng ka ho fetesisa. Bakuli ba tletleba ka ho hlohlona ha letlalo, lenyora la 'mele, mokhoa o mongata oa ho ntša urine. Litsebi tsa lefu la tsoekere li ka noela lilithara tse fetang tse supileng tsa metsi ka letsatsi.
Lenyora le feteletseng ke e 'ngoe ea matšoao a lefu lena.
Pontšo ea bohlokoa ea kliniki ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere (ho itšetleha ka insulin) ke ho fokotseha ho hoholo ha boima ba 'mele. Bakuli ba ka lahleheloa ke li-8-10 kg ka likhoeli tse 'maloa. Ho na le ho tepella, ho otsela ho sa feleng, ho sebetsa hantle. Mehatong ea pele, takatso e feteletseng ea etsahala, empa e nkeloa sebaka ke matšoao a ho hloka takatso ea ho ja lijo, ponahalo ea lephoka la acetone molomong, makhopho a ho nyekeloa ke pelo le linako tse ling tsa ho hlatsa.
Matšoao a lefu lena:
- maqeba a malelele a sa foliseng le makhopho letlalong;
- dermatomycosis;
- ho fokotseha ha letlalo;
- "lefu la tsoekere" ho bana;
- moriti o mosehla oa lipolanete tsa lipekere, maoto le matsoho;
- khafetsa ho ruruha ha marenene, ho tsoa ha bona mali.
Mathata
Liphetoho tse etsahalang ka tšohanyetso tsoekere ea mali li etsa hore ho be le mathata a hlobaetsang le a sa foleng. Li-comas li nkoa li le kotsi ka ho fetisisa, kaha li hloka tlhokomelo ea maemo a tšohanyetso ho mokuli. Ho haella ha ho kenella ka nako ho tšoanelehang ho lebisa lefung.
Sesosa se ka sehloohong sa mathata a sa foleng ke lefu la methapo ea mali le methapo ea kutlo, e tloaelehileng ho lefu la tsoekere. Hyperglycemia e na le phello e chefo marakong a methapo le methapo ea methapo ea kutlo, e fetolang tšebetso ea bona e tloaelehileng. Ho hlakisoa ha methapo e meholo le e nyane ho fokotsehile, ho lebisang ho tlolo ea phepelo ea mali liseleng le kholo ea kholo ea hypoxia ho fihlela gangren.
Lithapo tsa methapo li hlokofatsoa ke tšenyo ea likepe tsa epineural. Liphetoho tse tloaelehileng tsa phetisetso, lisele tsa methapo lia shoa. Sephetho ke tlolo ea ts'oaetso ea bolulo le methapo ea methapo eohle ea kutlo.
Mathata a mantlha a lefu la tsoekere la 1 a thathamisitsoe tafoleng.
Mathata a bakoang ke lefu le sa foleng le le sa foleng ke sesosa se ka sehloohong sa mafu a phahameng a lefu la tsoekere.
Ts'oaetso
Tlhahlobo ea "lefu la tsoekere la" insulin "e etsoa motheong oa matšoao a tloaelehileng le hyperglycemia e netefalitsoeng. Setsebi se fapana le maemo a latelang:
- lefu la tsoekere;
- polydipsia ea tlhaho ea psychogenic;
- hyperfunction ea parathyroid gust;
- ho se sebetse hantle hantle ha renal.
Teko ea mali
Ntle le tlhahlobo e akaretsang, e bonts'ang boemo ba 'mele ho latela boemo ba lintho tse bōpiloeng, hemoglobin, ESR, coagulation ea mali, endocrinologist e fana ka mekhoa e latelang ea tlhahlobo:
- Teko ea mali bakeng sa tsoekere - e lekanyang ts'ebetso maling a capillary, e fanoa ka mpeng e se nang letho ho tloha monoaneng.
- Biochemistry ke mokhoa oa ho ithuta mali a venous. Ho eona, lipalo tsa tsoekere li tla fapana ka 10-12% ho tsoa ho se ka mali a capillary.
- Boikemisetso ba mamello - e u lumella ho hlakisa boemo ba tsoekere le insulin maling le pele ho ka mor'a "mojaro" oa carbohydrate.
- Glycated hemoglobin - tlhahlobo e lekola boleng bo tloaelehileng ba tsoekere matsatsing a 60-90 a fetileng.
- Fructosamine - Hlahloba maemo a glucose matsatsing a 14-21 a fetileng.
Lipalo tsa moroto
Tlhahlobisong e akaretsang, glucosuria ha ea lokela ho ba e tloaelehileng (boleng bo phahameng bo lumelletsoeng ke 0,8 mmol / l). Tlhahlobo ea letsatsi le letsatsi, ntle le boteng ba tsoekere, e u lumella ho tseba hore na moroto o ntšoa hakae le ho hlakisa boteng ba polyuria kapa oliguria ho mokuli.
Metsoako ea teko ea ho fumana 'mele oa acetone ka moroto - mokhoa o hlakileng o sebelisoang malapeng le laboratoring
Ngaka e ka 'na ea laela liteko tse ikhethang ho tseba hore na' mele oa ketone o joang moriring. Tsena ke lihlahisoa tsa metabolic, ponahalo ea tsona e bonts'a tlolo ea metabolism ea lipid le carbohydrate.
Litšobotsi tsa kalafo
Ho batla ho le thata ho phekola lefu la tsoekere ka mekhoa e tsebahalang ea sejoale-joale, haholoholo ha ho nahanoa hore bakuli ba bangata ba ea ngakeng ka matšoao a hlakileng a lefu lena. Mabapi le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho ka thoe kalafo ea "insulin" ke motheo oa kalafo. Ona ke mokhoa oa ho fetola insulin le mofuta oa eona oa maiketsetso.
Ho sebetsa hantle ho ile ha bontšoa ke regimen e matla ea kalafo ea "insulin", e tšoanang le secretion ea 'mele ea ntho e sebetsang ea hormone. Tlhokahalo e fanoa ke liente tse peli tsa moriana oa nako e telele kapa tsamaiso e le 'ngoe ea nako e telele. Palo ea analogue e sebelisitsoeng ha ea lokela ho feta 50% ea tlhoko e felletseng ka letsatsi.
Ho hlahisoa hoa phepo e nepahetseng ea homone ho nkeloa sebaka ke ho hlahisoa ha insulin ea nakoana kapa ea ultrashort pele ho lijo. Palo e hlokahalang ea lithethefatsi e baloa ho latela hore na ho na le lik'habohaedreite tse kae tse fumanoang ts'ebetsong ea lijo le lipontšo tsa tsoekere nakong ena ea nako.
Litokisetso tsa insulin li fanoa ka mokhoa o ikhethileng. Ho etsa sena, sebelisa ente ea insulin, pompo kapa pene. Mokhoa o tloaelehileng ka ho fetisisa ke pente ea syringe, kaha ha ho na thabo ka ho hlahisoa ha sehlahisoa, ts'ebetso ea entetso e bonolo ebile e bonolo.
Lethathamo la li-insulin tse sebelisitsoeng:
- Humalog, Aspart - ts'ebetso ea ultrashort;
- Insuman Rapid, Humulin P - ketso e khuts'oane;
- Protafan NM, Insuman Bazal - nako e mahareng;
- Levemir, Lantus - ketso ea nako e telele.
Syringe pen - mokhoa o bonolo le o bonolo oa ho tsamaisa lihormone
Melao ea phepo e nepahetseng
Lisebelisoa tsa batho ba nang le lefu la tsoekere ba ipapisitse le ho latela melao ea lijo tse theko e tlase. Boithuto bo netefalitse katleho ea phepo e joalo, hobane e u lumella ho fumana matšeliso bakeng sa lefu lena le ho le boloka le le boemong boo ka nako e telele.
Melao ea mantlha:
- Ho fokotsa palo ea lik'habohaedreite tse amoheloang ho 50-60 g ka letsatsi.
- Ho fetola lihlahisoa tse nang le li-digestible saccharides le tse nang le bongata bo boholo ba fiber ho bopeng.
- Fetolela tsoekere bakeng sa ho emisa (fructose, sorbitol) kapa u sebelise li-sweeteners tsa tlhaho (stevia, maple syrup).
- Sejo se seng le se seng se lokela ho ba le liprotheine tse hlokahalang.
- Monokotšoai, linate, chokolete e lefifi, mahe a linotsi - lijo tse lokelang ho fokotsoa, empa li ntse li ka jeoa ke "lefu le monate".
- Nahana ka glycemic index ea lihlahisoa tse sebopeho sa menyu e le 'ngoe.
- Lekanya maemo a tsoekere ea mali pele le ka hora ea bobeli ka mor'a hore lijo li kene 'meleng, o rekota data ka ho daeng ea motho ka mong.
Ho ikoetlisa
Ho ikoetlisa hanyane ke ntho e thusang 'mele oa motho ea nang le lefu la tsoekere. Ka ts'ebetso efe kapa efe, ho na le keketseho ea kutlo ea lisele le lisele ho insulin, methapo ea methapo ea mali e ntlafatsoa, boima ba 'mele boa fokotseha, mosebetsi oa tsamaiso ea methapo ea pelo oa matlafatsoa.
Ho theha sehlopha sa boikoetliso ho tla thusa ngaka ea hau. Meroalo ea bohlokoa ha e hlokehe, empa halofo ea hora ea ho ikoetlisa e tla rua molemo feela.
Le ha lefu la tsoekere le nkoa e le ts'oaetso e ntle, ha se lebaka la ho inehela. Phekolo e lekaneng, ho latela melao ea phepo e nepahetseng le tšebetso ea 'mele ke senotlolo sa ho fumana matšeliso le ho thibela nts'etsopele ea mathata.
