Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi, le atisang ho tsamaisoa ke mafu a kopaneng. Tsena li kenyelletsa angiopathy ea lefu la tsoekere. Ho sa tsotelehe mofuta oa hae, mokuli a ka ba le mathata a tebileng. Ka hona, ho bohlokoa ho tsebahatsa bothata ka nako le ho qala kalafo. Empa bakeng sa sena hoa hlokahala ho fana ka karabo ea potso - lefu la tsoekere: ke eng, e bonahatsoa joang, 'me e sebetsana joang le eona?
Mohloli oa lefu lena, lisosa tsa nts'etsopele ea lona le mabaka a kotsi
Lihlahisoa tsa "metabolism" tsa glucose li kentsoe liprotheine tsa mali le lisele tsa 'mele. Ka tekanyo e ntseng e eketseha ea tsoekere 'meleng, tšobotsi ea batho ba nang le lefu la tsoekere, palo ea lintho tse joalo ea eketseha. Ka lebaka leo, lisele tsa 'mele li qala ho lahleheloa ke sebopeho sa tsona se tloaelehileng sa pele. Tsamaiso ea methapo ea motho e utloa bohloko haholo, hobane mabota a likepe a amehile haholo ka hyperglycemia.
Ka lefu la tsoekere la "diabetes" le likarolo tse tlase, sebopeho sa likepe tse maotong sea fetoha. Bokaholimo ba marako a bona bo ea fokotseha, e ba kholo. Ka lebaka leo, lumen ea vascular e fokotsehile. Maemong a mang, ho senyeha ha methapo ea methapo ho etsahala. Ka lebaka la liphetoho tsena tsohle, phepelo ea mali libakeng tse tlase e ea mpefala. Ka holim'a tsohle, boemo bo tšoanang bo ama maoto, likarolo tse hole haholo tsa maoto.
Ho theoha ha phallo ea mali ho lebisa ho bolaoeng ke tlala ea oksijene, ka lebaka leo likarolo tse tlase li ke keng tsa hlola li etsa mesebetsi ea tsona ka botlalo.
Sena se lebisa ho liphetoho tsa tropic letlalong, ponahalo ea necrosis, gangrene. Ka lebaka la liphetoho tse ke keng tsa fetoleloa, ho hlokahala hangata ho khaola menoana e le 'ngoe, leoto lohle, kapa maemong a feteletseng, leoto lohle. Diabetes angiopathy e kenyelelitsoe ho Classified ea Mafu a Machabeng, khoutu ea eona ea MBK 10 ke E10.5 le E11.5.
Ho latela hore na ke likepe life tse amehang, mefuta e 'meli ea lefu lena e khetholleha:
- microangiopathy - e nang le mofuta ona oa lefu lena, likepe tse nyane (i.e., capillaries) lia ameha;
- macroagniopathy - ke phetoho ea likepe tse kholo (re bua ka methapo le methapo ea methapo).
Nts'etsopele ea angiopathy e etsahala ka nako e telele ea lefu la tsoekere. Hangata, mathata a joalo a etsahala ho batho ba nang le lefu lena lilemo tse leshome ho isa ho tse leshome le metso e mehlano. Leha ho senyeha leoto ho etsahala lipereseng tse mashome a supileng tsa likotsi, likepe tse leng litho tse ling li ka holofala. Sena se sebetsa mahlong, bokong, pelong, bokong.
Angiopathy e fumanoa feela har'a batho ba nang le lefu la tsoekere. Ho feta moo, mofuta oa eona ha o bohlokoa ntlheng ena. Lebaka la sehlooho le le leng feela la ho hlaha ha lefu lena ke boemo bo phahameng ba tsoekere maling. Ho hlakile hore, batho bohle ba lefu la tsoekere ba kotsing. Empa ho na le lintlha tse eketsang monyetla oa ho nts'etsapele likepe. Har'a tsona ke:
- boemo ba tsoekere ea mali. Ha e le holimo, bokuli bo ntse bo e-ba matla le ho feta;
- nako ea lefu la tsoekere. Kaha nts'etsopele ea angiopathy e amana ka kotloloho le hore na karolo e phahameng ea tsoekere e bolokiloe maling, ha motho a e-na le lefu la tsoekere hangata, le monyetla o moholo oa ho ba le lefu lena;
- khatello ea mali Ke ntho e ka bakang kotsi ka lebaka la phello e mpe ea ts'ebeliso ea mali a mangata;
- botenya Boima bo feteletseng bo ama tsoelo-pele ea phetoho likepeng, e li potlakise;
- ts'ebeliso ea koae. Ka lebaka la ho tsuba ka likepeng tse kholo, li-plaque tsa atherosselotic li kentsoe, li-capillaries li fokotsehile;
- Feteletseng / Meroalo e sa lekaneng lieteng le tlase. Ho se ikoetlise, hammoho le ho ikoetlisa ka matla haholo, ho mpefatsa bokuli;
- eketseha ha mali. E ama hampe methapo ea mali, e potlakisa liphetoho tsa lefu la tsoekere tse etsahalang ho tsona.
Matšoao a lefu lena
Matšoao a angiopathy ea lefu la tsoekere a lipheletso tse tlase a ipapisitse le hore na ke likepe life tse amehang le nako ea lefu. Nako ea micro- le macroagniopathy hangata e arotsoe ka mekhahlelo e mengata. Mothati o mong le o mong o tšoauoa ka tekanyo e itseng ea liphetoho lipitsong le matšoao a iponahatsang.
Mehato e tšeletseng ea microangiopathy e khetholloa:
- tekanyo ea zero. E tšoauoa ka ho ba sieo hoa matšoao ka botlalo. Tabeng ena, ho thata ho tseba hore na lefu lena le boemong bofe ba tsoelo-pele, hobane bakuli ha ba atise ho bona ngaka. Empa nakong ea tlhahlobo, setsebi se ka hlokomela liphetoho tse seng li qalile;
- degree ea pele. Matšoao a pele a lefu lena a hlaha sethaleng sena. Li na le phetoho moriting oa letlalo la maoto (le fetoha le boreleli), ponahalo ea liso tse nyane (ha li tsamaisane le ho ruruha hoa letlalo le ba potileng ebile ha le bake bohloko bo boholo);
- degree ea bobeli. Li-ulc lia teba. Li ka ama mesifa ea mesifa le masapo. Bohloko bo a bonahala;
- degree ea boraro. Mefuta ea ulcers e qala ho shoa (necrosis e hlaha, e namela ho fihla tlase ho sebopeho le methapo ea sona). Letlalo le potileng ulcer le fetoha le khubelu, ho ruruha hoa hlaha. Maemong a mang, bakuli ba ba le osteomyelitis (tishu ea lesapo e fetoha lehalima). Li-Abscesses le phlegmon le tsona lia khoneha;
- degree ea bone. E tšoauoa ka ho ata ha necrosis kantle ho seso (maotong kapa menoana);
- lengolo la bohlano. Mofuta o feteletseng oa necrosis. E fihla leotong kaofela. Tabeng ena, ho ka se khone ho mo pholosa. Boemong bona, mokuli o khaoloa.
Mehato e mene ea macroangiopathy e khetholloa:
- mohato oa pele. Mokhahlelong oa pele oa macroangiopathy, ho totobala ha manala le ho lekana ha menoana ho bonoa. Ka ho ikoetlisa ka matla a mmele, hanghang maikutlo a ho tepella maotong a hlaha. Ho sisinyeha ha pele kamora ho robala hoa qobelloa. “Claudication ea lipakeng” e bonahatsoa (limithara tse ling le tse ling tse hlano ho isa ho tse sekete). Ntle le moo, lefu lena le iponahatsa ka ho fufuleloa ho hoholo hoa miphetho. Maoto a koahela habonolo;
- Mohato oa 2a. Bakuli ba na le maoto a ho fokotseha nako le nako, 'me a hoamisa maoto leoto leha e le efe. Ho fifala ha letlalo lipheletsong hoa bonoa, mofufutso oa eketseha. "Intermittent claudication" e hlaha hohle ka limithara tse makholo a mabeli ho isa ho makholo a mahlano;
- Mohato oa 2b. Matšoao ohle a kaholimo a phehella, empa lameness e hlaha kamora limmapa tse mashome a mahlano ho isa ho tse makholo a mabeli;
- 3a sethala. Ho matšoao a seng a bonahetse, bohloko bo eketsoa, bo ntseng bo mpefala ha bosiu bo qala. Hangata maoto a maqhubu a hlaha. Ho na le maikutlo a tukang ka har'a letlalo, le omang le ho fifala. Maoto a fetoha lerootho ha mokuli a robetse. "Intermittent claudication" e etsahala makhetlo ohle a mashome a mahlano;
- 3b sethala. Boikutlo bo utloisang bohloko bo fetoha ba ka ho sa feleng. Ho ruruha ha maoto hoa bonoa. Li-ulcers tse nang le necrosis lia hlaha;
- mophato oa bone. Karolo ea ho qetela ea lefu lena. Necrosis e atoloha ho menoana, ka linako tse ling ho isa leotong lohle, ka lebaka leo litho tsa maoto le matsoho li shoang. Ka lebaka lena, tšoaetso e ka fetoha 'meleng, e tsamaisana le bofokoli bo akaretsang le keketseho ea mocheso oa mmele oa mokuli.
Tabeng ea ho se shebe melao ea bohloeki ea botho le ho se laolehe nakong ea lefu lena, litšila tse entsoeng ke angiopathy li tla kena ka mpeng, e leng ts'ebetso ea ts'oaetso.
Haeba ts'oaetso e bile teng haufinyane, 'me ha e e-so be le nako ea ho nts'etsapele, o ka lokisa boemo ka thuso ea li-antiseptics. Ka necrosis e kholo ea leoto la maoto, leoto le tla tlameha ho khaoloa.
Ts'ebetso e senyang e etsahalang ka har'a lijana tsa maoto le matsoho e ke ke ea khutlisoa. Pheko e felletseng ea mokuli le eona ha e khonehe. Ntho feela eo meriana ea sejoale-joale e ka e etsang ke ho fokotsa tsoelo-pele ea angiopathy. Empa bakeng sa sena, lefu lena le tlameha ho fumanoa ka nako, le sitisoang ke ho ba sieo ha matšoao a bonts'itsoeng hantle mehatong ea pele ea kholo ea eona.
Ts'oaetso
Ho etsa tlhahlobo e nepahetseng, setsebi se tla tlameha ho etsa tlhahlobo ea mafu. O tla mamela litletlebo tsa mokuli mme o tla mo hlahloba. Ntle le moo, ho tla hlokahala ho tseba boemo ba tsoekere maling le morong. Bakeng sa sena, ho etsoa lihlahlobo tse khethehileng. U tla hloka ho etsa lipatlisiso tse ikhethang:
- dopplerography ea likarolo tse tlase, ke hore, tlhahlobo ea ultrasound. U sebelisa mokhoa ona, u ka tseba hore na phallo ea mali e potlakile hakae 'me u fumane lintlha tse fokotsang lebelo. Dopplerography e boetse eu lumella hore u tsebe boemo ba methapo. Tlhahlobo e ts'oanang e hlile e etsoa haeba mokuli a le leqeba la ho ruruha, trophic ulcer;
- arteriography ea libaka tse tlase. Bohlokoa ba mokhoa ke ho tsamaisoa ha ntho e khethehileng likepeng, moo karolo ea eona e tsamaisoang ka sekepe ka x-ray. Kahoo, o ka tseba hore na ke likepe life tse senyehileng;
Ntle le tsena tsohle tse kaholimo, setsebi se tla lekanya ho phahama le khatello ea likepe tse fumanehang leotong, le methapong ea methapo e fumanehang tlasa lengole le serope.
Phekolo ea mafu
Motheo oa kalafo ke ho boloka maemo a tsoekere ea mali ka tekanyo e tloaelehileng.
Sena se fumanoa ka ho sebelisa meriana e khethehileng e fokotsang tekanyo ea tsoekere maling le ho hlohlelletsa ho tsoa ha insulin. Phekolo ea lefu la tsoekere e etsoa tlasa taolo ea ngaka. Ntle le moo, ho lekola khafetsa boemo ba tsoekere moriring le mali ho bohlokoa. Har'a litlhare tse fokotsang tsoekere, tse latelang li ka khetholoha:
- Glibenclamide. E ama ka nepo tokollo ea insulin. Ka letsatsi la pele la tsamaiso, nka letlapa le le leng la lithethefatsi. Ka mor'a moo, lethalinyana le eketsoa habeli ebe le fetela matlapeng a mararo. Tekanyo e nkuoeng ho latela boemo ba tsoekere;
- "Diastabol". E hlohlelletsa ho phatloha ha lik'habohaedreite pele ho thehoa tsoekere, ka lebaka leo boemo ba tsoekere ea mali bo bolokiloeng ka tekanyo e tloaelehileng. Moriana o nooa makhetlo a mararo ka letsatsi, Letlapa le le leng ka nako (50 mg). Phetoho ea moriana e etsoa khoeli kamora ho qala ha moriana;
- Amaril. E ama secretion ea insulin. Takatso ea letsatsi le letsatsi ke tafole e le 'ngoe (milligram e le' ngoe). Ka mor'a libeke tse ling le tse ling tse peli, lethal dose le eketseha (nako le nako ka milligram e le 'ngoe).
Haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere la macroangiopathy, ho fanoa ka li-agents tse amang boemo ba cholesterol. Har'a tsona ke:
- Torvakard. Ntle le ho hatella semelo sa k'holeseterole, e eketsa khatello ea methapo ea mali. Tekanyetso ea pele ea letsatsi le letsatsi ea lithethefatsi ke li-milligram tse leshome. Tekanyetso e tloaelehileng ke limiligrama tse mashome a mabeli. Maemong a mang, e ka eketsoa ho li-milligram tse mashome a mane;
- Zokor. E ama k'holeseterole. Motsoako o tšoana le oa linyeoe tse fetileng. Sethethefatsi se nooa mantsiboea;
- Lovasterol. Ts'ebeliso ea moriana o lebisa ho khatello ea sebopeho sa cholesterol sebeteng, e fokotsa boemo ba eona maling. Tekanyetso e tloaelehileng ke limiligrama tse mashome a mabeli. Haeba ho hlokahala, e ka eketsoa ho li-milligram tse mashome a mane. Moriana o nooa hanngoe ka letsatsi.
Ho feta moo, mokuli a ka fuoa meriana e fokotsang mali, e ntlafatsang ho potoloha ha mali, e tsitsisang lits'ebetso tsa metabolic, li-painkiller le lithibela-mafu khahlanong le ts'oaetso. Mokhoa o khethehileng oa kalafo o ipapisitse le boemo ba mokuli le boemo ba lefu lena.
Maemong a mang, ho ka hlokahala opereishene. Ts'ebetso e etsoa ho:
- ho ba teng ha libaka tse fokotsang tsa likepe tse kholo tse amehileng (ho buuoa ka tsela e fetisisang, thrombectomy, phallo ea methapo);
- tšenyo e kholo ea methapo ea methapo, ho fokotseha ha bona (maemong ana, methapo ea kutlo e ikarabellang bakeng sa spasm e tlosoa);
- boteng ba maqeba a purulent, phlegmon, necrosis ea meno. Morero oa ts'ebetso ea bongaka ke ho tlosoa ha lisele tse shoeleng, drainage ea matsoapo a purulent. Maemong a mang, ho khaoloa monoana ho etsoa;
- Ho hlaka Tabeng ena, ho khaoloa ho etsoa. Ho latela sebaka se anngoeng ke letsoho, letheka le tlosoa boemong ba serope, leoto le tlase, phatleng.
Mehato ea thibelo
Ho ts'oaroa ha lefu la tsoekere la likepe tsa lipalo tse tlase ha ho hlile ha ho lebise ho ntlafatseng 'mala le ho khaoloa leoto le leng hape. Ho latela litlhahiso tsa ngaka le thibelo ea nako, kankere e kanna ea se ke ea hlaha. Ho sa le joalo, liperesente tse ka bang mashome a robong tsa bakuli ba sa kang ba etsa kalafo ea nako e nepahetseng mme ba sa fetole tsela eo ba neng ba phela ka eona, lilemo tse 5 kamora lefu la lefu lena le nts'etsopele ea maoto. Maemong a leshome, ho lebisa tšoaetsong ea mali le lefu la mokuli.
Thibelo ea angiopathy ea lefu la tsoekere ke:
- ho latela lijo tse khethehileng, tse amanang le tšebeliso e fokolang ea letsoai, lik'habohaedreite, lipids;
- ho hana mekhoa e kotsi ho bophelo bo botle (ho tloha tšebeliso ea koae le lino tse tahang);
- mesebetsi e khethiloeng ea 'mele e khethiloeng ka nepo (ho hlophisoa sehlopha sa boikoetliso se sa feteng tachycardia, angina pectoris le maloetse a mang;
- letsatsi le letsatsi o tsamaea seterateng. Ka ho khetheha libakeng tse nang le moea o hloekileng. Nako ea ho tsamaea ka leng e lokela ho ba bonyane metsotso e 40;
- khalemelo ea boima ba 'mele (bakeng sa botenya);
- ho lekola khafetsa k'holeseterole le tsoekere ea mali, hammoho le ho lekola khatello ea mali;
- ho qoba khatello ea maikutlo;
- ho nka litokisetso tsa multivitamin tse matlafatsang 'mele.
Joalokaha ho boletsoe pejana, ho ke ke ha khoneha ho phekola lefu lena. Empa ka thuso ea mehato ea thibelo, ts'ebetso ea eona e tsoelang pele e ka qojoa.
Kahoo, angiopathy ea lefu la tsoekere e lebisa ho fokotseha ha marangrang a methapo ea methapo le ho fokotseha ha matla a arohanang. Ka lebaka lena, phallo e tloaelehileng ea mali ea ferekana, e leng ho fokotsang tšebetso ea litho le matsoho tse amehang. Boloetse bona bo ikhethile feela ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Matšoao a lefu lena a itšetlehile ka likepe tse senyehileng le boholo ba nts'etsopele ea lefu lena.
Haeba matšoao a lefu lena a fumanoa, etela ngaka. O tla hlahloba le ho khetha mofuta o nepahetseng oa kalafo. Haeba u sa qale ho phekoloa, ho ka hlaha mathata a ka lebisang ho khaoloang kapa lefu.
