Diabetes retinopathy: methati, matšoao le kalafo

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere - tšenyo ho lijana tsa retina ea leihlo la mahlo. Sena ke bothata bo boholo le ba khafetsa ba lefu la tsoekere, bo ka lebisang bofofu. Mathata a pono a bonoa ho 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ba nang le boiphihlelo ba lilemo tse 20 kapa ho feta. Ha lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le fumanoa ho batho ba lilemo tse mahareng le ba tsofetseng, ebe maemong a fetang 50%, hang-hang ba lemoha tšenyo methapong e fanang ka mali mahlong. Mathata a lefu la tsoekere ke sesosa se atileng haholo sa batho ba baholo ba lilemo li 20 ho isa ho tse 74, ba sa boneng letho ka seo. Leha ho le joalo, haeba u hlahlojoa khafetsa ke setsebi sa mahlo 'me u phekoloa ka mafolofolo, joale ka monyetla o moholo o tla khona ho boloka pono.

Qetellong, mathata a khutlela morao a sokela ho lahleheloa ke pono ka botlalo. Ka hona, bakuli ba nang le proliferative diabetesic retinopathy hangata ba khethoa laser coagulation. Ena ke kalafo e ka liehisang ho qala ho foufala ka nako e telele. Karolo e kholo le ho feta ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba na le matšoao a retinopathy qalong. Nakong ena, lefu ha le bake ho senyeha ho bonahalang mme le fumanoa feela ha le hlahlojoa ke setsebi sa mahlo.

Hajoale, tebello ea bophelo ba bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ea eketseha hobane lefu la batho ba bolailoeng ke lefu la pelo le ntse le fokotseha. Sena se bolela hore batho ba bangata ba tla ba le nako ea ho ba le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Ntle le moo, mathata a mang a lefu la tsoekere, haholo-holo lefu la tsoekere la maoto le a liphio, hangata a tsamaea le mathata a mahlo.

Lisosa tsa mathata a mahlo le lefu la tsoekere

Mekhoa e nepahetseng ea nts'etsopele ea lefu la tsoekere ha e e-so thehoe. Hajoale, bo-ramahlale ba ntse ba etsa liphuputso tse sa tšoaneng. Empa ho bakuli, sena ha se bohlokoa joalo. Taba ea mantlha ke hore lintlha tsa kotsi li se li tsebahala hantle, 'me u ka li laola.

Monyetla oa ho ba le mathata a mahlo le lefu la tsoekere o eketseha ka potlako haeba o:

• tsoekere e phahameng ea mali e sa foleng;
• khatello e phahameng ea mali (khatello ea mali);
• ho tsuba
• lefu la liphio
• boimana
• tlhaho ea tlhaho;
• kotsi ea lefu la tsoekere la retinopathy le eketseha ka lilemo.

Lisosa tse ka sehloohong tsa kotsi ke tsoekere e phahameng ea mali le khatello ea mali. Ba ka pele ho lintho tse ling tsohle tse lenaneng. Ho kenyelletsa tseo mokuli a ke keng a li laola, ke hore, liphatsa tsa bona tsa lilemo, lilemo le nako ea lefu la tsoekere.

Se latelang se hlalosa ka puo e utloisisehang hore na ho etsahala'ng ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere. Litsebi li tla re mona ke mokhoa o bonolo haholo oa ho hlalosa, empa ho bakuli ho lekane. Ka hona, lijana tse nyane tseo mali a phalloang ho tsona a ea mahlo ka lebaka la tsoekere e ngata ea mali, khatello ea mali le ho tsuba. Phepelo ea oksijene le limatlafatsi e ea mpefala. Empa retina e ja oksijene e ngata le tsoekere e ngoe le e 'ngoe ea boima ho feta lithane tse ling tsa' mele. Ka hona, e ameha ka ho khetheha phepelong ea mali.

Ha o arabela ka tlala ea oksijene ea lisele, 'mele o hlahisa li-capillaries tse ncha ho khutlisetsa phallo ea mali mahlong. Keketseho ke keketseho ea li-capillaries tse ncha. Mokhahlelo oa pele, o sa feteng, oa lefu la tsoekere o bolela hore ts'ebetso ena ha e so qale. Nakong ena, marako a methapo e meholo ea mali a oa feela. Tšenyo e joalo e bitsoa microaneurysms. Ho tsoa ho bona ka linako tse ling mali le mokelikeli o phalla ka lehare. Metsoako ea methapo ea kutlo e ka qala ho ruruha mme karolo e bohareng ea retina (macula) le eona e ka qala ho ruruha. Sena se tsejoa e le macular edema.

Mohato o hlahelletseng oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - o bolela hore keketseho ea likepe tse ncha e se e qalile, bakeng sa tse seng li senyehile. Meroallo e sa tloaelehang ea mali e hola kahare ho 'mele,' me ka linako tse ling likepe tse ncha li ka hola le ho kena 'meleng oa vitreous - ntho e sa bonahaleng ea jelly e jalang bohare ba leihlo. Ka bomalimabe, likepe tse ncha tse ntseng li hola li tlase. Mabota a tsona a tetema haholo, mme ka lebaka lena, ho tsoa mali hangata ho hlaha hangata. Mekotla ea mali e bokellana, mefuta ea lisele tsa fibrous, i.e. maqeba sebakeng sa li-hemorrhages.

Retina e khona ho otlolla le ho arohana le mokokotlo oa leihlo, sena se bitsoa ho hana hape. Haeba methapo e mecha ea mali e kena-kenana le phallo e tloaelehileng ea phallo e tsoang leihlo, khatello ea leihlo la leihlo e ka eketseha. Sena le sona se baka tšenyo ea methapo ea kutlo, e nkile litšoantšo tse tsoang mahlong a hau ho ea bokong. Ke mothating ona feela moo mokuli a nang le litletlebo ka pono e fifalitsoeng, pono e fosahetseng ea bosiu, ho khopamisoa ha lintho, jj.

Haeba u theola tsoekere ea mali a hau, 'me u e boloka ka mokhoa o tloaelehileng le taolo e le hore khatello ea mali e se ke ea feta 130/80 mm Hg. Art., Joale, kotsi ea ho se sebetse feela ka retinopathy, empa le mathata ohle a lefu la tsoekere a fokotsehile. Sena se lokela ho khothaletsa bakuli ho etsa ka mokhoa o tšepahalang mekhoa ea phekolo.

Mothati oa lefu la tsoekere la Retinopathy

Ho utloisisa hore na methapo ea lefu la tsoekere e fapana joang le hore na matšoao a eona a hlaha joang, u lokela ho utloisisa hore na likarolo tsa leihlo la motho li na le likarolo life le hore na li sebetsa joang.

Kahoo, mahlaseli a khanya a oela ka leihlong. Kamora moo, e itlhahisa ka lense ebe e shebisisa retina. Retina ke lesela le ka hare la leihlo le nang le lisele tsa photoreceptor. Lisele tsena li fana ka phetoho ea radiation ea khanya hore e be litšusumetso tsa methapo, le ts'ebetso ea eona ea mantlha. Ho retina, setšoantšo se bokelloa ebe se fetisoa ho methapo ea kutlo, 'me ka eona se fetele bokong.

Lintho tse ntle ke ntho e bonaletsang e lipakeng tsa lense le retina. Mesifa ea leihlo e khomaretse leihlo, e netefatsang ho tsamaea ha eona ka mahlakoreng 'ohle a "retina" ho na le sebaka se khethehileng moo lense e shebileng khanya ho sona. E bitsoa macula, 'me sebaka sena ke sa bohlokoa haholo bakeng sa ho bua ka lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.

Sehlopha sa "retinopathy" ea lefu la tsoekere:

1. sethala sa pele se sa atiseng;
2. preproliferative;
3. ho ata;
4. sethala sa liphetoho tsa ho qetela sebakeng sa "retina".

Ho di-retinopathy tsa lefu la tsoekere, methapo ea mali e fepelang retina ea ameha. Ba banyenyane haholo ho bona - li-capillaries - ba utloa bohloko pele, qalong ea lefu lena. Boemo ba marako a bona boa eketseha, ho ba le litšelo tsa mali. Retema edema ea hlaha.

Boemong ba pelehi, ho na le liphetoho tse ling hape ka har'a retina. Ha ho hlahlojoa ke setsebi sa mahlo, ho bona hore na ho na le meroalo e mengata ea mali, ho ata ha methapo ea mali, ke hore, moo phallo ea mali e ferekaneng 'me ba "bolaoa ke tlala" le "ho ferekana", ba bonahala. Hona joale ka nako ena, ts'ebetso e hapa sebaka sa macula, 'me mokuli o qala ho tletleba ka ho fokotseha ha pono ea mahlo.

Mohato o hlahelletseng oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere - o bolela hore methapo e mecha ea mali e ile ea qala ho hola, ho leka ho khutlisa e senyehileng. Keketseho ke ho eketsoa ha lisele ka kholo ea lisele. Lithapo tsa mali li hola, haholoholo, 'meleng oa vitreous. Ka bomalimabe, likepe tse sa tsoa thehoa li bobebe haholo, 'me likhoele tse tsoang ho tsona li hlaha hangata le ho feta.

Mokhahlelong oa ho qetela, pono hangata e thibela hemorrhages e matla. Sebopeho sa mali se ntseng se eketseha le ho feta, 'me ka lebaka la tsona retina e khona ho otlolla, ho hana ho hana (exfoliation). Ho lahleheloa ke pono ka botlalo ho etsahala ha lense e ke ke ea hlola e lebisa khanya ho macula.

Matšoao le ho hlahlojoa ha mathata a pono ea lefu la tsoekere

Matšoao a lefu la tsoekere la retinopathy ke ho fokotseha hoa matla a pono kapa tahlehelo ea eona e felletseng. Li hlaha ha feela ts'ebetso e se e tsamaile haholo. Empa hang ha o qala kalafo, ho tla feta nako e telele ho boloka pono. Ka hona, ka lefu la tsoekere, ho bohlokoa haholo ho ba le tlhahlobo ea tlhahlobo ea mahlo bonyane nako e le 'ngoe ka selemo,' me ho le joalo ka nako e le 'ngoe ho likhoeli tse 6.

Ho molemo hore setsebi sa mahlo sa mahlo se nang le boiphihlelo ba ho fumana lefu lena le kalafo ea lefu la tsoekere se sebetse le uena. Lingaka tse joalo li lokela ho batloa litsing tse khethehileng tsa bongaka bakeng sa lefu la tsoekere.

Ophthalmologist tlhatlhoba algorithm bakeng sa mokuli ea nang le lefu la tsoekere:

1. Lekola lintja le leihlo.
2. Etsa visiometry.
3. Lekola tekanyo ea khatello ea methapo - e ikemiselitse nako e le 'ngoe ka selemo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere lilemo tse 10 kapa ho feta.
4. Biomicroscopy ea leihlo le ka ntle.

Haeba boemo ba khatello ea methapo ea kutlo bo lumella, lithuto tse ling li lokela ho etsoa kamora ho hola moithuti:

1. Biomicroscopy ea lense le metlae e monate ka ho sebelisa lebone le otlang.
2. Fetolela le ho hlopha mahlo ka kotloloho - ka tatellano ho tloha bohareng ho isa botebong bo fetisisang, ho meridians tsohle.
3. Tlhahlobo e phethahetseng ea sebaka sa optic disc le sa macular.
4. Teko ea 'mele o matla le retina o sebelisa lebone le thellang o sebelisa lense ea likoloi tse tharo tsa Goldman.
5. Ho nka setšoantšo sa letlole u sebelisa k'hamera e tloaelehileng kapa kh'amera e seng ea mydriatic.
6. Rekota ya data e amohetseng mme o e boloke ka elektroniki.

Mekhoa e tebileng ka ho fetisisa ea ho hlahloba lefu la tsoekere ke lefu la ho ts'oara litšoantšo tsa "stereoscopic fundus" le "fluorescein angiography".

Phekolo ea lefu la tsoekere la Retinopathy

Re latela litaba ka kotloloho molemong oa kalafo ea lefu la tsoekere. Tlhahisoleseling mabapi le kalafo e ncha e ka hlaha letsatsi le leng le le leng. U batla ho tseba litaba tsa bohlokoa hang-hang? Ingolise bakeng sa lengolo la rona la e-mail.

Mekhahlelo ea tlhahlobo le kalafo:

Phekolo ea lefu la tsoekere la lefu la tsoekere e na le lintho tse latelang:

• Laser coagulation (cauterization) ea retina.
• Ho kenella ka har'a lesapo la mahlo - ho hlahisoa ha lithethefatsi tse hanyetsanang le VEGF (vascular endothelial grow factor) - li-inhibitors tsa endothelial vascular grow factor. Sena ke moriana o bitsoang ranibizumab. Mokhoa o qalile ho sebelisoa ka 2012, ha liteko li phetheloa tse bonts'ang katleho ea moriana. Setsebi sa mahlo sa mahlo se ka u fa liente tsena ka ho kopana le laser ea retina kapa ka thoko.
• Vitibleomy e nang le endolasercoagulation - haeba mekhoa e boletsoeng ka holimo e thusitse hampe.

Bohlokoa! Kajeno, lithuto li pakile ka mokhoa o kholisang hore ha ho na ts'ebeliso ea lithethefatsi "tsa" vascular, joalo ka li-antioxidants, li-enzyme le livithamini. Litokisetso tse kang caviton, trental, dicinone ha li sa khothalletsoa. Li eketsa feela kotsi ea litlamorao, 'me ha li na phello e ntle mathateng a mahlo ho lefu la tsoekere.

Laser Photocoagulation le vitibleomy

Laser Photocoagulation ke "cauterization" e reriloeng ea retina ho emisa kholo ea methapo e mecha ea mali. Ena ke kalafo e sebetsang ea lefu la tsoekere. Haeba laser coagulation e etsoa ka nako le ka nepo, joale sena se ka tsitsisa ts'ebetso maemong a 80-85% a linyeoe tse maemong a feteletseng le ho 50-55% ea linyeoe tse sethaleng se eketsehang sa retinopathy.

Tlas'a tšusumetso ea mahlaseli a laser, methapo ea mali "e eketsehileng" ea retina e futhumatsoa, ​​'me mali a bilika ho eona. Kamora moo, likepe tse phekotsoeng li holisoa ka lithane tse ngata haholo. Mokhoa ona oa kalafo o lumella ho boloka pono maemong a morao a lefu la tsoekere ho 60% ea bakuli bakeng sa lilemo tse 10-12. Mokuli o lokela ho tšohla mokhoa ona ka botlalo le setsebi sa hae sa mahlo.

Ophthalmic Laser Photocoagulator

Kamora ho ts'oaroa hoa laser ea pele, ho bohlokoa haholo ho hlahlojoa ka mor'a moo ke ngaka ea mahlo 'me ha ho hlokahala, lithuto tse ling tsa laser tse eketsehileng. Ngaka hangata e beha tlhahlobo ea pele kamora khoeli e le 'ngoe, le tlhahlobo e latelang kamora likhoeli tse ling le tse ling tse tharo, ho latela matšoao a mokuli.

Ho ka lebelloa hore kamora ho hlohlona ha laser, pono ea mokuli e tla fokola hanyane, boholo ba tšimo ea hae bo fokotsehe, 'me pono ea bosiu e tla mpefala. Ebe boemo bo tsitsa ka nako e telele. Leha ho le joalo, ho na le mathata a ka hlahang - ho pheta-pheta khafetsa 'meleng oa vitreous, o ka fetohang lefeela ka botlalo.

Maemong ana, mokuli a ka fuoa lefu la ho nepahala. Ena ke ts'ebetso e etsoang tlasa khatello ea kelello e akaretsang. E na le ho roba mesifa ea retina, ho tlosa mmele o motle le ho e nkela sebaka ka tharollo e hlephileng. Haeba ho lahloa kherehloa ho etsahala, joale e khutlisetsoa sebakeng sa eona. Li-Clots tse ileng tsa hlaha kamora hore li-hemorrhages tse matla le tsona li tlosoe. Kamora ho ho nepahala ha pono, pono e khutlisoa ho bakuli ba 80-90%. Empa haeba ho na le ho hana ho khutla, 'me monyetla oa katleho o tlase. Ho ipapisitse le nako ea ho khesoa le karolelano ea 50-60%.

Haeba mokuli a bile le glycated hemoglobin> 10% le prroliferative kapa proliferative diabetesic retinopathy e fumanoa, joale laser coagulation e beoa hang-hang, ntle le ho emela hore na ho tla ba le litlamorao life ho leka ho laola tsoekere ea mali. Hobane maemong a tsoetseng pele, menyetla ea bofofu e phahame haholo. Ho bakuli ba joalo, tsoekere e lokela ho theoleloa hanyane ka hanyane mme feela kamora hore laser coagulation e etsoe ka botlalo.

Matšoao bakeng sa ho nepahala:

• Ho bokelloa ka matla ha vitreous hemorrhage, e sa rarolle ho feta likhoeli tse 4-6.
• Ts'oarello mokokotlo.
• Liphetoho tsa mofuta oa fibreous 'meleng oa vitreous.

Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere: lipatlisiso

Ka sepheo sa ho phekola lefu la tsoekere le lefu la tsoekere, ha ho na kelello hore joale ho nka meriana leha e le efe ea vascular. Mokhoa o sebetsang ka ho fetisisa ke ho theola tsoekere ea mali le ho boloka melao ea eona e tloaelehileng. Mokhoa o motle oa ho fihlela sena ke ho ja limatlafatsi tse tlase, o tsepamisa maikutlo lijong tse nang le liprotheine le mafura a tlhaho a phetseng hantle.

Re khothaletsa lingoloa tsa hau tsa tlhokomelo:

• Mokhoa o motle oa ho theola tsoekere ea mali le ho o boloka o tloaelehile;
• Insulin le lik'habohaedreite: 'nete eo u lokelang ho e tseba.

Re ts'epa hore leqephe lena la lefu la tsoekere le na le thuso ho bakuli. Ntho ea bohlokoa ke ho etela setsebi sa mahlo khafetsa. Hoa hlokahala hore ho hlahlojoe fundus ka ho hola hoa ngoana ka phapusing e lefifi, le khatello ea methapo.

Ke hangata hakae u hlokang ho etela setsebi sa mahlo le mokuli oa lefu la tsoekere?

Ho boloka pono ka lefu la tsoekere ke ntho ea nnete!

Etsa bonnete ba hore u reka leihlo la khatello ea mali 'me u lekanye khatello ea mali ea hau hang ka beke, mantsiboea. Haeba u na le eona e eketsehile - buisana le ngaka e nang le boiphihlelo hore na o ka e etsa joang.Re na le sengolo se qaqileng le se sebetsang, "Hypertension inabetes." Haeba khatello e phahameng ea mali e sa phekoloe, mathata a pono a haufi le sekhutlo ... mme ho otloa ke pelo kapa stroke ho ka etsahala le pele ho moo.