Har'a maemo ohle a lefu la tsoekere, mofuta oa pele oa lefu o fihla ho 10%. Ba ikokobelletsa eona ke bana, bacha le bacha.
Lisosa tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere ke tšekamelo ea tlhaho ea lefutso le tšekamelo ea ho itšunya-tšunya ha mofuta oa autoimmune.
Hangata lipontšo tsa lefu lena lia bonahala ha hoo e ka bang lisele tsohle tse hlahisang insulin li se li timetsoe manyetsong. Ka hona, ho bohlokoa ho etsa tlhahlobo ea mantlha ea mafu le ho fana ka kalafo ea phetisetso ea insulin ho boloka bophelo ba mokuli.
Lefu la tsoekere le itšetlehileng ka insulin le hlaha joang?
Bakeng sa ho fumana puseletso bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, insulin e hlokahala ho thibela nts'etsopele ea khatello e matla ea β-ketoacidotic coma. Ka hona, mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o ile oa bitsoa ho latela insulin.
Ho latela liphuputso tsa morao tjena, karabelo ea autoimmune e lebisa lefung la lisele tse hlahisang insulin maemong a 95%. E hlaha le mathata a liphatsa tsa lefutso.
Khetho ea bobeli ke idiopathicabetes mellitus, moo ho nang le tloaelo ea ketoacidosis, empa sesole sa 'mele ha se senyehe. Hangata li angoa ke batho ba mofuta oa Maafrika kapa Maasia.
Lefu la tsoekere le tsoekere butle butle, ka nako ea lona ho na le mekhahlelo e patehileng le e hlakileng. Ha ho fanoa ka liphetoho 'meleng, methati e latelang ea kholo ea lefu lena e itšetlehileng ka insulin e ea khetholoha:
- Phello ea lefutso.
- Ntho e fanang ka tlhahiso: Lirosa tsa Coxsackie, cytomegalovirus, herpes, sesele, rubella, mumps.
- Boitšoaro ba Autoimmune: li-antibodies ho li-isanc tsa pancreatic tsa Langerhans, ho ruruha ho tsoelang pele - insulin.
- Tekanyetso ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere: glucose e potlakileng e ka har'a mofuta o tloaelehileng, tlhahlobo ea mamello ea glucose e senola secretion e fokotsitsoeng.
- Lefu la tsoekere le kotsi: lenyora, takatso e eketsehileng ea ho ja, ho ntša metsi haholo, le matšoao a mang a mofuta oa lefu la tsoekere la 1. Nakong ena, 90% ea lisele tsa beta lia timetsoa.
- Boemo ba terminal: tlhoko ea litekanyetso tse kholo tsa insulin, matšoao a angiopathy le nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere.
Kahoo, ha ts'oaetso e etsoa, karolo ea preclinical ea lefu la tsoekere e lumellana le ketso ea ntho e qholotsang khahlano le semelo sa lefutso le lefutso. Ho kenyelletsa le nts'etsopele ea maloetse a amanang le immunological le lefu la tsoekere la morao (latent).
Liponahatso tsa maloetse a lefu la tsoekere ho bana li tsamaisana le lipontšo tse hlakileng, li boetse li kenyelletsa "khekhe ea mahe a linotsi" (tšoarelo) le sethala se sa feleng, moo ho itšetlehileng ka insulin.
Ka nako e telele ea lefu le tsoelo-pele ea lefu lena, ho ipolaea hoa etsahala.
Mothati oa preclinical le qalo ea lefu la tsoekere ho bana
Mohato oo tšenyo ea lisele ea pancreatic e bang teng ho ona, empa ho se na matšoao a lefu la tsoekere, o ka nka likhoeli tse 'maloa kapa lilemo. Nakong ea tlhahlobo e tloaelehileng, ngoana a ka 'na a se ke a bonts'a litlolo.
Tsebo ea lefu la tsoekere ea preclinical tsoekere e ka etsahala feela ha li-antibodies kapa matšoao a liphatsa tsa lefutso a autoimmune a lisele tse amanang le insulin a fumanoa.
Ha tšekamelo ea ho holisa lefu lena e fumanoa, bana ba tsotelloa mme ho etsoa lipatlisiso tsa metabolism ea carbohydrate hangata ho feta ka lihlopha tse ling. Boitsebiso le keketseho e latelang ea karolo ea bo-antibodies e na le boleng ba tlhahlobo:
- Ho lisele tsa pancreatic islet.
- Glutamate decarboxylase le tyrosine phosphatase.
- Autoantibodies ho ba le insulin.
Ntle le moo, ho sibolloa ha liphatsa tsa lefutso tsa mofuta oa HLA le INS, hammoho le ho fokotseha ha tekanyo ea ho lokolloa ha insulin ha ho etsoa liteko tsa ho amohela tsoekere ea glucose.
Qalo ea mofuta oa pele oa lefu la tsoekere e hlaha ka lebaka la khaello ea insulin. Ka lebaka leo, tsoekere e batla e sa kene liseleng, 'me mali a eona a na le bongata bo bongata. Lithane tsa mesifa li ja tsoekere e nyane, e lebisang timetsong ea protheine. Li-amino acid tse entsoeng ka mokhoa ona li nkuoa maling ke sebete 'me li sebelisetsoa motsoako oa tsoekere.
Ho phatloha ha mafura ho lebisa keketseho ea boemo ba mafura acid maling le ho etsoa ha limolek'hule tse ncha tsa lipid le 'mele ea ketone e tsoang ho tsona ka har'a sebete. Sebopeho sa glycogen sea fokotseha, 'me ho phatloha ha eona hoa ntlafatsoa. Ts'ebetso tsena li hlalosa lipontšo tsa bongaka tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Leha taba ea hore ho qala ha lefu la tsoekere ho bana hangata e le bohloko haholo, ka tšohanyetso, e tla pele ho nako e fihlang ho lilemo tse ngata. Nakong ena, tlasa ts'usumetso ea ts'oaetso ea vaerase, khaello ea phepo e nepahetseng, khatello ea maikutlo, mafu a mmele a hlaha.
Ka mor'a moo, tlhahiso ea insulin ea fokotseha, empa ka nako e telele ka lebaka la tsoekere ea eona ea masapo e lula e bolokiloe ka har'a meeli e tloaelehileng.
Kamora lefu le leholo la lisele tsa islet, matšoao a lefu la tsoekere a hlaha, athe secretion ea C-peptide e ntse e le teng.
Matšoao a ho qala ha lefu la tsoekere
Lipontšo tsa lefu la tsoekere mohato oa pele li ka hlalosoa, hangata li fosahetse bakeng sa maloetse a mang. Maemong a joalo, ts'oaetso e lieha mme mokuli o maemong a hlobaetsang ha ho fumanoa hore o na le lefu la tsoekere.
Malapeng ao batsoali ba kulang ba nang le lefu la tsoekere la 1, ho tla ba le liphatsa tsa lefutso ebe ho ba le “tšusumetso e matla” pele. Nts'etsopele ea lefu la tsoekere ho bana e etsahala pejana ho batsoali ba bona, 'me nako ea lefu lena e ba mpe le ho feta. Keketseho ea palo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e hlaha khafetsa ka lebaka la bana ho tloha ho likhoeli tse peli ho isa ho tse hlano.
Ho ipapisitsoe le lipontšo, "lefu la tsoekere" le ka ba ea mefuta e 'meli: e seng e matla le e matla. Lefu la tsoekere le se nang matla le tsebahala ka ponahalo ea matšoao a manyane a hlokang tlhahlobo e hlakileng.
Tsena li kenyelletsa matšoao a latelang:
- Enuresis, e phoso e tšoaelitsoeng ts'oaetso mofetsong oa urine.
- Tšoaetso ea Vaginal candidiasis.
- Vomiting, e nkoang e le sesupo sa gastroenteritis.
- Bana ha ba na boima ba 'mele kapa ho theola boima ba' mele haholo.
- Mafu a sa foleng a letlalo.
- Ts'ebetso e theohile ea thuto
Ho qala ho matla ha lefu la tsoekere ho bonahala haholo ka matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng, ho lebisang ho nkeng hanyane, ho hlatsa khafetsa. Ka takatso e eketsehileng ea lijo, bana ba theola boima ba 'mele ka lebaka la metsi, adipose le mesifa ea mesifa.
Haeba lefu le tsoela pele ka potlako, joale monko oa acetone o utluoa moeeng o felileng, lefu la tsoekere le hlahang marameng a ngoana, le phefumoloha ka matla le moea khafetsa. Keketseho ea ketoacidosis e lebisa ho khathatsong ea kelello, matšoao a ho fokotseha ha khatello ea methapo, ho eketseha ha sekhahla sa pelo, cyanosis ea maoto le matsoho.
Masea qalong a na le takatso e ntle ea lijo, empa ho theola boima ba 'mele ho tsoela pele ka nakoana, ebe ketoacidosis le ho monya lijo tse tsoang ka popelong li kenella. Nakong e tlang, setšoantšo sa kliniki se amana le ho qala ha ts'oaetso, ho thehoa ha komisi kapa septic state.
Haeba tlhahlobo ea lefu la tsoekere e entsoe, empa ho na le lipelaelo ka mofuta oa lefu lena, joale matšoao a latelang a buella mohloli oa insulin:
- Ketonuria
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
- Ho haelloa ke botenya, metabolic syndrome, khatello ea mali ea methapo.
Lenyalo la batho ba lefu la tsoekere ke eng?
Qalong ea mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho na le nako e khuts'oane ha tlhoko ea tsamaiso ea insulin e nyamela kapa tlhoko ea eona e fokotseha haholo. Lekhetlong lena o ne a bitsoa "moketjana oa mahe a linotsi." Mothating ona, hoo e batlang e le bana bohle ba amohela insulin e nyane, ho isa ho li-unit tsa 0.5 ka letsatsi.
Mochine oa ntlafatso e joalo ea monahano o bakoa ke hore makhopho a bokella lipolokelo tsa ho qetela tsa lisele tsa beta mme insulin e patiloe, empa ha ho a lekana ho lefella ka botlalo palo ea tsoekere e maling. Tekanyetso ea tlhahlobo ea ho fokotsa tekanyetso ea insulin ke boemo ba hemoglobin e ka tlase ho 7%.
Nako ea lechato e ka ba matsatsi kapa likhoeli tse 'maloa. Nakong ena, bana ba ka khaotsa ho ja, ba sa boloke boemo bo lakatsehang ba ho ikoetlisa, empa boemo ba glycemia bo lula bo tloaelehile. Phetoho ena e lebisa ho haneng insulin, ha ngoana a ikutloa hantle.
Litlamorao tsa ho tlosoa ka mokhoa o sa lumelloang oa litokisetso tsa insulin li lebisa pusong.
Ka nako e ts'oanang, ho na le mohlala: boteng ba ketoacidosis bothateng ba mofuta oa 1 lefu la tsoekere, sethala sa ho ts'oaroa ka tsela e itseng se kanna sa etsahala kapa sa ba se khuts'oanyane haholo.
Ho itšetleha ka insulin ka nako e telele
Ka setšoantšo se atolositsoeng sa lefu la tsoekere, ho na le ho fokotseha butle-butle tlhahiso ea insulin makhophong. Ts'ebetso ena e potlakisa ke mafu a kopaneng, tšoaetso, khatello ea maikutlo, khaello ea phepo e nepahetseng.
Liteko tsa antibody li bontša ho fokotseha ha autoike, hobane lisele tsa beta lia shoa. Ho shoa ha bona ka botlalo ho etsahala lilemong tse 3 ho isa ho tse 5. Boemo ba liprotheine tse glycated maling li nyoloha, 'me liphetoho li thehoa ka har'a lijana, li lebisa ho mathata a mofuta oa neuropathy, nephropathy, retinopathy.
E 'ngoe ea likarolo tsa thupelo ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho bana kapa lilemong tsa bocha ke ntšetso-pele ea lefu la tsoekere. Sena se bakoa ke taba ea hore li-antibodies ho lisele tsa pancreatic li tloaetse ho hlohlelletsa li-insulin receptor liseleng tsa mesifa, li-adipose tishu le sebete.
Ho sebelisana ha li-antibodies le li-receptor ho lebisa ho fokotseha ha tsoekere ea mali. Sena se etsa hore karohano ea kutloelo-bohloko ea methapo ea kutlo le hyperglycemia e etsahale ka lebaka la ketso ea lihormone tsa khatello ea maikutlo. Mofuta o mong oa insulin kapa oa ho ja lijo o na le phello e tšoanang. Ho kotsi ho se latele melaoana ea phepo e nepahetseng ho lefu la tsoekere la mofuta oa 1.
Bacha ba nang le lefu la tsoekere ba na le phapang e joalo nakong e tlang:
- Molumo o sa tsitsang oa tsamaiso ea methapo.
- Khaolo ea khafetsa ea regimen ea tsamaiso ea insulin le lijo tse jang.
- Taolo ea tsoekere e sa bonahaleng.
- Thupelo ea Labile e nang le linako tse ngata tsa hypoglycemia le ketoacidosis.
- Khatello ea kelello le maikutlo le kelello.
- Ho lemalla joala le ho tsuba.
Ka lebaka la ts'ebetso e kopaneng ea lintlha tse joalo, ho lokolloa ha lihormone tse loantšanang ho etsahala: adrenaline, prolactin, androgens, catecholamines, prolactin, adrenocorticotropic hormone, chorionic gonadotropin le progesterone.
Lihormone tsohle li eketsa tlhokahalo ea insulin ka lebaka la keketseho ea litekanyetso tsa tsoekere ea mali ha li lokolloa betheng ea methapo. Sena se boetse se hlalosa ho eketseha ha glycemia hoseng ntle le litlhaselo tsa tsoekere e oang bosiu - "ntho ea hoseng ea meso" e amanang le keketseho ea bosiu ea li-hormone tsa kholo.
Likarolo tsa kalafo ea lefu la tsoekere ho bana
Phekolo ea lefu la tsoekere ho bana hangata e etsoa ka litokisetso tsa insulin ea motho. Kaha insulin ena e hlahisoa ke boenjiniere ba liphatsa tsa lefutso, e na le litlamorao tse fokolang 'me bana ha ba e tšoaroe ke eona.
Ho khethoa ha lethal dose ho etsoa ho latela boima, lilemo tsa ngoana le pontšo ea boemo ba tsoekere maling. Morero oa tšebeliso ea insulin baneng o lokela ho ba haufi haholo le moelelo oa 'mele oa ho kenella ka insulin ho tsoa makhophong.
Ho etsa sena, sebelisa mokhoa oa insulin kalafo, o bitsoang motheo-bolus. Insulin e sebetsang ka nako e telele e fuoa bana hoseng le mantsiboea ho nkela secretion e tloaelehileng ea basal.
Ebe, pele ho sejo se seng le se seng, ho kenyelletsa lethaline le lekantsoeng la insulin e sa sebetseng ho thibela tsoekere ea mali ka mor'a ho ja, le lik'habohaedreite tse tsoang lijong li ka monya ka botlalo.
Ho laola mokhoa oa lefu la tsoekere le ho boloka glycemia e tsitsitseng, ho khothalletsoa:
- Ho kenyelletsa tekanyetso ea "insulin" e khethiloeng ka bomong.
- Ho tsamaisana le lijo.
- Ho kenyelletsoa ha tsoekere le phokotso ea lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo.
- Pheko ea kamehla ea lefu la tsoekere letsatsi le leng le le leng.
Ka video e sehloohong sena, Elena Malysheva o bua ka lefu la tsoekere la bongoana.
