Ho tseba ka nako ea pancreatitis ka nako e 'ngoe ea maemo a bohlokoa ka ho fetisisa a ho folisa mokuli hantle. Leha ho le joalo, ka lebaka la khaello ea lipontšo tse ikhethang tsa kliniki, esita le litsebi tse nang le boiphihlelo ka linako tse ling li ke ke tsa e tseba qalong le ho e ferekanya le mafu a mang a tsamaiso ea tšilo ea lijo, ka mohlala, cholecystitis.
Ka lebaka leo, lingaka ha li khone ho fana ka kalafo e nepahetseng ho mokuli, eo maemong a mang e lebisang ho nts'etsopele ea mathata a kotsi. Ho qoba sena, mokuli e mong le e mong o lokela ho tseba hore na tlhahlobo ea pancreatitis e etsoa joang, ke mefuta efe ea tlhahlobo e fanang ka liphetho tse nepahetseng le hore na a ka li itokisetsa hantle joang.
Mekhoa ea ho hlahloba pancreatitis
Haeba u na le litletlebo ka mosebetsi oa manyeme, u lokela ho qala ho buisana le ngaka e akaretsang e tla mamela litletlebo tsa mokuli, ho etsa tlhahlobo ea mantlha ebe u ngola lengolo le fetisetsang ho setsebi se ikhethileng - gastroenterologist kapa endocrinologist.
Setsebi se sephara se tla lekola mokuli ka hloko, se hlahlobe mohoma ka mpa, se ele hloko feela makhopho, empa le mpa, sebete le senya.
Haeba pancreatitis e matla, e sa foleng kapa e sa sebetseng e belaela, ngaka e tla fetisetsa mokuli lits'ebetsong tsa tlhahlobo tse tla thusa ho fumana tlhahlobo e nepahetseng. Ho fumana sephetho se hlakileng ka ho fetisisa, mokuli o tla hloka ho etsa mefuta e mengata ea lipatlisiso hang-hang.
Pancreatitis Diagnosis Algorithm:
- Teko ea mali a biochemical;
- Tlhahlobo ea fecal;
- Tlhahlobo ea biochemical ea moroto;
- Tlhahlobo ea Ultrasound ea manyeme (ultrasound);
- X-ray, imagonance imaging (MRI) le compression tomography (CT) ea manyeme, sebete, duodenum le mpeng;
- Pancreatic tishu biopsy;
- Liteko tsa tlhahlobo ea mafu.
Ka mor'a moo, re nahana ka mekhoa ea tlhahlobo e tloaelehileng le e sebetsang ea pancreatitis.
Khemistri ea mali
Teko ena e lokela ho fetisetsoa ho mokuli e mong le e mong ea nang le mathata le manyeme. E tla thusa ho tseba matšoao a mangata a bonts'ang kholo ea ts'ebetso ea ho ruruha 'meleng. Ho latela litsebi tse ngata, tlhahlobo ea mali ke mokhoa o nepahetseng ka ho fetisisa oa ho bona pancreatitis.
Teko ea mali e etsoa feela ka mpeng e se nang letho, ka hona ho molemo ho e nka hoseng pele ho lijo tsa hoseng. Letsatsi pele ho tlhahlobo, mokuli o lokela ho ipeha nako ea ho ja lijo tse monate le tse boima, hammoho le joala le ho tsuba. Maemong ana, lijo tsa ho qetela ha lia lokela ho ba ka mora 22:00 bosiu.
Ka pancreatitis, sebopeho sa mali a motho se fetoha haholo, e leng lebaka la ts'ebetso e matla ea ho ruruha manyeme. Matšoao a latelang a bontša ho ba teng ha pancreatitis ho mokuli:
- Khatello e phahameng ea alpha-amylase maling. Ka tloaelo, e lokela ho ba ho tloha ho 28 ho isa ho 100 U / L. Ho bohlokoa ho hlokomela hore khatello ea alpha-amylase e qala ho eketseha ka lihora tse 2 kamora ho qala ha lefu lena;
- Palo e kholo ea li-pancreatic amylase. Bathong ba phetseng hantle, ho fihlela ho 50 U / L;
- Palo e phahameng ea mali a tšoeu. Tloaelo ho batho ba baholo e tsoa ho 3.98 ho isa ho 10,4 × 109 diyuniti / l;
- Sekhahla se phahameng sa erythrocyte sedimentation. Ka tloaelo, ho batho ba baholo, e tloha ho 1 ho isa ho 15 mm / hora;
- Tlhaselo e kholo ea trypsin. Ho batho ba phetseng hantle, hangata ke 25.0 +/- 5.3 mg / l;
- Palo e eketsehileng ea lipase. Tloaelo ho bacha e fihla ho li-unit tsa li-130 / ml, bakeng sa batho ba baholo - li-unit tsa 190 / ml;
- Khatello e phahameng ea tsoekere ea mali. Tloaelo ho batho ba baholo e tloha ho 3,3 ho isa ho 5.5 mmol / L.
Kajeno, litšenyehelo tsa tlhahlobo ea mali a biochemical li tlase. Kahoo theko e tloaelehileng ea tlhahlobo ea alpha-amylase e ka ba li-ruble tse ka bang 150.
Tlhahlobo ea fecal
Pele u bokella litelu, u hloka ho itlhatsoa ka sesepa kapa sesepa sa sesepa, ebe u hlatsoa letlalo la hao ka thaole e hloekileng e omileng. Sena se tla thibela metsi le libaktheria ho kenella ka har'a makhopho a tsoang letlalong mme li eke haholo ts'episo ea boits'oaro.
Ho molemo ho bokella lits'ila ka mokotleng o monyane oa polasetiki o nang le sekwahelo se lekanang hantle. Bakeng sa tlhahlobo, tee e le 'ngoe e lekane. Ha u bokella lits'oants'o, ho khothalletsoa ho sebelisa sejana sa bongaka kapa letata. Ho thibetsoe ka thata ho tšoasa makhopho a ntloaneng, kaha ketsahalong ena e tla silafatsoa ke litšila.
Ha ho hlahlojoa mantle ho mokuli ea nang le pancreatitis, boemo bo kang steatorrhea bo lula bo bonoa - litaba tse eketsehileng tsa likarolo tsa mafura setulong. Steatorrhea hangata e baka ho roba ha setuloana, se ka iponahatsang ka mokhoa oa lets'ollo kapa ho sokela.
Ntle le moo, ho motho ea nang le ho ruruha makhopho ho mantle, likaroloana tsa lijo tse sa koaeloang li ka fumanoa. Lebaka ke hobane setho se kulang se ke ke sa hlahisa li-enzyme tse jang lijo, tse sitisang tšebetso ea lijo le lijo.
Letšoao le leng la pancreatitis ke lintho tse tlase tsa pancreatic elastase setulong - enzyme ea protheine e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea ts'ilo ea lijo. Ka ho ruruha ha manyeme, secretion ea eona e fokotsehile haholo, e ka bonoang nakong ea tlhahlobo ea makhopho.
Mokhoa o theko e boima haholo bakeng sa ho ithuta lipopae ke ho hlahloba li-pancreatic elastase, tse tla lefella mokuli ka li-ruble tse 2500. Ka lehlakoreng le leng, komporo e u lumellang ho tseba hore na setoro se na le masala a lijo le lijo tse sa koaeloang letho se tla bitsa li-ruble tse 450.
Tlhahlobo ea Ultrasound
E le hore molora oa li-pancreas o fane ka liphetho tse nepahetseng, ho hlokahala hore o e itokisetse hantle. Ho etsa sena, matsatsi a 2-3 pele ho tlhahlobo, mokuli o lokela ho latela lijo tse thata, ntle le lihlahisoa tse eketsang tlhahiso ea khase ho tsoa lijong tsa hae, e leng: lebese, bohobe ba tomoso le lijo tse nang le fiber e ngata.
Bosiung ba pele ho ts'oaetso, o hloka lijo tsa mantsiboea kapele kamoo ho ka khonehang, pele ho 18:00 bosiu, 'me ha a sa hlola a ja. Letsatsi pele ho ultrasound e reriloeng, ho kgothaletswa ho nka motsoako oa lamunu ho hloekisa 'mele ka botlalo.
Ka letsatsi la tlhahlobo ea ultrasound, ho thibetsoe ka tieo ho nka lijo, joala, lithethefatsi (ntle le tsa bohlokoa) le ho tsuba koae. Ho hlahlojoa ha ultrasound ho bonolo haholo, ts'ebetso eohle ha e nke metsotso e 15 ebile ha e bake mathata.
Nakong ea ha u bala makhopho a letlalo, ho ka fumanoa matšoao a latelang a pancreatitis:
- Boholo ba makhopho a phahame haholo;
- Bolelele ba 'mele oa tšoelesa bo feta 22 cm;
- Bolelele ba hlooho ea "pancreatic" bo feta 3,5 cm, mme bophara ke bo fetang 3 cm;
- Setho se na le likhoele tse sa tsamaeeng le kemiso e sa hlaka;
- Li-tubules tsa gland li na le mefokolo e fapaneng;
- Ntho e ka sehloohong ea manyeme e atolosoa haholo (ka holimo ho 3 mm).
Hajoale, theko ea ultrasound ea manyeme e tsoa ho li-ruble tse 300-350.
Khopolo ea maiketsetso
Mofuta ona oa thuto o u lumella ho fumana setšoantšo se hlakileng sa manyeme le ho etsa tlhahlobo e nepahetseng ka nepahalo ea 97%. Ho itokisetsa MRI ho boetse ho hloka ho qala matsatsi a 3 pele ho ts'oaetso ka lijo tse thata.
Nakong ena, mokuli o tlameha ho tlohela tšebeliso ea lijo tse mafura, tse tsoekere, tse tsubiloeng le tse letsoai. Qoba joala bofe kapa bofe, ho kenyeletsoa tse fumanehang litlhareng, mohlala, likhalase tsa mmele le litlolo. Khaotsa ho noa tee le kofi ka nakoana.
Hang-hang pele ho ts'oaetso, mokuli o tla hloka ho tlosa lintho tsohle tsa tšepe ho eena. Haeba mokuli a kentsoe pacemaker, ho na le lithakhisa tse kholo le lintho tse ling tsa tšepe, joale o lokela ho hana ho ts'oaroa ke MRI.
Pancreatic MRI e thusa ho khetholla mabala a latelang:
- Tsepamiso le boemo ba ho ruruha hoa setho;
- Boteng ba li-cysts, li-pseudocysts le li-neoplasms tse ling, hammoho le ho khetholla boholo ba tsona le contour ea tsona hantle;
- Boholo ba hlahala ea mofetše, ho ba teng ha metastases le hore na ho na le lesion ea litho le lisele tse haufi;
- Ho fumana majoe ka har'a li-ducts tsa pancreatic;
- Ho ba teng ha mokhoa o sa tloaelehang ho nts'etsopele ea makhopho le lithunya tsa ona.
Ho nahana ka maqhubu a matla a maiketsetso ke e 'ngoe ea mekhoa e theko e boima haholo ea ho ngola tlhahlobo. Kahoo ka karolelano naheng, ho hlahlojoa ha MRI ho tla bitsa mokuli ho tloha ho 3200 ho isa ho 3500 rubles.
Matšoao le kalafo ea pancreatitis li tšohloa video ho sengoloa sena.
