Ntoa ea khahlanong le lefu la vascular kajeno ke ntho e tlang pele ho sechaba sohle sa bongaka ba sejoale-joale. Ho latela Mokhatlo oa Lefatše oa Bophelo (World Health Organisation (WHO)), lefu lena le maemong a pele har'a lisosa tsa lefu la pelo le sekhahla se phahameng sa lefu. Hoo e batlang e le kamehla, liphetoho tsa atherosclerotic ke motheo oa ho otloa, ho nyekeloa ke pelo, seso sa trophic le maloetse a mang.
Atherossteosis ke lesapo la mokokotlo o kahare le o bohareng oa likepe ke k'holeseterole, mafura a mahala le triglycerides, e lateloe ke mathata a potoloha kahare ho setho kapa thipa e itseng.
Ho na le likhopolo tse peli tsa bohlokoa bakeng sa ponahalo ea atherosclerosis, e 'ngoe le e' ngoe e nang le tokelo ea bophelo. Ea pele ke hemodynamic, kapa khopolo ea ho senya. E re sesosa sa ho kenella ha mafura ke tlolo ea ts'epo ea sekhahla sa sekepe. Sena se ka hlaha ka lebaka la ho ikopanya le moemeli ea tšoaetsanoang (vaerase, mycoplasma, fungus, libaktheria), tlhaselo ea likokoana-hloko, ho lemala habohloko, karabelo e itseng, 'mele oa ka ntle (mefuta e fapaneng ea mahlaseli) kapa lik'hemik'hale (lithethefatsi tse nang le litlamorao tsa cytotoxic, lieketso tsa lijo, chefo) ) Boloetse ba khatello ea mali, e leng e 'ngoe ea lisosa tse ka sehloohong, bo fapana kahar'a mohopolo oa taba ena. Kamora sena, botumo ba lebota la sele bo fetoha, 'me boima ba lipid bo ba bonolo haholo ho kena kahare.
Ea bobeli, metabolic kapa receptor, e beha etiology kaholimo ho tšenyo ea mafura le carbohydrate metabolism, tšebelisano ea ho se arolelane ka botlalo metabolites e nang le li-receptor tse hlokofatsang karolong e ka hare ea sekepe. Tekanyetso e ntle ea neurohumoral ea boemo ba tumello ea membrane e ferekanngoa, 'me sele ea leboteng ea endothelie e fetoha sebaka se bonolo sa ho hlaha lipid.
Ke liphetoho life tse etsahalang leboteng la phallo ea mali?
Pathogenesis ea lefu lena ke tlolo ea tekano ea lipoprotein tse tlase (LDL) le letsoalo le phahameng (HDL). Ba fetisetsa cholesterol bakeng sa ho e sebetsa ka sebopeho se sebetsang e le hore e ka kena ka har'a motsoako oa lihormone le phospholipids ea 'mele. Empa haeba kamano pakeng tsa HDL le LDL e senyehile joalo ka 4 ho ea ho 1, li-enzyme tsa ts'ebeliso ha li atlehe mme mafura a kotsi a kena letamong la ho potoloha.
Ka nako e ts'oanang, foromo e phahameng ea methapo e tsamaisa lipid e holofalitsoeng liseleng tsa adipose kapa e e ntše ka ntle.
Ka ho se leka-lekane, e qala ho hopoloa, kahoo metabolites li lieha ho fihla tseleng eohle, haholo-holo kahare ho choroid - ena ke pathophysiology ea ts'ebetso.
Nts'etsopele ea liphetoho tse ke keng tsa fetoloa ha e etsahale hanghang, mona ketsahalong e hlakileng:
- Mokhahlelo oa Dolipid. Hona joale ha ho na phetoho kapa ho hlophiseha joalo joalo, ho ruruha ho nyane ho mucoid, hypercholesterolemia (cholesterol e phahameng maling) le ho eketseha ha tumello ea lebota la sele. Empa, hajoale, maemo a kotsi - ho nona haholo, lefu la tsoekere, lefu la qoqotho, ho tsuba, ho lula fatše, khatello e phahameng ea mali - ho qala ho mpefatsa boemo mme ntho e ngoe le e ngoe e kenella sethaleng se latelang.
- Mohato oa lipid, lipoidosis. Ha mafura a kena ka seleng, e lahleheloa ke tšebetso ea 'ona,' me e arabela ka mokhoa o sa lokelang. Khetla ena e ruruhileng joale e na le foamy discritus, 'me sele ka boeona e bitsoa xanthoma, e fetolelang e le "mosehla." Ka leihlo le hlobotseng, o ka bona libaka tsa mafura le melapo e koahelang sekepe. Le nakong ena, ntoa e sebetsang khahlanong le atherosulinosis e ka etsoa ka mekhoa ea bongaka. Thibelo e tla thusa ho se emetse tsoelo-pele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo.
Mokhahlelo oa ho qetela ke atheromatosis le mathata a mang hape. Ha ho kenella kahare ho sele ho se ho ntse ho le ka seleng, ho qala letoto la mehato ea ho arabela 'meleng, e leng ho mpefatsang ts'ebetso. Ho haha liplatete setsheng sa atherosclerosis ho lebisa ho thrombus le embolism le ho feta, ho fokotsa leseli.
Ho mela ha li-filrinents tsa fibrin ka mokhoa o sa lebelloang ho lebisa ho senyeha ha lisele tse ikhethileng tse fepelang sekepe, sebakeng sa sona ho na le lithane tsa mantlha tse amanang. Ka lebaka leo, sebopeho se thehiloeng se ka tsoa ka salate ea calcium, e tla e etsa ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka. Ho phatloha ha sekepe ho boetse hoa khoneha, moo lebokose le leng le leholo le kang "aorta" le batlang le e-shoa.
Ka mohlomong ulceration ea lesion.
Pehelo ea sejoale-joale ea atherosclerosis
Sehlopha se khethiloeng se ipapisitse le moelelo oa tloaelo ea lejoe.
Litlamorao le kalafo li latela sebaka seo mohopolo o habileng ho sona.
Sebaka sa sebakeng sa lehae se tlameha ho nahaneloa ha ho fumanoa bothata.
Libaka tse ka sehloohong tsa tšenyo li kenyelletsa:
- Aorta. Tabeng ena, sefika se seholo ka ho fetisisa ke sejana sa 'mele oa motho. Ka lebaka lena, e lahleheloa ke matla a eona, bokhoni ba eona ba ho arabela habonolo liphetoho lipakeng tsa sekhahla sa pelo le khatello ea mali. Lerako le ba thata ebile le brittle. Khafetsa ka phapang ena ea lefu lena, khatello e tlase, ea diastoli e phahama, hobane khanyetso ea phallo ea mali e atoloha. Liphetho tse ka bang teng ke khatello ea methapo ea methapo, aortic aneurysm le ho phatloha ha eona.
- Methapo ea methapo ea kutlo. Tsena ke lijana tse fepang pelo - e 'ngoe ea litho tse jeoang haholo ho latela limatlafatsi le oksijene. Ha phallo ea mali ka har'a myocardium e fokotseha, hypoxia e eketseha, e fetela ts'ebetsong ea ischemic. Sena se lebisa ho lefu le ka sehloohong la batho ba tsofetseng - myocardial infarction.
- Boko. Haeba atherosclerosis e etsahala letamong la kakaretso ea methapo e akaretsang kapa e ka hare ea mokokotlo, hammoho le vertebral, ba bua ka sebopeho sa eona sa "cerebral". Matšoao ntlheng ena a ke ke a iponahatsa ka potlako, empa ka matla - memori e senyehileng, ho robala, ts'ebelisano, mesebetsi ea kelello. Litlamorao tsa Thrombogenic tsa atherosulinotic plaque li ka lebisa ho cerebral thromboembolism, ischemic stroke.
Hape e 'ngoe ea libaka tsa bohlokoa tsa tšenyo ke lijana tsa maoto. Atherosclerosis obliterans ea likarolo tse tlase e tlisetsa mokuli pherekano e kholo ka lebaka la letšoao la eona la bohloko le boletsoeng.
Boikoetliso ba 'mele ke mofuta o seng molaong oa li-asiti tse tsoang mesifa ea maoto, e thehiloeng kamora ho ikoetlisa e le sehlahisoa se ikemetseng. Sena ke haholo-holo lactic acid. Mokuli ea joalo a ke ke a tsamaea sebaka se selelele ka lebaka la bohloko bo sa mamelleheng bo fetang kamora ho khaotsa.
Maemong a tsoetseng pele, bohloko bo teng hohle bosiu le motšehare, 'me leoto le koahetsoe ka lisele tse khubelu tse' mala o mofubelu le li-ulph tsa trophic.
Hona e ne e le sesupo se tobileng bakeng sa ho khaoloa, empa matsatsing ana ho na le mekhoa ea sejoale-joale ea ho thibela pelehi ho thibela lefu la sethoathoa.
Likarolo tsa lefu lena le ts'enyo ea menoana
Mohlomong nts'etsopele ea bokuli tsamaisong ea methapo ea methapo.
Arteriarenalis, e tsamaisang mali ho ea monoana, e na le khatello e le 'ngoe ea mali ho boloka filtara e tloaelehileng. Ka hona, ke e 'ngoe ea pele ea ho ba le liphetoho tsa pathological.
Boemong bona, khatello ea mali ea vasorenal e qala - keketseho e tsitsitseng ea khatello ea mali. Letšoao le joalo ke temoso ea pele mabapi le nts'etsopele ea atherosulinosis ea methapo ea kutlo.
Methapo ea mesenteric le eona e ka ameha. Thrombosis ea methapo ena e nang le mali e fepang mala e ka baka tšenyo e kholo ea ho ruruha ha septic - mala ea ka mpeng.
Matšoao a pele a lefu lena ke "mpa ea mpa" - bohloko bo otileng ka mpeng, bo tšoanang le colic.
Ka sekala sa lesion, classified e tjena:
- Ho bontšitsoe ka mokhoa o itekanetseng (ho fihla ho 6% ea bophara ba lebota, ho fihla ho 12% ea sebaka sa endothelium, le ho fihlela kotara ea sekepe ka bolelele se kenyelelitsoe ts'ebetsong ea pathological).
- Boholo (ka tlase ho 50% ea botenya kaofela bo amehile).
- E phatlalalitsoe (e kenelletse ka hare ho 50% ea botenya, ka tatellano).
Tleliniki e hloka ho tseba hore na tšenyo ea tiske ea ischemic e fihlile ho isa kae.
Ho ipapisitsoe le lintlha tsena, tlhahlobo ea bongaka e ka tsela e latelang.
Liphetoho ho litho tsa bohlokoa ha li bohlokoa, empa likarolo tsa tšenyo ea ischemic lia bonoa. Stenosis e matla, phallo ea mali ka tlase ho tloaelehileng.
Ho ipapisitse le boteng ba thrombosis, ho na le necrosis ea mefuta e meholo le e meholo, lipontšo tsa kliniki ho tloha tšenyo ho litho tsa sepheo, mofuta oa polelo e boletsoeng. Vascular fibrosis le lefu le sa foleng la setho se sa sebetseng. Mabao a bonahala holim 'a' mele oa 'ona, hemorrhages ka har'a stroma, parenchyma.
Phekolo le thibelo ea lefu lena
Pele a etsa qeto ea mokhoa le ho phekola mokuli, setsebi se fana ka tlhahlobo e khethehileng ea laboratori le lisebelisoa.
Ba fana ka monyetla oa ho bokella tlhaiso-leseling e felletseng ka nts'etsopele ea lefu lena.
Ts'ebetsong ea tlhatlhobo ho khetholla hore na sebaka se nepahetseng hantle hakae, boemo ba tšenyo le lintlha tsohle tsa nalane ea bongaka tse hlokahalang.
Boloetse bo tšoaroa ka mekhoa e latelang:
- Ho bokella ya data, litletlebo tsa bakuli le tlhahlobo e akaretsang.
- Teko ea mali a biochemical ho bona bongata ba k'holeseterole, HDL, LDL, li-chylomicrons, li-triglycerides ka bolokolohi, matšoao a ho senya litho tse lemalang (matšoafo, sebete, liphio, pelo, bokong).
- Ultrasonography (ultrasound) e sebelisa phello ea Doppler. Mokhoa ona o etsa hore ho khonehe ho fumana tšimoloho ea polasetiki, kholo ea eona ea tsoelo-pele, kholo ea lehae, boemo ba stenosis, bohlokoa ba phallo ea mali, lebelo la eona, le thepa ea mali.
- Angiography e le tokisetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, hobane ka eona, likarolo tsa motho ka mong tsa methapo ea mali li bonoa.
- MRI e bonolo.
Haeba sethala sa lefu le sa le qalong, joale thibelo e nang le bokhoni e ka ba le phello. Ho kenyelletsa ho khaotsa ho tsuba, ho jella lipilisi tse ngata tsa antioxidants ka mofuta oa livithamini, fiber, prophylactic ts'ebeliso ea litekanyetso tse nyane tsa joala ho qhala li-atherosselotic plaque, boikoetliso bo itekanetseng ba mmele ho ntlafatsa ho potoloha, kalafo ea phepo, ho fokotsa mafura le letsoai lijong, le ts'ebeliso ea litlhare tse ling tsa litlama li-tincture le li-decoctions.
Haeba lefu le felile haholo 'me le tletse ka mathata, ho sebelisoa litlhare tse joalo:
- Li-inhibitors tsa cholesterolorporp (cholestyramine).
- Lintho tse thibelang motsoako le phetiso ea k'holeseterole ea 'mele (Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin) ke tharollo ea litlhare tse sebelisoang khafetsa tse nang le motheo o pharaletseng oa bopaki.
- Liphetoho tsa metabolism le excretion ea cholesterol e tsoang 'meleng (Essentiale).
- Lithethefatsi tse ka mokhoa o ikhethileng li theola triglycerides ea mali (Fenofibrate, Nicotinic acid).
- Li-antioxidants tse tobileng (tocopherol - vithamine E, ascorbic acid - vithamine C).
- Li-antioxidants tse sa tobang (methionine, glutamic acid).
- Angioprotectors (Prodectin, Dicinon, Quertin).
Ho buoa bakeng sa kalafo ea atherosulinosis ka tekanyo e phahameng ea menyetla ho imolla mokuli boemong bo tšosang, ho mo siea kamora moo a laolang lijo le ho boloka likepe li le maemong a tloaelehileng. Ho buoa ke balloon angioplasty kapa stenting.
Lisosa le karohano ea atherosclerosis li tšohloa video ho sengoloa sena.
