Li-fanculas tsa "pancreatic" li emela molaetsa oa "pathological" oa "litho tsa" ductal system "le tikoloho e ka ntle kapa litho tsa ka hare tsa 'mele.
Ho na le lihlopha tse peli tse kholo tsa li-pathologies tse joalo - fistulas ea kantle le e ka hare.
Kantle - molomo oa lesapo o bula letlalong, mme ka hare o na le molaetsa o nang le setho se sekoti. Litho tse joalo e ka ba mpa ea ka mpeng, e nyane kapa e kholo. Ntle le moo, li-fistulas li arotsoe ka botlalo 'me ha li felle.
Ha o thibela karolo ea proquimal hantle ea duct, ho thehoa fistula e felletseng, e lebisang ho lokolloe ha lero lohle la pancreatic ka ntle. Ka molaetsa o sa phethahalang oa pathological, ho phatloha ha karolo e kholo ea secretion ea pancreatic ho bonoa ka tlhaho ho lumen ea duodenum, mme karolo e nyane e arotsoe ke molaetsa oa pathological.
Hangata hangata, pancreatic fistula ke letlalo la ka ntle kapa la pancreatic.
Mokhoa oa kahare oa puisano ea methapo ea methapo le patsi ea mpa ea duodenum kapa kolone ha o fumanehe.
Matšeliso bakeng sa tahlehelo ea lero la pancreatic le litlamorao tsa tahlehelo e joalo li etsoa ka ho tsamaisa phepo e nepahetseng ea batsoali ka matsatsi a 7 ha ho ntse ho buuoa Piyolfep le litekanyetso tse nyane tsa atropine. Ts'ebeliso ea Trazilol e boetse e khona ho fana ka phello e ntle ha u etsa kalafo ea lithethefatsi tsa lefu lena. Mokhoa o sebetsang ke ts'ebeliso ea mahlaseli a "pancreatic radiation" makhetlo a 4-8 ka tekanyetso eohle ea 300-400 R.
Phekolo ea lefu lena ka ts'ebetso ea ho buuoa e etsoa haeba kholo ea lefu lena e bolaea mokuli.
Tlhophiso ea molaetsa oa pathological
Ka mantsoe a anatomical, pancreatic fistula ke mocha o nang le bophara bo sa lekanang.
Marako a seteishene a entsoe ka lithane tse thata. Bokantle ba kanale bo hokahana le methapo e meholo ea manyeme. Ka bolelele bohle ba fistula, ho thehoa le ho fokotseha ha lumen.
Lithane tsa "pancreatic" sebakeng sa molomo oa fistula li fetoloa. Ke liphetoho tse lebisang ho thehoeng ha molaetsa oa pathological.
Khafetsa, joalo ka ha liphetoho tsa pathological liseleng li:
- necrosis;
- ho ruruha
- sebopeho sa cyst;
- sebopeho sa hlahala ya tumor.
Ka bongaka, sehlopha sa li-fistulas se hlahisitsoe bakeng sa palo e kholo ea matšoao.
Litšobotsi tsa karohano ke tse latelang:
- Etiology.
- Thupelo ea bongaka.
- Boteng ba khokahano le tsamaiso ea duct ea setho.
- Sebaka se fumanehang sa molaetsa oa lehae.
- Palo ea melaetsa e makatsang.
- Boemo ba ho thateloa ha litemana tse monate.
- Boteng ba tšoaetso.
- Khokahano le litho tse ling tsa ka hare.
Ho latela etiology, mefuta e latelang ea li-pathologies e khetholloa:
- post-necrotic;
- ka morao-rao;
- mofuta oa fistula e entsoeng ka mor'a drainage ea cyst.
Ho latela thupelo ea bongaka, mefuta e 'meli ea likoluoa ea khetholoha - e phehella ebile e pheta-pheta.
Ho ipapisitse le boteng ba khokahano le sisteme ea tšoelesa ea tšoelesa, maloetse a latelang a khethollotsoe:
- Molaetsa o na le kamano le pancreatic duct. Maemong ana, ho na le likhetho tse peli tse ka khonehang - ha patency ea duct e senyehile mme khetho ea bobeli, ha patency e sa senyeha.
- Fistula e hokahana le moalo o eketsehileng. Ka mokhoa o ts'oanang, ho latela hore na botebo ba sebopeho se senyehile kapa che, mefuta e 'meli ea boemo ba pathological e ka hlaha.
- Melaetsa ea Pato ha e na kamano le sisteme ea tšoelesa ea senya. Li-pathologies tse joalo li kenyelletsa tse ling tsa parapancreatic, tse qetellang ka ho etsoa ha purative cavity le fistulas tse se nang cavity e entsoeng qetellong.
Ho latela ts'ebetso ea tikoloho ea lefu lena, fistula ea kantle ea pancreatic e khetholloa, e kahare ebile e tsoakane.
Litlaleho tsa tsela e ka ba setsi se le seng le tse ngata.
Ka boemo ba lekala la makala, li-fistulas tsohle li ka aroloa hore li se ke tsa hlakoloa le tsa makala.
Ka ho ba teng ha ts'oaetso ea tšoaetso, ba tšoaelitsoeng le ba sa tšoaetsoeng ba qheletsoe ka thoko.
Ha ho se na kamano ea li-fistulas le litho tse ling, li khetholloa e le tsona feela. Ntle le moo, ho na le mefuta e fapaneng e kopaneng.
Matšoao a nts'etsopele ea pathology
Sebopeho sa lipontšo tsa kliniki ho thehoeng ha li-pancreatic fistulas se itšetlehile haholo ka mefuta ea bona e fapaneng, etiology, nako ea nts'etsopele ea lefu lena, ts'ebetso ea lona le boemo ba nts'etsopele ea mathata.
Ho thehoa ha molaetsa ho tsamaea le ho hlaha ha bohloko sebakeng sa epigastric le hypochondrium e ka letsohong le letšehali.
Hangata bohloko bo tšoana le senyepa.
Ho feta moo, kholo ea lefu lena e tsamaisana le mafu a latelang:
- mathata a dyspeptic;
- ho eketseha ha mocheso oa 'mele;
- liphetoho mokhoeng oa mali;
- ponahalo ea ho kenella sebakeng sa manyeme.
Ponahalo ea matšoao le matšoao a hlalositsoeng e bakoa ke ho kenella ha sephiri sa leseba sebakeng sa parapancreatic, autolysis ea parenchyma ea tšoelesa le litho le lisele tse potileng le ts'oaetso ea lithane tse khutlisang.
Nako e hlakileng ea ts'ebetso ea fistula le nts'etsopele ea mathata e bonts'oa ke matšoao a ts'oaetso ha feela ho thehoa mofuta oa kantle oa melaetsa ea pancreatic.
Litlaleho tse joalo tsa pathological li theha e le bothata bo utloisang bohloko kamora ho hula ka ntle ho "cyst" nakong ea ho pancreatitis.
Bakeng sa nako ea ts'ebetso ea pancreatic fistula, ponahalo ea ho buloa kantle ke tšobotsi, eo ka eona secretion ea lero la pancreatic e bang teng. Letlalo sebakeng sa popetso ea lesoba le entsoe ka macerated le ho fetoloa. Palo ea hore na e tsoa joang ho latela mofuta oa tlolo 'me e ka fapana ho tloha ho 0.5 ho isa ho 1.5 a etsang dilitara. Ka letsatsi. Keketseho ea secretion e etsahala ka nako ea ho ja, haholo haeba lihlahisoa li na le mafura. Tabeng ea ho ba teng ha lits'ebetso tse tlotsitsoeng le tse nang le makhopho ka har'a tšoelesa, pus le mali li kopantsoe le secretion e patiloeng. Ha ho na mathata, sebopeho se ikhethileng se na sebopeho se se nang mebala mme se tšoauoa ka litaba tse phahameng tsa amylase le trypsin.
Ho eketseha ha mathata ho bakoa ke tahlehelo ea nako e telele ea lero la pancreatic le thibelo ea tšebetso ea setho sa exocrine. Thibelo e etsahala ka lebaka la atrophy le fibrosis ea lisele tsa tšoelesa.
Ho bakuli ba nang le tlolo e joalo ea molao, depletion ea bonoa, 'me autolysis e tsamaisana le ho hlaha ha madi.
Tlhahlobo ea sebopeho sa fistula
Monyetla o moholo oa ho ba teng ha mofuta oa kantle oa tlhahiso-leseling ea patho o bontšoa ke data ho leqeba la pancreatic kapa ho kenella ha opereishene makhophong.
Tlhahlobo eo e hlakisoa ka ho etsa lithuto tsa biochemical tsa secretion e patiloeng ka fistula.
Ntle le moo, ho sebelisoa mekhoa e meng ea bohlokoa ea ho hlahloba 'mele oa mokuli.
Ho etsa lipatlisiso, motho o fuoa mochini oa bongaka sepetlele.
Ho hlakisa lefu lena, ho sebelisoa mekhoa e latelang ea tlhahlobo:
- fistulography;
- retrograde pancreaticocholangiography;
- ultrasonography;
- Pancreatic MRI;
- compression tomography.
Tlhahlobo ea fistulas ea kahare e etsoa ka tlhahlobo bakeng sa mathata a kopaneng. Sena se bakoa ke taba ea hore sebopeho sa li-pathologies tse joalo ha se tsamaisane le litšitiso tsa kliniki le tsa morphological tse hlakileng.
Ho tseba mokhoa oa kalafo, ho hlokahala ho etsa tlhahlobo e khethollang ea melaetsa ea pancreatic patho.
Meetso ea pancreatic ea kantle ea pancreatic e arohana le fistulas e tsoang ho sepheo sa ho senyeha ha makhopho a manyeme, a liphio, gland ea "adrenal gland" le "sistcasas".
Pancreatic pathology kalafo
Ho ea ka lingaka, boholo ba li-pathologies tse thehiloeng li koetsoe boteng ba patency e ntle ea Wirsung duct ka moriana.
Ts'ebetsong ea kalafo, ho sebelisoa mefuta e fapaneng ea meriana.
Phekolo ea lithethefatsi e phehella ho fihlella lipheo tse 'maloa tsa kalafo.
Phekolo e reretsoe ho:
- Thibelo ea ts'ebetso ea exocrine ea lithane tsa gland.
- Ho inactivation ea pancreatic secretion enzymes (mokhoa ona o tšoana le o neng o sebelisoa kalafo ea pancreatitis e mpe).
- Phoso ea thupelo ea methapo.
- Lokisa tšenyo letlalong sebakeng se bulehileng sa tsela e makatsang.
- Khalemelo ea likhathatso ho metabolism ea protheine, lik'habohaedreite, mafura, metsi le metabolism ea letsoai.
- Pheko ea mafu a kopaneng.
Ho hlakoloa ha thupelo ho etsoa ke ho hlatsuoa ka mokhoa o tsoileng matsoho kapa ho tsoelang pele ho sebelisa takatso e matla ka tharollo ea antiseptic le tlhahiso ea li-antibacterial agents.
Ho sireletsa letlalo ho li-enzyme tsa pancreatic, litlolo tse khethehileng, lifilimi tsa pastes le polymer li kenngoa ka holim'a metsi.
Mekhoa ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso e sebelisoa ho sa sebetse katleho ea kalafo ea lithethefatsi ka nako ea likhoeli tse tharo le tlolo ea tlhahiso ea secretion le puisano ea thupelo e nang le mekotla e sa sebetseng hantle e fumanehang ka har'a lithane tse khutlang.
Nakong ea kalafo ea ho buoa, ho sebelisoa mekhoa e latelang ea kalafo.
- ts'ebetso ea fistula ka resection ea gland, ts'ebetso e joalo ke mokhoa o hlakileng oa kalafo;
- excision ea fistula ka resection le kaho ea pancreatojejunoanastomosis, mofuta ona oa ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso o etsoa haeba ho na le tlolo ea molao oa patency ea Wirsung;
- sebopeho sa anastomosis ea fistulous nete ka mpeng kapa mala;
- ho tlatswa ha thupelo le pancreatic duct ka lisebelisoa tse khethehileng tsa polymer.
Tsoelo-pele ea lefu lena e ntle haholo ha u etsa kalafo e nakong le e loketseng.
Tlhahisoleseling ka matšoao a lefu la pancreatic e fanoa videong ena.
