E 'ngoe ea litho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa' mele oa motho ke makhopho.
E fumaneha ka mpeng ea mpa mme e etsa mesebetsi e mengata, ea bohlokoa ka ho fetisisa e leng motsoako oa li-enzyme tse amanang le tšilo ea lijo (exocrine) le sebopeho sa li-hormone tse amehang ho metabolism ea lik'habohaedreite. Ts'ebetso e fosahetseng ea setho e ka baka litlamorao tse mpe - nts'etsopele ea pancreatic necrosis, lefu la tsoekere, 'me maemong a mang ho shoa. Ka linako tse ling, ka mabaka a fapaneng, tšepe e emisa ho etsa mesebetsi ea eona ka mokhoa o fapaneng kapa e felletseng, ka hona, potso e hlaha ea ho e fetisetsa.
Hajoale, ts'ebetso ea phetisetso ea mafu e etsoa linaheng tse ngata, e leng se re lumellang ho bua ka nts'etsopele ea meriana e eang ntlheng ena. E 'ngoe ea lisampole tsa phetisetso ea pancreatic ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 e entsoe morao koana ka 1891, e neng e le lilemo tse mashome a mararo pele ho sibolloa ha insulin, leha ho le joalo, ts'ebetso e joalo e ile ea etsoa ka lekhetlo la pele ka 1966 Amerika.
Kajeno, moriana o nkile bohato bo bohlokoa lefapheng la phetisetso ea pancreatic, ka lebaka la ts'ebeliso ea cyclosporin A hammoho le li-steroid.
Katleho le katleho ea ho phetheloa ts'ebetso ho latela lintlha tse ngata, hobane ts'ebetso ena e bontšoa feela maemong a feteletseng mme e na le litšenyehelo tse phahameng haholo. Mokuli e mong le e mong o tlameha ho feta tlhahlobong le tlhahlobisong ea bongaka, diphetho tseo ngaka e etsang qeto ea ho nepahala ha ts'ebetso. Ho na le mefuta e 'maloa ea tlhahlobo ea lihlahisoa, eo ho eona tse bohlokoa ka ho fetisisa e leng tse latelang:
- Ho etsa tlhahlobo e felletseng ke setsebi sa bongaka le ho buisana le lingaka tse ikhethang tse ikhethang - ngaka ea bongaka, ngaka e buoang, ngaka ea bongaka, ngaka ea meno, ngaka ea bongaka le ba bang;
- Tlhahlobo ea Ultrasound ea mesifa ea pelo, litho tsa peritoneal, sefuba x-ray, electrocardiogram, tomography e kopantsoeng;
- Mehlala e fapaneng ea mali
- Tlhahlobo e ikhethileng e bonts'ang ho ba teng hoa li-antigen, tse bohlokoa bakeng sa ts'ebeliso ea lithane.
Kaha ho qhekelloa ho hong le ho hong ke ts'ebetso e kotsi bakeng sa mokuli, ho na le matšoao a mangata ao ka 'ona transplantation ea manyeme e leng ona feela mokhoa oa ho netefatsa ts'ebetso e tloaelehileng ea motho:
- Pancreatic transplantation ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere pele ho qala ha mathata a tebileng a lefu lena, a kang retinopathy, a ka bang le bofofu; lefu la pelo la ts'ebetso ea methapo; mefuta e fapaneng ea nephropathy; phetisetso
- Second lefu la tsoekere, le ka bakoang ke mofuta o khethehileng oa pancreatitis, moo ho nang le pancreatic necrosis, kankere ea pancreatic, ho itšireletsa mafung ho thibela insulin, hemochromatosis;
- Ho ba teng ha liso tsa sebopeho sa lisele tsa setho, ho kenyeletsoa malignant kapa benign neoplasms, lefu la tishu le pharaletseng, mefuta e fapaneng ea ho ruruha peritoneum.
E 'ngoe le e' ngoe ea matšoao a kaholimo ea hanyetsana, hobane potso ea hore na ntho e ka khoneha kapa ea fetisoa e nahanoa joang ho mokuli ka mong mme e etsoa qeto ke ngaka e lekang likotsi tsohle le litlamorao tse mpe tse ka bang teng tsa ts'ebetso.
Ntle le matšoao, ho na le litlolo tse 'maloa tseo ho tsona transplant ea makhopho e thibetsoeng ka thata:
- Ho ba teng le nts'etsopele ea neoplasms e mpe;
- Maloetse a fapa-fapaneng a pelo ao ho 'ona ho nang le ho haella ha methapo ea methapo;
- Mathata a lefu la tsoekere
- Boteng ba maloetse a matšoafo, stroke kapa mafu a tšoaetsanoang;
- Bokhoba ba tahi kapa bokhoba ba tahi;
- Mathata a tebileng a kelello;
- O fokolisitsoe ke ho itšireletsa mafung.
Ho bohlokoa ho hopola hore ts'ebetso ea phetisetso ea gland e etsoa ha feela mokuli a le maemong a khotsofatsang le a phetseng hantle. Ho seng joalo, ho na le kotsi ea lefu bakeng sa mokuli.
Ho fetisetsoa ha pancreatic ho thibela ho theoa hoa mathata a bobeli a lefu la tsoekere ho bohlokoa haholo ho etsa hore mathateng a lefu lena le qale haholo. Ho na le mefuta e fapaneng ea phetisetso ea gland, likarolo tsa eona tse ikemiselitsoeng feela kamora tlhahlobo e felletseng ea mokuli.
Kajeno ba etsa mefuta e latelang ea ts'ebetso:
- Ho fetisoa hoa 'mele ka botlalo ka karolo ea duodenum;
- Ho fetisoa ha mohatla oa li-pancreas;
- Ho fetisoa hoa karolo ea setho;
- Pancreatic cell transplantation, e etsahalang ka methapo.
Ke mefuta efe e sebelisoang maemong ka mong ho latela litšobotsi le tekanyo ea tšenyo ea setho le maemo a kakaretso a mokuli.
Ha o fetisetsa manyeme kaofela, o nkoa hammoho le karolo ea duodenum. Ka nako e ts'oanang, e ka hokahana le mala a manyane kapa senya. Maemong a ho fetisoa ha karolo ea tšoelesa, lero la pancreatic le lokela ho khelosoa, ho sebelisoa mekhoa e 'meli:
- Duct ea excretory e koetsoe ke neoprene;
- Jusi ea gland e tšeloa ka har'a senya kapa ka mpeng e nyane. Ha e kenngoa kahara bladder, menyetla ea ponahalo le nts'etsopele ea ts'oaetso e fokotsehile haholo.
Makhopho a pancreas, joalo ka monoana, a a fetisetsoa ka har'a leiac fossa. Ts'ebetso ea ho fetisetsa e rarahane haholo, e nka nako e telele. E feta tlasa ts'oaetso e akaretsang, ka hona, menyetla ea mathata e fokotsoa haholo. Ka linako tse ling ho kenngoa mokokotlo oa lesapo la mokokotlo, ka thuso eo mokuli a fumanang analgesia ea lefutso ka mor'a ho fetisoa e le ho tsamaisa boiketlo ba mokuli ka kakaretso.
Joalo ka ts'ebetso efe kapa efe ea ho buuoa, ho fetisoa ha makhopho ho na le mathata a mangata, a hlalosoang haholo maemong a ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso. Mathata a amanang le ho fumana bafani ba loketseng, e leng bacha ba ka tlase ho lilemo tse 55. Ho feta moo, ba tlameha ho ba le boemo bo khotsofatsang ba bophelo bo botle nakong ea lefu.
Kamora ho tlosoa hoa setho sa 'mele oa motho, tšepe e bolokiloe ka tharollo ea Vispan kapa DuPont ebe e beoa ka sejaneng se nang le kemiso e itseng ea mocheso. Kahoo e ka bolokoa nako e khuts'oane (ha ho feta lihora tse mashome a mararo).
Haeba mokuli a thatafala ka lebaka la lefu la tsoekere, hangata ho khothalletsoa ho etsa ts'ebetso ho fetisetsa litho ka bobeli ka nako e le ngoe, e leng se ka eketsang menyetla ea sephetho se nepahetseng.
Joalo ka ts'ebeliso efe kapa efe ea bongaka, ho fetisoa ho ka lebisa ho nts'etsopele ea mathata a mangata, ao har'a ona e leng:
- Nts'etsopele ea ts'oaetso ea ts'oaetso ka mpeng ea mpa;
- Sebopeho sa mokelikeli ho potoloha sethala;
- Ponahalo ea ho tsoa mali maemong afe kapa afe a matla.
Ka linako tse ling ho hana setho se fetisitsoeng se etsahala. Sena se ka bontšoa ke ho ba teng ha amylase moseneng. E ka fumanoa le biopsy. Maemong ana, setho se qala ho eketseha. Ho khanna thuto u sebelisa ultrasound le eona e thata haholo.
Ka ts'ebetso e atlehileng, normalization ea carbohydrate metabolism e bonoa mme ha ho na tlhoko ea ho nka litokisetso tsa insulin.
Ts'ebetso ea transplant e fana ka nako e telele le e thata ea ho hlaphoheloa ho mokuli ka mong.
Nakong ena, lithethefatsi tsa immunosuppressive li beoa bakeng sa ho pholoha hantle ho setho.
Ho latela lipalo-palo, qetellong ea ts'ebetso tse joalo, pholoho e bonoa lilemo tse peli ho bakuli ba fetang karolo ea 80 lekholong.
Lintho tsa bohlokoa tse amang sephetho sa ts'ebetso ke:
- Boemo ba setho se fetisitsoeng ka nako ea phetiso;
- Boemo ba bophelo bo botle le botsofali ka nako ea ha mofani a e-shoa;
- Peresente ea khokahano lipakeng tsa ba fanang ka liphallelo le lisele tse amohelang;
- Boemo ba hemodynamic ba mokuli.
Tabeng ea phetisetso e tsoang ho mofani ea phelisang nakong e telele, kholo ea maikutlo e ratoa haholo, hobane hoo e ka bang liperesente tse 40 tsa bakuli ba tšoauoa ka ho fola ka botlalo.
Mokhoa oa ho tsamaisa lihlekehleke tsa Langerhans (lisele tsa setho sa methapo) o ipakile o se molemong mme o se mothating oa ntlafatso. Sena se etsahala hobane ho thata haholo ho etsa mofuta ona oa ts'ebetso. Lebaka ke hore makhopho a makhopho a etsa hore ho be le palo e fokolang ea lisele tse hlokahalang.
Ntle le moo, nts'etsopele ea ts'ebeliso ea phetisetso e tsoang ho emong, ts'ebeliso ea lisele tsa stem, le li-pancreas tsa nama ea kolobe bakeng sa phetisetso ho batho e ntse e tsoela pele, leha ho le joalo, nakong ea ts'ebetso e joalo, tšepe e boloka insulin ka nako e khuts'oane.
Pancreatic transplantation ke e 'ngoe ea mekhoa ea mantlha ea kalafo bakeng sa mofuta oa 1 lefu la tsoekere ka lebaka la hore phetisetso ea insulin e fanoa ka tekanyo e lekaneng e hlokahalang ho mokuli. Bakuli ka mor'a ho buuoa ba nkela sebaka tlhokahalo ea liente tsa insulin ka li-immunosuppressants, tse thusang ho hatella boits'ireletso. Ho fetisoa ha pancreatic ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere ho ka ntlafatsa boemo ba mokuli haholo.
Phetoho e ntle ea pancreatic ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere le ne le fumanoe ka phetisetso ea liphio le manyeme. Ts'ebetso ena e na le litlhahlobo tse 'maloa tse ntle mme e hlahisoa e le khetho e ntlehali kalafong ea mafu ana.
Hangata, mokhoa oa ho buuoa oa ho rarolla bothata o fanoa ho bakuli ba nang le mofuta oa 1 kapa lefu la tsoekere la 2 lefu kapele pele motsotso oa ha litlamorao tsa lefu li tsoela pele.
Ka hona, phetisetso ea pancreatic ho lefu la tsoekere hangata ha e bohlokoa. E thusa ho thibela litlamorao tse matla tsa lefu la tsoekere.
Tlhahisoleseling ea phetisetso ea "pancreatic" e fanoa videong ena.
