Dirs ea Wirsung e sebetsa e le ntho e ka sehloohong (e ka sehloohong) e kenang makhophong, e neng e kenelle ka hare ho eona. Ho hola ha eona kapa stenosis (ho fokotseha ho sa khaotseng) ha se bokuli bo ikemetseng, empa ke letšoao la li-pathologies tse ling, hangata ho ruruha ho matla kapa ho sa foleng ho manyeme.
Haeba ho na le ho fokotseha ha li-pancreatic ducts, kalafo ea lefu lena e hlaha hammoho le kalafo ea methapo ea methapo. Pholoso e hloka ho tlosa mohloli oa mantlha oa letšoao. Maemong a mangata, bothata bo hloka hore motho a buuoe.
Ntho e ka sehloohong e kenang ka har'a duct ea bile e kenella ka duodenum. Ts'ebetso ke ho tsamaisa lero la pancreatic ho tšilo ea lijo. Sebopeho se tšoana le manyeme. Seteishene se tsoa mohatleng oa setho, se tšela 'mele kaofela ho fihla hloohong. Bolelele bo fapana ka lisentimitara tse 15-20 le bophara ba 4 mm.
Ho phalla ha secretion ea pancreatic ho laoloa ho sebelisoa mesifa e boreleli e khethehileng. Mathata a litho tsa ka hare a lebisa ho fokotseheng ha tlhahiso ea lero kapa phello ea lona e mabifi linthong tsa tsona. Ka lebaka leo, tšoaetso ea duct e fumanoa, e lebisang ho sitiseng lits'ebetso tsa tšilo ea lijo.
Ntho e ka sehloohong ea manyeme
Leqhubu leo ho lona secretion e isitsoeng ho duodenum 12 e nkoang e le eona e ka sehloohong ho manyeme. Seteishene, moo likhokonyana tse ngata tse nyane li kenang teng, se etsa sesebelisoa sa marang-rang. Qetellong ke sphincter e laolang phallo ea metsi a tlhaho.
Sebopeho se ariloe, se pheta ho khumama ha manyeme. Leha ho le joalo, liphetoho tse ling tsa 'mele li ka lebisa ho sebopeho se nang le mangole kapa sa S. Motho e mong le e mong o na le palo e fapaneng ea li-daucts tse thusang.
Haeba canal ea Wirsung e tšoauoa ka sebopeho se seholo, joale motho o na le likubu tse nyane tse 30 tsa tlhahiso. Ha u bua ka sebopeho se sa lekanang kapa se sa sebetseng, joale ho feta 50.
Boemong ba sebopeho se ka sehloohong, liteishene tse thusang tsa lobular li fumaneha sebakeng se bo boholo ba cm cm ho tloha ho e mong. Ha mokuli a e-na le mofuta o ikemetseng oa sistimi, likheo li khutsufatsoa haholo.
Mokotla o ka sehloohong oa makhopho a kopanya le duct e tloaelehileng 'me ka mor'a moo a phallela ho duodenum. Empa ts'ebetsong ea bongaka ho na le maemo ha sebopeho sa anatomical se fetoloa ka tsela e itseng. Mohlala, duct ea Wirsung e phallela ka har'a sistimi ea mpa ea mpa, e arohantsoeng le "duct" e tloaelehileng. Localization e joalo ke tloaelo bakeng sa batho ba 15-20%, ha e nkuoe e le lefu la kelello.
Ho na le phapang sebopeho sa litho tsa ka hare, moo, ka ts'usumetso ea lintlha tse itseng, makala a mantlha a duct makaleng a mabeli, a sebetsang ka thoko, ka lebaka leo ho thehoang likamore tse peli tsa mantlha.
Sebopeho se joalo sea tsoaloa ka tlhaho, ha se seoelo, se lebisa ho ho koaloa ha methapo e meholo kapa ho koaloa ka botlalo
Sebopeho sa duct e sa rateheng
Liphetoho ho manyeme, ho buloa ha liketane tse ling, ho atolosoa ha sepheo se seholo sa pancreatic, ho fokotseha ha eona, joalo-joalo.
Bofokoli ba liphatsa tsa lefutso bo ka tsosa mofero o moholo ka lebaka la hore ho thehiloe likarolo tse 'maloa tsa makala. Ha likanale li sesa, li bua ka stenosis - ho tsitsisa ha likanale ho tsitsitseng.
Ka lebaka la ho thekesela kapa ho koaloa ha bo-tubules bo nyane haholo, ho hlaha mathata a amanang le tšilo ea lijo. Phetoho ea methapo le mokelikeli li lebisa ho holisoeng ea cystic fibrosis, e lebisang phetohong e seng feela ho tšoelesa, empa le lits'ebetsong tse ling tsa 'mele.
Boholo bo tloaelehileng, boholo, bophara ba duct e ka sehloohong ke 2 mm. Haeba keketseho ea eona kapa ea fokotseha e bonoa, joale ts'ebetso ea manyeme e senyeha ka bo eona. Ha Wirsung duct ea manyeme a atoloha, e lebisa ho thehoeng ha majoe, tumor neoplasms.
Ha pancreatic duct e ka hare e koetsoe, mofuta o sa foleng oa pancreatitis o hlaha. Litlhaselo tse matla, tse lulang li etsahala khafetsa ka makhetlo a mangata, hangata li hloka ts'ebetso ea bongaka e sebelisang litho tse ling tsa ka hare.
Lisosa le matšoao a ho holisa mori o ka sehloohong
Keketseho ea Wirsung duct ea manyeme ho batho ba baholo ka 80% e tsamaellana le etiology ea liso tse ling tsa setho sa ka hare. Hoo e ka bang 30% ea litšoantšo tsa kliniki, ho ke ke ha khonahala ho tseba mabaka a keketseho, ka lebaka leo pathogenesis e lulang e le sephiri.
Lisosa tse khothatsang tsa ho hola ka tekano kapa ka mokhoa o fetelletseng li kenyelletsa: ho buuoa ka seterateng sa biliary kapa mpeng, pathology ea duodenum 12, ho sithabela maikutlo ho peritoneum.
Lisosa tsa ts'ebetso ea ho ruruha e liehang ho manyeme ke ka lebaka la tšebeliso e mpe ea joala, litlamorao tsa meriana e meng (lithethefatsi tsa antibacterial le li-hormone). Hape le ho leka-lekana ha li-hormone, mafu a tšoaetsanoang.
Ha "pancreatic duct" e hlapolotsoe, ka linako tse ling pathogenesis e thehiloe holima lefutso. Tabeng ena, pancreatitis ea "genetic" e hlaha, e lebisang phetohong ea litho tse haufi le lisele tse bonolo.
Ponahatso ea mantlha ea kliniki e kenyelletsa tlolo ea tšilo ea lijo. Pancreatitis e khona ho etsa hore o fokotse le ho eketsa sekhahla se seholo. Ho tsa bongaka, lefu lena le bitsoang "ketane ea matša."
Litlhaselo tsa canal ea pancreatic ha e tšoane, ho lumen ho na le inclusions tse tiileng - majoe. Lipontšo tsa Kliniki:
- Letšoao le matla ka ho fetisisa la bohloko ho hypochondrium. Meriana ha e thusa ho kokobetsa bohloko.
- Tšilo ea lijo, e bonahatsoang ke lets'ollo le tšoarelle nako e telele le lijo tse se nang lijo.
- Ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa ho sa feleng.
- Fokotsa takatso ea lijo, jj.
Matšoao a tobileng, a bonts'ang keketseho e phehellang ea mokhoba o moholo oa manyeme ha o teng.
Ts'oaetso
Mehato ea sejoale-joale ea ho hlahloba e thusa ho tseba phetoho e nyane ea duct, e fana ka tlhahlobo ea boemo ba manyeme. Endoscopic retrograde pancreatocholangiography e bonahala e le mokhoa o nang le tsebo ho feta oa ho lekola bophara ba setei.
Mokhoa ona o ikhethang oa ho hlahloba o fa ngaka ea bongaka mohopolo eseng feela ka canal, empa hape le ka boemo bo sebetsang ba li-ducts tsa pancreatic le ducts tsa bile. Nakong ea thetso ea bongaka, ngaka e tlatsa likanale ka thuso ea li-fapaneng tse fapaneng, ebe ho sebelisoa mochini oa X-ray.
Liteko tsa laboratori li ntse li etsoa. Hoa hlokahala ho etsa tlhahlobo e hlakileng ea mali le biochemical, ho ithuta ka profid ea lipid, sebopeho sa mali, ho tseba hore na motsoako oa li-enzymes tsamaisong ea tšilo ea lijo le tlhahlobo ea moroto ka kakaretso ke efe.
Mekhoa e meng ea ho khetholla e kenyeletsa:
- Sonography (ultrasound) ea litho tsa ka mpeng. E u lumella ho bona setšoantšo sa seteishene sa sehlooho, lekanya bophara ba eona. Mokhoa ona o sebetsa hantle litšoantšong tseo ha mokuli a sa batala haholo. Tsela ea Wirsung e bonolo ho e bona 'meleng oa makhopho ho feta mohatleng kapa hloohong, e leng lebaka la pherekano ea lehae mabapi le lehlaseli la maqhubu a matla.
- MRI e thusa ho bona ka mahlo setšoantšo se kopaneng sa meroalo le meroalo ea makhopho, eu lumella hore u hlahlobe ka ho qaqileng ka parenchyma e haufi.
Endoscopic retrograde pancreatocholangiography ke mokhoa o hlaselang, ka hona e behiloe maemong ao MRI le ultrasound e seng mekhoa ea ho ruta.
Mehato ea kalafo
Ha ts'oaetso e netefatsa ho ata ha mori o ka sehloohong, ngaka, haholoholo ngaka e buoang, e khetha maqheka a kalafo ea bongaka. Ke ka lebaka la litšobotsi tsa setšoantšo sa kliniki, lilemo tsa mokuli, tekanyo ea ho fokotseha le lintlha tse ling.
Ngaka e buoang e ka nchafatsa sebaka sa stenotic ka arthroplasty e percutaneous. E le mokhoa o mong, ho nchafatsoa bocha ba Wirsung duct le bile ducts kapa resection ea hlooho ea pancreatic ka ts'ebetso ea polasetiki e ileng ea etsoa hamorao ea ts'ebetso ea biliary e etsoa. Khetho ea morao-rao ha e na seoelo.
Phekolo ea ho atoloha ha duct e tsamaisana le algorithm bakeng sa kalafo ea methapo ea methapo - pancreatitis. Ha ts'ebetso ea setho sa ka hare e lekantsoe, ts'oaetso ea ts'oaetso e felisoa, 'me methapo ea methapo e khutlela ho e tloaelehileng.
Mokhoa oa kalafo bakeng sa pancreatitis e bohloko:
- Ho hana lijo. Ho itima lijo ka potlako ka pancreatitis ho lokela ho bonoa ho pholletsa le nako eohle ea ho eketseha.
- Tšebeliso ea li-antispasmodics.
- Intravenous tsamaiso ea colloidal le saline.
- Ho fana ka litlhare tse thibelang tšebetso ea li-enzyme tse jang matla.
Ka linako tse ling ho hlokahala opereishene. Mohlala, ho aroloa ha karolo ea karolo ea makhopho, kapa ho tlosoa ha majoe.
Sluggish pancreatitis, e bakang keketseho e sa khaotseng ea duct e ka sehloohong, e alafshoa ka thuso ea lijo tsa bophelo bo botle, livithamini le liminerale tsa mineral. Meriana ea bohloko le eona e laetsoe, ho khothalletsoa kalafo ea enzyme ea ho khutlisa.
Pherekano khahlanong le semelo sa kalafo ea lithethefatsi tse nakong le tse lekaneng tsa manyeme e ntle. Mehato ea ho thibela keketseho ea duct e kenyelletsa palo ea 5 ea lijo, ho hana lino tse tahang, kalafo ea nakong ea li-ducts tsa bile le li-pancreatic pathologies.
Mokhoa oa ho qoba mathata le mokhoa oa ho phekola pancreatitis e bohloko haholo e hlalositsoe videong ena.
