Ts'ebetso ea nako e telele ea ho ruruha liseleng tsa manyeme e lebisa ho hlaheng ha liphetoho tse ke keng tsa fetoloa tsa pathological ka hara setho - pancreatitis.
Mofuta oa lefu lena hajoale
Psychology ena e tsamaisana le matšoao le matšoao a itseng a 'maloa.
Matšoao a joalo a latelang:
- bohloko bo hlaha;
- ho na le letsoalo la ho nyekeloa le ho hlatsa;
- ho na le setho se hlonameng se sebetsang.
Lingaka li hlahisitse likhothaletso tse khethehileng bakeng sa pancreatitis e sa foleng, ts'ebeliso ea eona e sa lumelle feela ho khetholla boteng ba methapo ea mafu ho batho, empa hape le ho etsa mehato ea thibelo ho thibela ho hlaha ha CP
Bohlokoa ba thuto ea methapo le methapo ea methapo ea tlhaho ea ho qala ha lefu lena
Ha ho khetholla lefu, litlhahiso tsohle tsa litsebi li lokela ho lateloa.
Ho latela likeletso tsa ngaka e eang teng ho tla u lumella ho sebelisa mokhoa o nepahetseng oa kalafo o khethiloeng, ka lebaka la ho ba le likarolo tse fumanehang nakong ea bokuli le 'mele oa mokuli.
Litlhahiso tsa pancreatitis e sa foleng bakeng sa basebetsi ba bongaka li ntse li ntlafatsoa ke mekhatlo ea naha le ea machabeng ea gastroenterological.
CP ke mofuta o rarahaneng oa ts'ebetso, ka bobeli mabapi le ts'ebetsong ea ts'ebetso ea kalafo le mabapi le tlhahlobo ea mafu.
Karolo ea lefu lena ke heterogeneity ea methapo ea kutlo le setšoantšo sa kliniki sa ponahatso ea lefu lena. Maemong a mang, li-nuances tse sa tsejoeng tsa etiology li ka eketsoa mathateng a tsebahalang.
Lits'oaetso nakong ea lefu lena li kenya letsoho ho hlaheng ha ho hloka kutloano ho lingaka litabeng tsa tlhahlobo ea methapo ea mafu le kalafo.
Ponahalo ea ho se lumellane ho joalo e hloka nts'etsopele ea mokhoa o kopaneng oa mekhoa ea ho khetholla le kalafo ea lefu lena.
Mokhoa ona oa ho hlahloba le ho phekola o bonahala mekhoeng e ntlafalitsoeng ke mekhatlo ea machabeng le ea naha ea lingaka tsa gastroenterologists.
Hajoale, lithuto ha li a theha mekhoa eohle ea ts'oaetso e tlatsetsang molokong oa lefu lena, 'me ho tsebahala ha lisosa tsa nts'etsopele ea methapo ea methapo ke ntho ea bohlokoa e susumetsang khetho ea mokhoa oa kalafo.
Tlhahlobisong ea CP le tatellano ea methapo ea mafu ho latela likarolo tsa thuto ea tlhaho, sehlopha se khethiloeng ke mokhatlo oa machaba oa litsebi tsa gastroenterologists se sebelisoa.
Mefuta e latelang ea pathology e khetholloa:
- Ho chefo, mohlala, joala kapa mofuta oa litekanyetso. E fumanoa ho 2/3 ea linyeoe tsohle tsa lefu lena.
- Sebopeho sa Idiopathic.
- Tšoaetso.
- Biliary e its'etleha.
- Lefa.
- Autoimmune.
- E kotsi.
Hangata, CP ke nts'etsopele ea pancreatitis e mpe, empa ho na le maemo ha lefu le sa foleng la lefu lena le hlaha e le bokuli bo ikemetseng.
Ntle le tahi ea joala, ho khothaletsoa ho nahana ka mabaka a mang ao e ka bang:
- cholelithiasis;
- chefo e nang le metsoako e chefo;
- ho ba teng ha mafu a tšoaetsanoang;
- mathata a ho ja;
- mathata a potoloha a tlhaho ea lehae (li-spasms le ho thehwa ha methapo ea mali);
- ho hloleha ha rems.
Ntle le moo, mekhoa e fapaneng ea ho ruruha e ka ba sesosa sa CP.
Haeba mofuta o mong o matla oa pathology o fumanoa 'me o emisoa ho mokuli, mokuli o fumana litlhahiso tse tsoang ho nts'etsopele ea lefu le sa foleng' meleng.
Naheng ea Russia, Mokhatlo oa Gastroenterologists o hlahisitse likhothaletso tse khethehileng tsa naha bakeng sa kalafo ea pancreatitis.
Morero oa likhothaletso tse joalo ke ho theha mokhoa o kopaneng oa tlhahlobo le kalafo ea CP.
Mehato ea ho khetholla
Ho ba teng ha CP ho mokuli ho ka belaelloa ho mokuli haeba a e-na le likotsi tse itseng tsa bohloko sebakeng sa mpa le matšoao a kliniki, ketsahalo eo ho eona ho nang le tšobotsi ea ho hloka tlhokomelo ea "procrine pancreatic". Ponahalo ea lipontšo tsena ke tšobotsi ea bakuli ba tloaetseng ho sebelisa joala le ho tsuba koae.
Ntho e kenyang letsoho ponahalong ea methapo ea mafu, ho latela litlhahiso tse ntlafalitsoeng tsa mekhoa, e kanna ea ba teng ha mafu a tšoanang ho litho tsa lelapa.
Phapang lipakeng tsa CP le a hlobaetsang ke ketsahalo e sa bonoeng haholo, e nang le keketseho ea boemo ba li-enzyme maling le moroto.
Haeba boemo bo joalo bo bonoa, hangata hangata e ba tšobotsi bakeng sa lits'ebetso tsa sebopeho 'meleng oa pseudo-cystic sebopeho kapa nts'etsopele ea li-pancreatic ascites.
Haeba boemo bo eketsehileng ba amylase bo fumanoa 'meleng, motho a ka nahana ka tšusumetso ea mehloli ea kantle ea hyperamylasemia' meleng.
Mekhoa e latelang ea ho lemoha e sebelisetsoa ho hlahloba:
- Ultrasound ea mpa ea mpa.
- Multispiral computed tomography.
- MRPHG le EUSI.
- Endoscopic retrograde cholangiopancreatography.
- Mekhoa ea khale ea ho etsa tlhahlobo ea projeke ea lero la pancreatic.
- Boikemisetso ba elastase-1 sebopeho sa mantle a sebelisa enzyme immunoassay
Ultrasound ea litho tsa ka mpeng e ka tiisa ho ba teng ha mofuta o le mong feela o matla oa CP ka liphetoho tse hlakileng tsa pathological ka sebopeho sa lithane tsa pancreatic.
Buka ea tlhahlobo ea lingaka e khothaletsa tšebeliso ea matla a matla a sefahleho ho lekola boemo ba mokuli le tlhahlobo ea lefu le hore na motho o na le pseudocyst manyeme.
Ho lokela ho hopoloa hore ho ba sieo ha matšoao a nts'etsopele ea lefu lena ho latela ultrasound ha ho khelle boteng ba eona 'meleng oa mokuli.
Multispiral computed tomography ke mokhoa o fanang ka thuto o pharalletseng haholoanyane ha o bapisoa le ultrasound ea ka mpeng.
Sesebelisoa se tsebahatsang le se lumellehang sa tlhahlobo ea pono ea liphetoho liphetoho pancreatic parenchyma qalong ea tsoelo-pele ea lefu lena ke mekhoa ea MRPHG le EUSI ka tšusumetso e tšoanang ka lekunutu, empa sephiri ha sea ngolisoa ho la Russian Federation.
Ts'ebeliso ea MRI le MRCP ntle le sephiri ha e fane ka melemo ho fumanoeng ha CP.
Phekolo ea lefu lena
Litlhahiso tsa naha bakeng sa kalafo ea pancreatitis li eletsa mekhoa ea ho boloka kalafo ho hlasimolla matšoao a lefu lena le ho thibela ho ata ha lefu lena.
Ho felisoa ha foromo e se nang boima ho etsoa motheong oa ts'ebeliso ea mochini oa mantlha oa kalafo, o kenyelletsang ho itima lijo bakeng sa phepo, lijo, 
ts'ebetso ea molumo oa mpa, ts'ebeliso ea sefuba ka mpeng sebakeng sa manyeme, ho beoa ha meriana ea bohloko le lithethefatsi tsa antispasmodic.
Ketsahalong ea ha tšusumetso e ntle ea ts'ebeliso ea mekhoa ea mantlha ea kalafo e sa fihlelle pele ho lihora tse ts'eletseng, ho ba teng hoa mofuta o matla oa lefu ho tsebahala ho mokuli.
Tumellanong le likhothaletso tse boletsoeng mesebetsi e tšeletseng ea kalafo:
- ho khaotsa ho itlopa joala le ho tsuba ho khaotsa;
- boikemisetso ba lisosa tsa bohloko ka mpeng;
- ho felisoa ha insuffine ea pancreatic;
- ho tsebahatsa le ho tlosa phokotso ea endocrine maemong a pele;
- tšehetso ea phepo e nepahetseng;
- ho hlahlojoa ha pancreatic adenocarcinoma.
Ts'ebetso ea kalafo e kenyelletsa kalafo e matla ea ho boloka matla. Phello e ntle e ka khonehang ea kalafo e fihlella feela maemong a qalang a kalafo maemong a pele a nts'etsopele a lefu lena.
Phekolo e thibelang mafu e lokela ho qala ka lihora tse 12 tsa pele kamora mats'oao a pele a lefu lena. Boemong bo joalo, monyetla oa ho fumana sephetho se nepahetseng o eketseha haholo.
Tumellanong le litataiso ho likhothaletso tse ntlafalitsoeng, ho felisoa hoa mathata ao e leng mekhoa ea endoscopic e ke keng ea hlakoloa ho etsoa ho sebelisoa mokhoa oa ho buoa - laparotomy.
Matšoao a ho kenella ha ts'ebetso ea bongaka
Ha ho fumanoa foromo e matla, ho kenella ts'ebetsong ho buuoa. Taba ke hore kholo ea lefu lena e lebisa ho tahlehelo ke 'mele oa mesebetsi ea eona ea endocrine le exocrine. Mokhoa oa laparoscopy o sebelisoa ka bobeli e le mokhoa oa ho hlahloba le molemong oa kalafo.
Ts'ebeliso ea mokhoa ona oa ho kenella ka har'a 'mele' meleng oa mokuli e etsoa haeba ho fumaneha boteng ba peritoneal syndrome.
Ntle le moo, ngaka e buoang e sebelisa laparoscopy ha boteng ba mokelikeli oa mahala bo fumanoa mokokotlong oa mpa.
Ketsahalong eo ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka e sebelisang thipa ea laparoscopy e ke ke ea khonahala, joale ts'ebeliso ea laparocentesis e bontšoa.
Opereishene ea Laparoscopic e khona ho rarolla mesebetsi e latelang:
- Netefatso ea methapo ea mokuli.
- Boitsebiso bo ka tšeptjoang ba lipontšo tsa mofuta o matla oa lefu lena.
- Ts'ebetso ea kalafo.
Nakong ea nts'etsopele ea lefu lena, ho ba teng ha "insulin" ea pancreatic ho haella. Kamora ho sebetsoa ka thipa, ho senyeha hoa ts'ebetso ho boletsoeng ho ntlafatsa le ho nkela kalafo ea bophelo ba nako e telele ho sebelisoa ho buseletsa. Litekanyetso tsa lithethefatsi tsa enzymatic tse nkuoeng ho latela tekanyo ea nts'etsopele ea ho hloka pancreatic.
Ts'ebetsong ea ho kenya ts'ebetsong phekolo ea ho khutlisa, ho sebelisoa lithethefatsi tse nang le enzymes ea pancreatic.
Ntle le moo, ho etsoa kalafo e kopanetsoeng, e kenyeletsang ho nka mefuta ea li-vithamine tse bonolo tse nang le mafura, ho kenyeletsoa livithamini tsa A, D, E, K le B ka sebopeho sa tsona.
Pheko ea lithethefatsi tse kopaneng e boetse e kenyelletsa tšebeliso ea litokiso tsa calcium.
Mathata a ka bang teng ka mor'a ts'ebetso
Ha o felisa lefu la kelello, ho sebelisoa mekhoa ea ho buoa ho tlosa libaka tse amehileng.
Nako ea ho hlaphoheloa ea postoperative e na le kalafo e akaretsang ea lithethefatsi le ho latela litlhahiso tsa bongaka bakeng sa kalafo ea lefu la methapo.
Ho hlaha hoa mathata a postoperative ke ketsahalo e tloaelehileng ho CP. Ho latela lipalo-palo, mathata a hlaha ho 40% ea linyeoe.
Nakong ea ts'ebetso, ho etsoa ha fistula hoa khoneha, hlooho ea pancreatic e khona ho baka ponahalo ea ho tsoa mali kapele.
Ho felisoa ha mathata a pancreatitis e hlobaetsang ho etsoa kahare ea tlhokomelo e matla e sebelisang lithethefatsi tse thibelang likokoana-hloko. Sehlopha se boletsoeng sa lithethefatsi se sebelisetsoa ho khetholla ho hlaha hoa mathata a septic.
Nako ea ts'ebetso ea ho hlaphoheloa e hloka tlhokomelo e kholo ho ja, haholo ho latela puso ea eona.
Litlhahiso tsa kliniki bakeng sa pancreatitis li qobella ho ja feela lijo tse khotliloeng. Ho pheha ho lokela ho etsoa feela ke moholi kapa ka ho pheha. Mocheso oa lijo tse jeoang ha oa lokela ho ba likhato tse 50 tsa Celsius.
Lijo tse batang haholo le tse chesang li ka lematsa manyeme. Lijo li lokela ho ba tse ferekaneng, palo ea lijo e lokela ho ba bonyane makhetlo a tšeletseng ka letsatsi.
Ho buoa ho felisa mathata a CP ho bua ka lits'ebetso tse rarahaneng tsa ho buoa, ka hona lits'ebetso tse joalo li lokela ho etsoa ke lingaka tse tšoanelehang haholo tse sebelisang lisebelisoa tsa sejoale-joale.
Mabapi le pancreatitis e sa foleng e hlalositsoe videong ena.
