Makhopho a bonahala e le e 'ngoe ea likarolo tse rarahaneng tsa' mele oa motho, ho le thata ho tseba hore na ho na le ts'ebetso e itseng e sa sebetseng hantle.
Boithuto bo bongata ba litsebi tsa bongaka, bo entsoeng ho fumana mabaka a kotsi bakeng sa pancreatitis e matla, bo totobatsa mabaka a ka bang makholo a mabeli. Leha ho le joalo, lintlha tse ka sehloohong tse susumetsang li kenyelletsa cholelithiasis le tšebeliso ea joala.
Lipalo-palo li bontša hore bongata ba bakuli ba amohetseng sepetlele ba tšoeroe ke pancreatitis e mpe haholo ba na le bothata ba ho lemalla joala. Ho ea ka tlhaiso-leseling e ngoe, bakuli ba fetang 35% ke matahoa a nang le nalane ea pancreatic necrosis kapa litho tse senyehileng tsa litho.
Ha re shebeng mabaka a kotsi bakeng sa nts'etsopele ea manyeme a hlobaetsang le lefu la sethoathoa, le ho bona hore na ke mehato efe ea thibelo e ka thusang ho qoba ho feteletsoa?
Pathogenesis ea pancreatitis e hlobaetsang
Mokhoa oa bongaka o supa lintho tse 'maloa tseo e leng lisosa tsa kholo ea lefu le bohloko. Bakeng sa kutloisiso e ntle ea etiology, ho hlokahala hore u nahane ka makhopho a sebetsang.
Setho sa ka hare se bua ka litho tsa secuse secretion. E etsa mesebetsi e 'maloa. Ea pele e kenyelletsa exocrine, ka lebaka leo tsoelo-pele ea li-enzyme tsa tšilo li re thusang ho ts'oasa lijo li etsahala. Mosebetsi oa bobeli ke endocrine. Makhopho a 'mele a hlahisa insulin ea' mele, e amehang ho tsamaiseng tsoekere 'meleng.
Li-enzymes tsa "pancreatic" (lipase, proteinase le amylase) hammoho le secretion kaofela, kenya sistimi ea tubule, eo ha e tsoa e kopantsoe le "pancreatic duct". Li-Enzymes li thusa ho senya likarolo tsa bohlokoa tsa lijo - mafura, lik'habohaedreite le liprotheine.
Ho thibela ts'ebetso ea ho ikenya ea setho sa kahare, liprotheine li etsoa maemong a sa sebetseng. Tlas'a tšusumetso ea likarolo tse ling tse sebetsang ka hara duodenum, li fetoloa karolo e sebetsang, ka lebaka leo li thusa ho senya metsoako ea protheine. Ke ho hloleha ho ketane ena ho thehisang pathogeneis.
Pathanatomy e thathamisa mekhoa e 'maloa bakeng sa nts'etsopele ea ts'ebetso ea ho ruruha ea manyeme. Tsena li kenyeletsa:
- Reflux.
- Tsela e 'ngoe.
- Moferefere.
Phetoho ke phetoho e sa tloaelehang ea lisele tsa pancreatic, e tsamaeang le pherekano ts'ebetsong ea tsona. Phapang pakeng tsa mochini ona oa nts'etsopele e bakoa ke litlamorao tse mpe tsa lintho tse ka ntle eseng tsa ka hare. Ba qala ts'ebetso ea timetso ea lisele. Lintlha li khethiloe ka tsela e latelang:
- K'hemik'hale - chefo ka lithethefatsi, alkaline dintho, acid, letsoai.
- Ka tlhaho - lefu la vaerase kapa le tšoaetsanoang.
- Mechine - khatello ea maikutlo, ho buuoa.
Ka phapang e matla ea khatello ea maikutlo, keketseho ea khatello kahare ea methapo ea pancreatic e bonoa ho bakuli. Ho na le mabaka a 'maloa a hore na' mele o ka phela joang:
- Nts'etsopele ea lefu lena ka lebaka la tlhekefetso ea joala le lijo tse mafura. Metsoako e ke ke ea tlosa lekunutu lohle la tšoelesa ka nakoana. Maemong a mang, pathogenesis ea mofuta ona oa lefu e ipapisitse le likarolo tsa motho tsa setho.
- Mokhahlelo o matlahali le o tlohang oa makhopho a pancreatic. Khafetsa, ho thibela ho bakoa ke lefu la gallstone khahlano le lefu la gallstone kapa ho pepesetsoa ke hlahala.
Ka foromo ea reflux, mokuli o senola ente ea bile ka pancreatic duct, e lebisang tšenyetsong ea lisele tsa pancreatic.
Sesosa ke ho sitisoa ke mala, molumo o sa lekaneng oa sphincter ea Oddi.
Lintho tse lebisang nts'etsong ea ts'oaetso e matla ea tšoelesa
Ho ruruha ha manyeme ka mokhoa oa mokhoa o arohaneng oa pathological hoo e ka bang ha ho mohla ho etsahala liketsong tsa bongaka. Iron e kenella lits'ebetsong tse ngata tsa lik'hemik'hale le biochemical 'meleng, e susumetsoa ke mafu a mangata a litho tsa kahare, haholo-holo tšilo ea lijo.
Pancreatitis ke ea mantlha le ea bobeli. Mofuta oa pele o fumaneha seoelo, hobane litšoantšong tse ngata tsa kliniki, ho ruruha ha letlalo ho bakoang ke mafu a mang, ka hona, ba bua ka pathology ea bobeli.
Litlhoko tsa botebo ba pancreatitis li khethoa ke likarolo tse ngata. Sehlopha sa lilemo tsa mokuli se nkuoa tlhokomelong (kotsi e kholo ha mokuli a le lilemo tse fetang 55), mafu a kopaneng, khatello ea leukocytes le glucose maling, sethala sa lefu (haeba ho eketsoa hoa mofuta o sa foleng).
Lintho tse kotsi bakeng sa pancreatitis e matla li ka aroloa ka lihlopha tse 'maloa tsa maemo. Hangata, li-pathologies tse latelang li fetoha sesosa sa ho ruruha:
- Ts'ebetso ea ts'ebetso ea gallbladder. Pathologies e khetholloa: choleousstitis e bohloko kapa e sa foleng, cholelithiasis.
- Type 2 lefu la tsoekere.
- Seli ea mali ea mokokotlo oa mali, ka lebaka leo makhopho a letlalo a haelloa ke oksijene le limatlafatsi tse ngata.
- Bile duct defence ea tlhaho ea tlhaho.
- Maloetse a papilla e kholo ea duodenum 12 (tumor neoplasms, ts'ebetso ea ho ruruha).
- Mofuta o sa foleng oa ho hloleha ha sebete (cirrhosis ea sebete, mofuta o mong le o mong oa hepatitis).
- Pathology ea gastrointestinal pampiri ea lefu le sa foleng (colitis, lefu la Crohn).
- Systemic allergic reaction; biliary dyskinesia ho mosali oa moimana; systemic lupus erythematosus; systemic scleroderma.
Lenane le ka tlatselletsoa ka ts'oaetso ea baktheria (syphilis, typhoid fever), sepsis, metabolism e fokotsang mafura 'meleng, le methapo ea methapo ea lisele tse sebetsanang.
Sebakeng sa bobeli ho latela bohlokoa ba lintlha ke litloaelo tse mpe tsa mokuli. Tsena li kenyelletsa tšebeliso e mpe ea joala, ho tsuba, phepo e fosahetseng - khaello ea protheine, tšebeliso ea lijo tse mafura, jj.
Sebakeng sa boraro ke mathata a bakoang ke tšebeliso ea meriana nako e telele. Lebaka le leng ke ts'ebetso ea bongaka ea tšohanyetso.
Ts'ebeliso ea meriana e joalo ka glucocorticosteroids, diuretics, sulfonamides, estrogens, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline e ka tsosa nts'etsopele ea pancreatitis e mpe.
Phekolo ea karolo e hlobaetsang ea lefu lena
Ho latela khoutu ea ICD ea 10, pancreatitis e ka ba ea mefuta e fapaneng. Lintho tse amang hampe manyeme li baka ho hlaha ha sena kapa ka linako tse ling mofuta oa lefu. Bakeng sa kalafo, o hloka ho tseba mohloli.
Boemo ba lehae ho pancreatitis bo khethoa ke litekanyetso: ho thunya ho ts'oanang, le palpation, lefu la bohloko le iponahatsa ka ho hlaka ha manyeme. Ka mpeng ho kenella ka mokhoa o utloisang bohloko ho utloisang bohloko ha setho. Tsitsipano ea ka mpeng e iponahatsa pela boteng ba mpa.
Ka tlhaselo e matla, bakuli ba tletleba ka matšoao: bohloko bo boholo, ho senyeha ho tebileng ha bophelo bo botle, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, letšollo - letšollo. Haeba u sa fane ka motho ea moholo ka thuso ea nako, ka nako eo mathata a fapaneng a eketseha (mohlala, pancreatic necrosis). Matšoao a pele a ho ruruha, ho lokela ho bitsoa ambulense.
Bakeng sa ts'oaetso, liteko tsa laboratori li sebelisoa - tlhahlobo e akaretsang ea moroto le moroto, tlhahlobo ea mali ea biochemical bakeng sa khatello ea amylase, trypsin, glucose. Ha ho sebelisoa mekhoa e sebetsang, ho sebelisoa CT, MRI, radiogra, le ultrasound.
Kalafo ea mofuta o mong oa bokuli o tšoaroa sepetlele. Ho fana ka litlhare ho kenyelletsa:
- Phekolo ea infusion ke tsamaiso e kenang ea lithethefatsi e thusang ho hloekisa mali a lintho tse nang le chefo le li-encyme tsa pancreatic.
- Moriana oa bohloko.
- Lipilisi tse thusang ho theola enzymes ea "pancreatic" (Gordox).
- Lithethefatsi tse etselitsoeng ho fokotsa pancreatic secretion (Atropine).
- Lithethefatsi tsa antiemetic.
- Li-antibiotic, antispasmodics.
Ngaka e tlhaselong e mpe e fana ka taelo ea hore ho itime lijo, ho u lumellang ho theolla manyeme, ho fokotsa mojaro o tsoang kahare ea ka hare. Ntlafatso ea pancreatitis e kenyelletsa ho sebelisa meriana, ho latela lijo tse nang le phepo e ntle le ho tlohela mekhoa e mebe.
Lipalo-palo li hlokomela palo e phahameng ea lefu ha mokuli a e-ba le mathata a joalo - hemorrhagic pancreatitis, ho nyekeloa ke pelo le pelo, ho senyeha ha sesapo, pancreatic necrosis.
U ka hlaseloa ka matla haholo. Monyetla ona o bakoa ke sesosa se bakileng lefu la ho kula, le hore le ka phekoloa ka katleho joang.
Ho khutla hape ho ka lebisa ho hlaheng ha mofuta o sa foleng oa lefu lena.
Lisosa tsa pancreatitis e matla
Parenchymal pancreatitis hangata e tsamaisana le khaello ea lintho tsa protheine, ulcer ea ka mpeng, atherosclerosis ea methapo ea mali, mafu a tšoaetsanoang - vaerase hepatitis, typhus, le mafu a likokonyana.
Sebopeho sa biliary ke sephetho se tobileng sa pathologies ea gallbladder. Khafetsa, ho hlaha kopo e sa fetoheng ea bile kapa ho thijoa ka mohala, e lebisang tlhabisong ea ts'ebetso ea ho ruruha. Ho teba ha pancreatitis ka kotloloho ho latela lefu lena.
Alcoholic pancreatitis e bakoa ke bokhoni ba joala ho senya lisele tsa pancreatic. Khafetsa, Psychology e tsoela pele khahlanong le semelo sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng, nts'etsopele ea lefu la kelello. Ho phela, mokuli o hloka ho tlohela joala ka ho felletseng. Palo ea batho ba shoang ke 30-40% ea linyeoe tsohle.
Lintlha tse ling:
- Mongobo o baka ho ruruha makhopho a makhopho. Maemong a halofo ea, "psychology" e "asymptomatic" Matšoao a hlaha ka matsatsi a 4-6. Mefuteng e meng ea pente, tlhaselo e matla e fetoloa tsela ea botsoa.
- Cystic fibrosis ke mofuta oa liphatsa tsa lefutso o khetholloang ke phetoho ea liphatsa tsa lefutso tse itseng, ka lebaka leo litho tsa sephiri li amehang.
Pancreatitis hangata e bolaea. Lisosa tse tloaelehileng tsa kotsi li kenyelletsa cholelithiasis, ho itlopa joala haholo, ho tsuba le mafu a kopaneng a tsamaiso ea tšilo ea lijo.
Thibelo
Tlhaselong e mpe ea pancreatitis, ha ho hlokahale feela ho imolla matšoao, empa le ho thibela ho khutla ha lefu lena nakong e tlang. Tlhahlobo ea lingaka e hlokomela hore boholo ba sena bo itšetlehile ka mokuli.
Pele ho tsohle, ho khothalletsoa ho tlohela koae le lino tse tahang. Sena se thusa ho fokotsa moroalo ho setho sa ka hare. Ha ho na le mofuta o sa foleng oa lefu lena, mokuli o netefatsoa hore o tla qoba ho feteletsoa ke lona.
E le mokhoa oa ho thibela pelehi, ho sebelisoa meriana ea setso. Li-broth tse sebetsang hantle li thehiloe thekeng ea rosa, khoele, chamomile ea pharmacy. Kopo ea bona e etsoa ka lithuto, ba thusa ho khutlisa manyeme.
Mehato e meng ea thibelo:
- Ho ikoetlisa ka ho feteletseng, ho matha, ho qhomela, ho ea ka ntloaneng ea ho hlapela le sauna ho ka baka ho hoholo. Khetho e ntle bakeng sa boikoetliso ba 'mele ke ho tsamaea, ho ikoetlisa ka' mele, ho silila, ho ikoetlisa ka ho phefumoloha.
- Boemo ba ducts ea bile le boteng ba nyooko bo ama ho sebetsa ha makhopho. Hoa hlokahala ho phekola mafu ka nako e loketseng, tlhatlhobo ea pelehi.
- Phepo e nepahetseng le e leka-lekaneng. U ke ke ua ja ho feta tekano - ena ke tsela e tobileng ea ho eketsa. Ka ho eketsoa, tlala le pancreatitis hangata e bontšoa.
- U lokela ho hana lijo tse monate le tse mafura, sebelisa lijo tse fokolang tse nang le mafura a kopaneng - k'habeche, lihoete le lihoete. Ka pancreatitis, lihlahisoa tsa lebese le bolila, liminerale tse ntseng li le metsi, le lijo tsa leoatleng li kenyelletsoa lethathamong.
Ehlile, thibelo ha e fane ka tiiso ea 100% ea hore ho ka qojoa tlhaselo ea pancreatitis e matla. Leha ho le joalo, mehato e bonolo ka mokhoa oa bophelo bo botle e fokotsa haholo menyetla ea ho ba le lefu lena.
Lisosa tsa pancreatitis li hlalositsoe videong ena.
