Manyeme (pancreas) ke karolo ea bohlokoahali ea tsamaiso ea tšilo ea lijo le metabolism ea 'mele. Ka bobeli ke setho sa endocrine le sa 'mele. O kenya lekunutu la sephiri se bitsoang pancreatic (pancreatic), se hlahisoang ka meqomong e tsamaeang ka hara duodenum. Mesebetsi ea Exocrine ke mofuta oa lihormone tse kenang ka ho toba maling.
Nakong ea tšilo ea lijo, makhopho a tlatsa sebete, e leng senya. Ha bile e tšeloa ka har'a duodenum ho theola mafura, lero la pancreatic le hlokahala haholo bakeng sa ho sebetsa lijo tse nang le lik'habohaedreite. Ts'ebetso ea li-hormone ea gland e boetse e amahanngoa le sena: tlhahiso ea insulin. Tse ling, joalo ka ha u tseba, ke karolo e tlamang ho kenella tšebetsong ea lik'habohaedreite tse bonolo le tsoekere. Kahoo tšepe e na le phello e phethahetseng molemong oa bophelo ba motho ba lihormone.
Karolo e bohareng ea setho e lumellana le sebaka seo e leng ho sona 'meleng. E fumaneha bohareng ba mpa ho boemo ba I - III lumbar vertebrae. Bophahamo bo haufi le manyeme a matona, duodenum ka ho le letšehali. Ka holimo ke mpa, e koahelang setho ka pele, haeba motho a le boemong bo phahameng. Boemo ba manyeme bo tsitsitse, i.e., ha bo a itšetleha ka motsamao oa 'mele.
Phepelo ea mali ho setho se fanoa ke mpa ea ka mpeng. Ho feta moo, e ajoa har'a methapo e menyenyane ea splenic, gastroduodenal, e phahameng le e fetohang ea pancreatic. Ho tšoloha ha mali ho etsahala ka mothapong oa splenic le oa portal.
Sebopeho sa macroscopic sa setho
Sebopeho sa manyeme se arotsoe ka mafapha a sebetsang. MaAnatomist e khetholla likarolo tse tharo ka sebopeho sa setho.
Mafapha a fapana ka sebaka le litho tse ling tsa ka hare le ponahalo
Mafapha a latelang a ka sehloohong a sebopeho sa gland a khethollotsoe:
- Hlooho; e na le bophara bo boholo ka ho fetisisa (ho fihla ho 3,5 cm) le bolelele ba I ho III lumbar vertebrae. Mona, ho tsoa ho "danc" e tloaelehileng ea "pancreatic duct", makala a eketsehileng a lekala le li-enzyme a tlosoa ka mpeng.
- Mmele. E fumaneha boemong ba I ba lumbar vertebra, bophara ba eona bo sa feteng 2,5 cm. Morero ke ho hokahanya methapo ea mohatla le hlooho, le secretion ea lero la pancreatic.
- Mohatla. Bophahamo bo lekana le vertebra ea II, boholo bo boholo ke cm cm 3. Ho bokelloa ka bongata lihlekehleke tsa Langerhans ho eona.
Bolelele bohle ba manyeme a phetseng hantle ho motho e moholo bo pakeng tsa cm 16-23. Sebopeho sa manyeme ea motho se bontšoa ke setšoantšo se ka tlase.
Duct e tloaelehileng e na le bolelele bo lekanang le bolelele ba gland mme e hokahana le duodenum ka papilla e kholo. Hape, papilla e nyane e arola intestine ho tloha duct e eketsehileng ea manyeme. Ka bobeli mokhoako oa ho tsoa maikutlong o pota-potiloe ke mesifa bakeng sa ho hatella le ho bula ka nako. Boholo ba lumen ea tube e ka sehloohong bo fihla ho 2mm mohatleng le 4 mm hloohong.
Ka hona, manyeme o na le sebopeho se rarahaneng sa alveolar. Ka mantsoe a bonolo feela, tšoelesa e tlatsoa ke litutulu tse nyane, tse ntseng li atoloha ha li ntse li atamela tloaelo (Wirsung duct). Li hlophisitsoe ka makala 'me li fepa likarolo tse ngata tsa parenchyma. Parenchyma ke sebopeho sa motheo sa homogenible ea sele. Maemong ana, e na le tšobotsi e joalo ea nalane:
- acini (mosebetsi oa exocrine) - 98%;
- lihlekehleke tsa Langerhans (tšebetso ea endocrine) - 2%.
Ka mantsoe a mang, bongata ba manyeme a fana ka secretion ea kantle ho ts'ebetso ea tšilo ea lijo.
Lihlekehleke tsa pancreatic li sebetsa ka boikemelo lefapheng la exocrine. Ho bokelloa ho hoholo ho fihlella karolong ea mohatla. Li fumaneha makhophong a bohareng ba lisele tse setseng, empa u se ke oa tlama ka makhapetla a lero.
Sehlekehlekeng ka seng, lisele tse matlafatsang li tsoakane ebile li mosaic. Meetso e holileng e tsejoa ka taolo. Sehlekehleke sena se pota-potiloe ke khetla ea lisele tse sebetsanang, 'me kahare se arotsoe ka li-lobes tse arohaneng tse kentsoeng ka har'a li-capillaries tsa mali.
Bohareng ba lobules ke sete ea lisele tsa beta, le lipheletsong tsa lisele tsa alpha le delta. Li fapana ka litšobotsi tsa ts'ebetso 'me li tšohloa ka botlalo ka tlase.
Ts'ebetso ea pancreatic
Sebopeho sa manyeme a batho a amana ka kotloloho le sepheo sa karolo e 'ngoe le e' ngoe e sebetsang. Sebopeho sa anatomical sa setho se etselitsoe ho hlophisoa ka potlako le ho tlosoa ha li-enzymes.
Ka mojaro o eketsehileng, lefapha la bongoli ba hlooho le qala mme mokoloto o eketsehileng oa buleha. Jusi ea mpa e hlahisoa ke asiti ebe e tsamaisoa ka tsamaiso ea methapo ho ea duodenum. Sehlahisoa sa secretion se na le li-enzyme tse latelang:
- Amylase ke enzyme e roba starch hore e be saccharides e bonolo.
- Lipase - e senya mafura le mafura acid, livithamini A, D, E, K.
- Protease - e senya liprotheine ho li-amino acid.
Botebo ba manyeme bo itšetlehile ka mofuta oa lijo tse nkuoeng. Li-enzyme tse ngata li hloka meroho le lihlahisoa tsa lik'habohaedreite, ebe mafura. Ho hlokahala lero la lero lohle bakeng sa tšilo ea liprotheine. Ehlile, sebopeho sa eona sa lik'hemik'hale se boetse se itšetlehile ka lintlha tsa phepelo.
Sebopeho le tšebetso ea lihlekehleke tsa Langerhans li utloisisoa ka botlalo kalafong ea sejoale-joale. Mathoasong a lekholo la bo20 la lilemo, setsebi sa endocrinologist sa Russia L.V. Sobolev se ile sa etsa qeto - liteko li bonts'a hore ts'ebetso ea lihlekehleke tsa "pancreatic" ke molaoana oa metabolism ea carbohydrate. Ho theoha ha mesebetsi ea bona ho baka malaise le lefu la tsoekere ka kakaretso.
Joalokaha ho boletse, sehlekehleke ka seng se arotsoe ka li-lobes tse pota-potiloeng ke li-capillaries. Lisele tse ho tsona li ka tsela e latelang.
- Li-cy-cell (15-20%) - li etsa sebopeho sa mehele haufi le mathoko a lobe, se hlahisa tsoekere, mohanyetsi oa insulin, hoa hlokahala ho boloka sekhahla se phahameng sa tsoekere maling;
- Li-cells-cell (65-80%) - sehlopha setsing, se hlahisa insulin;
- Li-Δ-cell (3-10%) - li boetse li haufi le moeli, li kopanya somatostatin, e thibelang tlhahiso ea lihormone tsa kholo le lihormone tse peli tse fetileng;
- Lisele tsa PP (3-5%) - li hlahisa enzyme e hatellang tšebetso ea manyeme;
- Li-Ε-cell (<1%) - li hlahisa ghrelin, e ikarabellang bakeng sa takatso ea lijo.
Makhopho a pancreas a na le mesebetsi e fapakaneng le karolo e kholo ea 'mele. Ka hona, tlolo ea mokhoa oa ts'ebetso ea PCA e kenyelletsa liphetho tse 'maloa.
Pathologies ts'ebetsong le nts'etsopeleng ea tšoelesa
Ka lebaka la mafu a nyooko ea senya ea botoneng kapa tšebeliso ea joala (ha ho hlokahale hore e nke nako e telele), lefu le tsebahalang la pancreatitis le ka iponahatsa. E iponahatsa ka ho kenella mokhoeng oa manyeme. Boloetse bona bo hlaha ka mefuta e 'meli: ke a hlobaetsang le a sa foleng.
Lintho tse ling li ka baka keketseho ea khatello mokhoeng o ka sehloohong oa manyeme, oa baka edema le ts'ebetso ea pele ea lintho tse sebetsang. Ka lebaka leo, tšimoloho ea lero la pancreatic ka hara setho le tšenyo ea lisele tse haufi. Letšoao le ka sehloohong la lefu lena ke bohloko bo boholo ka mpeng, bo sa thuseng li-analgesics.
Ho feta moo, mefuta ka bobeli ea pancreatitis e bontšoa ke matšoao:
- Mocheso o phahameng.
- Khatello ea khatello. Alcoholic pancreatitis hangata e tsamaisana le khatello ea mali ea methapo (khatello e phahameng ea mali).
- Matšoao a dyspeptic.
- Bloating.
- Ho senya.
Foromo e sa foleng e baka tšenyo e sa feleng ea tishu. Ho na le liphetoho ho histology ea setho le tšilafalo e akaretsang ts'ebetsong ea li-exocrine le endocrine. Hape, khaello ea phepo e mpe ea cell cell e fokotsa tlhahiso ea insulin hape e baka lefu la tsoekere.
Haeba pancreatitis e hlobaetsang e belaelloa, ambulense e lokela ho bitsoa kapele kamoo ho ka khonehang, kaha kalafo ea foromo ena e ka fumaneha sepetleleng sa sepetlele feela. Ho bala tlhaselo e matla ho ipapisitse le ho hana ho ja le ho kenya lintho tse batang ka mpeng.
Boloetse bona bo fumanoa ka mekhoa e mengata: tlhahlobo ea mali le tlhahlobo ea mali le methapo ea methapo, ho hlohlona kapa ho choachoasela ka mali. Ultrasound ka linako tse ling e sebelisoa, le ha e se mokhoa o tšepahalang. E fana ka litlhaloso tsa liphetoho mo seboping le edema feela ka nako ea exacerbation.
Ka pancreatitis e sa foleng, mokuli o haelloa ke lijo. Karolo ea eona ke ho fokotsa mosebetsi oa 'mele o amehileng. Mme, kaha mesebetsi ea mofets'e oa lefu la senya e pharaletse, karolo e kholo ea phepo e tloaelehileng e oela tlasa contraindication.
Lijo life kapa life tse nang le mafura li thibetsoe: meroho le phoofolo:
- lijana tse halikiloeng le tse tsubeloang, lijo tse ka makotong le lisoseji;
- lijana tsa linoko;
- fiber e kopaneng: litapole, k'habeche, li-mushroom, lihoete, mokopu, linaoa;
- Meroho e ncha
- kofi, joala, metsi a phallang.
Ho khothalletsoa hape hore u se ke ua sebelisa lipompong bakeng sa pancreatitis. Mokhelo ke maemo ha lefu le kena sethaleng sa tšoarelo e sa khaotseng.
Ha ho phekoloa pancreatitis, ho kgothaletswa:
- E ja mofuthu feela.
- Ho pheha kapa ho baka litholoana le meroho pele.
- Pitsa ea joala, nama e halikiloeng ea nama, mahe a halikiloeng, chisi e nang le mafura a tlase.
- E-ja lihora tse ling le tse ling tse tharo ka likarolo tse nyane.
- Motsoako oa livithamini A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Ntle le lijo, hangata mokuli o fuoa meriana e meng, mohlala, Creon, Mezim, Pancreatin. Tsena kaofela li na le phello e ntle tšebetsong ea pholiso ea li-tishu le ho ntlafatsa tšilo ea lijo.
Sebopeho le mesebetsi ea manyeme li hlalositsoe videong ena.
