Phekolo e sa sebetseng ea lefu la tsoekere - ho hana lithethefatsi tse laetsoeng, ho se laolehe ha tsoekere ea mali, ho se fumane thuso ea bongaka ka nako ha lefu le tšoaetsanoang kapa le tšoaetsanoang, ho baka mathata a maholo ka tsela ea komello.
Letsoalo la lefu la tsoekere le tsamaea le hyperglycemia e matla, ho felloa ke metsi 'meleng le ts'okelo ea bophelo ba bakuli. Tekanyo e matla ea hyperglycemia e ka hlaha ka sebopeho sa ketoacidotic (e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 kapa hyperosmolar (mofuta oa 2 lefu la tsoekere).
Haeba tekanyo ea tsoekere ea mali e le 34, ke ngaka feela e ka etsang qeto ea hore na e lokela ho etsa eng maemong a joalo, ho iphekola ho beha bophelo kotsing. Phekolo ea maemo a joalo e etsoa feela maemong a litsi tsa tlhokomelo e matla.
Lisosa tsa Coma
Maemo a Comatose e ka ba lets'oao la pele la lefu la tsoekere le nang le tšoaetso ea morao kapa lefu le sa feleng la lefu lena. Ntho e ka sehloohong e bakang keketseho ea tsoekere ea mali ke khaello ea insulin. Mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho ba sieo ha homone ea hau ho lebisa ho ketoacidosis.
Hangata, maemo a ketoacidotic a etsahala ka tekanyetso ea insulin e khethiloeng ka mokhoa o sa lokang, ho hana kalafo, tlolo ea mokhoa oa taolo ea lithethefatsi, maemo a sithabetsang, ts'ebetso ea ts'ebetso ea bongaka, mafu a tšoaetsanoang haholo kapa a matla.
Ka khaello e matla ea insulin maling le glucose e liseleng, 'mele o qala ho sebelisa mabenkele a mafura e le mohloli oa matla. Litaba tsa mali tsa acid e mafura lia eketseha, tse sebetsang e le mohloli oa 'mele oa ketone. Maemong ana, karabelo ea mali e fetoha lehlakoreng la asiti, 'me boemo ba glucose bo ntseng bo eketseha bo baka tahlehelo e hlakileng ea metsi meralong.
Hyperosmolar coma hangata e thatafatsa nako ea mofuta oa lefu la tsoekere la 2; nts'etsopele ea lona e ka etsahala ho batho ba baholo ba noang matlapa ho lokisa hyperglycemia le ho fokotsa ho ja. Lisosa tse ka sehloohong tsa komello ke:
- Ho hlobaela ha coronary circulation disorder.
- Mafu a tšoaetsanoang khahlano le semelo sa mocheso o phahameng oa 'mele.
- Ho hlohlona kapa ho mpefala ha pancreatitis e sa foleng.
- Ho tsoa mali, likotsi, ho cha, ho kenella ha ts'ebetso ea bongaka.
- Maloetse a kahare.
- Ho hloleha hape
Mofuteng oa 2 oa lefu la tsoekere, "insulin" maling e kanna ea lekana ho thibela sebopeho sa 'mele oa ketone, empa ka lebaka la keketseho ea boemo ba catecholam maling, ha hoa lekana ho lefella keketseho ea tsoekere maling.
Lipontšo tsa kliniki tsa "hyperosmolar coma" li amana le ho omella haholo hoa mmele le ts'enyo ea methapo ea methapo e kholo.
Matšoao a komello ho batho ba nang le lefu la tsoekere
Komisi ea lefu la tsoekere e tšoauoa ka keketseho ea butle-butle ea matšoao, e e khethollang maemong a hypoglycemic, ha motho a ka lahleheloa ke letsoalo ka tšohanyetso.
Matšoao a tloaelehileng a ketoacidosis le boemo ba hyperosmolar a bonahala ka lebaka la tsoekere e phahameng ea mali le tahlehelo ea mali.
Ka matsatsi a 'maloa, bakuli ba ikutloa ba nyoriloe haholo, ba fokola, takatso e eketsehang e nkeloa sebaka ke ho nyekeloa le takatso ea lijo, ho ruruha ho fetoha khafetsa le ho ba ngata, ho opeloa ke hlooho, ho tsekela le ho otsela.
Ketoacidosis e tšoauoa ka matšoao a acidization ea mali, ho phefumoloha hangata ka lerata, ponahalo ea monko oa acetone moeeng o tsoang. Ka lebaka la phello e halefisang ea "acetone" membrong ea mucous, ho na le bohloko ba ka mpeng le tsitsipano ea lebota le ka mpeng ea mpa, ho hlatsa khafetsa, e lebisang ho fumaneng phoso ea lefu la pelo.
Matšoao a tloaelehileng a mofuta oa hyperosmolar:
- Motsoako o mongata oa moroto, o nkeloa sebaka ke ho se be teng ha ona ka botlalo
- Bofokoli bo matla, ho hema hanyane le palpitations.
- Likhahla tsa mahlo li bonolo ha li hatelloa.
- Fokotsa khatello ea mali.
- Ho lahleheloa ke letsoalo ka ho kenella ho komeng.
- Metsu, maoto a pherekano.
- Ho sitisoa ke puo.
Tlhahlobo ea ho akheha
Bakeng sa ho tseba hantle sesosa sa komello, mokuli o hlahlojoa bakeng sa mali le moroto hang hoba a amoheloe lefapheng. 'Meleng o nang le ketoacidotic state, hyperglycemia e phahameng, phetoho e bang teng ka lehlakoreng la acid, litopo tsa ketone le mathata a sebopeho sa electrolyte li fumanoa.
Ka moroto, ho fumanoa maemo a phahameng a tsoekere le asetone. Matšoao a ka etsahalang e ka ba leukocytosis, keketseho ea creatinine le urea maling (ka lebaka la ho phatloha hoa protheine). Ho latela boholo ba boemo, glycemia e ka ba ho tloha 16 ho isa ho 35 mmol / L.
Hyperosmolar coma e tšoauoa ka keketseho ea tsoekere ea mali ho tloha ho 33 ho isa ho 55 mmol / l, ho eketseha ha osmolarity, ho se be teng ha li-ketones le acidosis, le bophahamo bo sa lekaneng ba mali. Methati ea sodium, chloride le basetera ea naetrojene li phahameng, 'me potasiamo e tlaase.
Ka moroto, glucosuria e boletsoeng, acetone ha e tsejoe.
Phekolo ea lefu la lefu la tsoekere
Ho fokotsa tsoekere ea mali, bakuli bohle, ho sa tsotelehe kalafo e fetileng, ba lokela ho fetisetsoa ho insulin ka botlalo. Tabeng ena, molao o ka sehloohong ke ho fokotseha butle ha tsoekere ea mali. Sena sea hlokahala e le ho thibela nts'etsopele ea "edema" ea "cerebral" edema.
Ke litokisetso tsa insulin tsa batho tse sebetsang ka nakoana molemong oa rona. Selelekela sa bona se etsoa ka mokhoa o kenang kahare, ha tsoekere ea mali e fokotseha - ka mokhoa o ts'oaroang, ebe o fetohela mokhoeng oa setso oa kalafo oa "insulin".
Tsamaiso ea insulin ho ketoacidosis e bontšoa ho tloha lihora tsa pele tsa kalafo, mme ha e tlosoa ho hyperosmolar coma ho lefu la tsoekere, litekanyetso tse nyane tsa moriana li laetsoe feela kamora ho khutlisoa ha molumo o tloaelehileng oa mokelikeli 'meleng.
Bakeng sa phekolo ea infusion, ho sebelisoa tharollo ea 'mele ea sodium chloride, haeba ho na le sodium e ngata maling, joale khatello ea eona e emisoa - tharollo ea 0.45% e lokisitsoe. Ho futhumatsa 'mele haholo ho etsoa ka mokhoa o ts'oarehang ka letsatsi la pele tlasa taolo ea ts'ebetso ea pelo le liphio.
Ntle le moo, bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere:
- Pheko ea antioxidant - kenyelletso ea vithamine B12.
- Tharollo ea potasiamo.
- Litokisetso tsa Heparin bakeng sa ho kuta mali.
- Lithibela-mafu.
- Meriana ea pelo.
Kamora hore boemo ba bakuli bo tsitsitse, ba ka itjella lijo, ba khothaletsoa metsi a nang le letsoai la alkaline, lijo tse khotliloeng tse nang le phepelo ea lik'habohaedreite tse bonolo le mafura a liphoofolo.
Ho latela boemo ba tsoekere ea mali, ho na le litekanyetso tsa insulin ea nako e telele (tse tsamaisoang ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi) le ho nka bohato bo bokhuts'oanyane (liente ka tšohanyetso pele ho lijo tse ling le tse ling). Hape, kalafo e etsoa bakeng sa maemo a lebisitseng ho bola hoa lefu la tsoekere mellitus, le thibelo ea thrombosis.
U ka thibela nts'etsopele ea lefu la tsoekere?
Molao o ka sehloohong oa ho thibela nts'etsopele ea mathata a lefu la tsoekere ka mokhoa oa ho ferekana kelellong ke taolo ea tsoekere ea mali. Komisi ea lefu la tsoekere e qala butle butle, ka hona, ka keketseho ea tsoekere e fetang 11 mmol / l le ho se khone ho fihlela phokotso ea eona ka ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi tse fanoeng, o hloka ho etela ngaka ka potlako.
Ho bohlokoa maemong a joalo ho nka palo e lekaneng ea metsi a nooang a hloekileng, 'me u qhele ka thōko lihlahisoa tse monate le tsa phofo lijong, hammoho le nama e mafura, tranelate e bolila le botoro. Ho khothalletsoa haholo lijana tsa limela tse nang le limela le litlhapi tse phehiloeng. Ho ja kofi le tee e matla ho lokela ho fokotseha ka lebaka la matla a bona a ho hlohlona.
Haeba kalafo ea insulin e laetsoe, joale tšitiso ea eona e thibetsoe ka tieo. Bakuli ba nang le lefu la tsoekere ha baa lokela ho nahanisisa ka lefu le ka tlase le mafu a tšoaetsanoang a tšoaetsanoang kapa a mang. Ho kotsi haholo hore o hane pheko e theolelang tsoekere ka nako le nako mme o fetohela ho lijo tse tlatsetsang.
Ho mofuta oa 2 mellitus oa lefu la tsoekere, ho phahama ho sa laoleheng ha tsoekere ea mali ho ka bolela ho fokotseha hoa bokhoni ba makhopho a ho hlahisa insulin ea eona. Nako ea lefu la tsoekere e hloka chelete e ngata haholo. Ka hona, ho bohlokoa ho batla tlhokomelo ea bongaka ka nako haeba ho sa khonehe ho lefella lefu la tsoekere ka lipilisi tse boletsoeng.
Setsebi sa video sehloohong sena se tla bua ka lefu la tsoekere.
