Liteko tsa mali tsa laboratori li thusa ka nako e khuts'oane mme ka ts'epo e kholo ba tseba ho ba teng hoa mafu a tebileng 'meleng oa motho le ho fana ka kalafo e lekaneng. Litsebi tse ngata tsa lefu la tsoekere li tseba thuto e joalo ka tlhahlobo ea mali bakeng sa hemoglobin ea glycated.
Hemoglobin ke protheine e ikhethang, ke karolo ea liprotheine tsa lintho tse phelang tse nang le tsamaiso ea potoloho. Ha e kopana le limolek'hule tsa oksijene, hemoglobin e e tlisa liseleng tsa mali, e nka karolo ho nts'ets'eng ha carbon dioxide ho tsoa liseleng. Kajeno, mefuta e 'maloa ea hemoglobin e tsejoa, hemoglobin A har'a tsona, e nka karolo ea 95% ea hemoglobin e maling. A-hemoglobin, eona e arotsoe likarolo, e 'ngoe ea tsona e bitsoa A1c.
Litlamo tse ke keng tsa fetoloa li thehoa hemoglobin e nang le tsoekere, lingaka li bitsa ts'ebetso ena hore ke mokhoa oa Maillard, glycation kapa glycation. Ka hona, haeba hemoglobin e kopana le glucose, e bitsoa glycated. Litsebi tsa endocrinologists li nka ntho ena e le mothusi oa mantlha ho hlokeng lefu la tsoekere le mathata a mang a metabolism ea carbohydrate.
Ha boemo ba tsoekere ea mali bo theola moea, butle-butle o sebetsa butle glycation. Nako e tloaelehileng ea tšebetso ea lisele tse khubelu ea mali e ka ba likhoeli tse tharo, ke hore, u ka lekola boemo ba tsoekere maling maling feela nakong ena ea nako. Ka mantsoe a mang, ho hlahlojoa ha hemoglobin ea glycated ke mofuta oa sesupo sa "tekanyetso ea tsoekere" ea mali.
Ke mang ea khothalletsoang ho etsa tlhahlobo?
Phuputso e mabapi le glycohemoglobin e hlokahala ho tseba karolo ea tsoekere 'meleng oa motho matsatsing a 120 a fetileng. Ho hlahlojoa ho ka bitsoa ho senola ka ho fetisisa har'a mekhoa e meng ea ho hlahloba boemo ba mali ba glycemia. E na le tlhaiso-leseling ho feta tlhahlobo ea mali e potlakileng, e tla bonts'a boemo ba mmele feela ka nako e itseng - nakong ea pokello ea lisebelisoa tsa tlhaho.
Ho na le moetlo o matlafalitsoeng oa saense oa glycated hemoglobin bakeng sa batho ntle le nalane ea lefu la tsoekere, haeba ho ka baka tšenyo ea metabolic tloaelo ena e feta makhetlo a 'maloa. Ha boemo ba glycation bo ne bo le holimo le ho feta, le ho feta hoo e ka bang likhoeli tse 'maloa tse fetileng. Maemong ana, menyetla ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere ea eketseha.
Tlhahlobo ea Glycated ea hlokahala bakeng sa tlhahlobo e lekaneng ea boleng ba lithethefatsi tse sebelisitsoeng, ha glycogemoglobin e sa fokotsehe, ho reretsoe ho fetola mofuta oa kalafo, ho nka meriana e khothalelitsoeng, le ho lekola lijo.
Matšoao a ka sehloohong a tlhahlobo ea glycogemoglobin:
- tlhokeho ea ho hlahlojoa, ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere;
- tlhahlobo ea nako e telele ea boleng ba tlhokomelo ea lefu la tsoekere;
- tlhahlobo e felletseng ea basali ba baimana ho khetholla lefu la tsoekere
- tlhoko ea tlhaiso-leseling e ngata.
E le hore sephetho sa tlhahlobo ea mali se tšepahale, ho hlokahala hore o atamele pele ho tlisoa ha eona ka boikarabello bohle, ho itokisa ka nepo.
Ho itokisetsa tlhahlobo
Ha ngaka e eang e tlameha ho hlahloba matšoao a glycemia, e lokise kalafo e khothalelitsoeng, e laela mokuli tlhahlobo ea mali. Fana ka tekanyo ea hemoglobin ea glycated, bontša HbA1c tseleng.
Haeba liteko tse ling tsa tsoekere li lokela ho nkuoa ka mpeng e se nang letho, mali bakeng sa hemoglobin ea glycated a lumelloa ho nooa ka nako efe kapa efe ea letsatsi, ha ho na taba ho hang hore na mokuli o nkile lijo pele kapa che. Sena ha se na thuso ho index ea glycemic.
Theko e tloaelehileng ea tlhahlobo e tsoa ho li-ruble tse 300 ho isa ho tse 1200 tsa Russia, hangata ho ka khona ho fetisa tlhahlobo feela ka moputso o lefuoang. Naheng ea rona, mekhatlong ea bongaka ea mmuso, lisebelisoa tse khethehileng tsa tlhahlobo hangata ha li fumanehe.
Mohlala oa mali o nkuoa mothapong oa bakuli; 3 ml ea mali a mokuli a lekane ho fumanoa. Bakeng sa bakuli ba bang, ho fana ka mali a joalo ho ka ba thata:
- ba qala ho ikutloa ba tsitsipane;
- ho nyekeloa hoa pelo ho bonoa.
Ka hona, mokuli o lokela ho lemosa mothusi oa laboratori hore ho ka hlokahala ho ba le ammonia.
Haeba mantsiboea a tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated, motho a tšaba, a sebelisa meriana e boletsoeng, sena se ke ke sa ama sephetho. Leha ho le joalo, maemo a sithabetsang a ke ke a khetholla liphoso le liphoso tsa tlhahlobo ka botlalo. Tahlehelo e kholo ea mali, ho ilela khoeli, ho hlaha ha ngoana le anemia ea hemolytic ho ka ama data e fumanoeng.
Le haeba ka lebaka le itseng mokuli a batla ho "fetola" sephetho ho litekanyetso tse tloaelehileng, ha ho na kelello ho latela mokhoa oa lijo tse fokolang tsa tsoekere e tlase, hobane sena se ke ke sa ama motsoako oa mali ka tsela efe kapa efe.
U ka itokisetsa joang? Koetliso e khethehileng e khethehileng ha e fuoe, o lokela ho latela lijo tsa hau tse tloaelehileng, ho ikoetlisa ka mokhoa o tloaelehileng.
Tlhahlobo e etsoa bakeng sa hemoglobin e nang le glycated bakeng sa matsatsi a ka bang mararo, hore na e nka nako e kae, 'me litšenyehelo tsa thuto li ipapisitse le laboratoring, lisebelisoa tsa eona tsa theknoloji.
Tloaelo ho motho ea phetseng hantle ke eng
Lekanya glycogemoglobin ea mali e nkuoa e le karolo ea lekholo kapa g / mol. U hloka ho tseba hore hemoglobin ea glycosylated e boetse e teng maling a batho ba phetseng hantle, hangata likarolo tsa eona li tloha ho 4 ho isa ho 6%. Lenane lena le nang le mabitso le nepahetse bakeng sa batho ho sa tsotellehe lilemo le bong. Ho kheloha hofe kapa hofe ho nkuoa e le tlolo ea molao.
Ha sephetho se fumanoa ka bongata ho tloha ho 5.7 ho isa ho 6.5%, tlolo ea khatello ea tsoekere, ho fumanoa monyetla oa lefu la tsoekere. Linomoro tsohle tse kaholimo ho 6.5% li supa nts'etsopele ea lefu la tsoekere.
Ntle le ha motho a e-so ka a fumanoa a e-na le lefu la tsoekere, ho hlokahala hore ho etsoe liteko tsa hemoglobin haeba e mong oa beng ka eena a e-na le bothata ba metabolic. Sena se tla lumella tlhaiso e tlang ka nako ea mathata a bophelo bo botle, ho qala kalafo ho thibela mathata.
Nakong ea kemolo, basali ba hlahlojoa hore na hemoglobin ea glycosylated ha e kenyeletse lefu la tsoekere, ho bohlokoa le ha ho se na mathata:
- ka metabolism;
- ka tsoekere e phahameng ea mali.
Lefu la tsoekere ke mofuta o khethehileng oa lefu la tsoekere, basali baimana ba ka tšoaroa ke lefu lena. Lingaka li amahanya lisosa tsa nts'etsopele ea pathology le ntlafatso ea lihormone tsa 'mele, mojaro o eketsehileng lithong tsa kahare le manyeme haholoholo.
Placenta e hlahisa lihormone, molao-motheo oa tsona oa tšebetso o khahlanong le litlamorao tsa insulin, ka lebaka leo, mathata a metabolic a hlaha ho 'm'a le ho ngoana.
Kotsi ke basali baimana ba nang le lefutso la lefu la tsoekere, likhahla tse fapaneng tsa botenya, polyhydramnios, polycystic ovary syndrome, lesea le sa tsoa tsoaloa ka nalane.
Leha ho le joalo, tlhahlobo e joalo ea mali bakeng sa tsoekere ha e fuoe hangata, hangata ho khothalletsoa ho fana ka mali bakeng sa ho hanyetsa tsoekere.
Mefuta ea glycogemoglobin bakeng sa lefu la tsoekere, lisosa tsa ho kheloha
Lefu la tsoekere ke mofuta oa methapo ea metabolism ea motho; e tšoauoa ka liphetoho maemong a tsoekere ea mali le keketseho ea khatello ea mali. Boloetse bona bo ka hlaha ka lebaka la ho se sebetse hantle ha insulin, "polyuria", liphetoho litabeng tsa liminerale kapa mafura.
Lisosa tsa lefu la tsoekere li lokela ho batloa nakong e fetileng mafu a tšoaetsanoang a matla, botenya, lefutso le futsanehileng, khatello ea kelello, hlahala ea makhopho a manyeme. Ho latela khafetsa ea lefu lena, le sebakeng sa boraro kamora ho oncology le mafu a methapo ea pelo. Lefu la tsoekere le tloaetse basali ba ka holimo ho lilemo tse 40.
Ho eketseha ha hemoglobin e tsoang glycosylated ho nahanoa ha sengoloa sa tlhahlobo se bonts'a lipalo ho tloha ho 5.9 ho isa ho 6%. Ka lefu la tsoekere le netefalitsoeng la tsoekere, letšoao le nepahetseng ke 6.5%, keketseho ea ho fihla ho 8% kapa ho feta e bonts'a katleho e sa lekanang ea kalafo e sebelisitsoeng, tlhoko ea phetoho ea kalafo. Boqapi ba glycogemoglobin ho feta 12% bo kotsi, ho bolelang hore sepetlele se potlakileng setsing sa bongaka.
Joalokaha boikoetliso bo bonts'a, hole le bakuli bohle, hemoglobin ea glycated e sekhahla e fihla ho 6,5%, maemong a mang e ka ba hantle le haeba letšoao le phahameng ho feta le fumanoe. Mohlala, molao ona o bohlokoa ho bakuli ba tsofetseng ba nang le mafu a kopaneng. Ka glycogemoglobin e fokotsehileng, ba ka qala hypoglycemia ka mathata ohle a latelang le mathata.
U lokela ho tseba hore lefu la tsoekere la pele kapa la bobeli ha se lona lisosa tsa phetoho litekong tsa hemoglobin ea glycosylated. Hangata, tlhatlhobo e bonts'a boemo bo eketsehileng ba bohloeki bakeng sa mathata a joalo a bophelo bo botle:
- ho hloleha le ho hlaka ha renal ho sa foleng;
- liphetoho tsa mosebetsi oa pancreatic;
- khaello ea khaello ea tšepe;
- opereishene ho tlosa lesapo la mokokotlo.
Haeba hemoglobin ea glycosylated e phahamisitsoe ho ngoana likhoeling tsa pele tsa bophelo, hona ke molao o tloaelehileng. Ha selemo se fihla, hemoglobin hangata e ea fokotsoa.
Tlhahlobo e felletseng ea 'mele oa mokuli e thusa ho fumana mabaka a hlakileng a phetoho ea khatello ea tsoekere maling le mali, e lokela ho qala hang-hang.
Lisosa tsa glycogemoglobin e fokotsitsoeng
Ke phoso ho lumela hore ke hemoglobin e phahameng feela e kotsi. Ho fokotseha ha ntho ena ke bopaki ba pherekano mmeleng, le ha ketsahalo ena e fumanoa e sa fumane seoelo.
Hemoglobin e fokotsehileng e ka ba ka lebaka la hypoglycemia ea nako e telele, secretion e ngata ea lisele tse khubelu tsa mali (meleng e khubelu ea mali) 'meleng ka ho se sebetse hoa hematopoietic system. Ntle le moo, lipalo tse tlase li amana le tahlehelo ea mali ea morao-rao, kamora ts'ebetso le likotsi.
Hoa etsahala hore phetoho ea khatello ea tsoekere e bakoa ke lefu leo ho lona lisele tse khubelu tsa mali (hemolytic anemia) li senyehang, ka ho nyeleha hoa sebete le a liphio, li-pathologies tsa manyeme.
Ho bonahatsoa ha maemo a tsoekere a tlase (boemo bona bo boetse bo bitsoa hypoglycemia ho lefu la tsoekere mellitus) ho ka ba le matšoao a fapaneng, har'a ao:
- bothata ba pono;
- mosebetsi o boima haholo;
- ho otsela
- maemo a ho tepella;
- mathata a methapo ea kutlo.
Maemong a tebileng haholo, sephetho se bolaeang ha se qheleloe ka thoko, ka hona, o hloka ho fana ka mali nako le nako bakeng sa lipatlisiso, ho tseba hore na tlhahlobo e bontša eng, ho fana ka eona ka nepo joang, hore na o lokela ho etsa eng ho ntlafatsa bophelo ba hau.
Mokhoa oa ho fokotsa hemoglobin ea glycated
Ho fokotseha ha hemoglobin ea glycated ho amana ka ho toba le ho fokotseha ha tsoekere ea mali, haeba ho na le glucose e nyane maling le mali, joale index ea hemoglobin le eona e tla ba tlase.
Bakeng sa ho tlisa hemoglobin A maemong a tloaelehileng, ho hlokahala hore u latele litaelo tsa ngaka khafetsa, ho phetha litaelo tsohle tsa eona. Pele ho tsohle, molao ke ho latela lijo tse nang le carb e tlase (lijo lia khangoa, ho phehoa kapa ho phehoa), mofuta o ikhethileng oa boroko, mosebetsi le phomolo.
Ho bohlokoa hore u se ke ua hlokomoloha ho ikoetlisa kamehla, ho sebelisa meriana e fanoeng ka nako le ho nka ente ea insulin. Letsatsi le leng le le leng u hloka ho itlhahloba bakeng sa tsoekere, lapeng ho hlokahala hore u be le glucometer e ntle, u tsebe ho nka, mohlala e lokela ho ba oa sampole ea lintho tsa tlhaho tse nkiloeng, hore na tsoekere ea mali e bontšoa joang. Li-glucometer tsa sejoale-joale le lioache tsa lefu la tsoekere li sekaseka mali ka metsotsoana e seng mekae.
U tlameha ho etela lenaneong la ngaka ea hau. Haeba tlhahlobo e fetisoa ho latela melao eohle, sena se u lumella ho hlahloba tsoekere ntle le liphoso mme u nke bohato haeba ho hlokahala.
Mokhoa oa ho etsa tlhahlobo ea hemoglobin ea glycated o tla tsebisa setsebi se ka har'a video ena sehloohong sena.
