Mofuta oa pele oa lefu la tsoekere o hlaha khahlano le semelo sa timetso ea autoimmune ea lisele tse hlahisang insulin. Hangata e hlaha ho bana le ho batho ba banyenyane, ho ba le ho ba le kemalo e matla 'me ntle le tsamaiso ea insulin ho ka lebisa ho eketseha ha tsoekere ea mali kapele.
Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o hlaha khafetsa ho batho ba baholo ba nang le boima bo feteletseng, o tšoauoa ka matšoao a butle butle, hobane insulin e kena maling, empa sebete, mesifa le thipa ea adipose ha e e utloisise.
Letšoao le ka sehloohong la mefuta e 'meli ea lefu la tsoekere ke hyperglycemia, tekanyo ea botebo ba eona e sebelisetsoa ho lekola hore na lefu lena le na le mathata hakae, le hore na kholo ea phepo e mabapi le kotsi ea mathata le mathata a teng tsamaisong ea mali le ea methapo ke efe.
Ho eketsa tsoekere ea mali
Ka tloaelo, insulin e laola phallo ea tsoekere ka seleng. Ka keketseho ea litaba tsa eona maling, manyeme a eketsa secretion ea hormone mme boemo ba glycemia bo khutlela ho 3,3-5.5 mmol / l. Mofuta ona o fa lisele lisebelisoa tse matlafatsang 'me ha li na phello e chefo leboteng la methapo.
Kamora ho ja, boemo ba tsoekere bo ka nyolohela ho 7-8 mmol / l, empa kamora lihora tse 1.5-2, tsoekere e kenella liseleng mme boemo ba eona bo fokotseha. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, insulin e kenella maling le ka tekanyo e tlase kapa ha e eo ka ho felletseng.
Ena ke tšobotsi ea mofuta oa pele oa lefu la tsoekere, 'me mofuta oa 2 o tsamaea le khaello ea insulin, kaha ho hanyetsa ketso ea lona ho hlaha. Ka hona, bakeng sa lefu la tsoekere mellitus, letšoao le tloaelehileng ke keketseho ea tsoekere e potlakileng ea li-7.8 mmol / l, 'me ka mor'a ho e ja e ka ba 11.1 mmol / l.
Matšoao a lefu lena a tsamaisana le 'nete ea hore ka glycemia e kaholimo ho 10mmol / L, tsoekere e hlola monyako oa renal mme e qala ho hlakoloa ho tsoa' meleng ka moroto. Ka nako e ts'oanang, e hohela lero le leholo la metsi, ho baka ho omella hoa metsi. Kahoo, tlala ea hlaha ka liseleng ka lebaka la hore ho na le khaello ea glucose le khaello ea metsi.
Matšoao a lefu la tsoekere:
Ho nyorisa lenyora.
- Ho eketsa molumo oa moroto, ho ntša khafetsa hangata.
- Tlala ea kamehla.
- Bofokoli bo akaretsang.
- Ho fokotsa boima ba 'mele.
- Ho hlohlona le ho omella letlalo.
- Tšireletso e tlase ea 'mele.
Haeba tsoekere ea mali e lula e eketseha, joale ka mor'a nako, tsoekere e qala ho senya lebota la sejana, e baka angiopathy, e lebisang ho fokoliseng ha phallo ea mali ka har'a lijana tse nyane le tse kholo. Boemo ba methapo ea methapo ea methapo bo haella.
Mathata a lefu lena a hlaha ka mofuta oa polyneuropathy, retinopathy, lefu la tsoekere, lefu la methapo ea kutlo. Mathata a methapo a baka ischemia mesifa ea pelo, bokong, 'me khatello ea mali ea phahama. Liphetoho tsena tsohle tsa pathological li ba butle butle butle, ho tloha ho lilemo tse 'maloa ho isa ho tse leshome.
Ho eketseha ho matla ha glycemia ho lebisa mathateng a maholo. Haeba tsoekere ea mali e le 21 mmol / L mme e phahame, joale ho ka hlaha boemo bo khahlisang, bo fetohileng ketoacidotic kapa hyperosmolar diabetesic coma.
Haeba e sa phekoloe, e ka bolaea.
Mabaka a ho bolaoa ha lefu la tsoekere
Ho ea ka karohano ea tekanyo ea hyperglycemia, matšoao a kaholimo ho 16 mmol / L a bua ka lefu le tebileng leo ho lona ho nang le kotsi e kholo ea ho ba le mathata a lefu la tsoekere. Hyperglycemic coma e kotsi haholo ho batho ba tsofetseng, kaha e potlakela ho lebisa phetohong e ke keng ea fetoloa ea boko.
Ketsahalo ea bona e amana le ho ba teng hoa mafu a tšoaetsanoang, likotsi tsa masapo - lefu la pelo kapa stroke, ho ja joala bo bongata, likotsi le ts'ebeliso ea lithethefatsi tsa lihormone. Tsoekere 21 mmol / L e ka hlaha le litlolo tse mpe tsa phepo, litekanyetso tse sa lokelang tsa litafole tsa insulin kapa tsa tsoekere.
Mofuta oa 1 oa lefu la tsoekere o ka hlaha ka lekhetlo la pele ka komello ea ketoacidotic, bothata bona bo ata haholo bongoaneng, ka linako tse ling bo lebisa mathateng a kelello, tšabo ea ho nona haholo kapa tlhaselo ea hypoglycemic, ho se sebetse ka ente ea ente ea insulin, ho fokotseha ho matla ha ts'ebetso ea 'mele ntle le ho fetola tekanyetso ea hormone.
Mokhoa oa ntlafatso ea lefu la tsoekere o amana le ts'ebetso ea lintlha tse latelang:
- Khaello ea insulin.
- Ho eketsoa ha cortisol, glucagon, adrenaline.
- Keketseho ea tlhahiso ea tsoekere maling.
- Fokotsa tšebeliso ea lisele tsa tsoekere maling.
- Keketseho ea tsoekere ea mali.
Ho diabetesic ketoacidosis, mafura a mafura a mahala a lokolloa ho depo ea mafura le oxidised ho sebete ho 'mele ea ketone. Sena se baka keketseho ea litaba tsa mali a bona, e lebisang phetohong ea karabelo ka lehlakoreng la acid, ho thehiloe metabolic acidosis.
Haeba insulin ha ea lekana ho fokotsa hyperglycemia e phahameng, empa e ka hatella ho senyeha ha mafura le ho etsoa ha li-ketones, joale ho hlaha boemo ba hyperosmolar.
Setšoantšo sena sa kliniki se tloaelehile ho lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Matšoao a ho buseletsoa ka matla
Ho hola ha hyperosmolar coma ho ka hlaha matsatsi a mangata kapa libeke, mme ketoacidosis ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere ka linako tse ling e etsahala ka letsatsi. Mathata ana ka bobeli a tsamaisana le keketseho ea butle butle ea polyuria, lenyora, takatso ea lijo, ho fokotseha hoa mmele, ho felloa ke metsi, bofokoli bo matla, khatello e fokotsehileng le ho lahleheloa ke kelello.
Ka ketoacidosis, setšoantšo sa kliniki se tlatselletsoa ke bohloko ba ka mpeng, ho nyekeloa le pelo le ho hlatsa, monko oa acetone moeeng o felang, moea o lerata. Komisi ea hyperosmolar e lebisa ho eketseng ha matšoao a methapo a amanang le koluoa ea koluoa ea methapo ea methapo: puo e sa tsitsang, moeli oa ho sisinyeha le ho sisinyeha ha maoto le matsoho.
Haeba komello e etsahala khahlano le semelo sa lefu le tšoaetsanoang, mocheso oa tsoekere o fokotseha ka lipalo tse tloaelehileng. Hypothermia maemong a joalo ke letšoao le sa rateheng la tsoelo-pele, hobane e bonts'a tlolo e tebileng ea lits'ebetso tsa metabolic.
Diagnostics e sebelisang liteko tsa laboratori e bontsa ho kheloha ho joalo:
- Ketoacidosis: leukocytosis, glucosuria, acetone ka har'a moroto le mali, li-electrolyte tsa mali li fetotsoe hanyane, karabelo ea mali ke acidic.
- Hyperosmolar state: tekanyo e phahameng ea hyperglycemia, ha ho na 'mele ea ketone maling le moroto, boemo ba acid-base bo tloaelehile, hypernatremia.
Ntle le moo, ho bonts'oa theknoloji ea elektroniki, tlhahlobo ea khatello ea mali, le tlhahlobo ea X-ray haeba ho bontšoa.
Phekolo ea maemo a coma hyperglycemic
Ke setsebi feela se ka etsang qeto ea hore na ke hobane'ng ha tsoekere ea mali e le 21 le hore na e lokela ho etsoa joang maemong a joalo. Ka hona, o hloka ka kotloloho ho ikopanya le ambulense bakeng sa ho kena sepetlele. Bakuli ba joalo ba phekoloa ka setsing sa tlhokomelo e batsi.
Ha ho na matšoao a ho se sebetse hantle ha pelo, ho kenella ha mokelikeli ho khutlisetsa bophahamo ba mali a potileng ho etsoa ho tloha motsotsong oa pele oa ho tsebahala. Bakeng sa lerotholi, tharollo ea 'mele ea sodium chloride e sebelisoa ka lebelo le ka bang litara e le' ngoe ka hora.
Haeba mokuli a sitisitse tšebetso ea renal kapa ea pelo, ho kenella butle butle. Nakong ea letsatsi la pele, ho hlokahala hore u ente ka 100-200 di ml ka boima ba 1 kg ea boima ba 'mele oa mokuli.
Melao ea kalafo ea insulin bakeng sa hyperglycemia e phahameng:
- Intravenous tsamaiso, ka phetoho ea butle-butle ho e tloaelehileng - subcutaneous.
- Lithethefatsi tse entsoeng ka liphatsa tsa lefutso tse khutšoane lia sebelisoa.
- Litekanyetso li tlase, ho fokotseha ha hyperglycemia ha ho fetisoe ka 5mmol / l ka hora.
- Insulin e fanoa ka tlasa taolo ea potasiamo maling, ho fokotseha ha eona ha ho lumellehe.
- Le kamora ho tsitsisoa ha glycemia ea mofuta oa 2 lefu la tsoekere, kalafo ea insulin e ntse e tsoela pele sepetlele.
Hammoho le kenyelletso ea insulin le saline, bakuli ba fuoa tharollo e nang le potasiamo, kalafo ea lithibela-mafu e etsoa ha ho na le ts'oaetso ea baktheria kapa pyelonephritis, lefu la tšoaetso (lefu la tsoekere la maoto), pneumonia. Ka mathata a ho potoloha ha mali, ho khothalletsoa litokisetso tsa methapo.
Mathata a komello ea lefu la tsoekere a kenyelletsa ho fokotseha ha tsoekere ea mali le litapoleum, le ho fokotseha ho tsoekere ha tsoekere, edema ea 'mele e ka hlaha.
Ho thibela lefu la tsoekere lefu la tsoekere
Bakeng sa ho thibela nts'etsopele ea komello, ho sibolloa ha hyperglycemia ka nako le phetoho ea li-insulin kapa matlapa ho fokotsa tsoekere hoa hlokahala. Lijong, hoa hlokahala ho fokotsa mefuta eohle ea lik'habohaedreite le mafura a liphoofolo, ho nwa metsi a lekaneng a hloekileng, ho fokotsa ho ja tee le kofi, diuretics.
Ka mofuta oa 1 lefu la tsoekere, ho lokela ho hopoloa hore insulin e ke ke ea tlosoa kapa tsamaiso ea eona ea tlola tlasa maemo afe kapa afe. Bakuli ba nang le mofuta oa lefu la bobeli le puseletso e sa lekaneng ea lefu la tsoekere ka ho nka lipilisi ba khothalletsoa insulin e eketsehileng.
Sena se ka hlokahala ha o kenella ho tsoaetsoeng ke mafu a tšoaetsanoang kapa a mang. Tekanyetso le mofuta oa insulin li hlahisoa feela ke ngaka e eang tlasa taolo ea tsoekere ea mali kamehla. Ho khetholla mofuta oa kalafo, ho hlahlojoa profil ea glycemic, hemoglobin ea glycated, le lipid boholo ba mali.
Tlhahisoleseling mabapi le lefu la tsoekere e bolileng e fanoa videong ena.
