Ho khetholla boemo ba tsoekere maling maling ke thuto e hlokahalang ho fumana mathata a metabolism ea carbohydrate. E qala tlhahlobo ea bakuli ba nang le matšoao a lefu la tsoekere kapa ba kotsing e kholo ea lefu lena.
Ka lebaka la ho ata ha lefu la tsoekere, haholo mefuta ea morao-rao moo ho se nang setšoantšo sa lefu lena, ho hlahlojoa joalo ho khothaletsoa e mong le e mong ka mor'a ho ba lilemo li 45. Hape, tlhahlobo ea tsoekere ea mali e etsoa nakong ea kemaro, hobane phetoho ea boemo ba mokokotlo oa lihormone e ka baka lefu la tsoekere.
Haeba phapang ea tsoekere e maling serumeng sa mali e tsoa ho se tloaelehileng e fumanoa, joale tlhahlobo e ntse e tsoela pele, 'me bakuli ba fetisetsoa lijong tse nang le lik'habohaedreite tse bonolo le mafura.
Ke eng e khethollang boemo ba tsoekere maling maling?
Ho tsoa ho lik'habohaedreite tse fumanehang lijong, motho o fumana hoo e ka bang 63% ea matla a hlokahalang bakeng sa bophelo. Lijo li na le lik'habohaedreite tse bonolo le tse rarahaneng. Li-monosaccharides tse bonolo ke tsoekere, fructose, galactose. Ho tsena, 80% ke tsoekere, 'me galactose (ho tsoa lihlahisoa tsa lebese) le fructose (ho tloha litholoana tse monate) le eona e fetoha tsoekere nakong e tlang.
Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse rarahaneng, tse kang stysle ea polysaccharide, lia putlama tlasa tšusumetso ea amylase e duodenum ho fihlela glucose ebe li kenella maling a ka mpeng e nyane. Kahoo, lik'habohaedreite tsohle tse fumanehang ka har'a lijo qetellong li fetoha limolek'hule tsa tsoekere ebe li qetella li le methapong ea mali.
Haeba tsoekere e sa fanoa ka ho lekana, e ka bopisoa 'meleng ka sebete, liphio le 1% ea eona e bopiloe ka ka popelong. Bakeng sa gluconeogenesis, eo ka eona ho hlahang limolek'hule tse ncha tsa 'mele,' mele o sebelisa mafura le liprotheine.
Tlhokahalo ea glucose e fumanoa ke lisele tsohle, kaha li hlokahala ka matla. Ka linako tse fapaneng tsa letsatsi, lisele li hloka tsoekere e sa lekanang. Matla a mesifa a hlokahala nakong ea ho sisinyeha, 'me bosiu nakong ea boroko, tlhoko ea tsoekere e nyane. Kaha ho ja ha ho tsamaisane le tšebeliso ea tsoekere, e bolokiloe pokellong.
Bokhoni bona ba ho boloka tsoekere ka pokellong (joalo ka glycogen) bo tloaelehile liseleng tsohle, empa boholo ba li-depo tsa glycogen bo na le:
- Lisele tsa sebete ke hepatocytes.
- Lisele tsa mafura ke li-adipocytes.
- Lisele tsa mesifa ke li-myocyte.
Lisele tsena li ka sebelisa tsoekere e maling ho tsoa ho eona ka bongata ba eona 'me ka thuso ea li-enzymes li e fetola glycogen, e theohelang tsoekere e fokotsehile ka tsoekere ea mali. Li-Glycogen li boloka ka har'a sebete le mesifa.
Ha tsoekere e kena liseleng tse mafura, e fetoloa glycerin, e leng karolo ea mabenkele a mafura a triglycerides. Limolek'hule tsena li ka sebelisoa e le mohloli oa matla ha feela li-glycogen tsohle tse tsoang metšoasong li se li sebelisitsoe holimo. Ka mantsoe a mang, glycogen ke pokello ea nakoana, 'me mafura ke sebaka sa polokelo sa nako e telele.
Glucose ea mali e bolokoa joang?
Lisele tsa boko li na le tlhoko ea kamehla ea hore tsoekere e sebetse, empa e ke ke ea e emisa kapa ea kopanya, ka hona ts'ebetso ea ts'ebetso ea boko e itšetlehile ka tšebeliso ea tsoekere ho tsoa lijong. E le hore kelello e khone ho boloka tšebetso ea tsoekere maling, bonyane e lokela ho ba 3 mmol / L.
Haeba ho na le tsoekere e ngata maling, joale, e le motsoako o sebetsang, o ntša metsi ka har'a lisele. E le ho theola boemo ba tsoekere, liphio li e sefa ka moroto. Khokahano ea tsoekere maling mading moo e fetisang sebuba sa renal e tloha ho 10 ho isa ho 11 mmol / L. Mmele, hammoho le tsoekere, o lahleheloa ke matla a fumanoeng lijong.
Ho ja le ho sebelisa matla nakong ea motsamao ho lebisa phetohong ea boemo ba tsoekere, empa kaha metabolism e tloaelehileng ea carbohydrate e laoloa ke lihormone, liphetoho tsena li maemong a fapaneng ho tloha ho 3.5 ho isa ho 8 mmol / L. Kamora ho ja, tsoekere e phahama, ha lik'habohaedreite (ka sebopeho sa tsoekere) li kena ka mpeng ho tsoa maling. E tšeloa ka karolo e itseng 'me e bolokoa liseleng tsa sebete le mesifa.
Kameho e phahameng ea "glucose" e kenang maling e hlahisoa ke lihormone - insulin le glucagon. Insulin e lebisa ho fokotseha ha glycemia ka liketso tse joalo:
- E thusa lisele ho hapa glucose maling (ntle le li-hepatocytes le lisele tsa tsamaiso ea methapo).
- E kenya ts'ebetso ea glycolysis kahare ho sele (e sebelisa limolek'hule tsa glucose).
- E khothaletsa sebopeho sa glycogen.
- E thibela tlhahiso ea tsoekere e ncha (gluconeogeneis).
Tlhahiso ea insulin e eketseha ka khatello ea glucose e ntseng e eketseha, ketso ea eona e ka etsahala ha feela e hokahane le li-receptor tse membrane ea sele. Metabolism e tloaelehileng ea carbohydrate e khoneha feela ka synthetic ea insulin ka tekanyo e lekaneng le ts'ebetso ea li-insulin receptors. Maemo ana a tlotsoa ho lefu la tsoekere, ka hona glucose ea mali e phahame.
Glucagon e boetse e bua ka lihormone tsa pancreatic, e kenella methapong ea mali ha e theola tsoekere ea mali. Mochine oa ketso ea ona o khahlanong le insulin. Ka ho nka karolo ha tsoekere, glycogen e putlama ka har'a sebete 'me tsoekere e thehoa metsoakong e se nang carbohydrate.
Tekanyo e tlase ea tsoekere bakeng sa 'mele e nkoa e le boemo ba khatello ea maikutlo, ka hona, ka hypoglycemia (kapa tlasa ts'usumetso ea lintlha tse ling tsa khatello ea maikutlo), litšoelesa tsa pituitary le adrenal li lokolla lihormone tse tharo - somatostatin, cortisol le adrenaline.
Le tsona, joalo ka tsoekere, e eketsa glycemia.
Glucose
Kaha sethala sa tsoekere se maling se le tlase ka ho fetisisa hoseng pele ho lijo tsa hoseng, boemo ba mali bo lekanyetsoa haholo ka nako ena. Lijo tsa ho qetela li buelloa lihora tse 10-12 pele ho ts'oaetso.
Haeba lithuto li laetsoe boemo bo holimo ba glycemia, joale li nka mali hora e le ngoe ka mor'a ho ja. Ba ka boela ba lekanya boemo bo sa reroang ntle le ho bua ka lijo. Ho ithuta mosebetsi oa lisebelisoa tsa kahare, tlhahlobo ea mali bakeng sa tsoekere e etsoa lihora tse peli kamora lijo.
Ho lekola sephetho, ho sebelisoa sengoloa moo ho sebelisitsoeng mantsoe a mararo: Normoglycemia, hyperglycemia le hypoglycemia. Ka hona, sena se bolela: ho kenella ha glucose maling ho tloaelehile, ka tekanyo e phahameng le e tlase ea tsoekere.
E boetse e na le taba ea hore na glucose e entsoe joang, kaha li-laboratori tse fapaneng li ka sebelisa mali a mangata, lero la mali kapa thepa eo e ka ba serum ea mali. Tlhaloso ea sephetho e lokela ho ela hloko likarolo tse joalo:
- Bophahamo ba tsoekere ka plasma ea mali bo phahame ho feta ka kakaretso ka 11.5 - 14.3% ka lebaka la mehloli e fapaneng ea metsi.
- Sekhahla sa glucose se eketsehileng serum ho feta plasma e heparinized.
- Mali a capillary a na le tsoekere e ngata ho feta mali a venous. Ka hona, tloaelo ea tsoekere maling le venous le mali a capillary e batla e fapane.
Khokahano e tloaelehileng maling a felletseng ka mpeng e se nang letho ke 3,3 - 5.5 mmol / L, keketseho e phahameng e ka nyolohela ho 8 mmol / L kamora ho ja, 'me lihora tse peli ka mor'a ho ja, boemo ba tsoekere bo lokela ho khutlela boemong bo neng bo le pele ho lijo.
Melao e bohloko ea 'mele ke hypoglycemia ka tlase ho 2.2 mmol / L, ha tlala ea lisele tsa boko e qala, hammoho le hyperglycemia kaholimo ho 25 mmol / L. maemo a phahameng a tsoekere ho boleng bo joalo bo ka ba teng nakong ea lefu la tsoekere.
E tsamaea le komello e sokelang bophelo.
Hyperglycemia ho lefu la tsoekere
Sesosa se atileng sa tsoekere e ntseng e potoloha ke lefu la tsoekere. Ka lefu lena, tsoekere e ke ke ea kena ka liseleng hobane insulin ha e hlahisoe kapa ha ea lekana hore ho kenngoe carbohydrate e tloaelehileng. Liphetoho tse joalo li tšoaea mofuta oa lefu la pele.
Mofuta oa bobeli oa lefu la tsoekere o tsamaea le khaello ea insulin, hobane ho na le insulin maling, empa li-cell tsa lisele ha li khone ho hokahana le eona. Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin.
Mellitus ea nakoana ea lefu la tsoekere e ka ba teng nakong ea kemolo mme ea nyamela kamora ho beleha. E amana le ho eketseha ha lihormone ke placenta. Ho basali ba bang, lefu la tsoekere la 'mele le lebisa ho hanyetsong ha insulin le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Lefu la tsoekere la sekhahla le lona le tsamaisana le li-pathologies tsa endocrine, maloetse a mang a tumor le mafu a pancreatic. Ka ho hlaphoheloa, lipontšo tsa lefu la tsoekere lia nyamela.
Matšoao a tloaelehileng a lefu la tsoekere a amahanngoa le ho fetisa monyako oa renal bakeng sa tsoekere - 10-12 mmol / L. Ho hlaha ha tsoekere moriring ho etsa hore metsi a eketsehe. Ka hona, polyuria (urination e eketsehileng) e baka ho omella, ho kenya letsoho bohareng ba lenyora. Lefu la tsoekere le boetse le tšoauoa ka takatso e matla ea lijo le ho theoha hoa mmele, ho itšireletsa ha mmele.
Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere ho ipapisitse le ho sibolla likarolo tse peli tsa hyperglycemia e kaholimo ho 6.1 mmol / l kapa kamora ho ja tse fetang 10 mmol / l. Ka boleng bo sa fihleleng boemo bo joalo, empa bo le kaholimo ho se tloaelehileng kapa ho na le lebaka la ho nka tlolo ea metabolism ea carbohydrate, ho etsoa lithuto tse ikhethang:
- Teko ea mamello ea glucose
- Qeto ea hemoglobin ea glycated.
Teko ea ho mamella glucose e lekanya hore na 'mele o sebelisa limatlafatsi tse ngata joang. Moroalo o etsoa - mokuli o fuoa ligrama tse 75 tsa mmele 'me kamora lihora tse peli boemo ba hae bo sa lokela ho feta 7.8 mmol / l. Tabeng ena, ena ke pontšo e tloaelehileng. Ho lefu la tsoekere, le kaholimo ho 11.1 mmol / L. Melao ea bohlokoa ea bohareng e fumaneha tloaelong ea lefu la tsoekere.
Tekanyo ea glycosylation ea hemoglobin (ho kopana le limolek'hule tsa glucose) ha e bontše tekanyo e akaretsang ea tsoekere ea mali matsatsing a 90 a fetileng. Tloaelo ea eona e fihla ho 6% ea hemoglobin eohle ea mali, haeba mokuli a e-na le lefu la tsoekere, sephetho se phahame ho feta 6,5%.
Mamello ea tsoekere e sa senyehang e fumanoa ka litekanyetso tse bohareng tsa thuto ena.
Liphetoho tsa tsoekere e sa amanang le lefu la tsoekere
Keketseho ea tsoekere ea mali ke ea nakoana le khatello e matla. Mohlala e ka ba ts'isinyeho ea pelo le tlhaselo ea angina pectoris. Hyperglycemia e tsamaisana le khaello ea phepo e nepahetseng ka mokhoa o sa laoloeng oa ho ja lijo tse ngata haholo ho bulimia.
Litlhare li ka baka keketseho ea glucose maling: lihormone, diuretics, hypotensive, haholo-holo tse sa khethang beta-blockers, khaello ea vithamine H (biotin), le ho nka li-antidepressants. Metsoako e meholo ea koae e boetse e thusa tsoekere e ngata.
Glucose e nyane e baka khaello ea phepo ea mantlha ea methapo, e lebisang ho kopaneleng ha adrenaline, e eketsang tsoekere ea mali mme e baka matšoao a mantlha a hypoglycemia:
- Ho eketsa tlala.
- Ho otla ha pelo le khafetsa.
- Ho rohaka.
- Shake hand.
- Ho teneha le ho tšoenyeha.
- Ho tsekela
Nakong e tlang, matšoao a tsamaisana le lipontšo tsa methapo: ho fokotsa khatello ea maikutlo, ho fifala ha moea, ho khetholla ho sisinyeha, ho senyeha ha pono.
Hypoglycemia e tsoelang pele e tsamaisana le matšoao a tebileng a ho senyeha ha boko: ho senyeha ha puo, boitšoaro bo sa lokelang, ho tsitsipana. Ebe mokuli oa omella, oa akheha, 'me oa akheha. Ntle le kalafo e nepahetseng, coma ea hypoglycemic e ka bolaea.
Lisosa tsa hypoglycemia hangata ke tšebeliso e mpe ea insulin: ente ntle le ho ja, ts'ebetso e feteletseng, ts'ebetso ea mmele e sa reroang, ho sebelisa meriana kapa tlhekefetso ea lino tse tahang, haholoholo ka phepo e sa lekanang.
Ntle le moo, hypoglycemia e etsahala le li-pathologies tse joalo:
- Lerata sebakeng sa lisele tsa beta tsa manyeme, moo insulin e hlahisoang ho sa tsotellehe tsoekere e tlase ea mali.
- Lefu la Addison - lefu la lisele tsa adrenal le lebisa ho fokotseheng ha mokokotlo oa cortisol maling.
- Ho hloleha ha hepatatic ho hepatitis e matla, cirrhosis kapa lefu la sebete
- Mefuta e matla ea pelo le ho hloleha ha liphio.
- Ho masea a sa tsoa tsoaloa ka boima ba 'mele kapa tsoalo pele ho nako.
- Matsoalo a lefutso.
Ho fokotseha ha tsoekere ea mali ho baka ho felloa ke metsi 'meleng le lijo tse sa lokang tse nang le lik'habohaedreite tse ntlafalitsoeng, tse bakang tšusumetso e matla ea tokollo ea insulin. Phapang e teng maemong a tsoekere ea mali e shejoa ho basali nakong ea ho ilela khoeli.
E 'ngoe ea lisosa tsa tlhaselo ea hypoglycemia e ka ba mekhoa ea tumor e bakang ho theoha hoa mmele. Tsamaiso e ngata ea tharollo ea letsoai e phahamisa ho putlama ha mali, ka hona, e theola sekhahla sa tsoekere ho eona.
Video e sehloohong sena e bua ka sekhahla sa tsoekere ea mali.
