Ts'ebetso e felletseng ea 'mele oa motho ha e khonehe ntle le insulin. Ke Hormone e hlokahalang bakeng sa ts'ebetso ea tsoekere, e tlang le lijo, hore e be matla.
Ka mabaka a fapaneng, batho ba bang ba na le insulin. Maemong ana, ho na le litlhoko tsa ho kenyelletsa lihormone tsa maiketsetso 'meleng. Bakeng sa morero ona, insulin Degludek e sebelisoa hangata.
Setlhare ke insulin ea motho e nang le matla a mang a malelele. Sehlahisoa se hlahisoa ka li-biotechnology tse tšoanang tsa DNA li sebelisa mofuta oa Saccharomyces cerevisiae strain.
Thutela-litso
Molao-motheo oa ketso ea Degludek insulin e tšoana le ea hormone ea motho. Phello ea ho fokotsa tsoekere e thehiloe ho matlafatseng ts'ebetso ea tsoekere ka tsoekere ka mor'a ho e tlama ho mafura le lisele tsa mesifa ebe ka nako e ts'oanang e theola sekhahla sa tlhahiso ea tsoekere ke sebete.
Kamora ho kenella ka lehare la tharollo ka nako ea lihora tse 24, e ba le phello e ts'oanang. Nako ea phello e feta lihora tse 42 kahare ho tekanyetso ea kalafo. Hoa bohlokoa ho hlokomela hore kamano ea mela e thehiloe pakeng tsa keketseho ea palo ea lithethefatsi le phello ea eona ea hypoglycemic ka kakaretso.
Ho ne ho se na phapang e kholo litabeng tsa pharmacodynamics ea Degludec insulin pakeng tsa bakuli ba banyenyane le ba tsofetseng. Hape, sebopeho sa li-antibodies ho insulin ha sea ka sa fumanoa kamora kalafo le Deglyudec ka nako e telele.
Tšusumetso ea nako e telele ea lithethefatsi e bakoa ke sebopeho se ikhethileng sa molek'hule. Kamora ho tsamaisoa ha sc, ho etsoa meriana e potlakileng ea metsi a qhibilihang, e leng mofuta oa "depo" bakeng sa "insulin" lithong tsa subipaneous adipose.
Li-Multihexamers li ikarola hanyane ka hanyane, e leng se hlahisang ho lokolloa ha li-monemors tsa li-hormone. Kahoo, phallo e potlakileng le e telele ea tharollo ea mali e ea hlaha, e netefatsang ponahalo ea ketso e tšoarellang nako e telele le phello e tsitsitseng ea ho theola tsoekere.
Ka plasma, CSS e fihlella matsatsi a mabeli kapa a mararo ka mor'a ente. Kabo ea lithethefatsi e tjena: kamano ea Degludek le albin -> 99%. Haeba moriana o fanoa ka mokhoa o sa tsitsang, joale mali a hae a felletseng a lekana le tekanyetso e fanoeng ka har'a litekanyetso tsa kalafo.
Ho phatloha ha moriana ho joalo le ka insulin ea motho. Li-metabolites tsohle tse entsoeng ka har'a tšebetso ha li sebetse.
Kamora hore tsamaiso ea sc ea T1 / 2 e khetholloe ke nako ea ho huloa ha eona ho tsoa ho tishu e kenang, e ka bang lihora tse 25, ho sa natsoe litekanyetso.
Bong ba bakuli ha bo ame li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec. Ntle le moo, ha ho na phapang e ikhethang ea bongaka kalafong ea insulin ho bacha, bakuli ba tsofetseng le batho ba nang le lefu la tsoekere ba nang le ts'ebetso ea sebete le ea liphio.
Mabapi le bana (ba lilemo li 6-11) le bacha (ba lilemo li 12-18) ba nang le lefu la tsoekere la 1, li-pharmacokinetics tsa insulin Degludec li tšoana hantle le ho bakuli ba baholo. Leha ho le joalo, ka ente e le 'ngoe ea lithethefatsi ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, litekanyetso tsa lithethefatsi ho bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18 li kholo ho feta tsa batho ba baholo ba nang le lefu la tsoekere.
Hoa hlokomeleha hore tšebeliso e tsoelang pele ea insulin ea Degludek ha e ame mosebetsi oa ho tsoala hape ha e na phello e chefo 'meleng oa motho.
Le karo-karolelano ea mesebetsi ea mitogenic le metabolic ea Degludek le insulin ea motho le eona e joalo.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Tharollo e lokela ho fanoa feela tlasa letlalo, 'me tsamaiso ea iv e hanyetsitsoe. Ho feta moo, ho fana ka phello e tsitsitseng ea hypoglycemic, ente e le 'ngoe ka letsatsi e lekane.
Hoa hlokomeleha hore insulin ea Degludec e lumellana le litafole tsohle tse fokotsang tsoekere le mefuta e meng ea insulin. Kahoo, sesebelisoa se ka sebelisoa e le monotherapy kapa karolo ea kalafo e kopaneng.
Tekanyetso ea pele ea lithethefatsi ke likarolo tse 10. Kamora hore phetoho ea litekanyetso butle-butle e etsoa ho latela litšobotsi tsa mokuli (boima, bong, lilemo, mofuta le thuto ea lefu lena, ho ba teng ha mathata).
Haeba lefu la tsoekere le amohela mofuta o mong oa insulin kapa o fetisetsoa ho Degludek (Tresib), litekanyetso tsa pele li baloa ho latela molao-motheo oa 1: 1. Ka hona, palo ea insulin ea basal e lokela ho tšoana le ea Degludek insulin.
Haeba lefu la tsoekere le maemong a habeli a tsamaiso ea insulin ea morao-rao kapa mokuli o na le "hemoglobin" e ka tlase ho 8%, litekanyetso li khethoa ka bonngoe. Hangata ho hlokahala ho fokotsa litekanyetso ka khalemelo ea eona e latelang.
Litlhahlobo tsa lingaka li theoha ka taba ea hore ho molemo ho sebelisa litekanyetso tse nyane tsa insulin. Sena sea hlokahala hobane haeba u fetolela molumo ho li-analogues, joale ho fumana glycemia e lakatsehang, u hloka tekanyo e tlase le ho feta ea moriana.
Liteko tse latelang tsa insulin li ka etsoa hang ka matsatsi a 7.
Titration e thehiloe ho karolelano ea litekanyo tse peli tse fetileng tsa tsoekere e potlakileng.
Contraindication, overdose, tšebelisano ea lithethefatsi
Insulin ea Degludec ha e nkuoe bongoaneng, hammoho le mamello ea motho ka mong ea likarolo, nakong ea ho beleha le ho ima.
Ha ho na tekanyo e tobileng e ka tsosang hypoglycemia, empa boemo bona bo ka ntlafala butle butle. Ka ho theoha tsoekere hanyane, mokuli o hloka ho noa seno se monate kapa a ja sehlahisoa se nang le lik'habohaedreite tse potlakileng.
Ho hypoglycemia e matla, haeba mokuli a sa tsebe letho, o kenngoa ka glucagon kapa tharollo ea glucose. Haeba kamora ho sebelisa glucagon mokuli a sa hlaphoheloe kelellong, joale o fuoa dextrose, 'me mokoloto o fuoa lijo tse nang le lik'habohaedreite.
Tlhokahalo ea insulin ea fokotseha ha e nkuoa le:
- ARG ea peptide-1;
- matlapa a hypoglycemic;
- MAO / ACE inhibitors;
- li-blocka tsa beta tse sa khethang;
- sulfonamides;
- li-anabolic steroids;
- li-salicylates.
Liazine diuretics, lithibela-pelehi tsa lihormone tsa molomo, Danazol, GCS, Somatropin, sympathomimetics, lihomone tsa qoqotho li kenya letsoho keketseho ea tlhoko ea insulin. Lipontšo tsa hypoglycemia li ka fokotsoa ha Degludec e nkuoa hammoho le baetsi ba beta.
Lanreotide, Octreotide le ethanol li ka eketsa kapa tsa fokotsa tlhoko ea insulin. Hoa hlokomeleha hore haeba lithethefatsi tse ling li kenyelletsoa tharollong ea insulin, sena se ka lebisa ho timeng ha moemeli oa lihormone.
Ntle le moo, Degludec ha e lumelloe ho eketsoa tharollo ea infusion.
Litla-morao le litaelo tse khethehileng
Litlamorao tse atileng haholo ke hypoglycemia. Khafetsa matšoao a hae a hlaha ka tšohanyetso. Lipontšo tse joalo li kenyelletsa pallor ea letlalo, tlala, ponahalo ea mofufutso o batang, ho otla ha pelo e matla, mokhathala, ho thothomela, hlooho e bohloko, letsoalo, ho nyekelwa ke pelo, ho tšoenyeha, ho otsela, ho sebelisana hantle le ho se tsotelle. Ho ka etsahala le ho senyeha hoa pono hoa nakoana ho lefu la tsoekere.
Ho kulisa ho boetse hoa khoneha, ho kenyelletsa le ho senya bophelo ba anaphylactic. Khafetsa ka karolo ea sesole sa 'mele, urticaria kapa hypersensitivity li ka hlaha. Boemo bona bo bonahala ka ho hlohlona ha letlalo, ho ruruha ha molomo, leleme, mokhathala le ho nyekeloa hoa pelo.
Ka linako tse ling lipodystrophy e etsahala sebakeng sa ente. Leha ho le joalo, ho latela melao ea ho fetola sebaka sa ente, monyetla oa karabelo e joalo e mpe ha o nyane.
Sebakeng sa tsamaiso, likoluoa le mathata a ka kakaretso a ka hlaha. Nako le nako, edema ea peripheral e hlaha, hangata setsing sa ente e hlaha:
- compaction;
- hematoma;
- ho teneha
- bohloko
- ho hlohlona
- hemorrhage ea lehae;
- liphetoho tsa 'mala;
- erythema;
- ho ruruha
- li-nodule tsa tishu tse sebetsanang.
Tlhahlobo ea insulin ea Deglyudeke e re moriana o bonolo ebile o bonolo ho o sebelisa, hape ka lebaka la ketso e telele kamora ho hlahisoa ha tharollo, boemo ba glycemia bo lula bo tloaelehile nako e telele.
Setlhare se tsebahalang haholo se thehiloeng ho Degludek ke sehlahisoa tlasa lebitso la khoebo Tresiba. Setlhare sena se fumaneha joalo ka kit e nang le mabokose a reng a ka sebelisoa feela lipeneng tsa syringe tsa Novopen hore li ka sebelisoa hape.
Tresiba e fumaneha le ka lipenseng tse lahloang (FlexTouch). Tekanyetso ea lithethefatsi ke 100 kapa 200 PIERES ho 3 ml.
Litsenyehelo tsa pente ea Treshiba Flex Touch li fapana ho tloha ho 8000 ho isa ho li-ruble tse 1000. Hape video e sehloohong sena e tla u joetsa feela hore na u ka sebelisa insulin e atolositsoeng joang.
