E 'ngoe ea matšoao a etelletseng pele leo ka lona lefu la tsoekere le ka belaelloang ke lenyora le sa feleng la ho ntša metsi haholo, le ka fihlelang lilithara tse 5 le 10 ka letsatsi.
Matšoao a tšoanang a bonoa ka lefu la tsoekere la lefu la tsoekere, kapa lefu la tsoekere. Lefu lena ho e-na le seoelo le amahanngoa le ho haella ha vasopressin ea antidiuretic.
Vasopressin e kanna ea etsoa ka tekanyo e fokotsehileng, kapa li-receptors liphihlelong li khaotsa ho e arabela. Hape, lefu la tsoekere le ka ba teng ho bana ba ka tlase ho selemo se le seng, nakong ea bobeli kapa ea ho qetela ea bokhachane, ha ba sebelisa meriana. Mefuta ea morao-rao, ho fapana le ea bohareng le ea bo-renal, e na le tlhaelo-pele e ntle le thuto e bonolo.
Nts'etsopele ea lefu la tsoekere "insulin": lisosa le mochine
E le hore mokelikeli o khutlele maling ho tsoa ho moroto oa mantlha, vasopressin ea hlokahala. Ena ke eona feela hormone 'meleng oa motho e ka etsang mosebetsi o joalo. Haeba e sa sebetse, ho tla hlaha bothata bo tebileng ba metabolic - lefu la tsoekere.
Vasopressin e hlahisoa ka methapong ea methapo ea kutlo - ho "supraoptic nucleus". Ebe joale, ka lits'ebetso tsa li-neuron, e kena ka har'a tšoelesa ea pituitary, moo e bokellang ebe e tšeloa mali. Letšoao la ho lokolloa ha lona ke keketseho ea osmolarity (mahloriso) ea plasma le phokotso ea molumo oa mali a potoloha.
Osmolarity e bonts'a letsoai la letsoai lohle le qhibilihileng. Ka tloaelo, e tloha ho 280 ho isa ho 300 mOsm / l. Maemong ana, mmele o sebetsa maemong a mmele. Haeba e phahama, joale li-receptors tse ho hypothalamus, sebete le leboteng la 3 ea "ventricle" ea boko li fetisetsa lipontšo mabapi le tlhoko ea ho boloka mokelikeli, ho e nka ho tsoa ka moroto.
Tšoelesa ea pituitary e fumana lipontšo tse tšoanang ho tsoa liseleng tsa molumo ho atria le methapo kahare sefubeng haeba bophahamo ba mali bo potoloha bo le ka tlase ho tloaelehileng. Ho boloka molumo o tloaelehileng ho u fa monyetla oa ho fana ka lisele tse nang le limatlafatsi le oksijene. Ka ho fokotseha ha molumo oa mali, khatello ea mali le marang-rang a kenang hanyane ka hanyane.
Ho felisa litlamorao tsa khaello ea mokelikeli le letsoai le feteletseng, ho tsoa vasopressin. Keketseho ea boemo ba li-hormone tsa antidiuretiki e etsahala ka mabaka a latelang: ho thothomela ha bohloko nakong ea khatello ea maikutlo, tahlehelo ea mali, ho felloa ke metsi 'meleng, psychosis.
Ketso ea vasopressin e etsahala libakeng tse latelang:
- Ho ruruha hoa fokotseha.
- Metsi a tsoang moriring a kena maling, a eketsa molumo oa 'ona.
- Plasma osmolarity ea fokotseha, ho kenyelletsa sodium le chlorine.
- Molumo oa mesifa e boreleli oa eketseha, haholo ts'ebetsong ea tšilo ea lijo, methapo ea mali.
- Khatello ea methapo ea methapo ea methapo e eketseha, 'me e ba bonolo ho adrenaline le norepinephrine.
- Ho tsoa hoa mali.
Ntle le moo, vasopressin e na le phello molemong oa boitšoaro ba motho, ka mokhoa o khethollang mokhoa oa sechaba, karabelo e mabifi le ho theha lerato la bana ba bo-ntate.
Haeba lihormone li khaotsa ho kena maling kapa kutloelo-bohloko e lahlehile, joale lefu la tsoekere le hlaha.
Mefuta ea lefu la tsoekere
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le bohareng le ba le likotsi tsa ho lemala le ho ruruha ha boko, hammoho le tlolo ea phepelo ea mali ho hypothalamus kapa gland ea pituitary. Khafetsa, ho qala ha lefu lena ho tsamaisana le neuroinfection.
Phekolo ea kalafo ea pituitary adenoma kapa radiation nakong ea kalafo e ka baka matšoao a lefu la tsoekere. Tungsten genetic syndrome e tsamaisana le tlhahiso e sa lekanang ea vasopressin, e khothalletsang ho hlaha hoa pathology ena.
Ka mathata a ho qala sesosa, a bonoang karolong e kholo ea bakuli bohle ba nang le mofuta oa "insipidus" oa lefu la tsoekere, phapang ena ea lefu lena e bitsoa idiopathic.
Ka foromo ea lipholiso, li-receptor tsa vasopressin ha li arabele boteng ba tsona maling. Sena se ka bakoa ke mabaka a joalo:
- Tlatsetso e mpe ea li-receptor.
- Ho hloleha hape
- Litlhaselo tsa ionic ea plasma.
- Ho nka meriana ea lithium.
- Lefu la tsoekere lephropathy maemong a hatetseng pele.
Diabetes insipidus ho basali ba baimana e khetholloa e le nakoana (ho feta), e amana le taba ea hore li-enzyme tse hlahisoang ke placenta li senya vasopressin. Kamora ho hlaha, lefu la tsoekere la sethoathoa le nyamela.
Insigidus ea nakoana ea lefu la tsoekere e boetse e ama bana ba selemo sa pele sa bophelo, se amanang le ho etsoa ha pituitary le hypothalamus.
Botebo ba nako ea lefu lena le boemo ba ho ferekana ha metabolism ea motlakase bo itšetlehile ka tekanyo ea ho fokola hoa 'mele. Hona le mefuta e joalo ea lefu la tsoekere:
- Tse matla - urination ho tloha ho 14 a etsang dilitara tse ka letsatsi.
- Sekhahla se tloaelehileng se tloha ho lilithara tse 8 ho isa ho tse 14 ka letsatsi.
- bonolo - bakuli ba kenyelletsa lilithara tse 8 ka letsatsi.
- Ka tahlehelo ea litaele tse ka tlase ho tse 4 letsatsi le letsatsi - karolo e itseng ea lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere la nakoana ho bana le basali baimana hangata le tsoa ka mokhoa o bobebe. Ha u sebelisa meriana (iatrogenic) - e leka-lekaneng. Ka mefuta e bohareng le e nang le phepo, ho tsebahala tsela e matla ka ho fetisisa ea lefu la tsoekere.
Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere le nkoa e le mokhoa o fumanehang seoelo. Empa haufinyane tjena, ho tlalehiloe kholo e tsitsitseng ea mefuta e bohareng mabapi le keketseho ea likotsi tsa craniocerebral le ts'ebetso ea ts'ebetso ea ts'ebetso ea mafu a boko.
Khafetsa, lefu la tsoekere le tšoaetso ea lona le fumanoa ho banna ba lilemo tse 10 ho isa ho tse 30.
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere
Matšoao a lefu la tsoekere le amanang le lefu la tsoekere a amahanngoa le moroto o mongata le nts'etsopele ea ho fokola hoa mmele. Ntle le moo, ho se leka-lekane ho li-electrolyte maling le ho theoha ha khatello ea mali ho hlaha.
Ho teba hoa qeto ea ho teba ha lefu lena le sesosa sa ketsahalo ea lona. Tletlebo e ka sehloohong ea bakuli, joalo ka lefu la tsoekere la mellitus, ke lenyora le matla, molomo o ommeng o sa khaotseng, letlalo le omeletseng, le ommeng le ho ruruha khafetsa.
Bakuli ba ka noella lilothari tse fetang 6 tsa metsi ka letsatsi mme bongata ba mochine o nyolohang bo eketseha ho isa ho 10 - 20 lil. Eketsetse haholo bosiu bosiu.
Matšoao a tloaelehileng a lefu la tsoekere ke:
- Mokhathala, ho hloka matla.
- Ho hloka boroko kapa ho otsela ho eketsehileng.
- Ho sesefa ho theohile.
- Ho sokela ka nako tsohle.
- Bo boima ka mpeng ka mor'a ho ja, belching.
- Ho nyekeloa ke pelo le ho hlatsa.
- Mofoka.
Karolong ea methapo ea pelo le methapo ea methapo ea methapo - ho theoha ha khatello ea mali, ho phahloha hoa moea, ho sitisoa hoa mosebetsi oa pelo. Boima ba 'mele boa fokotseha, ho senyeha ha moroto ho hlaha baneng kamora lilemo tse 4, bakuli ba amehile ka ho hlohlona ho sa feleng ha letlalo.
Matšoao a methapo ea kutlo a hlaha ka lebaka la tahlehelo ea li-electrolyte ka har'a moroto - hlooho, hlooho kapa mesifa ea mesifa, ho ba le menoana le likarolo tse ling tsa 'mele. Insipidus ea banna ba lefu la tsoekere e na le ponahatso e tloaelehileng joalo ka ho fokotseha ha ts'ebetso ea thobalano le nts'etsopele ea bothata ba ho se sebetse ha erectile.
Ho netefatsa ts'oaetso ea lefu la tsoekere, lefu la liteko le liteko tse khethehileng li etsoa ho hlakisa tšimoloho ea lefu la tsoekere. Ho khetholla ho khetholloang ka mefuta ea lefu la renal le bohareng ho etsoa, 'me lefu la tsoekere ha le kenyeletsoe ka thoko.
Boemong ba pele, bosholu ba moroto, ho hlaka le ho hlonama ha lona hoa hlahlojoa. Bakeng sa lefu la tsoekere, "litekanyetso tse latelang"
- Bakeng sa boima ba 'mele bo boima ba' mele ka letsatsi, ho feta 40 ml ea moroto.
- Ho fokotseha ha boholo ba moroto oa hau ka tlase ho 1005 g / l
- Mongobo osmolality ka tlase ho 300 mOsm / kg
Ka sebopeho sa lefu la tsoekere "insipidus", ho bonts'oa matšoao a latelang: hypercalcemia, hyperkalemia, keketseho ea creatinine maling, matšoao a ho hloleha ha renal kapa ts'oaetso ka har'a mofets'e. Ho lefu la tsoekere le phofo, letšoao la ho hlahloba mafu ke ho eketseha ha tsoekere ea mali.
Ha ba etsa tlhahlobo ea lijo tse ommeng, bakuli ba potlakela ho ba le matšoao a ho felloa ke metsi le ho fokotsa boima ba 'mele. Mokhoa o bohareng oa lefu la tsoekere le khothalletsoa ho tlosoa kapele ke tlhahlobo ea desmopressin.
Etsa bonnete ba hore haeba ts'oaetso e sa tsebahale, etsa tlhaiso ea kelello le boithuto ba lefutso.
Phekolo ea lefu la tsoekere
Khetho ea maqheka bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ho latela mofuta oa lefu lena. Bakeng sa kalafo ea foromo e bohareng ka lebaka la tšenyo ea hypothalamus kapa gituite, analog ea vasopressin e fumanoeng synthetically e sebelisoa.
Lithethefatsi tse thehiloeng ho desmopressin li fumaneha ka mokhoa oa matlapa kapa sesepa sa nasal. Mabitso a khoebo: Vasomirin, Minirin, Presinex le Nativa. E khothaletsa ho kenyelletsoa ha metsi lipelong. Ka hona, ha u e sebelisa, u hloka ho noa feela ka lenyora, e le hore u se ke oa baka tahi ea metsi.
Haeba ho na le desmopressin e ngata kapa tšebeliso ea metsi a mangata nakong ea ts'ebeliso, ho ka etsahala:
- Khatello ea mali e phahameng.
- Ntshetsopele ea edema ea lisele.
- Ho theola mokokotlo oa sodium maling.
- Ho hloka kelello.
Tekanyetso e khethoa ka bonngoe ho tloha ho 10 ho isa ho 40 mcg ka letsatsi. E ka nooa hang kapa ea aroloa ka tekanyetso e 'meli. Ka tloaelo sethethefatsi se mamelloa hantle, empa litla-morao lia khoneha ka tsela ea hlooho ea hlooho le ho tsekela, bohloko bo ka mpeng, ho nyekeloa le pelo le ho phahama ho matla ha khatello ea mali.
Ha o sebelisa sesepa kapa marotholi a desmopressin, o hloka ho hopola hore ka nko e tsamaeang ka lebaka la ho ruruha ha mucous membrane, monko oa sethethefatsi o ea fokotseha, ka hona maemong a joalo a ka huloa ka tlasa leleme.
Ka mokhoa o bohareng oa lefu la tsoekere insipidus, litokisetso tse thehiloeng ho carbamazepine (Finlepsin, Zeptol) le chloropropamide le tsona li sebelisetsoa ho khothaletsa tlhahiso ea vasopressin.
Insephidus ea lefu la tsoekere la Nephrogenic e amahanngoa le ho haella ha bokhoni ba liphio ho arabela vasopressin, e ka 'nang ea lekana maling. Leha ho le joalo, ha u etsa tlhahlobo ka desmopressin, karabelo ho eona ha e etsahale.
Bakeng sa kalafo ea foromo ena, li-thiazide diuretics le lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele tse sirelang mali - Indomethacin, Nimesulide, Voltaren li sebelisoa. Lijong, palo ea letsoai e lekantsoe.
Insertidus ea lefu la tsoekere e phekoloa ka litokisetso tsa desmopressin, kalafo e etsoa feela nakong ea kemaro, kamora ho beleha ha ho na tlhoko ea kalafo e joalo.
Ka lefu la tsoekere le bonolo la lefu la tsoekere kapa ka mokhoa o batlang o le teng, phekolo eo e seng ea lithethefatsi e ka sebelisoa ka mokhoa o nepahetseng oa ho nooa ho thibela ho omella.
Lijo tsa "lefu la tsoekere" li fanoa ho fokotsa moroalo lipelong. Melao-motheo ea eona:
- Thibelo ea liprotheine, haholo-holo nama.
- Tekanyo e lekaneng ea mafura le lik'habohaedreite.
- Khafetsa khafetsa phepo e nepahetseng.
- Ho kenyelletsoa ha meroho le litholoana tse ncha.
- Ho tima lenyora la hau, sebelisa lino-mapholi tse entsoeng ka litholoana, lero kapa likhomphutha.
Ho lekola katleho ea kalafo ho hlahlojoa ke boiketlo ba bakuli le ho fokotseha hoa bongata ba moroto o qholotsoeng.
Ka puseletso e felletseng, matšoao a lefu la tsoekere a nyamela. Insipidus ea "tsoekere" e tsamaisitsoeng e tsamaea le lenyora le leka-lekaneng le ho ntša metsi a mangata. Ka thupelo e bolileng, matšoao ha a fetohe tlas'a tšusumetso ea kalafo.
Phekolo e thata ka ho fetesisa ke lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ho bana, 'me hangata le ba le ho hloleha ho matla ha renal, ho hloka hemodialysis le ho fetisoa ha meno. Mofuta oa idiopathic oa lefu la tsoekere ha a na mathata bophelong, empa linyeoe tsa kalafo e felletseng lia fumaneha.
Ka mofuta oa mantlha oa lefu la tsoekere, 'mele o ka thusa bakuli ho boloka matla a bona a ho sebetsa le mesebetsi ea bona ea sechaba. Lefu la tsoekere la bohlola, hammoho le linyeoe tse amanang le meriana le bokuli ho bana ba selemong sa bona sa pele sa bophelo, hangata li fella ka ho fola. Video e sehloohong sena e hlahisa sehlooho sa lefu la tsoekere.
