Bakuli ba bangata ba thahasella potso ea hore na Dexamethasone e sebetsa hantle hakae ho lefu la tsoekere le hore na moriana ona o ka sebelisoa ho phekola maloetse a adrenal moo ho nang le lefu la tsoekere 'meleng.
Bakeng sa ho utloisisa bothata bona ka botlalo, ho a hlokahala ho tseba hore na moriana o na le thepa efe, hore na o kenyelelitsoe joang, le hore na litšebeliso tsa meriana eo e ka ba eng.
Ntho ea pele eo u lokelang ho e hlokomela ke hore e fumaneha ka mokhoa oa tharollo ea ente. Bakeng sa mililita e le 'ngoe ea moriana, ho na le "mg" e' ngoe ea ntho e sebetsang, ho sena, ke dexamethasone sodium phosphate, 'me ho na le lintho tse ling tse latelang:
- glycerol;
- disodium edetate digibrate;
- sodium hydrogen phosphate dihydrate;
- metsi bakeng sa ente.
Haeba re bua ka karolo ea pele, joale ke 22,5 mg ka sebopeho sa moriana, empa ea bobeli ke 1 mg, ea boraro e le ka bongata ba 0 mg mg, hantle, ho na le hoo e ka bang millilita e le 'ngoe ea metsi.
Ka ntle, moriana o tšoana le mokelikeli o hlakileng, ka linako tse ling mmala o ka lekanngoa le moriti o bobebe oa mosehla.
Re lokela ho hlokomela hore sethethefatsi sena ke se seng sa li-glucocorticosteroids tse sebetsang ka ho fetisisa. E batla e le mashome a mabeli a metso e mehlano, 'me ka linako tse ling makhetlo a mashome a mararo. Ha e kenye letsoho ho tlosoang ha ion ea potasiamo e ntle 'meleng, ka hona e nkuoa e sireletsehile haholo ho feta lithethefatsi tse ling tsa sehlopha sena sa meriana.
Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea lithethefatsi
Ho totobetse hore, joalo ka pheko e ngoe le e ngoe, moriana ona o boetse o na le litlolo tsa molao. Mohlala, e ka se sebelisoe haeba ho na le hypersensitivity ea likarolo tse etsang sebopeho sa eona.
Lebaka la ho hlakola kalafo ka moriana ona e kanna ea ba mofuta o fapaneng oa ts'oaetso. Hangata sena se etsahala ha ho sa sebelisoe lithethefatsi tse sebetsang hantle tsa antimicrobial nakong ea lefu lena. Ts'ebeliso e tšoanang ea sethethefatsi sena le tse thibelang likokoana-hloko tse sa pheleng e ntse e thibetsoe.
Leha re ka bua ka li-contraindication tsohle tse ka khonehang, tsa bohlokoa ka ho fetisisa ke hypersensitivity. Maemong a mang ohle, tšebeliso ea meriana e bolokehile haholo. 'Me ho ahloloa ke matšoao a ts'ebetso, moriana ona o laetsoe nako le nako, le ha ho na le li-contraindication.
Ha e le nako ea ho thibela malwetsi, ho molemo ho hana kalafo haeba mokuli a phekotsoe ka BCG, ke hore haeba libeke tse robeli li se li fetile ho tloha ka letsatsi lena.
Ka tlhokomeliso, o hloka ho sebelisa moriana ha mokuli a e-na le tšoaetso ea HIV kapa AIDS.
Lethathamo la li-contraindication le boetse le kenyelletsa lefu la tsoekere. Le mathata a mang ka sistimi ea endocrine ea motho.
Lethathamo le felletseng la li-contraindication tse ka khonehang ho fumaneha litaelong tsa moriana.
Ke kopa ho lula ka botlalo bakeng sa kalafo ea mafu a fapa-fapaneng le sethethefatsi sena se sa thibeleng mali se nang le lefu la tsoekere. Ho se ho boletsoe kaholimo hore likarolo tse etsang moriana o ka thusa ho eketsa maemo a tsoekere ea mali.
Sena se bakoa ke taba ea hore motsoako oa "insulin" o hatelloa 'meleng ka mor'a ho nka moriana. Ka hona, ha e khothalletsoe hore e sebelisoe ke mokuli ea nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2.
Empa ha ho tluoa ho bakuli ba mofuta oa lefu la tsoekere, joale kalafo ka meriana ena e ka khonahala tlasa taolo e tiileng ea ngaka.
Litaelo tse khethehileng bakeng sa tšebeliso
Ntho ea pele eo u lokelang ho e lemoha ke hore kalafo ka sethethefatsi sena e eketsa litekanyetso tsa tsoekere ea mali. Ka hona, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho sebelisa moriana o hlokolosi haholo. Phekolo e etsoa ka tlasa tlhokomelo e thata ea bongaka ka tekanyo e tloaelehileng ea boemo ba tsoekere, haeba ho hlokahala, keketseho ea tekanyetso ea moriana o theolang tsoekere.
Joalokaha ho boletsoe ka holimo, Dexamethasone ha e khothalletsoe hore e sebelisoe boteng ba tšoaetso e itseng ea tšoaetso e fapaneng. Hangata sena se etsahala maemong ao mokuli a nang le ho itšireletsa mafung a fokolang.
Mohlala, sena se ka etsahala nakong ea kholo ea bokuli bo rarahaneng bo kang lefuba kapa AIDS. Mme ka seo, le maemong a mang, ho bohlokoa ho sebelisa lithethefatsi tse thibelang matla ho tsamaellana le moriana ona, hammoho le tse nang le phello ea antimicrobial.
Re lokela ho hlokomela hore kamora kalafo ea nako e telele le moriana o kaholimo, ho bohlokoa bakeng sa ho hlakola moriana butle butle. Ho seng joalo, ho na le monyetla o phahameng oa hore ho be le ho haella ha adrenal ea bobeli ho ka hlahisoang.
Haeba bana ba ntse ba alafshoa, ho bohlokoa ho hlokomela matlafatso ea kholo ea 'mele. Haholo-holo ha ho tluoa phekolong ea nako e telele, bakeng sa likhoeli tse 'maloa kapa esita le selemo.
Ho bohlokoa ho fetola lijo tsa hau nakong ea phekolo. Ho molemo ho khetha lijo tse nang le potasiamo e ngata. 'Me, ehlile, ka kakaretso, lijo li lokela ho ba li phetse hantle' me li na le livithamini tse ngata.
Ho bohlokoa hape ka tsela e tšoanang ho hlokomela boemo ba bophelo bo botle ba mokuli esita le ka mor'a ho tlohela kalafo. Sebakeng se ka etsang selemo kamora ho qeta moriana, tlhahlobo ea kamehla e lokela ho etsoa e le ho qolla monyetla oa ho khutla hape.
Ha e le kalafo le moriana nakong ea kemolo, e lokela ho ba ka hlokolosi e kholo ha o atamela kalafo ena. Ha feela sephetho se lebelletsoeng ho 'm'a ea lebelletseng se le hole le kotsi e ka bang teng ho lesea, ho hlokahala hore a qale kalafo.
Ka trimester ea pele, ho molemo ho hana ka botlalo ho noa moriana ona.
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi
Litaelo tsa tšebeliso ea lithethefatsi li na le tlhaiso-leseling e ngata mabapi le tlhahlobo e khethehileng eo mori o lokelang ho sebelisoa ho lona, hammoho le litekanyetso le litlamorao tse hlakileng tseo moriana o ka bang le tsona.
Haeba re bua ka matšoao afe kapa afe ao sethethefatsi sena se a felisang, hammoho le hore na ke mafu afe a lokelang ho sebelisoa, ho hlakile hore pono ea ts'ebetso ea meriana e pharalletse.
Phekolo ka sesebelisoa sena e lokela ho etsoa haeba ho na le tlhoko ea ho tlosa tšoaetso e phahameng e teng 'meleng oa mokuli, hammoho le ha ho hlokahala ho thibela nts'etsopele ea edema, hyperemia le phagocytosis.
Ho joalo, ho lokela ho hlokomeloe hore moriana ona o na le immunosuppression, ka hona, o sebelisoa hangata haholo ho imolla matšoao, mme o se felise lisosa tsa lefu lena le tlase.
Haeba u sebelisa lithethefatsi nakong ea ts'ebetso e fapaneng ea ho ruruha, u tla khona ho fokotsa monyetla oa karabelo ea lithane ho ts'oaetso ena. E thijoa ke ho bokella ha leukocytes, hape e na le liketso tse ling tse 'maloa tse emisang ts'ebetso ea ho ruruha ka botlalo.
Matšoao a ts'ebeliso ea lithethefatsi
Leha taba ea hore moriana o khutlisa mosebetsi oa litšoelesa tsa adrenal, ka hona o ntlafatsa tlhahiso ea lihormone tse hlokahalang 'meleng, ha o sebelisoe hangata ho lefu la tsoekere. Sena ke hobane moriana ona o thusa ho eketsa tsoekere ea mali. Haeba, leha ho le joalo, ho etsoa qeto ea ho sebelisa moriana ona bakeng sa kalafo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1, ho bohlokoa ho eketsa tekanyetso ea lithethefatsi tse theolelang tsoekere le ho lekola boemo ba tsoekere maling maling a mokuli kamehla.
Matšoao a sehlooho a sebelisang lithethefatsi ke:
- ho hloleha ha adrenal;
- ho hloleha ha adrenal (hlobaetsang);
- ho haella ha adrenal, ho etsahalang ka lebaka la ho hlakoloa ha sehlopha sa lithethefatsi ka tšohanyetso;
- ho hloleha hoa mantlha kapa ho bohareng ba setho sena.
Ntle le moo, e ka boela ea beoa haeba mokuli a e-na le congenital hyperplasia ea cortex ea setho sena kapa subacute thyroiditis. Sesebelisoa sena se sebetsa hantle bakeng sa ho chesa mofuta ofe kapa ofe, e leng ha lithethefatsi tse ling tsa vasoconstrictor li sa sebetse. Boloetse bona ha bo khethollehe, bo amahanngoa le lefu la mokokotlo, mohlala, likotsi tse fapaneng tsa craniocerebral, meningitis, encephalitis le liso tse ling tse tšoanang.
Maemong a mang, moriana ona o ka sebelisoa bakeng sa bronchospasm e matla e bang teng nakong ea nts'etsopele ea asthma ea bronchial. Hoa hlokomeleha hore e sebetsa le lipakeng tsa mefuta e fapaneng ea ho kula ho sa hlokahaleng, haholo-holo, mefuteng e matla ea bokuli bona, ka lebaka leo ho ka nkoang e le e 'ngoe ea litlhare tse ka sebelisoang ha ho e-na le lipontšo tsa lefu la tsoekere la mellitus. Maloetse a ramatiki e ka ba lebaka la ho a sebelisa.
Ka kakaretso, lenane lena le pharaletse. Empa, ehlile, u ka sebelisa moriana ona feela kamora tlhahlobo e felletseng ea mokuli. U ke ke ua qala kalafo u le mong, ngaka e lokela ho u fa moriana.
Litlhahlobo mabapi le tšebeliso ea lithethefatsi
Ho na le litlhahlobo tse ngata inthaneteng tse etsang hore ho utloisisehe hore na ho maemong afe ho leng molemo ho hana ho sebelisa moriana ona, 'me o sebetsang ho ona haholo.
Mohlala, bakuli ba bang ba re kamora tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, ba ile ba hlokomela litla-morao tse kang ho se sebetse ho ea matsatsing le nts'etsopele ea boemo bo tlase ba ho hloka thari ea adrenal. Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho nkuoa ha ho phekoloa bakuli ba nang le lefu la tsoekere. Ho tloha, likarolo tsa moriana li fokotsa haholo mamello ea tsoekere. Haeba u sebelisa moriana ona nako e telele haholo, thibelo ea kholo e kanna ea bonoa ho bana.
Litlamorao tse tsoang mosebetsing oa pelo le methapo ea methapo ea pelo le tsona lia khonahala.
Tlhahlobo ea bakuli ba sebelisitseng moriana ona nakong ea kalafo ea mafu a bona e bontša hore e sebetsa hantle bakeng sa ramatiki e fapaneng ea septic, hammoho le ha e fanoa ka molomo ho manonyeletso a sa tsitsang.
Ke 'nete hore litlhahlobo tse tšoanang li boetse li bontša hore moriana o ka lematsa bophelo ba mokuli haeba a e-na le mafu a sa foleng a ka mpeng, hammoho le tšoaetso ea fungal, herpes, likhopo kapa sesele.
Ho joalo, joalo ka maemong a mang, mona le uena u ka fumana litlhahlobo tse ntle le tse mpe. Empa, leha ho bile le litlamorao tse ngata, katleho ea moriana ona e phahame ho feta litlamorao tsohle tse mpe. Ntho ea bohlokoa ke ho etsa kalafo tlasa taolo e tiileng ea ngaka.
Litsenyehelo tsa lithethefatsi le li-analogues tsa eona
Haeba re bua ka litšenyehelo tsa moriana ona, ke tse fumanehang haholo. Ho joalo, kaofela ho latela moetsi ea itseng le mofuta oa tokollo, empa ka kakaretso theko ea ho kenya thepa ha e fete li-ruble tse 100.
Ke 'nete, ho na le mekhelo, ka mohlala, Dexamethasone-Vial ho tsoa k'hamphaning CCSPiOui e reka li-ruble tse 254. Lenaneng lena la litheko ke sethethefatsi seo moetsi ea tsoang India le Slovenia a se fang, ntlheng ena litheko li fihla ho li-ruble tse 215, empa sephutheloana sena se tla ba le li-ampoules tse 25, e 'ngoe le e' ngoe e na le 1 ml ea ntho e phekolang e nang le 4 mg.
Ka kakaretso, ho lokela ho hopoloa hore lithethefatsi tsohle tse tsoang ho baetsi ba fapaneng, tse rekisoang ka har'a sephutheloana tse nang le ampoules tse 25 tsa ml e le 'ngoe, li tloha ho li-ruble tse 212 ho isa ho tse 225.
Haeba re bua ka moriana, o rekisitsoeng ka mokhoa oa marotholi a mahlo, joale litšenyehelo tsa hae hangata ha li fete li-ruble tse 40. Empa mona re bua ka tharollo ka bongata ba 0,1%. Ehlile, theko ea eona e kanna ea phahama, kaofela ho latela boholo ba matla.
Re lokela ho hlokomela hore pele u qala ho sebelisa sehlahisoa sa meriana, ho molemo ho buisana le ngaka ea hau esale pele le ho hlakisa mofuta oa moriana o lakatsehang le khatello ea ona, 'me ke feela ka mor'a moo u fumane moriana. Video e sehloohong sena e tla bua ka lithethefatsi.