Dysmetabolic polyneuropathy ke bokuli bo ka hlahang khahlano le semelo sa ho ba teng ha mathata a itseng a reriloeng esale pele ke mathata a metabolic:
- lefu la tsoekere;
- mafu a liphio, sebete;
- mathata a tšilo ea lijo.
Mafu ana a fetoha ntho e hlokahalang bakeng sa khaello ea thiamine le livithamini tse ling. Ntle le moo, ho ka bonoa hangata liphoso tse ngata tsa methapo ea methapo ea kutlo.
Lefu la tsoekere le tsoekere le hlaha ho lefu la tsoekere maemong a 90%. Palo e tobileng ea mathata a joalo e tla itšetleha ka kotloloho ho nako ea lefu la tsoekere, leha ho le joalo, ho hang ha e ea itšetleha ka ho teba ha eona.
Matšoao a polyneuropathy le 'ona e ka ba lisosa tsa lefu lena.
Ntho ea bohlokoa ho nts'etsopele ea neuropathy e ka ba hypoxia ka liphetoho. Ka lebaka lena, ts'ebeliso ea tsoekere ka methapo ea kutlo e tla senyeha.
Ka lebaka la ho hloleha ha ts'ebetso ea glycolysis, ho tla bokellana lactic acid e ngata le pyruvic acid. Ho hlokomeleha maemo a liphetoho meralong ea thiamine phosphorylation.
Ha ho karolo e nyane haholo e tla bapaloang ke tlolo ea molao ka mefuta e meng ea metabolism e teng khahlano le semelo sa lefu la tsoekere:
- electrolyte ea metsi;
- lipid;
- protheine.
Setšoantšo sa kliniki ea lefu lena
Sebakeng ka seng, nako ea dysmetabolic polyneuropathy e kanna ea fapana. Haeba lefu le hlaha kapele mme le bonahatsoa ke ho fokotseha ho hoholo hoa maikutlo, joale ho lahleheloa ke mangole le mekokotlo ea Achilles ho ka bonoa.
Nyeoe ena e tlisoang ke polyneuropathy ha e utloise bohloko, empa e tsoela pele lilemo tse ngata ka tatellano.
Lefu la tsoekere le lefu la tsoekere le ka tšoauoa ka nts'etsopele ea subacute kapa esita le a hlobaetsang. Tabeng ena, ho senya likarolo tse itseng tsa methapo ea kutlo. Ha e le molao, ts'enyo ea methapo e etsahala:
- mahlale;
- mokena-lipakeng;
- ulnar;
- tsa botšehali.
Mathata ana a ka tsamaisana le li-paresis tsa lihlopha tse lumellanang tsa mesifa, bohloko le kutloelo-bohloko. Haeba methapo ea botšehali e amehile, joale tahlehelo ea mokokotlo e bonoa.
Ntle le moo, ho ile ha lemosoa tšenyo ea methapo ea kutlo ("ho koetela, trigeminal, oculomotor").
Ho na le mofuta oa boraro oa "lefu la tsoekere" polyneuropathy. E tšoauoa ka tšenyo ea methapo e meng ea mekhoabo le nts'etsopele ea methapo ea kutlo le koloi (haholo likarolo tse tlase).
Tendon reflexes e ka nyamela ka ho felletseng, 'me ka palpation soreness ea methapo ea kutlo e utloahala.
Ka polyneuropathy, mathata a limela le a trophic ha a tloaelehe. Ho ba le mathata a ho ntša metsi le ho choachoasela ka mor'a ho hlaha.
U lokela ho tšoara joang?
Pele ho tsohle, o lokela ho etsa liphetoho ho metabolism ea carbohydrate o sebelisa liente tsa insulin le lijo tse khethehileng tse nang le phepo. Ngaka e ka khothaletsa:
- li-painkiller;
- Li-vithamine tsa B;
- finlepsin;
- li-ganglion blockers (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Lenane la mehato le sebelisetsoang ho felisa neuropathy le tla bontšoa.
Polyneuropathy e nang le mathata a systemic
Haeba mokuli a e-na le lupus erythematosus, e amang letlalo, liphio le manonyeletso, joale ntlheng ena, polyneuropathy e tšoauoa ka nts'etsopele ea ho holofala kapa paresis ea mesifa ea proximal, tahlehelo ea lingoloa tsa "tendon". Ho fokotseha ho matla ha bohloko ba maikutlo ho sa ntse ho ka etsahala.
Maemong a mang, matšoao a polyneuropathy e ka ba lipontšo tsa pele tsa nts'etsopele ea bokuli bo tlase. Phekolo e tseba mefuta e nang le tšenyo e kholo methating e fapaneng ea matsoho le maoto.
Tabeng ena, re tla bua ka mononeuropathy. Ka ramatiki e matla ea ramatiki, polyneuropathy e boetse e bonoa. Pele, e tla iponahatsa e le mathata a tebileng, mme ebe ho na le sensorimotor neuropathy e matla.
Haeba periarteritis nodosa e le teng, methapo ea kutlo ea methapo ea kutlo le mothapo oa mokokotlo e ea hlaha. Tlolo e tšoanang e tla amahanngoa le mathata a tebileng:
- limela;
- motor;
- qenehela.
Sebopeho se nahanoang sa neuropathy hangata se tsamaisana le matšoao a angiopathy a ruruhang litho tse ling le litsamaisong.
Hereditary polyneuropathy
Pele ho tsohle, ke polyneuropathy, e hlahang ka mathata a porphyria (a liphatsa tsa lefutso). Matšoao a mantlha a lefu lena la lefutso ke:
- bohloko ba ka mpeng;
- ho eketseha ha khatello ea mali;
- tšenyo ea methapo ea kutlo e bohareng;
- tlhahiso ea moroto e nang le 'mala o lefifi oa tlhaho.
Porphyric polyneuropathy e tla bontšoa ka lebaka la ho rarahana ha methapo ea methapo. Tabeng ena, bohloko, bofokoli ba mesifa, paresthesia (lipalo tse holimo le tse tlase) lia hlaha. Liponahatso tsa makoloi li ka eketseha butle butle, ho fihlela ho ba le litho tsa litho tsa ka hare kapa parresis.
Ka bokuli bona, mokuli o tla ikutloa:
- ho opeloa ha methapo ea kutlo;
- tahlehelo ea mefuta eohle ea kutloelo-bohloko.
Ho etsa tlhahlobo e lekaneng, ngaka e tla nahanela matšoao ohle a mathata a metabolism ea porphyrin. Ho felisa lefu lena, ngaka e khothaletsa ts'ebetso ea tsoekere e kenang le e tsoang ka molomo ka tekanyetso ea ho fihlela ho 400 mg (kalafo e ts'oanang e bonts'oa mefuta e meng ea polyneuropathy).
Amyloid polyneuropathy
Mofuta oa amyloid oa polyneuropathy o hlaha ho bakuli ba nang le nalane ea lefu la amyloidosis. Matšoao a eona a mantlha a kliniki ke:
- mathata a mokokotlo (ho sokela le lets'ollo);
- bohloko mokokotlong oa lijo;
- ho nyekeloa ke pelo;
- macroglossia (keketseho ea boholo ba leleme).
Ka bokuli bona, ho ferekana hoa maikutlo ho tla pele, ho etsa mohlala, ho hlonepha hoa pheletso, ho lahleheloa ke bohloko le kutloelo ea mocheso. Mehatong ea morao, paresis le eona e tsamaisana le lefu lena.
Ha e le kalafo e lekaneng, ka nako eo ha e be teng.
Pharal sensory-motor polyneuropathy
Ka lefu la tsoekere, likhoele tse telele tsa methapo li atisa ho ameha. Diabetesic polyneuropathy e bonoa ho 40% ea batho ba nang le lefu la tsoekere. Mofuta ona oa bokuli o tšoauoa ka ho se utloe ha khatello ea maikutlo, liphetoho mocheso o teng, bohloko, ho thothomela le sebaka se amanang le lintho tse ling.
Sensory polyneuropathy e kotsi hobane lefu la tsoekere ha le utloe bohloko kapa mocheso o phahameng.
Li-ulc li hlaha lipheletsong tse tlase, maqeba holima feshene ea leoto. Tšenyo e tebileng ea kopaneng le li-fractures ha li lahloe.
Sensomotor polyneuropathy e ka bonahatsoa ke matšoao a sebetsang, ho etsa mohlala, bohloko bo matla bo lekaneng mehatong, bo bong bo bobe le ho feta bosiu.
Ha lefu lena le ntse le eketseha, ho tla bonoa pherekano ts'ebetsong ea ts'ebetso ea masculoskeletal system. Ha sena se etsahala:
- deformation ea masapo;
- mesifa dystrophy;
- ho omella ho feteletseng hoa letlalo;
- ponahalo ea matheba a lilemo;
- 'mala o mofubelu oa letlalo;
- sweat gland dysfunction.
Matšoao a bohlokoahali a distal polyneuropathy ho lefu la tsoekere e tla ba liso tse hlahang pakeng tsa menoana le maotong a maoto. Matsoho ha a khone ho baka tsitsipano ka lebaka la ho se utloe bohloko. Maemong a tsoetseng pele, re tla bua ka ho kuta le maoto le matsoho.
Autonomous polyneuropathy ho lefu la tsoekere
Boteng ba marang-rang a tsamaiso ea methapo ea kutlo e khahlanong le semelo sa lefu la tsoekere, mokuli o tla ikutloa:
- ho fifala mahlong;
- ho akheha ha e otlolohile;
- ho tsekela.
Mofuta ona oa polyneuropathy o tla tsamaisana le ho se sebetse hantle ts'ebetsong e tloaelehileng ea tšilo ea lijo, e bonahatsoang ke ho fokotseha hoa lijo. Ka lebaka lena, ho ke ke ha khoneha ho tsitsisa khatello ea tsoekere maling maling a motho ea nang le lefu la tsoekere.
Sesosa sa lefu le tšohanyetso e ka ba tlolo ea molao oa pelo ho lefu la tsoekere la polyneuropathy.
Batho bao ba nang le lefu lena ba tla utloa mathata a tsoang ho lefu la genitourinary system - ho senyeha hoa moroto ho etsahala. Leqhubu le tla lahleheloa ke bokhoni ba ho se tšele letho ka ho feletseng, e leng ntho e tlang pele pele ho nts'etsapele mafu a tšoaetsanoang. Ho se sebetse hantle ha erectile polyneuropathy ho tla bonoa ho banna, le dyspareunia ho basali (ho sitoa ho fihlela orgasm).
