Kankere ea "pancreatic" ke e 'ngoe ea maloetse a thetsang ka ho fetisisa' meleng oa motho. Karolo ea bokuli bona e nka hoo e ka bang 3-4% ea oncology eohle. Ka lilemo tse fetang 40, lefapha la bongaka ho pota lefatše le ntse le shebella mofetše oa pancreatic.
Empa tsoelo-pele ea bohlokoa, ka bomalimabe, ha e bonoe ntlheng ena, kaha ho thata ho tseba lefu lena. Ho kula ho fumanoa ha boemo ba bona bo se bo sa siee mokuli monyetla oa ho fumana litholoana tse ntle.
Lintho tsa bohlokoa tse tlatsetsang kholong ea mofets'e:
- Kopano ea banna.
- Age ka mora lilemo tse 45.
- Lefu la tsoekere.
- Nalane ea gastondolaomy.
- Mekhoa e mebe.
- Lefu la Gallstone.
- Ho ja lijo tse mafura.
Kankere ea hlooho ea tšoelesa hangata e bonoa e se e le mothating oa 4, o sa sebetsaneng, 'me bakuli ha ba phele le eona nako e telele. Ntlha ena e hlalositsoe ke lefu le ipatileng, le khutsitseng la lefu lena, leo, ka bomalimabe, le tloaelehileng, mme mofets'e ha le phekoloe hantle.
Maemong a joalo, ho tloha ho oa letsibolo ho isa ho lipontšo tse makatsang tsa bongaka, ho ka feta libeke tse 'maloa kapa likhoeli li feta.
Amerika, lefu la adenocarcinoma le nka sebaka sa bone sa "tlhompho" bathong ba bangata ba lefu la oncological; qalong, ka ts'oaetso e nakong, mofets'e o ntse a phekoloa, empa eseng qetellong.
Mochine oa molek'hule oa nts'etsopele ea adenocarcinoma
Ts'ebetso ea neoplastic e phatlalatsoa haholo ho phetoho ea liphatsa tsa lefutso ea KRAS 2, haholo-holo ho codon ea 12. Mathata ana a fumanoa ke punct biopsy ke PCR.
Ntle le moo, ha ho fumanoa mofetše oa pancreatic ho 60% ea linyeoe, keketseho ea polelo ea mofuta oa p53 e lemohuoe, empa tsena ha se matšoao a kankere ea pancreatic feela.
Karolo ea hlooho e amehileng ka sebopeho sa pancreatic oncopathology ke 60-65%. Masala a setseng a 35–40% ke ts'ebetso ea neoplastic mohatleng le 'meleng.
Adenocarcinoma e hlahisa bakeng sa ho feta 90% ea linyeoe tsa kankere ea pancreatic, empa lisosa tsa kankere ea pancreatic li ntse li sa utloisisoe ka botlalo.
Likarolo tsa sebopeho sa li-pancreatic tumors
Makhopho a pancreatic a tsoang lijana tse a tlisetsang ona a koaletsoe ka sekhechana sa lisele tse futhumatsang. Ho ka etsahala, sena se ka hlalosa ho pepeseha hampe ha adenocarcinoma ka mekhoa ea setso ea kalafo e thehiloeng ho thibelo ea methapo ea methapo, li-receptors le ho fokotsa angiogeneis.
Ho ata ha metastases ho ntse ho tsoela pele, leha ho le joalo ka cytostatics e boletsoeng. Boemo bona bo tsamaisana le mathata a ho hlohlona le ho hlohlona. Haeba sethala ke sa ho qetela, joale u ka phela hakhutšoanyane haholo ka thuto e joalo ea oncological.
Li-tumors li kanna tsa ba le setšoantšo se tšoanang sa kliniki, empa li tsoa litsing tse fapaneng tsa anatomical:
- Vipp's nipple le ampoules;
- pancreatic hlooho acini;
- duodenal mucosa;
- duct epithelium;
- epithelium ea duct e tloaelehileng.
Lihlahisoa tsena kaofela li kopantsoe e le sehlopha se le seng se bitsoang kankere ea hlooho ea pancreatic kapa mofets'e oa periampicular, e leng mohato oa ho qetela o sa tloheleng bakuli.
Likarolo tsa sebopeho sa "makhopho" a pancreas a hlalosa ho ba teng hoa lipontšo tsa ts'ebetso ea methapo haeba e ka hlola. Boholo ba manyeme a qala ho tloha lisenthimithara tse 14 ho isa ho tse 22. Kamore e haufi ea hlooho ea matsetse ho ea sebakeng se tloaelehileng sa duct le bulb ea mala a duodenal e bonahatsoa ke ho se sebetse hantle hantle ka mpeng.
Matšoao a mantlha a kliniki
Haeba hlahala e fumaneha sebakeng sa hlooho, lipontšo tse latelang li ka fumanoa ho mokuli:
- Ho se khotsofale
- Bohloko sebakeng se nepahetseng sa hypochondrium le sebakeng sa umbilical. Sebopeho sa bohloko se ka fapana haholo, 'me ho joalo le ka nako ea nako. Bohloko bo mpefala kamora ho nwa joala kapa ho ja lijo tse halikiloeng, ha a ntse a robetse.
- Ho 80% ea bakuli, jaundice ntle le feberu e bonoa, e tsamaeang le Courvoisier syndrome, ke hore, ha ho sa ba le colic e biliary, senya ea nyooko e holisitsoeng e hlohlorehile.
- Ho ba teng ha li-acid acid maling ho baka ho hlohlona ha letlalo, e iponahatsang nakong ea preicteric.
- Matšoao a Neoplastic: Mathata a boroko; ho fokotsa boima ba 'mele butle-butle; mokhathala o potlakileng; ho faposa nama, lijo tse halikiloeng le tse mafura.
Ts'oaetso
Ho fumana mofetše oa pancreatic ka nako e loketseng ha ho bonolo hakana. Litaba tsa tlhahisoleseling tsa CT, ultrasound le MRI li ka ba 85%, ka hona sethala sa pele ha se fumanoe ka seoelo.
Ka thuso ea CT, ho ka khonahala ho tseba hore na ho na le lihlahala ho tloha ho 3-4 cm, empa khafetsa khafetsa ea thuto ena ha e khothaletsoe ka lebaka la tekanyetso e matla ea mahlaseli a x-ray.
Retrograde endoscopic cholangiopancreatography e sebelisoa maemong a thata a ho hlahloba. Matšoao a kankere ea pancreatic ke tšitiso kapa ho tsitsipanya ha stenosis ea tšoelesa ka boeona kapa duct e tloaelehileng. Ho halofo ea linyeoe, bakuli ba ka lemoha liphetoho litsatsong tsena ka bobeli.
Ka lebaka la phapang e totobetseng mahlaleng a kalafo le tsoelo-pele e eketsehileng ea adenocarcinoma, li-tumor le lymphoma ea lisele tsa islet, netefatso e nepahetseng ea histological (netefatso) ea tlhahlobo e ea hlokahala nakong ena. E laoloa ke CT kapa ultrasound eu lumella ho fumana boitsebiso bakeng sa lithuto tsa nalane.
Leha ho le joalo, tlhahlobo e nepahetseng ea 'mele e ke ke ea etsoa leha e le nakong ea laparotomy. Tsepamiso ea metsoako e bonoang hloohong e ke ke ea tsejoa ka palpation ho mofetše le pancreatitis e sa foleng.
Lithane tse nang le botenya tse ngata tse nang le matšoao a edema le a bakoang ke pancreatitis e sa foleng hangata li potoloha le hlahala e mpe. Ka hona, tlhaiso-leseling ea biopsy ea likarolo tsa neoplasm ha e utloahale kamehla.
Phekolo ea kelello
Bakuli ba lula ba thahasella potso ena: ba ka phela halelele hakae kamora ho buuoa. Ho buuoa ka mokhoa o pharalletseng kajeno ke eona feela mokhoa oo qalong o ka bang le mofetše o ka pholosang mokuli ho lefu lena. Tlhahiso ea ts'ebetso ke 10-15% ea linyeoe tsohle haeba sethala se sa nts'etsapele. Boemong bo bobebe, ho ja mofetše oa kankere ea "pancreatic" ho ka u thusa.
Pancododuodenal resection e ratoa haholo. Maemong ana, ho na le monyetla oa ho boloka tšebetso ea pancreatic ea pocrreatic, mme sena se tla thusa mokuli ho qoba ho ba le mofuta o matla oa lefu la tsoekere la 1, moo ho nang le likarabo tse ling tsa potso ea hore na o ka phela halelele hakae.
Ho feta lilemo tse 5 bakuli ba kileng ba sebetsoa ts'ebetso e ts'oanang ba phela. Leha, haeba metastases e namela ho li-lymph node le litho tse haufi, ka nako eo menyetla ea ho oela hape e phahame haholo. Mona re bua ka mofetše oa pancreatic oa degree ea 4, sethala sena ha se fane ho sa tsotelehe hore na ke nako e kae.
Forecast
Ka mofets'e oa "pancreatic", "Pronosis" e mafutsana. Ka karolelano, bakuli ba sa sebetseng ba nang le degree ea bone ba phela likhoeli tse ka bang tse 6. Li bontšoa kalafo e ntle. Ka nts'etsopele ea jaundice, dragepatic kapa endoscopic drainage e lokela ho etsoa.
Haeba boemo ba mokuli bo lumella, ho sebelisoa anastomosis ho eena, e leng se hlokahalang ho etsa ts'ebetso ea drainage, leha ho le joalo, karolo ea 4 ha e siee monyetla bakeng sa mokuli.
U ke ke ua mamella bohloko 'me u iphumanele lefu ka bolokolohi. Ke feela ka ho ikopanya ka nako le setsebi ke phello e ntle e ka khonehang bophelong.
