Lefu la tsoekere la lefu la tsoekere ke tšenyo ea lijana tsa "retinal" tse lemong tsa mahlo. Boloetse bo joalo ke bothata bo tloaelehileng ba lefu la tsoekere, boo ka bomalimabe bo ka bakang bofofu.
Ho bokellana ha bokhoni ba pono ho hlaha ho 85% ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 1 nako e telele ea lefu lena (ho tloha lilemo tse 20). Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa bohareng le ba tsofetseng, ho senya methapo ea mahlo ho hlaha ho 50% ea linyeoe.
Joale, e 'ngoe ea mathata a khafetsa a lefu la tsoekere ke bofofu ho batho ba baholo, ba lilemo li 20 ho isa ho tse 74. Empa haeba mokuli a hlahlojoa ka mokhoa o hlophisehileng ke ngaka e buoang ka mahlo 'me a shebile litlhahiso tsohle tsa hae, ho na le monyetla o moholo oa hore pono e tla tsoela pele.
Ka bomalimabe, maemong a morao, lefu la tsoekere le ka lebisa ho lahleheloeng ke pono ka botlalo. Bakeng sa mabaka ana, batho ba nang le bothata ba lefu la tsoekere bo fetolang hangata ba khothaletsoa ke lingaka ho etsa laser coagulation.
Ka lebaka la mokhoa ona oa kalafo, ho qala ho foufala ho ka lieha nako e telele mme ho ka qheleloa ka thoko mafu a kang lefu la tsoekere. Batho ba bangata ba lefu la tsoekere ba na le matšoao a retinopathy methating ea bona ea pele. Ka nako ena, bokuli ha bo tsoele pele, kahoo, ho senyeha ha pono ha ho shebjoe. Li ka fumanoa feela kamora ho hlahlojoa ke setsebi sa mahlo.
Kajeno, tebello ea bophelo ho batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 le ea eketseha. menyetla ea ho shoa ha batho ka lebaka la ho kula le pelo e fokotsehile. Mme sena se fana ka maikutlo a hore lefu la tsoekere la retinopathy le na le nako e ngata ea ho tsoela pele bathong ba bangata. Ntle le moo, mafu a mahlo a atisa ho tsamaisana le mathata a mang a lefu la tsoekere, a kang lefu la liphio le leoto la tsoekere.
Lisosa tsa lefu la mahlo ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere
Ka bomalimabe, lisosa tse ka sehloohong tsa ho etsoa ha lefu la tsoekere ha le e-so tsejoe. Kajeno, bo-rasaense ba nahana ka litlatsetso tse fapaneng. Leha ho le joalo, lintlha li se li ntse li tsebahala, kahoo batho ba nang le lefu la tsoekere ba lokela ho tseba ka bona le ho ba ela hloko ha ba kopana le tlhahlobo ea lefu la tsoekere.
Monyetla oa ho ba le mafu a mahlo o eketseha haeba:
- boimana
- tlhaho ea tlhaho;
- haeba boemo ba tsoekere ea mali bo ntse bo eketseha kamehla;
- ho tsuba;
- lefu la liphio;
- khatello ea mali (khatello e phahameng ea mali);
- batho ba baholo ba tloaetse lefu la tsoekere la lefu la tsoekere.
Empa mabaka a mantlha a teng lipakeng tsa khatello ea methapo ea mali le tsoekere e phahameng ea mali, e fetang tse ling kaofela, esita le ho sa laolehe, lipontšo - nako ea lefu la tsoekere, liphatsa tsa lefutso le likarolo tse amanang le lilemo.
Ho etsahalang nakong ya lefu la tsoekere la retinopathy?
Ka lebaka la ho tsuba, tsoekere e maling le phepelo ea mali, methapo e menyenyane eo mali e isitsoeng mahlong e felisoa, e leng ho tlatsetsang phepelo ea limatlafatsi le oksijene, 'me ke ka tsela eo mekhoa e bakang lefu la tsoekere e ka hlalosoang. Ka kakaretso, matšoao a tsoekere e phahameng ea mali a lokela ho lula a tšosa, hobane litlamorao tsa tsona li ka lula li le kotsi haholo.
Ha e bapisoa le lisele tse ling tsa 'mele, leihlo la mahlo le sebelisa tsoekere e ngata le oksijene ka' ngoe ea boima ba eona.
Tikoloho. Mohato o hlahang
Ka lebaka la tlala ea oksijene ea lisele, 'mele o qala ho hola li-capillaries tse ncha ho khutlisetsa phallo e tloaelehileng ea mali mahlong. Ketsahalo ena e bitsoa keketseho. Empa mohato oa pele oa ntlafatso ea retinology o bonts'a hore ts'ebetso ena ha e so qale.
Ho fihlela joale, ke marako a likepe feela a oelang. Ketsahalo ena e bitsoa miconeurism. Maemong a mang, mokelikeli le mali a phalla ho tsoa ho li-capillaries ho ea ho retina. Maemong ana, methapo ea kutlo ea retina e ruruha, 'me macula (bohareng ba retina) ea ruruha. Ketsahalo ena e bitsoa macular edema.
Keketseho e bitsoa keketseho mahlong a methapo e mecha ea mali. Ha li na thuso, ka hona, li tsoa ho tsoa mali. 'Me mohato o atileng oa lefu la tsoekere le lefu la tsoekere o bontša hore ts'ebetso ea kholo ea methapo e mecha ea mali e nkang e senyehileng e se e qalile.
Ha e le molao, likepe tse sa tloaelehang li hlaha ka har'a retina, empa ka linako tse ling li bile li hola le 'mele oa vitreous - ntho e pepenene e bonojoana e tlatsang bohareng ba leihlo ka botlalo. Likepe tse ncha tse ntseng li hola, ka bomalimabe, li tlase.
Li fokola, e leng se thusang ho tsoa khafetsa khafetsa. Mekotla ea mali e bokellana, moo mefuta ea lisele tsa fibrous, ka mantsoe a mang, maqeba a hlahang sebakeng sa hemorrhage, retinopathy ea lefu la tsoekere kamehla e tsamaea le litlamorao.
Ka linako tse ling, retina e otloloha 'me e tloha leboteng le ka morao la leihlo la mahlo. Ketsahalo ena e bitsoa ho lahloa kherehloa. Ha likepe tse sa tsoa etsoa li kena lipakeng tsa phallo ea tlhaho ea metsi, joale khatello ea leseling la mahlo e eketseha, e bakang tšenyo ea methapo ea kutlo, e nang le ts'ebetso ea bohlokoa ho bakuli ba fumanoeng ba tšoeroe ke lefu la tsoekere.
Mofuta oa moea o fetisetsa setšoantšo ho bokong. Nakong ena, mokuli o qala ho bona litšoantšo tse lerootho, lintho tse sothehileng, pono e fosahetseng bosiu le tse ling.
U ka thibela retinopathy joang?
Hlokomela hore ntho ea bohlokoa ke glucose ea mali ke ntho e tloaelehileng, mme feela kamora moo boemo bo tla lula bo le maemong ao u a batlang, hape le haeba khatello ea mali e sa feteng 130/80 mm RT. Art., Joale kotsi ea retinopathy le mathata a mang a lefu la tsoekere a tla fokotseha haholo.
Empa ho hopoloe hore ke mokuli feela ea ka laolang le ho lekola boemo ba bophelo ba hae, e le hore bophelo ba hae bo bolelele mme bophelo ba hae bo botle.
Mehato ea retinopathy
Bakeng sa ho utloisisa hore na mekhahlelo ea lefu la tsoekere e fapana joang le hore na ke eng e bakang matšoao a eona, hoa hlokahala ho utloisisa hore na leihlo la motho le sebetsa joang le hore na le na le likarolo life.
Marang-rang a khanya a kena ka leihlo, ebe a hlakoloa ka lense ebe a shebana le retina. Retina ke membrane e ka hare ea ocular e nang le lisele tsa photoreceptor, e fanang ka phetoho ea radiation ea leseli hore e be methapo ea kutlo le ts'ebetso ea bona ea pele. Setšoantšo se bokelloa ka har'a retina, ka mor'a moo se kenella mokokotlong oa optic ebe ka morao ho bokong.
Vitreous ke ntho e pakeng tsa retina le lense. Mesifa e hokahane le setho, ka lebaka la eona leihlo le khona ho tsamaea ka mahlakore a fapaneng.
Ho na le sebaka se ikhethileng sebakeng sa mahlo moo lense e shebang khanya. Sebaka sena se bitsoa macula, ho bohlokoa ho buisana ka retinopathy.
Sehlopha sa retinopathy:
- mohato oa pele o sa ateng;
- sethala sa pele;
- sethala se eketsang;
- sethala sa "terminal" (liphetoho tsa ho qetela).
Boemo bo sa ntlafatse
Bakeng sa lefu la tsoekere la retinopathy, likepe tse fepelang retina lia senyeha. Boemong ba pele ba lefu lena, lijana tse nyane haholo - li-capillaries li ameha pele.
Boemo ba marako a bona bo eketseha haholo, ka lebaka leo hemorrhage e bang teng le hlahala ea methapo ea methapo.
Bohato ba pelepele
Mothating ona, liphetoho tse bang teng ka har'a retina li hlaha hangata. Ha ho fumanoa setsebi sa mahlo, methapo ea methapo e mengata ea mali, libaka tsa ischemic, ho bokellana ha mokelikeli hoa bonahala. Ka mantsoe a mang, ngaka e hlokomela mathata a ho potoloha, ka lebaka la hore likepe li "bolaoa ke tlala." Mothating ona, ts'ebetso e akaretsa macula, 'me mokuli o boetse o tletleba ka ho senyeha hoa pono.
Mohato o hlahang
Mothating ona, ho hlaha likepe tse ncha, li tlosa tse seng li senyehile. Lithapo tsa mali li tsoa haholo kahare ho vitreous. Empa likepe tse sa tsoa thehoa ha li na brittle, ka hona hemorrhage ka lebaka la tsona e etsahala hangata haholo.
Mohato oa terminal
Hangata mothating oa ho qetela, pono e thibetsoe ke li-hemorrhages tse matla. Maemong ana, palo e kholo ea likhahla tsa mali e thehoa, ka lebaka leo retina e otlolloang mme ho hana ha eona ho qala.
Ha lense e emisa ho tšoara mahlaseli a khanya ho macula, motho eo oa foufala ka botlalo.
Matšoao le tlhahlobo ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere
Matšoao a mantlha a lefu lena ke ho mpefala hoa pono kapa tahlehelo ea eona. Empa lipontšo tse joalo tsa bohlokoa li hlaha ha ts'ebetso e se e qalile le eona. Ka hona, kalafo haufinyane e se e qaliloe, pono e telele e ntle e tla lula e le teng.
Bohle ba lefu la tsoekere ba hloka ho hlahlojoa khafetsa ke ngaka khafetsa ka mor'a likhoeli tse ling le tse ling. Ho bohlokoa hore setsebi sa mahlo sa mahlo se nang le boiphihlelo bo bongata ho khethollong le kalafong ea lefu la tsoekere se amehe litlhahlobong le kalafong. U ka fumana ngaka e joalo setsing se khethehileng sa bongaka sa lefu la tsoekere.
Setšoantšo sa tlhatlhobo ke setsebi sa lefu la mahlo bakeng sa lefu la tsoekere:
- Lekola letlalo la mahlo le lintsu, ho sa tsotelehe hore na ho na le matšoao.
- Etsa visiometry.
- Lekola tekanyo ea khatello ea methapo. E khethoa hang ka likhoeli tse 12 ho batho ba nang le lefu la tsoekere ba kulang lilemo tse leshome kapa ho feta.
- Etsa biomicroscopy ea leihlo le ka ntle.
Maemong moo matšoao le letšoao la khatello ea intraocular li lumellang, joale kamora ho hola ha ngoana, ho etsoa tlhahlobo e 'ngoe e kenyeletsang:
- Vitreous le kristale biomicroscopy ba sebelisa lebone le otlang.
- Tlhahlobo ea sebaka sa macular le disc ea optic.
- Direct eyethalmoscopy e otlolohileng le e fapaneng (e entsoe ka mokhoa o fapaneng ho tloha karolong e bohareng ho isa pheletsong e haufi, hammoho le meridians eohle).
- Ho nka lifoto tsa Fundus ka kh'amera e seng ea ka tloaelo kapa kh'amera ea fundus.
- Tlhahlobo ea 'mele ea retina le ea vitreous ka lebone la alkaline e sebelisang lense ea Goldman (likhalase tse tharo).
Nakong ea ts'oaetso ea retinopathy, mekhoa e tebileng ka ho fetisisa ke fluorescein angiography le ho nka lifoto tsa fundus, kamora kalafo e reriloeng.
Retinopathy ea lefu la tsoekere e phekoloa joang?
Mathata a ka phekoloa ka tsela tse latelang:
- Retinal cauterization (laser coagulation).
- Liente tsa mahlo. Lithethefatsi tsa antiVEGF li kenella ka har'a leqhetsoana la mahlo. Motsoako ona o bitsoa ranibizumab. Phekolo ena e sebelisitsoe ho tloha ka 2012 kamora hore liteko li netefatse katleho e atlehileng ea moriana. Liente li kenngoa ka thoko kapa ka kopanelo le laser coagulation.
- Vitibleomy e nang le endolasercoagulation. Phekolo ena e sebelisoa haeba mekhoa e 'meli e fetileng e ne e sa sebetse. Ka tsela, lithuto tsa kajeno li bontšitse hore ha ho na phello ho lithethefatsi bakeng sa methapo ea mali, le livithamini, li-antioxidants le li-enzyme. Ho tloha joale ho ea pele, dicinone, caviton, trental - ha e sa khothalletsoa ho fana ka taelo, hobane pono e tsoang ho bona ha e ntlafale, mme kotsi ea litlamorao e eketseha, kalafo ha e ts'epahale.
Vitenessomy le laser Photocoagulation
Phekolo ea Laser Photocoagulation e bitsoa retinal cauterization (pinpoint) ho thibela ho ata ha vascular. Mokhoa ona oa ho phekola lefu la tsoekere la retinopathy o sebetsa haholo. Haeba coagulation e etsoa ka mokhoa o nepahetseng le ka nako e nepahetseng, joale ts'ebetso e ka ts'oaroa maemong a ka bang 80% ea linyeoe sethaleng sa prolliferative le ho 50% ea linyeoe maemong a eketsehang a retinopathy.
Tlas'a tšusumetso ea kalafo ea laser, methapo ea mali "e sa hlokahaleng" e futhumatsoa, ka lebaka leo mali a kenang ho eona, mme kamora moo a pota-potiloe ke lisele tsa fibrous. Ka lebaka la mokhoa ona oa kalafo, o ka boloka pono esita le maemong a morao a retinopathy ho feta halofo ea batho ba nang le lefu la tsoekere ka lilemo tse 10-12.
Kamora ho ts'oaroa ha laser ea pele, ho bohlokoa haholo ho feta tlhahlobo e latelang ea setsebi sa mahlo, hape, haeba ho hlokahala, ho etsa mehato e meng ea kalafo ea laser. E le molao, tlhahlobo ea pele kamora ho nka lifoto ea bongoana e laetsoe ka khoeli, 'me litlhahlobo tse latelang - nako e le 1 ka likhoeli tse 3 kapa hangata. Tsohle li ipapisitse le matšoao a mokuli.
Ho etsahala hore kamora hore kalafo ea ho kopanya laser e etsoe, pono ea mokuli e tla fokola hanyane, pono ea bosiu e tla fokola, 'me boholo ba tšimo ea pono bo fokotsehe. Ha nako e ntse e tsamaea, boemo boa tsitsa ka nako e telele, empa mathata a ka khonahala - hemorrhages e nchafalitsoeng 'meleng oa vitreous.
