Glimecomb ke ea sehlopha sa litlhare tse kopaneng tsa antidiabetes. E khetholloa ke motsoako o ikhethileng, o sa bapisoang le Russia oa likarolo tse sebetsang. Moriana ona o na le metformin le gliclazide. Phello e felletseng ea lintho tsena e lumella ho fokotsa ho itima lijo le ho koala kapele ka 3 mmol / l, ntle le ho ama boima ba lefu la tsoekere.
Monyetla oa bohlokoa oa Glimecomb holim'a litokisetso tse kopaneng tse tummeng tse nang le metformin le glibenclamide ke kotsi e fokolisitsoeng ea hypoglycemia. Glimecomb e hlahisoa ke khoebo ea Akrikhin haufi le Moscow.
Matšoao a ho khethoa
Sulfonylurea derivatives (PSM) ke litlhare tse khethiloeng ka ho fetisisa tse 2 bakeng sa lefu la tsoekere ka mor'a metformin. Ho kopantsoe ha PSM le metformin hoa hlokahala ho bakuli bao ho bona lijo tse fokolang tsa carb, lipapali le metformin li sa faneng ka phokotso ea tsoekere. Lintho tsena li sebetsa ho likhokahano tsa pathogenesis tse ka sehloohong tsa lefu la tsoekere la mofuta oa 2: khanyetso e phahameng ea insulin le khaello ea insulin, ka hona li fana ka litholoana tse ntle ka ho fetisisa. Glyclazide, motsoako oa lithethefatsi Glimecomb, ke PSM ea meloko e 2 mme e nkuoa e le e 'ngoe ea lintho tse sireletsehileng ka ho fetisisa sehlopheng sa eona.
Matlapa a Glimecomb a ka khethoa:
- Ha kalafo e fetileng e emisitse ho fana ka puseletso e ntle bakeng sa lefu la tsoekere.
- Hang-hang ka mor'a ts'ebetso ea lefu la tsoekere, haeba boemo ba glycemia bo le holimo haholo.
- Haeba lefu la tsoekere ha le mamelle metformin ka tekanyetso e kholo.
- Ho fokotsa palo ea litafole ho bakuli ba nkang gliclazide le metformin.
- Litsebi tsa lefu la tsoekere ho lona glibenclamide (Maninil le analogues) kapa motsoako oa lona le metformin (Glibomet et al.) E baka khafetsa kapa ho sa lebelloa ho matla hypoglycemia.
- Bakuli ba nang le bothata ba ho phekola ba masapo ba thibetsoe bao glibenclamide e thibetsoeng.
- Le lefu la tsoekere le rarahaneng ke lefu la pelo. Ho pakiloe hore gliclazide ha e ame hampe myocardium.
Ho latela liphuputso, e se e le khoeli ea kalafo le Glimecomb, tsoekere e potlakileng e fokotseha ka karolelano ea 1,8 mmol / L. Ka ts'ebeliso e tsoelang pele ea lithethefatsi, phello ea eona ea mpefala, kamora likhoeli tse 3 ho fokotseha ho se ho le 2.9. Phekolo ea likhoeli tse tharo e tloaelehileng tsoekere e halofo ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le fetotsoeng, ha lethal dose le sa ka la feta matlapa a 4 ka letsatsi. Ho nona ka boima ba 'mele le hypoglycemia e matla, e hlokang ho kena sepetlele, ha lia ngolloa ka meriana ena.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Pharmacology Glimecomb
Ho kopana ha PSM le metformin ho nkuoa e le moetlo. Leha ho na le keketseho ea baemeli ba bacha ba hypoglycemic, mekhatlo ea machaba ea lefu la tsoekere le Lefapha la Bophelo bo Botle la Russia Federation e ntse e tsoela pele ho khothaletsa motsoako ona e le oa pele ho fetisisa. Glimecomb e loketse ho sebelisoa ebile e theko e tlaase. Likarolo tsa eona lia sebetsa ebile li sireletsehile.
Glyclazide e nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e matlafatsa tlhahiso ea eona ea insulin, 'me e qala ho sebetsa mohato oa pele oa secretion ea eona, ha tsoekere e sa tsoa kena maling. Ketso ena e u lumella ho fokotsa glycemia kapele ka mor'a ho ja, ho fetisetsa tsoekere ho linama tse kenellang. Glyclazide e thibela nts'etsopele ea angiopathy: e thibela thrombosis, e ntlafatsa microcirculation le boemo ba marako a methapo ea mali. Kameho e ntle ea gliclazide tseleng ea retinopathy le nephropathy e netefalitsoe. Matlapa a Glimecomb ha a hlile ha a lebise ho insulin e ngata maling, ka hona ha e bake boima ba 'mele. Litaelo li boetse li hlokometse bokhoni ba gliclazide ho ntlafatsa kutloisiso ea insulin, empa boemong bona o hole le metformin, moetapele ea tsebahalang ntoeng ea ho loants'oa insulin.
Metformin ke sona feela sethethefatsi se khothalletsoang ho batho ba mefuta eohle ba 2 diabetes. E hlohlelletsa phetoho ea tsoekere e tsoang methapong ea mali ho ea liseleng, e thibela sebopeho sa tsoekere ke sebete, e liehisa ho huloa ha eona ka mala. Moriba o loana ka katleho le mathata a metabolism ea lipid, e leng tšobotsi ea mofuta oa 2 oa lefu lena. Ka lebaka la litlhahlobo tse ngata tse ntle tsa batho ba nang le lefu la tsoekere, metformin e sebelisoa bakeng sa ho fokotsa boima ba 'mele. Ha e bake hypoglycemia, ha e sebelisoa ho latela litaelo e bolokehile ka botlalo. Bothata ba motsoako ona oa Glimecomb ke bokhutšoanyane ba litlamorao tse sa rateheng phepelong ea lijo.
Pharmacokinetics ea likarolo tsa lithethefatsi:
| Paramethara | gliclazide | metformin | |
| Bioavailability,% | ho fihla ho 97 | 40-60 | |
| Boholo ba lihora tsa tšebetso kamora tsamaiso | Lihora tse 2-3 | Lihora tse 2 ha u kenngoa ka mpeng e se nang letho; Lihora tse 2,5 haeba u sebelisa moriana ka nako e le ngoe le lijo, joalo ka ha litaelo li eletsa. | |
| Half-life, lihora | 8-20 | 6,2 | |
| Tsela e tlohang,% | liphio | 70 | 70 |
| mala | 12 | ho fihla ho 30 | |
Tekanyetso
Glimecomb ea lithethefatsi e na le khetho e le 'ngoe ea litekanyetso - 40 + 500, letlapeng 40 mg ea glyclazide, 500 mg ea metformin. Ho fumana tekanyetso ea halofo, Letlapa le ka aroloa, ho na le kotsi ho lona.
Haeba lefu la tsoekere le e-so ka le nka methapo e tšoanang le ena pele ho nako, pilisi e le 'ngoe e nkoa e le litekanyetso. Libeke tse 2 tse tlang ha ho lakatsehe ho e eketsa, ka hona o ka fokotsa kotsi ea ho se sebetse hantle mohloling oa tšilo ea lijo. Bakuli ba tloaetseng metformin le ho e mamella hantle ba ka fuoa meriana hang-hang ho fihlela matlapeng a 3 Glimecomb. Motsoako o lakatsehang o khethoa ke ngaka, o nahanela boemo ba mokuli ba glycemia le meriana e meng eo a e nkang.
Haeba tekanyetso ea ho qala e sa fane ka sephetho se lakatsehang, butle-butle e eketseha. Ho thibela hypoglycemia, karohano lipakeng tsa liphetoho tsa lethaliti e lokela ho ba bonyane beke. Boholo bo lumelletsoeng ke matlapa a 5. Haeba ka litekanyetso tsena, Glimecomb ha e fane ka puseletso bakeng sa lefu la tsoekere, ho na le litlhare tse ling tse fokotsang tsoekere ho mokuli.
Haeba mokuli a hanyetsa insulin haholo, Glimecomb ho tsoekere e ka tahoa le metformin. Palo ea matlapa a joalo a baloa e le hore tekanyetso eohle ea metformin e se ke ea feta 3000 mg.
Melao ea ho sebelisa lithethefatsi Glimecomb
Ho ntlafatsa mamello ea metformin le ho thibela ho theoha ha tsoekere haholo, matlapa a Glimecomb a nooa ka nako e ts'oanang le lijo kapa hang kamora 'ona. Lijo li lokela ho lekana hantle 'me li tlameha ho ba le lik'habohaedreite, haholo-holo ho leng thata ho li sila. Ho latela litekolo, ho fihlela ho 15% ea batho ba nang le lefu la tsoekere ba lumela hore ho nka Glimecomb le litlhare tse ling tse fokotsang tsoekere ho felisa tlhoko ea bona ea ho latela lijo. Ka lebaka leo, ba sebelisa litekanyetso tse phahameng tsa lithethefatsi, tse eketsang litla-morao tsa bona le litšenyehelo tsa kalafo, ba tletleba ka tsoekere e bohloko, le pele ho moo ba tobana le mathata a lefu la tsoekere.
Hona joale ha ho moriana o le mong oa lefu la tsoekere o ka nkang lijo. Ka lefu la mofuta oa 2, phepo e nepahetseng e bonts'oa ntle le lik'habohaedreite tse potlakileng, ka lithibelo tsa lik'habohaedreite tse tsamaeang butle, 'me hangata e nang le "calorie" e fumanehang habonolo. Mokhoa oa kalafo o kenyelletsa tloaelo e tlamang ea boima ba 'mele le ts'ebetso e eketsehileng.
Ho netefatsa phello e ts'oanang ea Glimecomb har'a motšehare, litekanyetso li behiloeng li arotsoe ka litekanyetso tse 2 - hoseng le mantsiboea. Ho latela lipatlisiso, liphetho tse ntle ka ho fetisisa tsa kalafo li bonoa ho bakuli ba noang moriana makhetlo a mararo (kamora ho ja ka leng), leha ho sa tsotelloe hore litaelo tsa tšebeliso ha li fane ka khetho e joalo.
Litlamorao
Boholo ba litla-morao li ka fokolisoa haeba u latela melao ea ho nka le ho eketsa tekanyetso ho tsoa litaelo. Ho hlakoloa ha Glimecomb ka lebaka la mamello ha ho hlokahale hangata.
| Litlamorao tse sa rateheng tsa lithethefatsi | Sesosa sa litlamorao, seo u lokelang ho se etsa ha li hlaha |
| Hypoglycemia | E hlaha ka litekanyetso kapa litekanyetso tse sa khethoang hantle. Ho e thibela, lijo li ajoa ka ho lekana letsatsi lohle, lik'habohaedreite li tlameha ho ba teng ho e 'ngoe le e' ngoe ea tsona. Haeba hypoglycemia e etsahala ka mokhoa o sa lebelloang ka nako e ts'oanang, seneke se fokolang se tla thusa ho e qoba. Khafetsa marotholi a tsoekere - ketsahalo ea ho fokotsa litekanyetso tsa Glimecomb. |
| Lactic acidosis | Pheko e sa tloaelehang haholo, sesosa ke ts'oaetso e fetelletseng ea metformin kapa ho nka Glimecomb ho bakuli bao ho thoeng ba kopantsoe le bona. Ho mafu a a liphio, ho hlokahala hore ho hlahlojoe tšebetso ea tsona khafetsa. Sena sea hlokahala e le hore ho hlakoloe moriana ka nako haeba ho fumanoe tekanyo e kholo ea ho se lekane. |
| Boikutlo bo sa thabiseng ka har'a tšilo ea lijo, ho hlatsa, lets'ollo, tatso ea tšepe. | Litla-morao tsena hangata li tsamaisana le ho qala ha metformin. Hangata ho bakuli ba bangata ba qeta ba le bang ka libeke tse 1-2. Ho ntlafatsa mamello ea Glimecomb, o hloka ho eketsa tekanyetso ea eona butle, ho tloha ho e qalang. |
| Tšenyo ea sebete, phetoho ea sebopeho sa mali | Tlhokahalo ea ho hlakola sethethefatsi, kamora hore ts'ebetso ena e nyamele ka boyona, kalafo ha e hlokahale hangata. |
| Ho sitisoa ha pono | Ke a nakoana, a bonoang ho batho ba nang le lefu la tsoekere le tsoekere e phahameng qalong. Ho li qoba, tekanyetso ea Glimecomb e lokela ho eketsoa butle-butle ho thibela ho theoha ho matla ha glycemia. |
| Litla-morao | Hlaha ka seoelo. Ha li hlaha, ho bohlokoa ho nka sebaka sa Glimecomb ka analog. Litsebi tsa lefu la tsoekere tse nang le allergy ho gliclazide li kotsing e kholo ea karabelo e ts'oanang ho PSM e ngoe, ka hona ba bonts'oa motsoako oa metformin le gliptins, ka mohlala, Yanumet kapa Galvus Met. |
Contraindication
Ha o sa khone ho noa Glimecomb:
- mofuta oa 1 lefu la tsoekere;
- hypoglycemia Moriana o ke ke oa tahoa ho fihlela tsoekere ea mali e fetoha e tloaelehileng;
- mathata a lefu la tsoekere le matla, mafu a tebileng le likotsi tse hlokang kalafo ea insulin. Nyeoe ea lactic acidosis nakong e fetileng;
- ho ima, ho anyesa;
- X-ray e nang le li-iodine tse nang le li-iodine tse fapaneng;
- ho se mamelle likarolo tsohle tsa moriana;
- renal, ho hloleha ha sebete, hypoxia, le mafu a ka bakang mafu ana;
- bokhoba ba joala, litekanyetso tse phahameng tsa joala.
Ho bakuli ba nang le mafu a lihormone. batho ba baholo ba lefu la tsoekere ka ho ikoetlisa ka matla nako e telele, menyetla ea litla-morao e eketseha, kahoo ha ba nka Glimecomb, ba lokela ho ba hlokolosi haholo ka bophelo ba bona.
Ho tsamaisana le lithethefatsi tse ling
Matla a Glimecomb a ka ntlafatsoa kapa a fokola ha a nooa le lithethefatsi tse ling. Lethathamo la tšebelisano ea lithethefatsi le kholo haholo, empa hangata phetoho ea ts'ebetso ha e bohlokoa ebile e ka fetoloa habonolo ka ho fetola litekanyetso.
| Tšusumetso ho phello ea glimecomb | Litokisetso |
| Fokotsa ts'ebetso, hyperglycemia e ka khonehang. | Glucocorticoids, lihormone tse ngata, ho kenyelletsa le lithibela-pelehi; adrenostimulants, meriana ea lefu la sethoathoa, diuretics, nicotinic acid. |
| Li na le phello ea hypoglycemic, ho fokotsoa ha tekanyetso ea Glimecomb ho ka hlokahala. | Li-inhibitors tsa ACE, kutloelo-bohloko, lithibela-mafu tse thibelang lefuba, li-NSAIDs, li-fibrate, sulfonamides, salicylates, li-steroid, li-stimulants tsa microcirculation, vithamine B6. |
| Eketsa menyetla ea lactic acidosis. | Joala bofe kapa bofe. Metformin e ngata maling e thehoa ha ho nkuoa furosemide, nifedipine, cardiac glycosides. |
Seo analogues se nkang sebaka
Glimecomb ha e na li-analogues tse felletseng tse ngolisitsoeng 'Musong oa Russia. Haeba sethethefatsi se le sieo ka har'a k'hemiste, lithethefatsi tse peli tse nang le lintho tse tšoanang tse sebetsang li ka se nkela sebaka:
- Metformin e fumaneha Glucofage ea mantlha e hlahisitsoeng Fora, Siofor ea Jeremane, Metformin ea Russia, Merifatin, Glformin. Tsohle li na le litekanyetso tsa 500 mg. Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere le mamello e sa sebetseng ea metformin, ho ka khethoa mokhoa o fetotsoeng oa lithethefatsi, tse netefatsang ho kenella ha ntho e tšoanang maling le ho fokotsa haholo menyetla ea litla-morao. Tsena ke lithethefatsi Metformin Long Canon, Metformin MV, Foromo Long le ba bang.
- Gliclazide le eona ke hypoglycemic e tsebahalang haholo. Ntho ke karolo ea Russia Glidiab le Diabefarm. Gliclazide e fetotsoeng hajoale e nkoa e le mofuta o ratoang. Tšebeliso ea eona e ka fokotsa sekhahla le ho teba ha hypoglycemia. Gliclazide e fetotsoeng e fumaneha litokisetsong Diabefarm MV, Diabeteson MV, Gliclazide MV, Diabetesalong, jj Ha o reka, o hloka ho ela hloko litekanyetso, o ka hloka ho arola letlapa ka halofo.
Ho na le li-analogues tsa lihlopha tse ngata tsa Glimecomb 'marakeng oa Russia. Boholo ba tsona ke motsoako oa metformin o nang le glibenclamide. Lithethefatsi tsena ha li sireletsehe ho feta glimecomb, kaha hangata e baka hypoglycemia. Sebaka se setle sa Glimecomb ke Amaril (metformin + glimepiride). Hajoale, sena ke lithethefatsi tse peli tse tsoetseng pele haholo tse nang le PSM.
Theko
Theko ea pakete ea matlapa a 60 a Glimecomb e tsoa ho li-ruble tse 459 ho isa ho tse 543. Gliclazide le metformin e tsoang ho moetsi a le mong e tla bitsa li-ruble tse 187. bakeng sa lethal dose le tšoanang (matlapa a 60 a Glidiab 80 mg a ja li-ruble tse 130, matlapa a 60. Gliformin 500 mg - ruble tse 122). Theko ea ho kopantsoe ha litokisetso tsa mantlha tsa gliclazide le metformin (Glucofage + Diabeteson) e ka ba li-ruble tse 750, tseo ka bobeli li leng ka sebopeho se fetotsoeng.
