Ho ima ho na le moroalo o eketsehileng 'meleng oa mme, ka nako ena moo mafu a mangata a sa foleng a mpefala, ho hlaha mathata a macha. Har'a mathata a metabolic ho basali ba nang le ngoana, lefu la tsoekere la gestational mellitus (GDM) le atile haholo. Lefu lena le tsamaea le hoo e ka bang 4% ea boimana, 80% ea bona e ba le mathata ho mme, maemong a 45% e baka ho emara.
Lefu la tsoekere la sethoathoa ha le fetele ntle le ho batlana le ngoana: ka lebaka la keketseho ea bohlasoa ba mesebetsi, 20% ea bana e na le mathata a ho potoloha ha lisele, 19% e na le likotsi tsa lera. Kamora ho beleha, ba tlameha ho ntlafatsa sebopeho sa mali, ba tsitsitse ho phefumoloha le ho phekola mafu a methapo.
Ho shoa hoa bana ho tsoaloang ke bo-'mè ba nang le GDM ho phahame habeli ka karolelano.
Lefu la tsoekere le khatello e matla e tla ba ntho ea khale
- Ts'oarelo ea tsoekere -95%
- Ho felisoa ha vein thrombosis - 70%
- Ho felisa ho otla ha pelo e matla -90%
- Ho tlosa khatello e phahameng ea mali - 92%
- Keketseho ea matla mots'eare, ho ntlafatsa boroko bosiu -97%
Palo ea mathata a teng ho mosali le ho ngoana e itšetlehile haholo ka ho fumana lefu la tsoekere ka nako e nepahetseng, kalafo e nepahetseng le maikutlo a boikarabello a mme oa kamoso ho boemo ba hae.
Letsoalo la lefu la tsoekere - ke eng?
Nakong ea ngoana ha ngoana a hlaha, tlhoko ea tsoekere e eketseha, 'mele o e boloka maling ho khotsofatsa tlhoko ea matla a "fetus", ka lebaka leo, insulin ea mmele e hlaha. Haeba ts'ebetso ena e sa atlehe, lefu la tsoekere la moetsana lea hlaha. Nako ea ho qala ha eona ke halofo ea bobeli ea moimana, ha lesea le se le leholo haholo. hangata ho tloha libeke tse 16 ho isa ho tse 32.
Ho fapana le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere khafetsa, hangata boitšisinyo ha bo tsamaisane le hyperglycemia e matla. Lefu la tsoekere la basali ba baimana, joalo ka ha le bitsoa, le ka hlahisoa eseng feela ka keketseho ea tsoekere, empa hape le tlolong ea mamello ea glucose. Sena se bolela hore litekanyetso tsa tsoekere ea mali tse potlakileng li feta, empa eseng haholo hoo tlolo ea molao e nkoang e le lefu la tsoekere.
Phapang e 'ngoe ho lefu la tsoekere la letsoalo ke tlhaho ea eona ea nakoana. Matšoao ohle a lefu lena a nyamela hang kamora ho pepa. Nakong e tlang, basali ba joalo ba kotsing e kholo ea mathata a tšoanang nakong ea kemaro e latelang (ho feta 60%), mme monyetla oa lefu la tsoekere la 2 o eketsehile.
Tsoekere e phahameng e kanna ea se ke ea bolela GDM, empa ponahalo ea lefu la tsoekere le tloaelehileng, le tla sala le mosali bophelo bohle. O ka khetholla lipakeng tsa mathata ana ka ho hlahloba sebopeho sa mali le ho lekola boemo ba manyeme.
Tlhahlobo ea lefu la lefu la tsoekere:
| Mofuta oa ho sekaseka | Matšoao a GDM | Matšoao bakeng sa manifesto ea lefu la tsoekere mellitus, mmol / l | |||
| mmol / l | mg / dl | mmol / l | mg / dl | ||
| Phepelo ea glucose e potlakileng (GLU), e nkiloeng feela mothapong | 5.1 ≤ GLU <7 | 92 ≤ GLU <126 | GLU ≥ 7 | GLU ≥ 126 | |
| Teko ea mamello ea glucose (glucose 75 ml) | hora hamorao | GLU ≥ 10 | GLU ≥ 180 | GLU ≥ 11.1 | GLU ≥ 200 |
| kamora lihora tse peli | GLU ≥ 8.5 | GLU ≥ 153 | |||
Ho ea ka karohano ea maloetse, lefu lena le kenyelelitsoe e le lefu la tsoekere la lefu la sethoathoa, khoutu ea ICD ke 10 O24.4.
Lisosa tsa GDM
Ho tloha nakong ea bokhachane, ho ba le liphetoho tse mpe tsa lihormone 'meleng oa' m'ae: tlhahiso ea progesterone, lactogen ea placental, estrogen, cortisol e sebetsa. Kaofela ha bona ke bahanyetsi ba insulin, ho bolelang hore keketseho ea bona e fetoha lebaka la ho fokola hoa eona. Ntle le moo, lactogen e hlophisitsoeng ke placenta e eketsa boemo ba mafura a mangata maling, e leng ho eketsang ho hanyetsoa ha insulin ea lisele. E kenya letsoho keketseho ea tsoekere le liphetoho tse tloaelehileng bophelong ba mosali oa moimana - keketseho ea takatso ea khalori, ho fokotseha ha ts'ebetso ea 'mele le ho sisinyeha, ho nona.
Ho mosali ea phetseng hantle, mohanyetsi oa insulin o koaheloa. Mokhoa oa "insulin" o eketseha ka lebaka la hypertrophy ea lisele tsa pancreatic beta, metabolism ea eona ho sebete e fokotseha. Lefu la tsoekere la basali le hlaha ho basali baimana haeba mofuta o itseng oa matšeliso o sa sebetse.
Hangata sena se etsahala maemong a latelang:
- Boima bo eketsehileng ho mosali oa moimana (> 20% kaholimo ho tloaelehileng), e fumanoe pejana.
- Lijo tse nang le khalori e phahameng tse nang le lik'habohaedreite tse ngata.
- Mokhoa oa bophelo ba bohlola, ho kenyelletsa le pele ho ima.
- Ho tsuba.
- Lefu la tsoekere kapa khanyetso e matla ea insulin ho beng ka bona ba haufi.
- GDM moimana o fetileng.
- Bana ba pele ba ne ba e-na le boima bo fetang ba 4 kg ha ba hlaha.
- Polyhydramnios.
- Ovary ea polycystic.
- O lilemo tse fetang 30. Ha motho a le lilemo li 40, kotsi ea lefu la tsoekere e mo imena habeli.
- Ke ea lebelo la Mongoloid le Negroid.
Matšoao le matšoao a lefu la tsoekere
Matšoao a lefu la tsoekere la letsoalo a kenyeletsa:
- khafetsa molomo o ommeng;
- takatso e matla ea lijo;
- palo e eketsehileng ea metsi a nooang, khafetsa le ho ntša metsi a mangata;
- keketseho e ngata ea khase mocheng oa tšilo ea lijo;
- ho hlohlona, haholoholo ka mpeng le perineum;
- mokhathala, ho otsela;
- candidiasis e sa phekoleheng hantle;
- boima bo feteletseng ba 'mele.
Joalokaha u bona, matšoao ana kaofela ha a na letho, kaofela a ka tsosoa ke lisosa tse ling, ho kenyeletsa le moimana ka boeona. Lefu la tsoekere ha le na matšoao a hlakileng, a hlokomelehang, kahoo mosali e mong le e mong, kamora ho ngolisa, o etsa tlhahlobo e tlamang ho bona metabolism ea tsoekere ea glucose.
Mehato ea ho khetholla
Ketelong ea pele ho ngaka, basali bohle ba baimana ba fuoa liteko tsa tsoekere ea mali. Ka glucose e potlakileng kaholimo ho 7mmol / L le hemoglobin e fetang tekanyo ea 6,5%, monyetla oa lefu la tsoekere o phahameng. Haeba lipalo tse fosahetseng tsa mali li kopantsoe le matšoao a hyperglycemia, tlhahlobo ea tšoaetso e nkoa e thehiloe. Haeba ho se na matšoao a tsoekere a eketsehang, ho etsoa tlhahlobo e phetoang ho bona liphoso. Mokuli ea nang le tšoaetso ea lefu la tsoekere o fetisetsoa ho endocrinologist ea etsang lithuto tse eketsehileng, ea khethollang mofuta le boemo ba lefu lena, le ho fana ka kalafo. Nakong ea bokhachane ho basali, eo ka mabaka a 'maloa a ka hlahisoang ke sehlopha sa menyetla ea lefu la tsoekere, liteko tse joalo li phetoa libeke tse' maloa hamorao.
Nako e nepahetseng ea ho bona lefu la tsoekere ke nako ea ho tloha libeke tse 24 ho isa ho tse 26 tsa kemaro. Ho latela likhothaletso tsa bongaka tsa Lefapha la Bophelo, tlhahlobo ea mamello ea glucose e sebelisetsoa ho hlahloba. Haeba mosali a na le kotsi e eketsehileng ea lefu la tsoekere, "fetus" e kholo, matšoao a fetopathy, tlhahlobo e ka etsoa hamorao. Nako ea nako ea beke ea 32, hamorao tlhahlobo e ka ba kotsi ka lebaka la ho phahama ho matla ha tsoekere ea mali.
Bohlokoa ba tlhahlobo ke ho lekanya tsoekere ea mali e potlakileng, 'me ka mor'a metsotso e 60 le ea 120 kamora "mojaro" oa lik'habohaedreite tse potlakileng. Lik'habohaedreite ke 75 g ea glucose anhydrite kapa 82,5 g ea monohydrate ea tsoekere. Li qhibilihile ka khalase ea metsi a futhumetseng mme li fuoa mosali oa moimana hore a noe. Teko ea ho mamella glucose e hlalosa ka nepo tekanyo ea ho monya ha tsoekere maling, ka lebaka leo sephetho se seng se fosahetseng se lekane ho tseba GDM.
Ho etsa bonnete ba tlhahlobo e nepahetseng, ho bohlokoa ho nka ka botebo boitokisetso ba monehelo oa mali: hoseng pele ho tlhahlobo, o ka noa metsi feela. Ha ho na ho tsuba, ha ho na meriana. Bakeng sa matsatsi a 3, ha ho tšoanelehe ho fetola letho ho bophelo kapa phepo e nepahetseng.
Mabaka a ho chechisa teko:
- toxicosis;
- mesebetsi e lekanyelitsoeng, phomolo ea bethe;
- ho ruruha ho matla kapa tšoaetso;
- mafu a ka mpeng a ka mpeng, moo ho pepesetsoa glucose.
Mokhoa oa ho phekola lefu la tsoekere ho basali baimana
Ho tseba lefu la tsoekere nakong ea kemolo hase lebaka la ho tšoha. Haeba u qala kalafo ka nako, etela ngaka ka mokhoa o khalemeloang 'me u latela litaelo tsohle tsa hae, u ka tlosa litlamorao tse mpe ho ngoana, qoba mathata a teng ho mme, mme u ahlole lefu la tsoekere nakong e tlang.
Morero oa kalafo ke ho fihlela boemo ba tsoekere: hoseng, pele ho lijo tse ling le tse ling, pele u robala, bosiu (leqhoa ka 3:00) ka tlase ho 5.1 mmol / l, hora kamora lijo leha e le life - ka tlase ho 7 mmol / l. Ha hoa lokela ho ba le hypoglycemia le ketones ka har'a moroto. Khatello ea sepheo e ka tlase ho 130/80.
Ho laola matšoao ana, basali ba baimana ba boloka buka eo ba e ngolang letsatsi le letsatsi: tsoekere ea mali - bonyane litekanyo tse 8 ka letsatsi, ho ba teng ha li-keton ka moroto hoseng pele ho lijo, khatello, boima, ts'ebetso ea fetal, menyu le lethathamo la lik'habohaedreite ho eona.
Ho shebella nakong ea kemolo ho etsoa ka nako e le 'ngoe ke ngaka ea mafu a basali le endocrinologist. Lingaka li tla tlameha ho eteloa makhetlo a 2 ka khoeli ho fihlela beke ea 29 le beke ka letsatsi le tlang. E le molao, ho ja le ho ikoetlisa ka tsela e leka-lekaneng ho lekane ho eketsa tsoekere. Maemong a sa tloaelehang, kalafo ea insulin e boetse e fanoa.
Tšebeliso ea meriana
Lithethefatsi tse theolelang tsoekere, tse laetsoeng mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 2, ha li lumelloe ka matla nakong ea kemolo, kaha li lebisa ho se sebetseng ha lesea la masea. Ka hona, mokhoa feela ka nako ena oa ho laola glycemia ke meriana - insulin ka mokhoa oa liente.
Insulin e behiloe maemong a mabeli. Taba ea pele, haeba lijo le ho ikoetlisa li ne li sena matla, tsoekere ea mali e ke ke ea fihlela libeke tse peli ho tloha qalong ea kalafo. Taba ea bobeli, haeba lits'oants'o tsa ultrasound li bonts'a matšoao a phello ho fetus ea likhase tse phahameng tsa tsoekere: boima bo phahameng, leqhubu le ntseng le eketseha la mafura a tlotsitsoeng, ho ruruha ha lisele, polyhydramnios.
Ngaka e khetha mofuta oa phekolo ea "insulin" ho latela lengolo la boitšoaro. Insulin e sebetsanang le nako e telele nakong ea boimana, joalo ka molao, ha e hlokahale, kaha e haelloa ke lihormone tsa eona. Ka hona, ke insulin e khuts'oane feela kapa li-analog tsa eona tsa ultrashort tse tla tlameha ho kenella. Insulin e kenngoa kahare ka mpeng kapa ka serope e sebelisa ente ea insulin kapa pene - bona hore na u ka enta insulin joang ka nepo.
Setlhare se kenngoa pele ho lijo tse ling le tse ling tse nang le lik'habohaedreite, lethal dose le baloa ho latela bongata ba likarolo tsa bohobe lijong. Ha u etela ngaka, litekanyetso li tla ntlafatsoa nako le nako ho ipapisitsoe le data ea glycemia ea beke e fetileng. Haeba palo ea insulin ka letsatsi e hlokoang tsoekere e tloaelehileng ea mali e feta li-unit tse 100, pompo ea "insulin" e ka kenngoa ho mokuli, ka thuso ea eo lithethefatsi li tla tsamaisoa ntle le ho feta ka lebelo le tlase.
Phepo e nepahetseng le phepo e nepahetseng
E thusa haholo: Lijo tsa lefu la tsoekere la basali ho bakhachane
Ho hlahloba menyu nako eohle ea kemolo ke e 'ngoe ea maemo a mantlha a ho hlola lefu la tsoekere. Boholo ba basali ba baimana ba nang le lefu lena ba na le boima ba 'mele, kahoo o hloka ho fokotsa ho kenella ha khalori.
Khalori e khothalletsoang:
Lenane la boima ba 'mele | Kcal ka boima ba kilo e le 'ngoe |
18-24,9 | 30 |
25-29,9 | 25 |
| 30 le ho feta | 12-15 |
E le hore 'mele o fumane livithamini tsohle tse hlokahalang ka har'a likhalase tse fokotsehileng, menyu e tlameha ho ba le meroho, meroho, nama le tlhapi le litholoana.
Ho lumelloa litholoana le meroho efe: mefuta eohle ea k'habeche, likomkomere, lieie, meroho e felletseng, li-radic, zucchini, li-eggplant, lihoete tse tala, li-avocados, lemone, liapole, cherries, fragole, morara.
E thibetsoe: litapole, lihoete tse phehiloeng, mehla, mahapu, libanana, morara, haholo-holo morara o nang le tsoekere e ngata.
Lijo tsa lefu la tsoekere la monyako li lokela ho latela litlhokahalo tse latelang:
- Phepo e Ntle. Ho fihlela makhetlo a 6 ka likarolo tse nyane ka linako tsohle tse lekanang.
- Kamehla. Se ke oa tlola kapa ho chechisa nako ea lijo tse behiloeng nako e telele.
- Phallo ea lik'habohaedreite tse potlakileng. Thibelo e felletseng ea tsoekere, lijo tse theolelang tse nang le litlolo, ho baka, lijo tse potlakileng - ka lijo tse potlakileng le tse liehang ho phefumoloha ka potlako //diabetiya.ru/produkty/bystrye-i-medlennye-uglevody.html.
- Eketsa palo ea fiber ho menu. Meroho e foreshe e khethoa ho feta meroho e nkeloang mocheso - lijo tse nang le fiber tse ngata.
- Fokotsa mafura a tlatsitsoeng ho 10%. Ho fetohela ho nama e lomileng, ho pheha ka oli ea meroho ho e-na le mafura a liphoofolo.
- Ho ja metsi a lekaneng. Nakong ea kemolo, o hloka ho noa bonyane lilithara tse 1.5 ka letsatsi.
- Kakaretso ea li-vithamine.
Karolelano ea limatlafatsi (BJU) bakeng sa lefu la tsoekere la letsoalo le lokela ho shebahala tjena: protheine = 20-25%, mafura <30%, carbohydrate = 38-45%.
Boikoetliso le thuto ea 'mele bakeng sa lefu la tsoekere
Ho ikoetlisa kamehla ka mesifa ho thusa ho fokotsa ho hanyetsa insulin le ho thibela ho nona ho feta tekano, ka hona boikoetliso ha boa lokela ho nyahlatsoa haeba ho na le lefu la tsoekere. Lenaneo la koetliso le hlophiselitsoe mosali ka mong ka bomong, ho latela bophelo ba hae bo botle le 'mele. Hangata ho ikoetlisa ka matla a tlase - ho tsamaea, ho sesa kapa ho hlatsoa metsi aerobics. U ke ke ua ikoetlisa u robetse mokokotlong kapa mpeng, ho phahamisa kutu le maoto ha hoa lumelloa. Lipapali tse nang le likotsi ha li tšoanelehe: lipere, libaesekele, lithuthuthu kapa baikalikoe.
Thuto e nyane ka beke ke metsotso e 150. Ho ikoetlisa ho emisa ka ho kula leha e le hofe 'me u qale hape ka bophelo bo botle.
Mekhoa e meng ea ho phekola GDM
Bokhachane ke nako ea tlokotsi e eketsehileng ho 'm'a le lesea. Ka lebaka la takatso ea ho qoba meriana, basali ba bangata ka nako ena ba fetohela kalafo ea litlama. Ho sa le joalo, liteko tsa ho phekola lefu la tsoekere, ka ntle ho tsebo e ikhethang, ho latela litlolo tse tsoang inthaneteng li ka qetella li sa atlehe.
Mohlala, decoction ea metso ea dandelion, e phatlalalitsoeng e le pheko ea lefu la tsoekere, e fetola boemo ba lihormone ba mosali eaimana, yarrow le nettle li ka baka tsoalo pele ho nako, le wort ea St.
Liphaketeng tse ngata tse nang le lisebelisoa tsa semela, boimana bo boetse bo thathamisitsoe lenaneng la li-contraindication. Ka hona, o hloka ho etsa molao: kalafo e ngoe le e ngoe e ncha e lokela ho ba e amohetsoe ke ngaka e eang.
Motsoako feela oa batho bao tšebeliso ea bona ea lefu la tsoekere e sa hananeng ke ho ba le moea o mong o tlisoang ke lefutso. E tla felisa ho haella ha vithamine C, e fokotse palo ea metheho ea mahala, le ho fokotsa ho ruruha. Risepe e bonolo: liatla tse 'maloa tsa rose li kenngoa ka har'a thermos pele li robala, tšela litha e le nngwe tsa metsi a belang. Hoseng, infusion e monko o monate e loketse. E noe halofo ea khalase pele u e-ja.
Litlamorao tsa lefu la tsoekere nakong ea kemolo
Ha tsoekere e maling e phahame ho mosali oa moimana, ho ba kotsi le ho feta ho ngoana. Haeba kalafo e sa fanoe ka tlhokomelo e lekaneng, ho hlaha lesea ka mokhoa o fetisisang: ngoana o hlaha a le moholo haholo, a na le manyeme a holisitsoeng, mafura a mangata. A ka ba le mathata a ho hema, hypoglycemia, metabolism ea lipid metabolism. Nakong e tlang, bana ba joalo ba na le kotsi e eketsehileng ea ho ba botenya le lefu la tsoekere.
Tsoalo e nang le lefu la tsoekere hangata e fuoa libeke tse 38. Haeba ngoana a le boima bo bongata, ho etsoa karolo ea cesarean. Ho fapana le bana ba tloaelehileng, bo-'mè ba nang le lefu la tsoekere ba hloka lijo ho tloha metsotsong ea pele ea bophelo, ha makhopho a bona a tloaetse ho sebetsana le tsoekere e ngata ea mali, o ntse a tsoela pele ho lahla insulin e ngata ka nako e itseng. Haeba phepo e nepahetseng e sa khonehe kapa e sa lekane ho tloaetsa glycemia, lesea le kenngoa ka glucose kahare.
Ke eng lefu la tsoekere le kotsi la 'mele bakeng sa mme: nakong ea kemaro - edema, khatello e phahameng ea mali, toxicosis ea morao. Nakong ea tlhaho ea ngoana - menyetla ea ho hlaha ha sekhahla ka lebaka la lesea le leholo. Kamora bona ho na le kotsi e kholo ea lefu la tsoekere nakong ea boimana bo tlang le mofuta oa 2 lefu la tsoekere.
Ke hloka ho shejoa kamora ho beleha
Tlhahlobo ea bongaka le litlhahlobo tsa bo-mme li bontša hore bongata ba lefu la tsoekere le nyamela hang ha ngoana a hlaha. Hang hoba kamora ho tsamaea hoa placenta, e leng setho se seholo se hlahisang lihormone nakong ea kemolo, tsoekere ea mali e tloaelehileng. Ho fihlela mosali a lokolloa, ba ntse ba tsoela pele ho lekola boemo ba hae ba tsoekere.Kamora likhoeli tse peli, o tla hloka ho nka tlhahlobo ea mamello ea glucose hape ho fumana hore na ho na le mathata a amanang le metabolism ea carbohydrate le hore na o tobane le lefu la tsoekere haufinyane.
Ho fokotsa kotsi, basali ba nang le GDM ba hloka ho theola boima ba 'mele, ho qoba lik'habohaedreite tse potlakileng, le ho eketsa mesebetsi ea bona ea' mele. Ha o ntse o itokisetsa ho ima ho latelang, etsa bonnete ba hore o hlahlojoa ke ngaka ea methapo ea kutlo.
