Lefu la tsoekere le bakoa ke litlamorao tse mpe tsa lefu la tsoekere mosebetsing. Tlhaloso ena e bolela karohano e akaretsang ea ho se sebetse hantle ha phepo mme ke e 'ngoe ea mathata a mabe a lefu la tsoekere, a khethollang tsoelo-pele ea mokuli.
Tlhaho ea ketsahalo
Ha ho na lintlha tse qaqileng ka lisosa tsa lefu la tsoekere sethaleng sena ntlafatsong ea bongaka. Leha taba ea hore mathata a liphio ha a amane ka ho toba le boemo ba tsoekere ea mali, bongata ba bakuli ba lefu la tsoekere ba leng lenaneng ba emetse ho fetisoa ha meno. Maemong a mang, lefu la tsoekere ha le hlahise maemo a joalo, ka hona ho na le likhopolo tse 'maloa tsa ho hlaha ha lefu la tsoekere lephropathy.
Likhopolo tsa mahlale tsa nts'etsopele ea lefu lena:
- Khopolo ea lefutso. Batho ba nang le mofuta o itseng oa liphatsa tsa lefutso tlas'a tšusumetso ea mathata a hemodynamic le metabolic bath a tsoekere ea lefu la tsoekere ba theha methapo ea methapo.
- Khopolo ea Metabolic. Ho ba le tsoekere e tloaelehileng ea mali ka nako e telele kapa ka nako e telele ho baka likhathatso tsa biochemical ho li-capillaries. Sena se lebisa lits'ebetsong tse sa fetoheng 'meleng, haholoholo, ho senya lisele tsa menoana.
- Khopolo ea Hemodynamic. Ho tsoekere ea lefu la tsoekere, phallo ea mali liping e haelloa hantle, e lebisang ho thehoeng ha methapo e matla ea methapo ea mali. Mehatong ea pele, hyperfiltration e thehoa (ho thehoa hoa moroto), empa boemo bona bo nkeloa sebaka ke ho se sebetse ka lebaka la hore litemana li thibetsoe ke lithane tse sebetsanang.
Nts'etsopele ea pathology e nolofalletsoa haholo ke hyperglycemia ea nako e telele, meriana e sa laoleheng, ho tsuba le mekhoa e meng e mebe, hammoho le liphoso tsa phepo e nepahetseng, mekhoa e feteletseng le ea ho ruruha ho litho tsa haufi (mohlala, ts'oaetso ea genitourinary system).
Hoa tsebahala hore banna ba na le menyetla ea ho theha mofuta ona oa pherekano ho feta basali. Sena se ka hlalosoa ke sebopeho sa anatomical of genitourinary system, hammoho le ts'ebetso e sa hlokeng letsoalo ea khothaletso ho ngaka ho kalafo ea lefu lena.
Khaba ea lefu la tsoekere la tsoekere
Lefu lena le tšoauoa ka ho tsoela pele butle butle. Maemong a sa tloaelehang, lefu la tsoekere le tsoela pele ka likhoeli tse 'maloa ka mor'a ho fumanoa ke lefu la tsoekere' me hangata mathata a eketsehileng a lefu lena a kenya letsoho ho sena. Hangata, sena se nka lilemo, 'me ka nako eo matšoao a eketsehang butle haholo, hangata bakuli ba sitoa le ho lemoha hanghang mathata a hlahileng. Ho tseba hantle hore na lefu lena le hlaha joang, joang kapa joang u lokela ho feta tlhahlobo ea mali le ea moroto nako le nako.
Ho na le mekhahlelo e mengata ea lefu lena.
- Mohato oa asymptomatic, oo ho oona matšoao a lefu lena a leng sieo ka botlalo. Tlhaloso e le 'ngoe feela ke keketseho ea likhoele tsa renal. Mothating ona, boemo ba microalbuminuria ha bo feta 30 mg / ka letsatsi.
- Mokhahlelo oa pele oa pathology. Nakong ena, microalbuminuria e lula e le maemong a fetileng (eseng ho feta 30 mg / ka letsatsi), empa liphetoho tse ke keng tsa fetoleloa ka sebopeho sa litho. Haholo-holo, mabota a li-capillaries a ba makhopho, le mesifa e hokahanang ea liphio, e ikarabellang bakeng sa phepelo ea mali ho setho, ea hola.
- Stage microalbuminuria kapa prenephrotic e hlaha nakong ea lilemo tse ka bang hlano. Ka nako ena, mokuli ha a tšoenyehe ka matšoao leha e le afe, ntle le hore keketseho e nyane ea khatello ea mali ka mor'a ho ikoetlisa. Mokhoa o le mong feela oa ho khetholla lefu e tla ba tlhahlobo ea moroto, e ka bonts'ang keketseho ea albinuria ho tloha ho 20 ho isa ho 200 mg / ml karolong e le ngoe ea moroto oa hoseng.
- Mohato oa nephrotic le ona o tsoela pele butle. Proteinuria (protheine ka har'a moroto) e lula e bonoa, likarolo tsa mali li hlaha nako le nako. Hypertension le eona e fetoha khafetsa, ka ho ruruha le khaello ea mali. Lipalo tsa morara nakong ena li tlaleha keketseho ea ESR, cholesterol, alpha-2 le beta-globulins, beta lipoprotein. Nako le nako, maemo a mokuli le a tlhahiso eaine a mokuli a eketseha.
- Mokhahlelong oa terminal o tšoauoa ka nts'etsopele ea ho hloleha ha renal ho sa feleng. Ts'ebetso ea ho filtara le ho kenella ha liphio e fokotsehile haholo, e bakang liphetoho tsa methapo ea setho. Ka moroto, liprotheine, mali esita le li-cylinders lia fumanoa, e leng se bonts'ang ka mokhoa o hlakileng ho se sebetse hantle hoa tsamaiso ea maiketsetso.
Hangata, tsoelo-pele ea lefu lena ho isa lefung le bolaeang le nka lilemo tse hlano ho isa ho tse mashome a mabeli. Haeba ho nkuoa mehato e tlang ka nako ho boloka liphio, ho ka qojoa maemo a bohlokoa. Ho hlahloba lefu lena le kalafo ea lefu lena ho thata haholo ho qala ha lefu la tsoekere, hobane matsatsing a pele a lefu la tsoekere le ikemiselitse haholo ka kotsi. Ke ka lebaka leo, ka tlhahlobo ea lefu la tsoekere, ho hlokahalang ho hlahloba lipalo tsa moroto le ho etsa liteko tse hlokahalang kamehla.
Lintho Tse Kotsi Bakeng sa lefu la tsoekere la Diabetes
Leha taba ea hore lisosa tsa mantlha tsa ponahatso ea lefu li tlameha ho batloa mesebetsing ea litsamaiso tse ka hare, lintlha tse ling li ka eketsa kotsi ea ho ba le pathology e joalo. Ha ba sebetsana le bakuli ba lefu la tsoekere, lingaka tse ngata ntle le tumello li khothaletsa hore li hlahlobe boemo ba tsamaiso ea lefu la genitourinary system le ho etsa liteko kamehla le litsebi tse patisaneng (nephrologist, urologist, le ba bang).
Lintho tse kenyang letsoho ho hola lefu lena:
- Tsoekere e phahameng khafetsa le e sa laoloeng;
- Anemia e sa lebiseng esita le mathateng a eketsehileng (boemo ba hemoglobin ka tlase ho 130 ho bakuli ba baholo);
- Khatello e phahameng ea mali, ho tsitsipana ha mali haholo;
- K'holeseterole e eketsehileng le triglycerides maling;
- Ho tsuba le ho sebelisa joala hampe (dintho tsa narcotic).
Matšoao a lefu lena
Tlhaloso ea bokuli ho tloha qalong e tla thusa ho tsamaisa kalafo ka mokhoa o sireletsehileng, empa bothata ke ho qala ha lefu lena. Ntle le moo, matšoao a mang a ka supa mathata a mang a bophelo. Ka ho khetheha, matšoao a lefu la tsoekere lephropathy a tšoana hantle le mafu a kang pyelonephritis e sa foleng, glomerulonephritis, kapa lefuba la liphio. Maloetse ana kaofela a ka khetholloa e le renal pathologies, ka hona, bakeng sa tlhahlobo e nepahetseng ea tlhahlobo, ho hlokahala tlhahlobo e felletseng.
Matšoao a lefu lena:
- Keketseho e sa khaotseng ea khatello ea mali - khatello ea mali;
- Ho hloka botsitso le bohloko mokokotlong o tlase;
- Boemo ba ho feto-fetoha ha maemo ka linako tse ling ka linako tse ling;
- Mathata a amanang le ho ja, ho nyekeloa le pelo le ho felloa ke takatso ea lijo;
- Mokhathala, ho otsela le bofokoli bo akaretsang;
- Ho ruruha ha maoto le matsoho, haholoholo qetellong ea letsatsi;
- Bakuli ba bangata ba tletleba ka letlalo le omeletseng, ho hlohlona le ho hlatsa ka sefahleho le 'mele.
Maemong a mang, matšoao a ka tšoana le a lefu la tsoekere, kahoo bakuli ha ba ba ele hloko. Ho ke ho hlokomeloe hore bohle ba lefu la tsoekere ba lokela ho ba le liteko tse khethehileng nako le nako tse bonts'a ho ba le protheine le mali mosikeng oa bona. Matšoao ana hape ke matšoao a tloaelo ea ho hola ha methapo ea matsoho, e tla thusa ho tseba lefu lena kapele kamoo ho ka khonehang.
Tlhahlobo ea lefu la tsoekere
Ho fumana lefu lena o sa le qalong ho tla thusa ho ikopanya le ngaka ka nako e nepahetseng - nephrologist. Ntle le lithuto tsa laboratori tse thusang ho tseba hore na methapo ea moroto le mali ho bakuli, lithuto tse ikhethang tsa "microscopic" tsa litho tsa setho se amehang li sebelisoa haholo. Ho netefatsa tlhahlobo e nepahetseng ea lefutso, u ka tlameha ho etsa lits'ebetso tse 'maloa, tse fapaneng le ho tšoaneleha ha tsona tse ikemiselitsoeng ke ngaka.
Se tla thusa ho tseba lefu lena:
- Tlhahlobo ea liphooko. Mofuta oa tlhatlhobo o sa utloiseng bohloko ebile o ruta haholo. Ultrasound e bonts'a li-pathologies tsa nts'etsopele ea setho, phetoho ka boholo, sebopeho le boemo ba methapo ea kutlo.
- Dopplerography ea lijana tsa liphio. E etsoa ho khetholla patency le ho khetholla li-pathologies tse ka khonehang le mekhoa ea ho ruruha.
- Biopsy ea lisele tsa menoana. E etsoa tlas'a anesthesia ea lehae, datha li hlahlojoa ka mochine o microscope ho bona hore na li-pathologies tse ka hlahang.
Kalafo ea lefu la tsoekere ea lefu la tsoekere
Mesebetsi ea mantlha e etselitsoe ho tloaela tsoekere ea mali le ho e boloka ka kakaretso mmele. Lits'ebetso tse ngata tsa metabolic ho tsoekere ea mellitus li etsahala ka tsela e fapaneng ka ho felletseng, e lebisang ho senyeha ha pono, ho senyeha ha methapo le mathata a mang a semelo. Mehatong ea pele ea lefu lena, ho na le monyetla oa ho lokisa boemo ka lijo le puseletso bakeng sa lefu la tsoekere.
Mehato ea thibelo bakeng sa nts'etsopele ea lefu la tsoekere:
- Khatello ea khatello ea mali;
- Taolo ea boemo ba tsoekere;
- Lijo tse se nang letsoai le lijo;
- Ho theola cholesterol ea mali;
- Ho hana mekhoa e mebe;
- Ho ikoetlisa ka mokhoa o loketseng;
- Ho hana ho sebelisa lithethefatsi tse amang ts'ebetso ea liphio;
- Ho etela khafetsa ho ea ho nephrologist le tlhahlobo.
Ha matšoao a tšohanyetso a hlaha, mehato ea thibelo e le 'ngoe e ke ke ea lekana, ka hona u tlameha ho buisana le ngaka ea hau ka lithethefatsi tse loketseng. Ntle le moo, ho hlokahala ho lekola lipalo tsa moroto le mali ho netefatsa katleho ea kalafo.
Phekolo e kenyelletsa:
- Ho nka li-angiotensin ho fetola li-enzyme (ACE) inhibitors. Tsena li kenyelletsa lithethefatsi tse joalo ka Enalapril, Ramipril le Thrandolapril.
- Lira tse ikhethang tsa li-receptor antagonists tsa angiotensin (ARA). Har'a tse tsebahalang haholo: Irbesartan, Valsartan, Losartan.
- Ho boloka ts'ebetso ea pelo le methapo, ho sebelisoa li-agents tse fetotsang ponahalo ea mali lipid.
- Ka tšenyo e matla ea menoana, ho khothalletsoa ho sebelisa lithethefatsi tse tsoang detoxifying, sorbents le anti-azotemic.
- Ho eketsa boemo ba hemoglobin, ho sebelisoa litlhare tse ikhethang, hammoho le mekhoa e meng. Tšebeliso ea lengolo la ngaka e lokela ho lumellanoa le ngaka ea hau.
- Diuretics e tla thusa ntoeng khahlanong le ho hloeka, hammoho le ho fokotsa bongata ba mokelikeli o sebelisoang.
Lichelete tsena li etsa hore khatello ea methapo ea methapo ea methapo e hlophisehe, e fokotse khatello ea mali 'me e liehise ho tsoela pele ha lefu lena. Haeba phekolo ea bongaka e le 'ngoe e sa lekana, bothata ba mekhoa e meholo ea tšehetso ea meno bo ntse bo rarolloa.
Phekolo ea Morao
Matšoao a tloaelehileng a ho hloleha ho phekola re impipient renal ha se feela liteko tse mpe tsa laboratori, empa le boemo ba mokuli. Mehatong ea ho qetela ea lefu la tsoekere, lefu la meno le fokola haholo, ka hona tharollo ea mathata a mang e hloka ho nahaneloa.
Mekhoa ea Cardinal ke:
- Hemodialysis kapa a liphio tsa maiketsetso. E thusa ho tlosa lihlahisoa tse bolang 'meleng. Ts'ebetso e phetoa kamora hoo e ka bang ka letsatsi, phekolo e joalo e tšehetsang e thusa mokuli ho phela le tlhahlobo ena nako e telele.
- Peritoneal dialysis. Molao-motheo o fapaneng hanyane ho feta oa hemodialysis. Ts'ebetso e joalo e etsoa hangata hangata (hoo e ka bang matsatsi a mararo ho isa ho a mahlano) mme ha e hloke lisebelisoa tsa bongaka tse tsoetseng pele.
- Ho fetisoa ha meno. Ho fetisoa ha setho sa monehelo ho mokuli. Ts'ebetso e sebetsang, ka bomalimabe, ha e e-so tloaelehe haholo naheng ea rona.
Mehatong ea morao ea lefu lena, bakuli ba na le tlhoko e fokotsehileng ea insulin. Ena ke letšoao le tšosang la tsoelo-pele ea maloetse. Ke ka hona ho leng bohlokoa haholo ho boloka maemo a tsoekere a mali a tloaelehileng. Nakong ena, esita le bakuli ba sa ts'epeng insulin ba fetisetsoa kalafo e loketseng.
Prognosis ea lefu la tsoekere
Leha ho bile le ts'ebetso e etselitsoeng ho thibela le ho phekola lefu la tsoekere, batho ba bangata ba nang le lefu la tsoekere ba tobana le litlamorao tse mpe tsa bokuli bona. Maemong a mang, mokhoa o le mong feela oa ho pholosa bophelo ba mokuli ke ho fetisetsoa ha letso la mofani. Ts'ebetso e joalo e na le likarolo tse 'maloa, nako e telele ea tokiso le litšenyehelo tse phahameng. Ntle le moo, kotsi ea ho ntlafatsoa ha nephropathy e phahame haholo, ka hona ho molemo ho se lumelle phetoho ea lefu lena le sethaleng se tsoetseng pele.
Katleho ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere le lefu la tsoekere e ntle haholo. Boloetse bona bo qala butle butle, 'me haeba u latela litlhahiso tsa ngaka le ho laola tsoekere ea mali, bakuli ba kanna ba se tsebe mathata a joalo.
Nephropathy ea lefu la tsoekere le hlaha hangata hangata, ha ho se motho ea tsebang boikemisetso ba lisosa tsa lefu lena. Hoa tsebahala hore ka litekanyo tse phahameng tsa tsoekere ea mali, ho se sebetse hantle ha renal ho hlaha hangata, 'me mabaka a mang a tlatsetsang a kenya letsoho ho sena. Ho kenyelletsa nts'etsopele ea ho se sebetse hantle haholo ha renal le ho ba kotsing ea lefu, ho bohlokoa ho lekola maemo a moroto, hammoho le kalafo ea ho boloka metsi ho tloaela tsoekere ea mali.
