Lefu la tsoekere ke le leng la mathata a lefu la tsoekere, le lebisang ho senyeheng ha pono.
Hobaneng, le hore na tsohle li etsahala joang, ke mang ea kotsing ea lefu la tsoekere le hore na phetoho ea lefu lena le hore na ts'ebetso e senyehileng e ka emisoa ke efe - sena se tla tšohloa hamorao.
Retinopathy ke eng?
Retinopathy ke phetoho e mpe methapong ea mahlo ea mahlo, eo ka eona mali a tsoang ka har'a retina a khathatsoang.
Sena sa pele se baka dystrophy, ebe lefu la methapo ea kutlo, eo qetellong e lebisang bofofu.
Lentsoe "retinopathy" le bolela phetoho ea "pathological" "retina" ea "etiology" tse fapaneng.
E ka ba:
- li-retinopathies tsa mantlha tse sa bakoang ke ts'ebetso ea ho ruruha;
- li-retinopathies tsa bobeli tse hlahileng ka lebaka la li-pathologies tse ling.
Ha re sekaseka lefu la kelello le hlahang khahlano le semelo sa lefu la tsoekere, ho bohlokoa ho hlokomela hore ke bothata bo tebileng le ba khafetsa ba boemo ba lefu la tsoekere, bo lebisang tahlehelong e felletseng, mme bo bua ka mofuta oa bobeli oa retinopathy.
Ho hola ka mokhoa o makatsang nakong ea pele, ho etsahala ho 85% ea bakuli ba nang le lefu la tsoekere la 1, bao "boiphihlelo" ba bona boemong bona bo fetang lilemo tse 20.
Mochine oa retinopathy
Ha e le ba lefu la tsoekere le mofuta oa 2 pathology, halofo ea batho ba lilemo li mahareng le ba baholo, hammoho le lefu la tsoekere, lesela le kopaneng la methapo ea mahlo le ile la fumanoa.
Khoutu ea ICD-10
Diabetes retinopathy e khetholloa ho latela ICD-10 ka tsela e latelang:
- sehlopha sa VII "Boloetse ba leihlo le adnexa (H00-H59)";
- karolo "Mafu a choroid le retina (H30-H36)";
- khoutu ea pathology "H36.0";
- diagnosis "Diabetesic retinopathy" ho tloha E10 ho isa E14, ho latela mofuta oa lefu la tsoekere, ka letšoao le le leng la bone ".3"
Lisosa tsa ho hlaha
Leihlo retina ke mokhatlo o rarahaneng, o kenyelletsa palo e kholo ea li-receptor tse amohelang khanya le ho e fetola hore e be tšusumetso ea tlhaho ea motlakase.
E pota-potiloe ke marang-rang a li-capillaries tse fanang ka phepelo e felletseng ea mali.
Lefu la tsoekere la retinopathy le hlaha ka lebaka la:
- mathata a metabolic;
- mathata a microcirculatory;
- eketsa tekanyo ea permeability ea hematoretinal barriers (HBG), eo maemong a tloaelehileng e sa lumeleng limolek'hule tse kholo ho kenella ka har'a mokokotlo oa mali. Ho lefu la tsoekere, le khaotsa ho ba tšitiso e felletseng, e lebisang ho bopeng li-depositi.
Lingaka li lumela hore sehlopha se kotsing e kholo ea lefu la tsoekere se kenyeletsa batho ba nang le bothata ba:
- khatello ea mali
- sa feleng renal pathologies;
- mathata a ho leka-lekana ha lipid;
- ho nona haholo.
Lintho tse kotsi
Ho na le mabaka a ho ba teng ha ona a eketsang monyetla oa ho nts'etsapele retinopathy:
- nako ea lefu la tsoekere le boemo ba taolo ea boemo ba glycemic. Lefu la tsoekere le tšoarellang, le na le likotsi tse ngata;
- ho potlaka ho tloaelehileng ha lipalo tsa metabolism ea carbohydrate. Sena se etsahala ka kalafo e matla ea insulin ho bacha ba nang le lefu la tsoekere le sa fuoeng hantle. Kapa ha o na le mofuta oa 2 ho ba le phetoho ho tloha litafoleng tse theolelang tsoekere ho insulin;
- mofuta oa kalafo ea lefu la tsoekere. Ka insulin, monyetla oa retinopathy o phahame;
- khatello ea mali e phahameng;
- seboko-visceral mofuta oa botena;
- nephropathy ea lefu la tsoekere;
- liphatsa tsa lefutso tse tla baka tšenyo ea li-microvessels ho lefu la tsoekere.
Mehato
Sehlopha sa retinopathy, se sebetsang hona joale, se amohetsoe ka 1991. E bonolo ebile ea utloahala, e etsang hore ho be bonolo haholo ho e sebelisa. Ho latela lipehelo tsa tokomane ena, ho na le mekhahlelo e meraro (mefuta) ea lefu la tsoekere le lefu la tsoekere.
E sa atiseng
E sa feteng (ea morao-rao). E khetholloa ke ponahalo ea "retina":
- li-microaneurysms (li-cone tse tsoang mali lijaneng);
- likhechana tsa hemorrhage. A hlalosoa e le matheba, metsero, kapa matheba a lefifi, a bosoasoi bohareng ba letlole kapa haufi le methapo e meholo e boteng ba retina;
- retinal edema karolong ea macular (e bohareng) kapa haufi le likepe tse kholo;
- tsepamisa maikutlo le exudate. Tsena ke libaka tsa mafura le cholesterol e thehiloeng ka lebaka la ho tsoa mali. Bosoeu kapa mosehla, li bokelloa hangata bohareng ba leihlo le tlase. E ka ba le meeli ea litlhaloso tse fapaneng.
Preproliferative
Preproliferative diabetesic retinopathy.
Oa bohlokoa:
- ponahalo ea liphetoho tse sa tloaelehang methapong le li-microvessels;
- bophahamo bo bonoang ba exudate e tiileng kapa ea k'hothone;
- palo e kholo ea likhechana tsa hemorrhagic.
Tekanyo ea bopaki ba liphetoho tsena e amana haufi le kholo ea mekhoa ea ho hola.
E ntse e eketseha
Proliferative retinopathy e tšoauoa ka ho ata ho tšoanang ha mefuta e 'meli:
- vascular;
- fibrotic.
Likepe tse sa tsoa thehoa li theha leboteng le ka mor'a ntlo. Ka lebaka la ho hloleha ha bona, hangata ho hlaha lisele tse ngata. Ha nako e ntse e tsamaea, ho koaloa ha lebota hoa khoneha.
Proliferative retinopathy
Matšoao
Mefuta e fapaneng ea matšoao le ho teba ha tsona ho latela mohato oa retinopathy.
Ka tloaelo Psychology ena e tsoela pele butle.
Qalong, ha phekolo e ne e le bonolo ebile e sebetsa, ho hang ha ho na lipontšo tsa kliniki.
Nakong eo e sa atiseng, batho ba nang le lefu la tsoekere ha ba bone mathata a pono.
Retina edema e hlahisoa ke ho tsitsipana ha "setšoantšo", se etsang hore ho bala kapa ho theola dintho tse nyane ho be thata hanyane.
Ho feta moo, ha li-hemorrhages tsa retinal li ata khafetsa, batho ba nang le lefu la tsoekere ba bua ka ponahalo ea matheba a lefifi ka pela leihlo, leo, ha nako e ntse e tsamaea, le bona ka botsona.
Tlhahlobo le kalafo
Ho hlahlojoa ha lefu la tsoekere la retinopathy ho hloka lisebelisoa tse khethehileng ka ho nepahala haholo. Ho hlokahala hore:
- supa boemo ba tahlehelo ea pono le boemo ba setsi sa retina;
- sebelisa mokhoa oa perimetry oa khomphutha (boithuto ba masimong a pono) ho fumana hore na maemo a likarolong tse ka thoko tsa retina ke afe;
- hlahloba bokapele ba leihlo ho bona boemo ba lense le iris;
- etsa gonioscopy;
- etsa tonometry (tekanyo ea khatello ea intraocular).
Ha khatello ea ka hare ho leihlo e le ka har'a meeli e amohelehang, mefuta e latelang ea lithuto e etsahala ho ngoana, e hlapolotsoe ka ts'usumetso ea marotholi a khethehileng:
- Biomicroscopy ea lense hammoho le vitreous ea etsoa.
- Likhetho tsa tlhahlobo ea electrophysiological li sebelisoa tse hlokahalang ho lekola ts'ebetso ea retina le nerve (optic).
- Ophthalmobiomicroscopy e sebelisoa, e leng ho hlokahalang ho khetholla tšebelisano e sebetsang ea 'mele oa vitreous le retina, hammoho le ho lemoha liphetoho mokhoeng oa boikhathollo, ka boikemisetso ba ho fumana tikoloho ea bona. Boithuto bona bo kenyelletsa ho nka foto e tlamang setšoantšo se hlahang.
- Ho hlahlojoa mahlo leihlo ho etsoa ka mahlo a kelello ho bona boemo ba 'mele oa hae o le matla. Sena se etsa hore ho be le moelelo o ikhethang maemong a ho koaheloa ke maru ha ho le thata ho etsa lintho ka leihlo la setho sa pono.
Tlhahlobo e felletseng e sa lumelle feela ho supa boemo ba litho tsa pono, empa hape le ho bolela tekanyo ea tsoelo-pele ea psychology, hammoho le ho lekola monyetla oa sephetho se sebe. Sena ke sa bohlokoa bakeng sa ho khetha mehato e ka liehang haholo ho qala ho fifala.
Mehato ea kalafo bakeng sa retinopathy e kenyeletsa:
- Laser retina moxibustion, e fokotsang ho puffility le e fokotsang palo ea li-hemorrhages. Maemong a 80%, ho ka etsahala ho emisa ts'ebetso le ho emisa ho senyeha ho eketsehileng ha pono ho fihlela lilemo tse 12. Ho kenella ho joalo ho ka etsahala mohato o mong le o mong, empa ho feta tsohle, ho iponahatsa ho ea bobeli.
- Kenyelletso ea litho tsa pono ea moriana Ranibizumab. Hona ke theknoloji e ncha. E u lumella ho emisa ho ata mme e tsamaea hantle ka laser coagulation.
- Ho tlosoa ha vitreous (vitrectomy). Mokhoa ona o sebelisoa haeba metsoako e sa tsoa thehoa ea methapo e kenella vitreous, e baka ho ruruha ho hoholo. Haeba e sebelisoa le pele ho hlaha lesapo la mokokotlo, "80% ea lefu la tsoekere le ka thibela tahlehelo ea pono.
- Phekolo ea lithethefatsi. E ikemiselitse ho matlafatsa lisele tsa methapo le ho emisa ho ruruha. Lithethefatsi tse khethehileng khahlanong le retinopathy ha li e-so be teng. Hajoale, Tranexamic acid le li-agents tse thehiloeng ho eona li sebelisoa ka katleho. Empa, ho ntse ho le joalo, mekhoa e sebetsang ka ho fetisisa e nkoa e le e ntle, e boletsoeng ka holimo.
Forecast
Ha motho ea nang le bothata ba retinopathic a buisana le ngaka mme a qala kalafo matsatsing a pele, ho na le monyetla oa nnete oa ho liehisa ho senyeha ho tebileng ha pono ho fihlela lilemo tse 15. Sena se tlasana le tlhokomelo e tsitsitseng ea litekanyetso tsa glucose ea mali e seng holimo ho 9 mmol / L.
Mofuteng oa 1 oa lefu la tsoekere, ho senyeha hoa pono ho hlaha ka potlako, ho fapana le mefuta ea ona ea bobeli. Mokhoa o sa tsitsang oa "labile" oa retinopathy o potlakisa nts'etsopele ea lits'ebetso tse mpe.
Thibelo
Ka bomalimabe, ha ho na mehato ea thibelo ea ho felisa ka botlalo kotsi ea retinopathy le lefu la tsoekere.
Eena hangata ke molekane oa bohlokoa oa lefu lena.
Ho etsa tahlehelo ea pono e nyane ebile ha e potlake, o hloka ho shebelloa ke setsebi sa mahlo nako le nako.
Tabeng ea "mellitus" ea lefu la tsoekere e itšetlehileng ka insulin, tlhaiso e felletseng ea mahlo e ea hlokahala kamora lilemo tse 5 kamora hore ho fumanoe tlhahlobo ea mantlha ea lefu la tsoekere. Mofuta oa 2 oa lefu la tsoekere, tlhahlobo ea boemo ba litho tsa pono e boletsoe hang-hang.
Ha retinopathy e netefatsoa, khafetsa maeto a etela setsebi sa mahlo a mahlo a khetholloe ke sethala sa ona:
- Mothati oa 1 - nako e le 1 ka halofo ea selemo;
- Mothati oa 2 - nako e le 1 ka kotara;
- Mothati oa 3 - makhetlo a 4 ka selemo kapa ho ea ka lipontšo.
Mehato e tloaelehileng ea thibelo ea maemo a retinopathic ho lefu la tsoekere e kenyeletsa:
- ho lekola khafetsa maemo a tsoekere ea mali (bonyane makhetlo a 4 ka letsatsi);
- ho boloka boemo bo joalo ba bophelo bo botle hoo index ea tsoekere e sa feteng 9 mmol / l bakeng sa nako e telele haholo e ka khonehang;
- phetoho ea nako ea litekanyetso tsa insulin;
- ho latela litlhahiso tsa ngaka mabapi le lijo, le taelo ea liente tsa insulin kapa tsamaiso ea molomo ea lithethefatsi ho theola tsoekere.
- Ho qoba ho se tšoane ka tšohanyetso kholong le ho theoleng tsoekere
- khatello ea khatello ea mali;
- ho etela khafetsa ho endocrinologist;
- taolo ea boima ba 'mele.
Ho fokotsa kotsi ea ho oela hape ka mokokotlo ka nako ea retinopathy, u se ke oa:
- phahamisa le ho nka mojaro o boima (tse fetang 5 kg);
- Squat
- strain (ka mohlala, thepa ea ka tlung);
- etsa metsamao e bohale.
Basali ba baimana ba nang le boemo ba retinopathic ba bontšoa perekisi ea Caesarean.
Lefu la tsoekere hangata ke 'nete e ke keng ea qojoa. Bakeng sa ho boloka pono ea bohlokoa ka lilemo tse ngata, ho bohlokoa hore u se ke ua qala bothata bona, empa ho qala ho bo rarolla kapele kamoo ho ka khonehang.
