Li-ulms tsa trophic - tšenyo letlalong le meaho e tebileng ka mokhoa oa maqeba a nako e telele a ho folisa. Bofokoli bo joalo bo hlaha ka lebaka la tlolo ea phepelo ea mali karolong e itseng ea 'mele. Baeti ba u ratang ka ho fetisisa ba nang le liso tsa trophic - menoana, lieta, maoto a tlase. Psychology e ts'oanang e tšoaea lefu la tsoekere mellitus, ho nkuoa e le mathata le ponahatso ea lefu la tsoekere le tsoekere.
Phekolo ea ulcer ea trophic ho lefu la tsoekere ho nkoa e le ts'ebetso e telele e kopantseng mekhoa e mengata. Liphetoho li lokela ho phekoloa ka matla, hobane ke liphoso tse ka etsang hore motho a se ke a ba le letho le tlase.
Melao-motheo ea kalafo
E le hore kalafo ea "trophic ulcer" ea tsoekere e atlehe, o hloka ho latela mehato e latelang.
- kalafo e phethahetseng ea sebaka se amehileng;
- Ho laolla leoto le ka tlase;
- ho felisoa ha microflora ea baktheria;
- matšeliso bakeng sa lefu le ka tlase;
- phomolo ea puffeness;
- ho tsebahatsa le ho phekola li-pathologies tse kopaneng tse sa lumelleng ts'ebetso ea pholiso hore e etsahale ka botlalo (phokolo ea mali, ho nyeleha ha sebete, ho se sebetse hantle ha renal).
Ntle le methati ena, bofokoli ba ischemic trophic bo hloka revascularization (ho khutlisetsa phallo ea mali ka leqeng le amehang), hobane ke ho koaloa ha lumen ho lijana ho isang kholo ea tsona.
Khetho ea mofuta oa kalafo ke litokelo tsa ngaka e eang
Haeba maqeba a thatafalloa ke ts'ebetso ea bohlokoa ea puroma, ho hlokahala kalafo ea ho buoa le ho ntšofatsa 'mele oa mokuli.
Phekolo ea bohloko ba leqeba
Phekolo ea liso tsa leoto la trophic ho lefu la tsoekere ho kenyelletsa liketsahalo tse akaretsang le tsa lehae. Phekolo ea lehae e ipapisitse le mekhoa e latelang:
- necenessomy (ho tlosoa hoa libaka tse shoeleng) ka poone ea poone;
- ho hlatsoa maqeba ka tharollo ea meriana;
- ts'ebeliso ea liaparo.
Necrectomy
Lithane tse shoeleng li nkuoa e le tikoloho e ntle ea libaktheria. Ntle le moo, li thibela ho tsoa ha metsi ka bongata ho tsoa leqebeng le ho theha lisele tse ncha tsa pholiso. Ka hona, ho hlokahala hore o tlose sebaka sa necrosis ka bongata.
Ho ts'oaroa ho ka etsahala ho sebelisa scalpel le likere, ka mokhoa oa tšebeliso, lisebelisoa tse khethehileng tse tsamaisang li-jets tsa metsi, li sebelisa mokhoa oa lik'hemik'hale, li sebelisa enzymes tsa protein. Mokhoa o mong - ngaka e ts'ela liaparo tse kolobileng ho thusa lisele tse shoeleng ho tsoa.
Ho tlosoa hoa libaka tsa necrosis tse nang le scalpel le scissors ke khetho e atileng haholo, leha ho le joalo, ha e sebelisoe haeba botlaase ba leqeba bo emeloa ke sefahleho sa articular kapa haeba sekoli sa trophic ke ischemic. Nakong ea kalafo ea ts'ebetso, ho sebelisoa khaba ea Volkman - sesebelisoa ka tsela ea khaba e nang le sebaka se nyane. E u lumella hore u tlose likarolo tse hlakileng tsa tishu ntle le ho senya likepe.
Necrectomy ke mohato oa bohlokoa kalafong ea bofokoli ba trophic
Bohlokoa! Alcophic ulcer on leoto e lokela ho hlahlojoa ke tlhahlobo ea konopo, hobane sekoli se sa bonahaleng se ka ba le mocha o tebileng oa leqeba.
Ka nako e ts'oanang, lijalo tse lenngoeng haufi le thipa ea liso le tsona lia tlosoa. Sena se o lumella hore o fokotse khatello ea leqebeng ka bolona le ho ntlafatsa tlhahiso ea litaba tsa eona. Ho na le linako tse hlokang ho tlosoa hoa poleiti ea lipekere. Sena se etsahala haeba letheba le fumaneha ka leoto betheng ea manala kapa ka holimo ho monoana.
Phekolo e bohloko
Bohato bona ba kalafo ea liso tsa trophic ho lefu la tsoekere e etsoa ho fokotsa palo ea likokoana-hloko tse holim 'a sebaka se amehileng. Ho na le lisebelisoa tse 'maloa tse sebelisetsoang ho hlatsoa, leha ho le joalo, ho netefalitsoe hore tšebeliso ea syringe e nang le nale ha e hlahise litholoana tse mpe.
Se ke oa sebelisa bakeng sa ho hlatsoa litšila tsa trophic:
Lefu la tsoekere la methapo ea methapo e tlase- tharollo ea potasiamo permanganate;
- a iodine litareng;
- botala bo bosehla;
- rivanol;
- dintho tsa kalafo tse thehiloeng hodima joala.
Tharollo ea 3% ea hydrogen peroxide e sebelisoa nakong ea ha e hloekisa leqeba ho tsoa ho makhopho le mali. E lumelloa ho hlatsoa ulcer ka saline ea mmele ea sodium chloride, Miramistin, Chlorhexidine, Dioxidin. Ha u le lapeng, u ka sebelisa sesepa sa Acerbin.
Ho apara
Lintho tse sebelisitsoeng bakeng sa moaparo li lokela ho ba le thepa e latelang:
- atraumatic;
- bokhoni ba ho boloka tikoloho e mongobo (ho pakoa hore maemong a joalo ts'ebetso ea pholiso ea liso tsa trophic maotong le lefu la tsoekere e potlakisitsoe);
- bokhoni ba ho monya se ka har'a maqeba;
- thepa ea litšitiso (bakeng sa thibelo ea libaktheria);
- ho ba sieo ha litšitiso ho phallo e tloaelehileng ea moea ho ea lithong.
Ho apara ka Alginate - moaparo oa mehleng ena o sebelisoang ntoeng ea khahlanong le maqeba a trophic
Mesebetsi ea ho roala liaparo ha e ratehe, kaha e ka omella leqebeng 'me ea senya botšepehi ba granerals ha e tlosoa. E ka sebelisoa maemong a fistulas, ka li-necrosis tse omeletseng kapa liso tse nang le mongobo o phahameng.
Mekhoa ea kajeno ea kalafo e sebelisa liaparo tsa mesh, alginate, hydrogels, seponche sa polyurethane, likhoele tsa hydrophilic, jj.
Motsoako
Lintho tse hlahisitsoeng li bontša ho sebetsa hantle hammoho le liaparo tsa sejoale-joale.
- Lithethefatsi tsa antimicrobial - Argosulfan, Dermazan, Betadine.
- Lintho tse nchafatsang - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Li-enzymes tsa Proteolytic - Iruksol, Chymotrypsin.
Litlolo li sebelisoa ho qhibilihang ka metsi (Levomekol, Dioxizol) le mafura (Solcoseryl, Actovegin).
Ho notlolla leoto le ka tlase
Mohato o mong oa bohlokoa oa ho phekola bofokoli ba trophic. Hore na ho sebelisitsoe lithethefatsi life, ulcer ea trophic e ke ke ea fola ho fihlela mokuli a hata ka leoto le opang. Ho lahla ka botlalo ke senotlolo sa phello e ntle ea pathology.
Haeba leqeba le fumaneha sebakeng sa leoto le ka tlase kapa ka leoto, ha ho hlokahale lisebelisoa tse eketsehileng tsa ho laolla. Taba feela ke tlhoko ea ho se kopane le leqeba ka lieta. Haeba ulcer e le serethe kapa karolo ea leoto la leoto, ho hlokahala lisebelisoa tse khethehileng. Hajoale ho sebelisoa mokhoa oa ho laolla o entsoeng ka thepa ea polymeric. E beoa leotong le ka tlase leoto. E hlahisoa ka sebopeho sa boot, se ka ntšang kapa se sa tloseng (joalo ka ha se khothalelitsoe ke ngaka). Mokhoa ona o motle hobane o u lumella ho tsamaea seterateng, ho sebetsa, ho tlosa mojaro sebakeng se amehang sa leoto.
Ho laolla seeta sa halofo - e 'ngoe ea litsela tsa ho tlosa mojaro sebakeng se amehang
Ho laolla ho etsahala ka lebaka la mekhoa e 'maloa:
- hoo e ka bang 35% ea mojaro e fetisoa ho tloha leotong ho ea leotong le tlase;
- ho teba ha khatello ho abuoa ka ho lekana;
- leqeba le sirelelitsoe mokhoabong o otlolohileng;
- ho ruruha ha leoto le amehang hoa fokotseha.
Contraindication mabapi le ts'ebeliso ea boot ea polymer:
- Absolute - ts'ebetso e sebetsang ea purulent-necrotic ka nts'etsopele ea sepsis kapa gangrene.
- Se amanang - tlolo ea bohlokoa ea phepelo ea mali, leqeba le tebileng le bophara bo nyane, mongobo o bohlokoa letlalong sebakeng sa kopo, tšabo ea ho sebelisa sesebelisoa sa polymer.
Tšebeliso ea lithupa, lieta tsa masapo, thibelo e bonolo ea ho tsamaea lapeng, ho etsoa hoa "fensetere" bakeng sa leqeba ho insole ke mekhoa e sa amoheleheng ho phekoleng ulcers.
Taolo ea tšoaetso
Ts'ebeliso ea lehae ea li-antiseptics bakeng sa timetso ea likokoana-hloko ha e supe ts'ebetso ea bona, ho bolelang hore mokhoa feela ke ts'ebeliso ea lithethefatsi tse thibelang libaktheria. Lisebelisoa tsena ha li bontšoe feela ha sekoli se se se tšoaelitsoe, empa le ha ho na le kotsi e kholo ea kholo ea baktheria (necrosis ea ischemic tis, boholo bo boholo ba leqeba, leqeba le lelelele le teng).
Lithethefatsi tsa antibacterial - tsela ea ho loants'oa tšoaetso
Batho ba tloaelehileng ba bakoang ke tšoaetso ea leqeba:
- staphylococci;
- streptococci;
- Proteus;
- E. coli;
- Enterobacteria;
- Klebsiella;
- pseudomonad.
Ho khethoa ha lithibela-mafu ho etsahala ka mor'a litaba tsa bakseva leqebeng ka boikemisetso ba kutloisiso ea motho ka mong ea pathogen. Tse sebetsang ka ho fetisisa ke penicillin, fluoroquinolones, cephalosporins, lincosamides, carbapenems.
Mefuta e matla ea ts'oaetso ea lefu lena e hloka taolo e matla ea lithibela-mafu maemong a emeng. Ka mokhoa o ts'oanang, ho etsoa drainage drainage drainage, detoxification therapy, le lefu la tsoekere la mellitus. Nako ea kalafo ke libeke tse peli. Mehato e bobebe ea ts'oaetso e lumella lithibela-mafu hore li nooe ka molomo ka mokhoa oa litafole lapeng. Thupelo ena e ka ba matsatsi a 30.
Letšollo la lefu la tsoekere
Mohato o mong oa bohlokoa, ntle le oo lingaka li ke keng tsa phekola liso tsa trophic. The endocrinologist e tšoarehile tlatsong ea kalafo bakeng sa lefu lena le tlase. Ho bohlokoa ho boloka maemo a tsoekere ea mali a se holimo ho 6 mmol / L. Lapeng, taolo ea lipontšo e etsahala ka thuso ea glucometer. Ka lefu la mofuta oa 1, liphetho li tlalehiloe lihora tse ling le tse ling tse 3-4, ka mofuta oa 2 - makhetlo a 1-2 ka letsatsi.
Ho fihlella matšeliso, ho sebelisoa meriana ea insulin kapa lithethefatsi tse fokotsang tsoekere. Li-insulin tse khutšoane li laetsoe - ho theola litekanyo tsa tsoekere ka potlako le meriana e telele (e fanoa ka makhetlo a 1-2 ka letsatsi, ho boloka maemo a tloaelehileng ho pholletsa le letsatsi).
Taolo ea glycemic ea letsatsi le letsatsi ke mohato oa bohlokoa ho fumana matšeliso bakeng sa "lefu le monate"
Phallo ea phallo ea mali
Ho na le mekhoa ea bongaka le ea ho buoa e etselitsoeng ho nchafatsa phepelo ea mali sebakeng se amehang. Meriana eohle e sebelisitsoeng e arotsoe ka lihlopha tse peli tse kholo:
- e seng li-prostanoid;
- li-prostanoid.
Sehlopha sa pele se kenyelletsa Pentoxifylline, Ginkgo biloba extract, litokisetso tsa acid ea nicotinic, li-thinner tsa mali, Heparin, Reopoliglyukin. Sehlopha sa bobeli se sebetsa haholoanyane. Baemeli ba eona ke Vazaprostan, Alprostan.
Mekhoa ea ho buoa bakeng sa ho khutlisetsa phallo ea mali, balloon angioplasty e sebelisoa haholo. Ona ke mokhoa oa "ho thunya" sekepe se anngoeng ke morero ho eketsa ho hlaka ha sona. E le ho lelefatsa matla a ts'ebetso ea ts'ebetso ea ho buoa, ho kenngoa stent sekepeng sena - sesebelisoa se emisang artery hore e se ke ea fokotseha khafetsa.
Ho beoa ka thata - mokhoa o tlase oa ho ntlafatsa litšila
Mokhoa o mong ke ho buuoa ka ho fetela pele. Angiosurgeons ba theha maseli a sebelisang mali ho tsoa linthong tsa maiketsetso kapa lijana tsa hae tsa mokuli. Mokhoa ona o bonts'a sephetho se sa feleng.
Tabeng ea necrosis e atileng ka mor'a ho hlaseloa hape, ho ka etsoa opereishene leotong:
- ho khaoloa hanyane ka nakoana;
- necthingomy
- ho sarolla leqeba kapa polasetiki ea eona.
Loana le bohloko
Ho felisoa ha bohloko ha se maemo a bohlokoa joaloka a boletsoeng ka holimo. Lithethefatsi tse latelang li nkoa e le liemeli tse sebetsang:
- Ibuprofen;
- Ketanov;
- Ketorol;
- Solpadein;
- Phenazepam.
Ts'ebeliso e telele ea NSAIDs ha ea lumelloa ka lebaka la kotsi e kholo ea ho tsoa mali. Mehloli e meng ea metamizole (Baralgin, Tempalgin) e ka qholotsa agranulocytosis.
Kalafo ea mathata a lefu la tsoekere ka litlhare tsa setso e boetse e sebelisoa haholo, leha ho le joalo, ho lokela ho hopoloa hore ho iphekola ho thibetsoe. Sena se ka mpefatsa bothata. Ho lumellana le boeletsi ba ho phekola litsebi ke senotlolo sa phello e ntle ea pathology.
