Insulin ke eng

Lefu la tsoekere ke lefu le kotsi le amang palo e kholo ea batho lefatšeng. Ho hobe ka ho fetisisa ke hore hara bona ha se batho ba baholo le batho ba tsofetseng feela, empa hape le bana. 'Me ho phekola bokuli bona, hangata bakuli ba fuoa ente ea insulin, e fanoang ka makhetlo a' maloa ka letsatsi. Empa insulin ke eng mme ke hobane'ng ha 'mele ea rona e e hloka? U tla tseba ka sena le tse ling tse ngata.

Tlhahisoleseling ka kakaretso

Insulin ke tlhaho e tsoang ho protheine, 'moko oa eona ke makhopho. Bala haholoanyane ka ts'ebetso ea tlhahiso ea lihormone sehloohong sena. Tlhahiso ea eona e ntlafatsoa hantle ka nako eo ho qhomela ka lebelo maling a tsoekere e maling. Sena se etsahala, joalo ka molao, hang hoba motho a khaotse ho ja.

Empa hanghang hoa hlokahala ho hlokomela hore lihlahisoa tsohle li na le litlamorao tse fapaneng tsoekere ea mali. Ba bang ba bona ba baka keketseho e matla ho feta se tloaelehileng, ha ba bang ba eketsa tsoekere ea maling maling butle-butle eseng ka bongata.

Ts'ebetso ena e rarahane, hobane insulin e hloka ho theha mafura a mangata ho qala, e leng karolo e tobileng ho hlahisoeng ha mabenkele a glucose liseleng tsa 'mele. Mme ha mehloli ena e fetoha e kholo haholo, tsoekere e feteletseng e boetse e qala ho fetoloa mafura, ebe e beoa 'meleng ka mokhoa oa li-amana tsa mafura.

Glucose ke lik'habohaedreite tse ka bang bonolo kapa li rarahane, ka potlako haholo ebile butle butle. Tse “kotsi” ka ho fetisisa bakeng sa 'mele ke lik'habohaedreite tse potlakileng le tse bonolo, tseo ka nako e khuts'oane li tlatsang lisele ka tsoekere' me li etsa hore e fetohe mafura. Li-carbohydrate tse joalo li fumanoa lijong tsohle tse tsoekere le tsa phofo, soda le ho e tsoekere e tloaelehileng. Ka potlako li eketsa boemo ba tsoekere maling le ho etsa hore ho be le keketseho tlhahiso ea insulin, e thusang ho potlakisa sebopeho sa mafura.

Empa sena sohle ha se utloisise ka botlalo hore na ke insulin ea eng. Ka hona, re e nka ka botlalo.

Insulin ke ea tlhaho ea liphoofolo le e entsoeng ka maiketsetso

Insulin ea tlhaho

Joalokaha ho boletsoe ka holimo, insulin ke hormone eo ka tlhaho e hlahisoang ke 'mele oa makhopho. Hang ha motho a jele, lik'habohaedreite tse sebelisoang ke eena li batla li oela tsoekere hang-hang, e leng mohloli o ka sehloohong oa matla bakeng sa 'mele.

Subcutaneous Insulin Algorithm

E le hore e se ke ea lahleheloa ke eona, insulin e kenyellelitsoe mosebetsing, e phetang matla a polokelong ea liseleng. Empa ts'ebetso ena e boetse e hloka hore karolo ea lihormone tse ling tse thusang li-insulin li phethe mesebetsi ea tsona. Karolo ea bona ke glucagon le amylin.

Haeba e 'ngoe ea lihormone tsena e haelloa, ts'ebetso ea ho bokellana ha tsoekere liseleng e ea ferekana. Mmele o qala ho ba le bofokoli ba matla mme o leka ho a buseletsa ka ho chesa lisele tse mafura. Ka hona, motho ea nang le mathata a joalo o qala ho theola boima ba 'mele kapele haholo, leha a na le ho ja lik'habohaedreite tse ngata le mafura.

Tabeng ena, ho qhomela ka matla tsoekere ea mali, e lebisang ho nts'etsopele ea hyperglycemia. Boemo bona bo kotsi haholo, kaha bo ka baka lefu la ho akheha ka mor'a lefu.

Ke eng e ka etsang hore tlhahiso ea insulin ea "pancreatic insulin" e senyehe? Mabaka a sena a mangata. Tsena ke liphoso tse amanang le sebopeho sa setho, le li-pathologies tse fumanoeng tse lebisang ho senyeha hoa lisele tsa lona, ​​hammoho le lintlha tsa mokha oa boraro tse fanang ka moroalo o boima holima mpa, ka lebaka leo e "khathetseng" mme e khaotsa ho hlahisa insulin ka tekanyo e nepahetseng.

Foromo ea likhemik'hale

"Insulin" ea "pancreatic" insulin e na le sebopeho se rarahaneng sa limolek'hule. Empa ke khale e tsejoa ke bo-rasaense ba rona, ka lebaka leo ba ithutileng eona ho eona, ba theha lithethefatsi tse ncha le ho feta bakeng sa kalafo ea lefu la tsoekere ho batho ba baholo le bana.

Ha re bua ka sebopeho sa lik'hemik'hale tsa insulin, ho lokela ho hlokomeloa hore e na le li-amino acid mme ke mofuta oa hormone ea peptide e nang le liketane tse peli tsa peptide, sebopeho sa eona se kenyelletsa masala a amino acid (ho na le tse ka bang 51 tsa tsona). Liketane tsa peptide li hokahantsoe ke marokho a sa qheleloang, a khethiloeng ka mokhoa o bitsoang "A" le "B". Borokho ba pele bo kenyelletsa masala a 21 a amino acid, ea bobeli - 30.

Mokhoa oa lik'hemik'hale oa insulin

Re lokela ho hlokomela hore sebopeho sa lihormone tsa motho se fapane haholo le insulin ea liphoofolo, ka mohlala, ho tsoa ho lihormone tsa litšoene, tseo, ho neng ho ka bonahala eka, li haufi haholo le motho ho feta libopuoa tse ling. Tse tšoanang haholo le insulin ea motho ke lihormone tsa kolobe. Phapang pakeng tsa tsona ke ha ho se na masala a amino acid e le ngoe "B".

Ho na le phoofolo e 'ngoe' meleng e hlahisang insulin, e nang le sebopeho se tšoanang le sa hormone ea motho. Ena ke poho. Ke eena feela ea setseng masala a 3 a amino acid. Liphoofolo tse setseng tsa sehlopha sa liphoofolo tse anyesang li hlahisa "insulin" ea tsona, ka tlhaho ea eona e fapane haholo le motho.

Ke ka lebaka lena hore hangata thepa ea poho kapa ea kolobe e sebelisoa ho etsa lithethefatsi. Ho ke ho hlokomeloe hore ke insulin ea tlhaho ea liphoofolo e mamelloang hamolemo ke bakuli ho feta lithethefatsi tse entsoeng li na le molek'hule o tšoanang le "insulin" ea tlhaho.

Insulin le lefu la tsoekere

Joalokaha ho se ho boletsoe, insulin e ikarabella bakeng sa ho tsamaisa le ho tsamaisa tsoekere liseleng tsa 'mele. Ha ho ba le mathata a letho kaholong kapa tlhahiso ea ona, ho hlaha lefu le kang la tsoekere. E etsahala ka mefuta e 'meli - 1 le 2.

Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1, tlhahiso ea "insulin" mmeleng e ka fokotseha kapa ea emisa ka ho felletseng, e amanang le tlolo ea ts'epo ea lisele tsa pancreatic. Mme ka T2DM, tlhahiso ea hormone ena e etsahala ka mokhoa o tloaelehileng, empa ka lebaka le itseng lisele li qala ho lahleheloa ke kutloisiso ea eona ebe li khaotsa ho kenella karabelong ea ketane le eona. Ka hona, 'mele ha o khone ho sebelisa insulin ka botlalo mme o boetse o qala ho e kenya maling.

Mokhoa oa nts'etsopele ea lefu la tsoekere

Maemong a mabeli le a bobeli, motho o hloka ts'ebeliso ea kalafo ea kalafo, hobane ha e le siee glucose e qala ho bokellana maling, e leng se amang hampe ts'ebetso ea setho kaofela ka botlalo.

Pele ho tsohle, ho tsoa boemong ba tsoekere e phahameng ea mali:

• pelo (lefu la coronary le hlaha, menyetla ea ho ba le tlhaselo ea pelo le stroke e eketseha);
• boko (lisele tsa boko li senyehile, ts'ebetso ea fokotseha, mathata a tsoang ho tsamaiso ea methapo ea kutlo a hlaha);
• tsamaiso ea methapo (liathomo li hlaha maboteng a methapo ea mali);
• methapo ea methapo (ho batho, ho fokotseha ha kutloisiso ea letlalo);
• litho tsa pono (methapo ea mahlo ea sefahleho e senyehile, e bakang nts'etsopele ea retinopathy);
• liphio (kotsi ea ho ba le nephropathy, ho hloleha ha rems, joalo-joalo ea eketseha);
• manonyeletso (ha a fole hantle, a lebisang ponahalong ea liso tsa trophic le ponahalo ea gangrene), jj.

Ha ho fanoa ka mathata ana kaofela, a ka lebisang tsoekere e phahameng ea mali, bakuli ba nang le lefu la tsoekere ba tlameha ho lula ba nka mehato ea ho e tloaetse. 'Me sena se hloka insulin,' me hang-hang e senya tsoekere e kenang 'meleng ka lijo.

Re lokela ho hlokomela hore ha hormone ena e hlahisoa ka tlhaho, e kenella ka mpeng ebe e kenngoa kahare ho eona le lintho tse ling, ebe ke eona feela e kenang maling. Ka hona, ho ntlafatsa lits'ebetso tse ngata tsa lihormone, lingaka li khothalletsa hore e tsamaisoe ka mokhoa o sa tsotelleng. Kahoo e kena hang-hang maling, moo e qalang ho phetha mesebetsi ea eona.

Ketso ea insulin

Hoa hlokahala hape ho bolela hore 'mele oa motho ka mong o na le litšobotsi tsa hae. Mabaka a etsang hore motho a fetohe lefu la tsoekere le 'ona a fapane, le tsela eo a phelang ka eona e bapala karolo ea bohlokoa kalafong ea bokuli bona. 'Me ka lebaka la hore saense e nkile mehato e mengata ho nts'etsopele ea eona, e fa batho mefuta e fetang 30 e fapaneng ea "insulin" e u lumellang ho khetha moriana o mong le o mong.

Ka tlhaho, litšobotsi tsa lithethefatsi tsena li fapane, 'me kaofela li sebetsa ka tsela ea tsona. Tse ling tsa tsona li na le phello e potlakileng, empa ha li nke nako e ngata, ha tse ling li qala ho sebetsa lihora tse 'maloa kamora ts'ebetso, empa li fana ka litekanyo tse tloaelehileng tsa tsoekere ea mali letsatsi lohle.

Mefuta ea Hormone

Ha re bua ka se etsahallang insulin, ho lokela ho hopoloa hore e fapana ka lebelo la ts'ebetso. Ka hona, e arotsoe ka mokhoa:

• lebelo le phahameng;
• haufinyane
• mahareng;
• nako e telele.

Insulin e sebetsang ka potlako e qala ho sebetsa ka mor'a metsotso e 5 ka mor'a taolo mme e u lumella ho fokotsa tsoekere ea mali ho ea maemong a tloaelehileng ka metsotso e 10-15. Phello e phahameng ea kenyelletso ea eona e fihlella kamora hora, leha ho le joalo, phello ea eona e fela ka potlako haholo. Ho kenyelletsoa ka insulin e sebetsang ka potlako e khothalletsoang ka lijo. Ho latela boholo ba nako ea lefu le boemo ba mokuli, hangata ho sebetsa li-hormone tse potlakileng ho tsamaisoa hammoho le insulin e nkang nako e telele.

Hormone e sebetsang butle e qala ho sebetsa metsotso e 30 ka mor'a taolo. Ente e ka tlisoa pele ho lijo kapa ha u ntse u ja. Leha taba ea hore insulin ena e qala ho sebetsa metsotso e 25 kamora ho nka bohato ka potlako, e netefatsa hore maemo a tsoekere ea mali a bolokiloe maemong a tloaelehileng nako e telele haholo.

Ho sebetsa ka nakoana insulin

Li-insulin tse sebetsang bohareng hangata li sebelisoa ka lithethefatsi tse potlakileng kapa tse khutšoane. Ka hona, ts'ebetso e phahameng ea ts'ebetso ea lithethefatsi e fihlella, mme boemo ba tsoekere ea mali bo bolokiloe ka har'a meeli e tloaelehileng bakeng sa lihora tse ka bang 6-8.

Empa li-insulin tse nkang nako e telele li nkuoa li sebetsa ka ho fetisisa, kaha ho lekane ho li beha makhetlo a 1-2 ka letsatsi ho netefatsa maemo a tloaelehileng a tsoekere maling. Ba fana ka liente tse joalo, joalo ka molao, hoseng ka mpeng e se nang letho le hammoho le li-insulin tse etsang lintho tse khutšoane.

Litokisetso tse tsoakiloeng le tse ling pele tsamaiso e sa sebetse makhetlo a fetang a mabeli ka letsatsi. Ho feta moo, ente e etsoa metsotso e 15-20 pele u e ja. Empa ho lokela ho hopoloa hore setho se seng le se seng se arabela ka tsela ea sona ho tsamaiso ea moriana. Tšusumetso ea eona e boetse e latela ka kotloloho hore na o phela bophelo ba mofuta ofe, ebang o bapala lipapali kapa che, o na le mekhoa e mebe kapa che, jj. Ke ka lebaka leo li insulin li khethoang ka mokhoa o ikhethileng, li ela hloko lintlha tsohle tse kaholimo.

Mehloli le sebopeho

Ho se ho tšohliloe ka holimo hore na insulin e ama 'mele oa motho joang le hore na karolo ea eona ke efe. Joale ho lula ho bua ka hore na lihormone tsena li hlahisoa joang le hore na e na le sebopeho se feng. Litokisetso tsohle tse thehiloeng ho eona li fumaneha ka foromo ea metsi. Tsitsipano ea bona e kanna ea fapana, empa ea mantlha ke U-100 ka 1 ml.

Tharollo ea insulin ka boeona e na le lintho tse ling tse sirelletsang lithethefatsi ho hola ha libaktheria tse kotsi ho tsona le ho thusa ho boloka tekano ea acid-base.

Synthetic insulin e qalile ho etsoa ka 1980. Ba ile ba qala ho e sebelisa ka matla kalafo ea lefu la tsoekere ho e-na le lithethefatsi tse tsoang liphoofolong. Empa ha ho fanoa ka hore lihlahisoa tsa maiketsetso ha li mamellehe hantle ke bakuli bohle, li-insulin tsa liphoofolo le tsona li sebelisoa ka mafolofolo ho tsa bongaka ho fihlela kajeno.

Libaka tsa ente ea insulin

Mekhoa ea ts'ebeliso le mefuta

Ka nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 1 ho basali le banna, mokhoa oa kalafo o kenang ka ente ea insulin o lula o laetsoe. Maemong ana, ngaka e khetholla litekanyetso tsa motho ka mong, tse tla netefatsa hore maemo a tsoekere a mali ho mokuli, a nahanela litšobotsi tsa 'ona. Regimen ea insulin le eona e ntlafatsoa ka bonngoe. E ka tsamaisoa makhetlo a 2 ho isa ho a 6 ka letsatsi.

Ho loketseng ke ho hlahisoa ha insulin makhetlo a 4 ka letsatsi. Sena se o lumella ho fokotsa menyetla ea mathata le ho senyeha ho hoholo ha mokuli. Tabeng ena, ho sebelisoa mekhoa e fapaneng ea taolo ea sethethefatsi sena. Har'a tsona, tse atileng haholo ke:

• Syringe. Sena ha se syringe e tloaelehileng, e sebelisetsoang ente ea intramuscular. E na le nale e nyane le molamu o tšesaane, e le hore liente li se utloe bohloko 'me ho be bonolo ho li qala. Li kenngoa likarolong tse fapaneng tsa 'mele - letheka, mahetla, mpa, mpa, jj. Empa maemong ohle, molao o le mong o ka sehloohong o lokela ho bonoa - ho hlahisoa ha moriana ho lokela ho etsahala ntle ho tšitiso, 'me eseng ka kotloloho.
• Pene ea Syringe. Khetho e bonolo ka ho fetisisa ea ho enta insulin. Seratsoana se joalo se na le tekanyo e khethehileng eo ho leng bonolo ho eona ho sebelisa moriana. Mefuta e meng ea lipentšele tsa syringe e na le li-cartridge le trigger tse tsamaisang ts'ebetso ea tsamaiso ea lithethefatsi. Le bana ba ka sebetsana le sesebelisoa se joalo.
• Pump Sesebelisoa se seng se bonolo le se senyenyane seo u ka se tsamaisang kamehla. Sesebelisoa sa ts'ebetso ea lithethefatsi se etsoa ka linako tse ling ka catheter, e kentsoeng ka mpeng. Chuburu e nyane e khangoa le catheter eo moriana o kenngoeng ka eona.

Pene ea Syringe

Matla a ente

Insulin ke ntho e nkang karolo hoo e batlang e le lits'ebetsong tsohle tsa metabolic tse etsahalang 'meleng. E sebetsa joaloka biocatalyst mme e fana ka bongata ba lisele le lisele tsa 'mele ka tsoekere. Ntle le moo, ntho ena e khothaletsa phetoho ea tsoekere ho glycogen ka har'a sebete le mesifa, ntle le eona lits'ebetso tse ngata le tsona ha li khonehe.

Insulin hape e fana ka permeability e eketsehileng ea likokoana-hloko tsa tlhaho ea li-amino acid le ion, tse tlatsetsang ho tšebeliso ea tsona kapele ke lisele tsa 'mele. Ho feta moo, lihormone tsena li nka karolo ho mafolofolo molemong oa ho hlahisa li-phosphorylators tse hlokahalang bakeng sa metabolism ea tsoekere.

Glucose e fumaneha mokelikeling oa lisele, 'me glucohexokinase e ka har'a lisele ka botsona. Ha ba qala ho sebelisana le insulin, ho pepeseha hoa membrane ea membrane ea lisele ho eketseha, ka lebaka leo glucose e kenang ka katleho ho cytoplasm ea lisele. Ho feta moo, mosebetsi oa eona o moholo ke ho sitisa tšebetso ea glucose-6-phosphatase, e thusang glycogenolysis.

Mokhoa oa tšebetso ea insulin o rarahane, ha ho bonolo haholo ho o utloisisa ho motho ea hole le saense le bongaka. Empa ho lokela ho hopoloa hore kantle ho eona, ehlile, lits'ebetso tse ngata 'meleng li ke ke tsa etsahala. Mme ha ho hanyetsa insulin ho fokotseha kapa ho emisa ho hlahiswa mmeleng, mmele o emisa ho ja glucose, e lebisang keketseho ya tsoekere ya madi. 'Me sena se kenyelletsa ponahalo ea matšoao a joalo:

• ho ruruha khafetsa le ho eketseha ha moriti oa letsatsi le letsatsi o kenyellelitsoeng ho lilithara tse 6-10;
• keketseho ea tsoekere ea mali e potlakileng ho isa ho 6,7 mmol / l le holimo;
• glucosuria (ho fihlela ho 10-12%);
• ho fokotseha ha maemo a glycogen ho mesifa ea mesifa le sebete ka boeona;
• tlolo ea metabolism ea protheine;
• lipidemia, e khethiloeng ke keketseho ea mafura a mali ka lebaka la lits'ebetso tsa oxidation tse senyehileng;
• keketseho ea boemo ba 'mele oa ketone maling (acitosis).

Matšoao a tšoaeang lefu la tsoekere

Ka lebaka la ho haelloa ke insulin 'meleng, bahanyetsi ba nang le litlamorao ba kenyellelitsoe mosebetsing. Sena ha se eketse feela khatello ea tsoekere maling, empa le amino acid, hammoho le li-acid tse mahala. Ka lebaka la sena, mokuli o qala ho nts'etsapele mafu a kang arteriosulinosis le angiopathy.

Ha insulin e ntšoa liseleng tsa manyeme, e kenella ka hare ho karabelo ea ketane le lisele tsa 'mele. Kamora hore e kenelle kahare ho bona, e qala ketso ea eona, e reretsoeng ho khothaletsa motsamao oa tsoekere le ts'ebeliso ea mafura.

Joalokaha ho boletsoe kaholimo, motsoako oa glycogen, o thibelang ho fetoha ha li-amino acid hore e be glucose, ka kotloloho o its'ebeletse ka tlhahiso ea insulin. Ka lebaka lena, lingaka li khothaletsa ho kenya insulin hang ka mor'a ho ikoetlisa ka mokhoa o sebetsang, kaha sena se ama kholo ea mesifa ea mesifa.

3.3-5.5 mmol / L e nkuoa e le matšoao a tloaelehileng a tsoekere ea mali ho motho e moholo. Haeba lipalo-palo tsena li tlaase, re bua ka hypoglycemia, haeba e le holimo - hyperglycemia. Le hoja ho ka utloahala ho makatsa, maemo a hypoglycemic le ona ke a batho ba lefu la tsoekere. Li hlaha ka mabaka a fapaneng - ente e sa lebelloang kapa boikoetliso bo feteletseng ba 'mele.

Tsoekere ea mali

Empa ka bobeli hypoglycemia le hyperglycemia ke maemo a kotsi haholo, hobane a ka lebisa motho bothateng, moo lisele tsa boko li qalang ho bolaoa ke tlala ea oksijene. Mme ka khaello ea oksijene e senyehile, e sa amang ts'ebetso ea boko feela, empa le ts'ebetso ea setho sohle.

Ho lokela ho hopoloa hore boemo ba tsoekere maling bo ka eketseha eseng ho batho ba lefu la tsoekere khahlano le semelo sa insulin e sa lekaneng, empa le bathong ba phetseng hantle. Sena se etsahala, e le molao, kamora ho ja lijo. Glucose e phahameng ntlheng ena e ka bonoa lihora tse 'maloa, empa joale boemo bo lokela ho lekana. Haeba sena se etsahala kamora nako mme se lula se hlokometsoe, joale lena ke lebaka le matla la ho etela ngaka le ho fetisa liteko tsohle tse hlokahalang tsa lefu la tsoekere. Hopola hore ha a qeta ho fumanoa, o tla eketsa monyetla oa ho thibela mathata a amanang le semelo sa hae.