Hoa utloahala ho bua ka pseudocyst (ka ho toba "cyst ea bohata" ea manyeme (pancreas) hafeela ho se ho hlakile hore na cyst ea 'nete ke eng.
Ka mokhoa o tloaelehileng, ke moetlo oa ho reha bokhoni ba litho tsa sethoathoa (bokong, letso, mpa), le tlamehang ho tlala metsi - serous, mucous, madi, a hananang le ho oa ha ona, ho oela - ho seng joalo e ka bitsoa cyst (e fetoletsoe ho tsoa Selatineng e le "bubble").
Empa haeba cyst ea 'nete e le sebopeho se foufetseng (ha e na puisano le mokokotlo o mong), cyst ea bohata ke bubble e thehiloeng gland e nyane ka lebaka la ho "tsoa" ho eona.
Ka lebaka leo, "botlolo" e thehoa, ka mokhoa o ikhethileng o kopantsoeng le "molala" o moqotetsane - empa ka lebaka la ho ba le tšitiso ho eona, lero la pancreatic le ke ke la phalla ka bolokolohi ka hara kutu e tloaelehileng (e bokellana kahare ka lebaka la ts'ebetso ea eona ea tšepe e tsoelang pele). ka mahlakoreng 'ohle, eaba ba etsa "lehaha" le chitja ka lintho tse metsi (pseudocyst).
Methati ea lefu lena le matšoao
Ho utloisisa se lumelloang ke sena, mokhoa oa ultrasound, joalo ka X-ray, o ka kenella kahare efe kapa efe e letsoang (ho kenyeletsa le pancreatic gland) ka ho ithuta radiation, o fana ka setšoantšo se atolositsoeng sa sebopeho sa eona sa kahare.
Ha ho utloahale ho tseba pseudocyst e nyane ka bophara ka mokhoa o fe kapa o fe - ha e iketse e utloahala ho fihlela keketseho ea eona e baka matšoao a bontšang ts'ebetso e kholo ea setho se nang le eona.
Ho nka hore hoo e ka bang tšenyo e 'ngoe le e' ngoe ea manyeme e bakoa ke joala, ho nona haholo (ho ja ka potlako, lijo tse omileng, ka bongata, ntle le ho hlafuna le ho utloisisa), khatello ea maikutlo (ho kenyeletsa le maikutlo a lijo tse atamelaneng le ntoa e nyane ka bo eona), e hlahisoa ke ho ts'oaroa sefahlehong:
- bohloko ba mofuta oa tlhaho o amanang le sebaka sa epigastric (karolo ea boraro e kaholimo ea mpa);
- lets'ollo;
- burping;
- ho nyekeloa
- ho phahamisa mpa ea mpa (ho isa tekanyong ea tšehetso ea letšoao ho tloha ka tlase, ho baka ho hema ha moea le ho hlaseloa ke pelo).
Ho hlakile hore ntho e 'ngoe le e' ngoe eo mokuli a bang le eona e bakoa ke lijo tse se nang boleng, kapa ketsahalo e tahang, kapa ke tšohanyetso litšebeletso.
Ka lebaka la hore ke batho ba 'maloa ba tlang ho ngaka ho "li-trifes" tse joalo, tsohle li na le moeli oa ho nka No-shpa. Kapa, hoba a utloe ho tsoa ho setsebi ho fumanoa ha "pancreatitis e sa foleng", mokuli o tsoela pele ka mokhoa oa hae oa bophelo bo fetileng (a hopola ho nka meriana e fanoeng nako le nako).
Ka lebaka la ho chesa joala bo sa foleng (ha e lahleloa ka har'a tšoelesa e ka sehloohong ea tšoelesa), ho hlaha mabaka a 'maloa a lebisang ho thibeng ha litlamo (tseo pseudocyst e ka bang sebopeho butle butle):
- desquamation ea karolo e ka hare ea lisele - epithelium ka sebopeho sa "plug-plugs" tsa "cell" ";
- ho thehoa ha leqeba la fibrous (kamora ho ts'oaroa khafetsa), e fokotseha tube e tlosa lero;
- sebopeho sa hlahala e bapalang karolo e ts'oanang.
Ka lebaka la sebaka se haufi sa sebaka seo ho bulehang liphoofotsoana tse ngata tse tloaelehileng tsa lesapo la mokokotlo le "makhopho a tšoanang le ona", ha ho moo ho lahleloang lehlabatheng la ho qetela la nyooko esita le majoe a manyane a chitja ho tloha sebopeho sa bile.
Kamora nako, ho ruruha kahare ho lithane tsa gland ho ka baka khatello ea maikutlo (ka lebaka la ho sithabela maikutlo ka mpeng kapa ka lebaka le leng).
Matšoao a morao a kenyelletsa:
- ho hlatsa ka lebaka la khaello ea lijo nakong ea ha lijo li kenella kahara mokokotlo ka lebaka la ho fokola ha karolo ho tloha mpeng ho ea duodenum;
- jaundice ka lebaka la ho pepetla ha duct e tloaelehileng;
- palpation boikemisetso ba boholo bo feteletseng le boima ba tšoelesa;
- ho theola boima ba 'mele.
Ha sebopeho se thehoa kahare ho karolo e nyane ea peritoneal (peritoneal), ba bua ka pseudocyst ea peritoneal (ka tlhahiso ea eona ka tlasa pampiri ea peritoneum e koahelang karolo ea ka pele le e kaholimo ea manyeme), litlamorao tsa eona li sa fapana le sebopeho se le seng se kahare ho setho.
Ntle le boteng ba matšoao a tloaelehileng a pancreatitis a sa foleng, lipontšo tsa pseudocysts, tse fihletseng bophara bo boholo, li ka fana ka setšoantšo sa mpa e bohloko haholo ka:
- khefu ea hae;
- ho thehoa ha li-fistulas tse hokahanyang tšoelesa le mpa, pericardium (pericardial sac), mala;
- phepelo ea lisele tsa "gland" - sebopeho sa lekhopho, le kotsi ka boyona ebile le aparetsoe ke mali a tsoang ka mpeng ka lebaka la ts'enyo e kholo sekepeng - hangata ho feta mokokotlo, mokokotlo oa methapo kapa methapo ea methapo ea mokokotlo oa duodenum.
Ntle le moo, motsoako o kopaneng (hangata karolong e ka letsohong le letšehali la mokokotlo oa mokokotlo) o ka hlaha.
Ka lebaka la hore litaba tse kahare tsa pathological cavity e hlalositsoeng ke lero la pancreatic le thepa e matla ea tšilo le e senyehang, ho kenella ha eona kae kapa kae ka hare ho 'mele ke koluoa e sa ts'oaneng le ho otla ha pelo kapa ho otloa ke pelo (ha e tšolleloa mokokotlong oa "pericardial cavity"). ts'oaetso ea peritoneum - peritonitis).
Puo ea video mabapi le li-cysts tsa pancreatic:
Mekhoa ea ho Tseba
Khetholla pakeng tsa boits'oaro ka ho sebelisa mekhoa:
- kakaretso ea bongaka;
- laboratori;
- moqapi.
Mehatong ea pele ea lefu lena, ea bohlokoa ka ho fetisisa ke mokhoa oa ultrasound oa ho khetholla boemo ba setho se sa phetseng hantle, o senola le ho kheloha hanyane ka sebopeho sa manyeme. Mekhoa e akaretsang ea kliniki (lipotso tsa ho hlongoa lipotso, ho hlahlojoa, palpation, percussion) e ka khothaletsa ho hlaha hoa pancreatitis e sa foleng.
Ka ho eketsa tšebetso, ho kheloha litekong tsa mali ho etsahala:
- ka kakaretso (ka sebopeho sa neutrophilic leukocytosis);
- biochemical (boemo bo feteletseng ba li-enzyme, haholo-holo, amylase).
Liphetoho tse tšoanang tekong e akaretsang ea mali li bonoa nakong ea phetisetso - li-biochemical deviations li supa ho phatloha hoa li-enzyme maling (ha cyst e phatloha ka lero la pancreatic le kenang ka mpeng kapa ka sefubeng).
Ntle le moo, ka mathata a lefu lena, matšoao a tloaelehileng a kliniki a hlaha:
- ka ho phatloha ha li-pseudocysts - ho theoha hoa ts'ebetso ea pelo ho fihlela boemong ba tšohanyetso;
- ha e robeha ka ho kenella ha li-enzyme ka mpeng ea mokokotlo - ho teneha ho hoholo hoa peritoneum ka bohloko bo boholo ka mpeng, ho hlatsa le ho arabela ha mesifa ea ka mpeng (tšireletso ea mesifa);
- ka phepelo - matšoao a peritonitis (mocheso o nyoloha ka holimo ho 37.9 kapa 39 ° C, feberu, chores, le matšoao a mang a tahi);
- ka ho tsoa mali - ho theoha ha methapo ea pelo le methapo, hammoho le matšoao a ho bokelloa hoa mali ka mpeng kapa ka sefubeng.
Ts'ebeliso ea mekhoa ea laboratori (ho khetholla boemo ba creatinine, li-electrolyte, tsoekere, urea le naetrojene ea mali) e eketsa monyetla oa tlhahlobo e nepahetseng. Mohlala, hypokalemia le hypocalcemia li bontša ho fokola hoa mmele, mme hematocrit e tlase e bonts'a ho tsoa mali.
Ntle le ultrasound, ts'ebeliso ea:
- CT (MRI) ea manyeme;
- angiography ea lijana tsa manyeme (joalo ka mokhoa oa ho khetholla mathata ka ho phatloha ha aneurysm ea mpa ea mpa - a sebelisa feela maemong a tsitsitseng a mokuli).
CT cystic lesion
Phekolo ea bongaka le ea bongaka
Maano a ho laola nyeoe ka 'ngoe a ipapisitse le boholo ba sebopeho sa methapo ea methapo (mme ka hona kotsi ea ho phatloha ha eona), lilemo tsa mokuli, bokhoni ba' mele oa hae (bo khetholloang ke ho ba teng kapa ho se be teng hoa mafu a kopaneng, mekhoa e mebe, boemo ba kelello le lintlha tse ling).
Nako e fetang likhoeli tse 1.5, likarolo tsa phepelo ea mali le sebopeho sa mali li ithutiloe (e le ho baka ho tšolla mokokotlo ka tsela ea tlhaho - ka ho khutlisetsa patency ea "duct" e katileng).
Ha ho se na puseletso e ikemetseng ea ts'ebetso ea drainage ea litho, pseudocyst cavity e ts'oaroa e sebelisa e 'ngoe ea mekhoa e sebetsang:
- endoscopic;
- ts'ebeliso ea ho kenella ka botlalo (tlasa ts'ebetso ea CT kapa taolo ea ultrasound).
Ho latela
"e shebahala kae" thuto ea thuto ea bophelo, sebelisa mekhoa:
- botle bo botle ba cyst;
- drainage ka ho ntšoa ha lintho tse ka ntle (hoo e ka bang 20% ea linyeoe);
- Theho ea drainage e ka hare (khetho e teng bakeng sa tharollo ea likhohlano).
Ha o sebelisa mokhoa oa marsupialization, lintho tse ka har'a patsi e butsoeng li ntšoa, ebe methapo ea eona e sutumisoa ka bobeli ho ea pitaetal (parietal) peritoneum le letlalong - dra dragege e etsoa kantle ho sebelisoa baithuti le lipompo tsa sterilized.
Mefuta e sa tšoaneng ea drainage e ka hare ke ho theha molaetsa-anastomosis (stoma) oa methapo ea kutlo e nang le leseli la setho se haufi le sekoti:
- mala (cystogastrostomy);
- duodenum (cystoduodenostomy);
- jejunum (cystoejunostomy).
Ka boholo bo nyane ba li-pseudocysts tse sa lumelleng tlhahiso ea bolotsana le bona, ba feta pepeneneng (resection) hammoho le karolo ea gland e nang le.
Nakong ea kalafo ea kalafo, mehato e kang:
- ho boloka boemo bo lekaneng ba phallo ea mali ea mokuli ka ho kenngoa ha letsoai (haeba ho hlokahala, likarolo tsa mali);
- takatso ea ho hlatsa ka nko ea nasogastric le tsamaiso ea lithethefatsi tsa antiemetic (Prochlorperazine);
- ho imoloha ha bohloko ka tšebeliso ea meperidine;
- pheko ea oksijene.
Hypokalemia e emisoa ke tsamaiso ea methapo ea potasiamo chloride ka tharollo, hypocalcemia - ka tharollo ea calcium calciumconconate, khaello ea magnesium - ka ho hlahisa tharollo ea Magnesium sulfate.
Mathata le bokuli
Katleho ea bophelo ho mophonyohi oa ts'ebetso e itšetlehile ka hore na kamora eona maikutlo a hae bophelong le eena ka boeona a tla fetoha.
Ho noella ho tsoelang pele (esita le ho "litekanyetso tsa matsatsi a phomolo") ho ka baka ho phetoa hoa boemo. Pseudocysts e boetse e fetoha kholo ea kholo ea tsoele pele ka mofuta oa tumor - mona sebopeho sa cellular sa tumor, boemo ba eona ba kholo le ts'ebetso, nako ea ho batla thuso ea bongaka, bokhoni ba mokhoa oa ts'ebetso le lintlha tse ling li bohlokoa.
E lokela ho hopotsoa hape ka monyetla oa mathata a mofuta oa:
- thuto ea lekhalo - ka boholo bo boholo re ka bua ka ho phatloha ha lefu la gland;
- ho tsoa mali ka lebaka la khoholeho ea methapo;
- nts'etsopele ea perousonitis ea serous (kapa purulent), emplama ea pleura, pericarditis (ka lebaka la ponahalo ea fistulas kapa ho phatloha ka ho phatloha ha litaba tsa pseudocyst ka hara mpa ea mpa.
Ketsahalo ea efe kapa efe ea tsona e ka fokolisa bophelo ba mokuli haholo, ea baka lefu kapa boemo bo boholo ba bokuli.
