Boqapi bona bo fuoa lefu leo e leng sesosa sa ketsahalo e 'ngoe - ho hlaha hoa boemo ba ketonemia (aka acetonemia) - ponahalo maling a likhomphutha tsa acetone (ketone).
Ka lebaka la ho fafatsoa ha mali ke liphio, asiti ha e kena ka har'a mosese, e fumanehang habonolo ka laboratoring ho feta maling.
Sena se fana ka lebaka la ho nahana ka boteng ba lefu la tsoekere le maemo a mang moo motsoako ona o bonolo oa lik'hemik'hale o kenang sebakeng seo ho sona boteng ba sona bo sa lokelang ka botlalo.
Ketonuria ke eng?
Acetone ke ntho e sebetsang haholo ebile e mabifi haholo, ka lebaka la sebopeho sa molek'hule ea eona, ha e khone ho kena-kenana le karabelo ea lik'hemik'hale ha e le hantle.
Le litlamorao tse tšoanang tse bakang khotsofalo ha li etsa ts'ebetso ea ntlo (ho hlapisa pente e koahetsoeng), li baka ho tšoenyeha ho loketseng ha ho tluoa lits'ebetsong tsa lik'hemik'hale kahare ho mmele. Ka mokhoa o tšoanang le oo acetone e tlosang letheba la mafura ho liaparo, e qhibiliha lipids ka har'a metsoako ea 'mele, ha e thahaselle maikutlo a hae ka taba ena, hape e khona ho etsa mathata a mangata a fapaneng.
Ka 'mele o phetseng hantle, o phetseng hantle, ho ba teng ha acetone maling ho ka hlahisoa ke polelo: boteng ba mesifa ea ntho ena, bakeng sa mali ke 1-2 mg / 100 ml, bakeng sa moroto - ha ho sa feteng 0,01-0.03 g ka bophahamo ba letsatsi le letsatsi. Ka bokhutšoanyane, ntho ena ha e lule nako e telele e le ka har'a motsoako oa mali kapa urine, e tsamaee le eona, kapa ka mofufutso, kapa ka moea o tlosoang ke mats'oafo.
Leha ho le joalo, maemong a mang, ha re sa bua ka tšenyo ea ntho e 'meleng, empa ka phello e nang le chefo ho eona, hobane boemo ba eona maling le se ka har'a moroto bo eketseha haholo (ho lebisa ho hlaha hoa liketsahalo tsa ketonemia le ketonuria).
Lisosa le matšoao a pathology
Ketonuria, e sa bohlokoa ebile ha e kotsi 'meleng, e ka ba sesosa sa lisosa tsa tlhaho:
- tšebeliso e fetelletseng ea lihlahisoa tsa lebese tse halikiloeng, lijo tse nang le bothata bo bongata ba ho senya liprotheine le mafura, empa ka lebaka la khaello ea lik'habohaedreite;
- ho nwa joala.
Kaha 'mele ea ketone maling (sefahlehong sa acetone, acetoacetic le ꞵ-hydroxybutyric acid) e hlaha e le lebaka la lits'ebetso tse etsahalang ka har'a sebete (ho phatloha ha glycogen), ho bokellana ha tsona maling le ho fetella ka har'a moroto e kanna ea ba lebaka la ho se sebetse ha oona.
Mabaka a mang (ka mofuta oa tlhokahalo e eketsehileng ea glycogen) a kenyelletsa likhetho tsohle bakeng sa maemo a ho itima lijo kapa a amanang:
- tlala ka lebaka la khaello ea phepo e nepahetseng (kapa e natefisang), kapa tlala ea boithaopo, kapa karolo ea bohlokoa ea tsamaiso ea phepo (hara baatlelete, lihahi tsa 'mele, batšehetsi ba thupelo efe kapa efe ea moea);
- ho bolaoa ke tlala ka lebaka la ts'ebetso ea oncological (kankere ea mala), lefu le tšoaetsanoang;
- mokhathala ka lebaka la ho sebetsa ka thata 'meleng, hypothermia e sa foleng;
- tahlehelo ea limatlafatsi molemong oa tlolo ea mokhoa oa ho monya ka mpeng, hammoho le ho sisinyeha ha mpa hoa mpa ka stenosis ea pylorus kapa esophagus;
- ka lebaka la ho hlatsa khafetsa kapa khafetsa (ho hlatsa ka mokhoa o sa tloaelehang ho mosali oa moimana ea nang le eclampsia nakong ea ho chesa haholo ka morao ho chefo), lets'ollo.
Maemo a khaello ea mali le lefu la tsoekere a oela sehlopheng se le seng. Khetlong la pele, ha ho na lisele tse nang le lisebelisoa tse lekaneng bakeng sa lisele tsa limatlafatsi, ho ea bobeli - boemo bo sa tsitsang ba tsoekere bo hloka ho khothaletsoa ho tsoa depong ea glycogen e sebete.
Ketsahalo ea ketonuria e kanna ea ba letšoao:
- chefo e matla (etella pele, phosphoric, botahoa ea atropine);
- feberu e telele;
- nako ea ho phela ka mor'a ho buuoa (haholo-holo ka mor'a ho chloroform anesthesia).
Boemo ba ketonuria ka lebaka la tlhoko e feteletseng ea lik'habohaedreite le tekanyo e phahameng ea ts'ebeliso ea tsona li hlaha ka thyrotoxicosis le maemo a nang le thabo e eketsehileng le ho se ts'oanehe ha tsamaiso ea methapo e bohareng:
- hemorrhages ea subarachnoid Localization;
- leqeba la hlooho;
- naha e ratehang.
Ho ba teng ha mafu a hlobaetsang joaloka feberu e khubelu, ntaramane kapa ho ba teng ha tse ling tse mpe (lefuba, meningitis) le tsona li lebisa ho acetonuria, empa ha se sesupo sa ho tsebahala maemong ana.
Ketonuria ho lefu la tsoekere e lokeloa ke tlhokomelo e khethehileng - boteng ba eona bo bonts'a ho eketseha ha lefu lena kapa tsela ea maemo a matla le ho feta (bothata ba asetone kapa hyperglycemic coma).
Ka sena sohle, ho ba teng ha acetonuria e ka thoko (ntle le glucosuria e kopaneng - tahlehelo ea tsoekere maling ka moriring) ho u lumella ho qolla lefu la tsoekere ka mokhoa o sireletsehileng lethathamong la lisosa tse o bakileng.
Le leng la mabaka a ketonuria ke ho ba teng hoa hyperinsulinism (kapa lefu la hypoglycemic) ka bobeli le boemo bo fetang ba hore insulin e ngata maling le lerotholi la tsoekere ha e bakoe ke lefu la tsoekere.
Matšoao a ketonuria a kenyelletsa lephoka le bohale la acetone metsing a batho.
E ka ba:
- moea o felileng;
- moroto
- hlatsa.
Matšoao a lumellanang ho batho ba baholo ke ho tepella maikutlo, khatello ea maikutlo, ho hloka thahasello.
Ho bana, sena ke:
- ho hana eseng feela ka lijo, empa le metsi (ka lebaka la ho nyekeloa ke pelo kamehla);
- matšoao a ho felloa ke metsi 'meleng (hlooho e bohloko, mokhathala, bofokoli letlalong le omileng la leleme);
- thabo ea psyche, e nkeloe sebaka ke khatello ea eona;
- liponahatso tsa spastic ka mpeng (hangata sebakeng sa umbilical);
- ho nyekeloa
- ho hlatsa ho kopanang le seno se le seng le se seng;
- ho phahama ha mocheso oa 'mele khahlano le semelo sa pallor ea letlalo le blush e se nang bophelo bo botle sefahlehong;
- phefumoloho e sebetsang ea acetone, moroto le ho phatloha ho phatloha.
Ho basali baimana, ponahalo le kholo ea letšoao lena (le nang le phepo e lekaneng le boikoetliso bo lekaneng ba 'mele) le bontša:
- nts'etsopele ea toxicosis;
- ts'oaetso ea 'mele;
- mathata a ho hlohlona;
- lefu la tsoekere.
Video mabapi le lefu la tsoekere:
Ka lebaka la litlamorao tse kotsi ho lesea, ketonemia le ketonuria li hloka ho nahanoa ka hloko le mehato e nepahetseng bakeng sa taolo le kalafo ea mokuli ('me pele ho tsohle, ho khutlisetsoa ha chelete ea metsi).
Ka lebaka la ho fokola ha polokelo ea glycogen sebeteng sa ngoana, ho fokola hoa bona ho etsahala kapele, ho lebisa ho liketsahalo tsa tlala ka lebaka la tlhoko ea ho theola mafura a mang a 'mele.
Ho haella kapa ho se khonehe ha oxidation ea bona ho baka acetonemia ka lebaka la ho hlatsa ha acetonemic ka monko o khethehileng oa ntho e fanoeng e tsoang ho hlatsa.
Ntle le pherekano ea ho monya ha liprotheine le mafura (ha ho na le lijo tse ngata), ponahalo ea eona e ka ba sesosa sa khatello ea maikutlo ea ngoana, e ka fetohang boemo ba koluoa ea acetone kapele.
Matšoao a fetileng ke:
- ho otsela
- lethargy;
- mocheso (eketseha ka mocheso);
- colic ka mpeng.
Ho hlatsa khafetsa ha acetonemic hammoho le acetonuria ho hloka khethollo:
- lefu la tsoekere;
- ts'oaetso ea mala;
- hlahala bokong;
- pathology ea sebete.
Lisosa tse ling tsa acetonuria ea bongoana ke:
- nts'etsopele e sa phethahalang ea pancreatic;
- boteng ba lijo tse nang le lithibela-mafu tse ngata, litoeba, litatso tsa tlhaho ea lik'hemik'hale hammoho le lithibela-mafu tse nkileng kapa ntle le tsona;
- khatello e phahameng ea kelello le 'mele;
- helminthic infestations, diathesis (e theola boemo ba tlhaho ba boits'ireletso);
- maemo a bophelo a sithabetsang, hyperthermia, hypothermia.
Motheo oa ketonuria ea masea a sa tsoa tsoaloa e nyane kapa ha ho na phetoho e matla, e ikemiselitseng liphatsa tsa lefutso - leucinosis, e etsahalang ho ngoana a le mong ho ba likete tse 30 mme (ka lebaka la mathata a tebileng a tsamaiso ea methapo) hangata e qetella ka lefu.
Diagnostics ea ketonuria e ka tsamaisoa ke ts'ebeliso ea mokhoa o potlakileng oa ho lemoha - ho hlaha ha "violet" ha ho sebelisoa methapo ea liteko (kamehla e le tharo ka tatellano) le sampole e nang le tharollo ea ammonia - ha e eketsoa ka moroto o nang le 'mele oa ketone,' mala oa eona o tla fetoha o bofubelu bo khanyang.
Video ho Dr. Komarovsky:
Mekhoa ea kalafo
Ka lebaka la mefuta e fapaneng ea matšoao a ka bang teng ka lebaka la acetonuria, mokuli o lokela ho tataisoa hore na o ikopanya le litsebi life.
Ha ho na le lenyora le sa khaotseng la tlala, ho ntša metsi ka potlako le ho feta, khatello ea kelello, hammoho le matšoao a ho felloa ke metsi, hoa hlokahala ho bona ngaka ea endocrinologist, ho ba teng ha feberu le matšoao a tšoaetso ho hloka tlhokomelo ea ngaka ea mafu a tšoaetsanoang.
Seno se tahang se lateloang ke acetonuria ke lebaka la ho ikopanya le ngaka ea methapo, ha ts'ebetso e fetileng ea ho buoa le anesthesia e le boikarabello ba morekolli. Matšoao a hyperinsulinism kapa thyrotooticosis e sebetsa e le motheo oa tlhahlobo ea endocrinologist.
Basali ba baimana ba tlameha ho etela ngaka ea thibelo ea bokhachane, bo-mme ba nang le bana ba kulang - ngaka ea bana. Likotsi tsa hlooho tse nang le mathata a ho ba le lets'ollo kapa matšoao a chefo ke tsela e eang ofising ea ngaka ea methapo kapa ea chefo, haeba u belaella lefu le kotsi, u lokela ho ikopanya le oncologist, 'me haeba kliniki e sa hlaka, etela ngaka.
Ho latela matšoao a tsebahalang, ngaka e etsang tlhahlobo e tla fana ka liteko tse hlokahalang le tlhahlobo ea bohlokoa. Palo ea tlhaiso-leseling e fumanoeng e tla ba motheo oa ho khethoa ha boemo bo lekaneng ba kalafo.
Mekhoa e mengata ea kalafo e ka kenyelletsa ho lokisoa ha boroko, ho phomola le phepo e nepahetseng, le ts'ebetso e rarahaneng ea ts'ebetso ea mokokotlo ka lebaka la boemo ba oncological. Ka lefu la lefu la tsoekere la acetonuria, kalafo e laetsoe ke endocrinologist e nahanang ka boteng ba methapo ea methapo (sebete, gastrointestinal upsets, jj.). Mokuli o lokela ho hlaha khafetsa bakeng sa thuto ea taolo ho lekola katleho ea kalafo.
Boemo bo phahameng ba ketonuria ke sesupo sa ho kena sepetlele.
Ho tlatselletsa mokelikeli, ho bohlokoa ho sebelisa litharollo tsa Orsol kapa Regidron, kapa decoction ea morara, litholoana tse ling tse omisitsoeng, metsi a alkaline ntle le khase.
Haeba ho sa khonehe ho noa ka lebaka la ho hlatsa, mokelikeli o laoloa ka mokhoa oa botsoali (intravenously drip), ente ea Cerucal e lumella ho tlosa ho hlatsa.
Morero oa ho tlosa chefo o ka fihlella ka ho sebelisa li-sorbents (li-Sorbeks, tse hlahisitsoeng khabone), ho beha enema ea tlhoekiso (ka hyperthermia e kopaneng, eketsa 1 tbsp. Ea letsoai ho litha e ngoe le e ngoe ea metsi).
Lijo li hlahisoa ke setsebi sa phepo e nepahetseng.
Nama (turkey, mmutla, nama ea khomo) e jeoa e halikiloe kapa e phehiloe. Tabeng ea pele, re khothaletsa borsch, sopho ea meroho, phofo le tlhapi e mafura a tlase.
E le mokhoa oa ho nchafatsa metsi le ho nchafatsa likarolo tsa morao-rao le livithamini, lero le litholoana le meroho, ho fanoa ka li-compote (haholo-holo li-quote compote).
E thibetsoe ka thata ho sebelisa:
- liswiti;
- mafura (esita le ka sebopeho sa moro);
- linoko;
- litholoana tsa lamunu;
- libanana.
Ho lokela ho hopoloa hore phapang e hlakileng e lokela ho etsoa pakeng tsa lisosa tsa acetonuria - ka tlala e matla ke ona feela mohloli oa matla bakeng sa bokong le mekhahlelo eohle ea mesifa ea mesifa.
