Setlhare sa Baeta sa ho theola tsoekere ea mali, exenatide, se nkoa e le amino acid amidopeptide. E ama 'mele joalo ka karolo ea "incretin mimetic", e thibelang ho senyeha ha mpa, mme e ntlafatsa ts'ebetso ea lisele tsa beta. Pharmacological, thepa ea lik'hemik'hale le theko li khetholla lithethefatsi ho tsoa ho insulin.
Bakeng sa batho ba nang le lefu la tsoekere, exetat Baeta e thusa ho theha taolo ea glycemic. Sena se bakoa ke mekhoa e latelang:
- Ka tekanyo e ntseng e eketseha ea tsoekere maling, pele lithethefatsi li eketsa secretion ea "glucose" e itšetlehileng ka tsoekere ho tsoa liseleng tsa beta tsa parenchyma.
- Secretion e emisa nakong ea ha tsoekere e maling e qala ho fokotseha.
- Mohato o latelang, ho baloa ha tsoekere ke ntho e tloaelehileng.
Ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2, metsotso ea pele ea 10 kamora ho tsamaisoa ha Baeta ha ho na sephiri sa insulin. Exenatide e eketseha ebile e khutlisetsa likarolo ka bobeli tsa karabo ea insulin (re bua ka mofuta oa lefu la tsoekere la "insulin" le 2).
Ka mofuta ona oa lefu lena ka nako ea tsamaiso ea exenatide le hlaha:
- khatello ea secretion e ngata ea tsoekere;
- gastric motility e hatelloa;
- takatso e fokotsehileng.
Ha e fanoa ka mokhoa o sa ts'oaneng ho bakuli ba nang le lefu la tsoekere, "extenatide" e kenella hang-hang mme ketso ea eona e phahameng e fihlelloa kamora lihora tse ka bang tse peli. Bophelo ba halofo ea ho qetela ke lihora tse 24, mme tekanyetso ea moriana ha e ame halofo ea bophelo.
Khaello e phahameng ea Baeta e khethoa kamora lihora tse 10 ka mor'a ente. Ka tlhaho, o hloka ho tseba ho enta insulin.
Bakuli ba nang le bothata ba meno, sebete le batho ba tsofetseng ha ba hloke ho kenya litokiso tsa tekanyetso bakeng sa Bayeta. Ntle le moo, kenyelletso ea Exenatide ha e hloke ho baloa ha BMI.
Matšoao
Moriana o fuoe mofuta oa lefu la tsoekere la mofuta oa 2 bakeng sa kalafo e eketsehileng ho:
- thiazolidinedione;
- metformin;
- derivative sulfonylurea;
- metsoako ea sulfonylurea, metformin le derivative;
- metsoako ea thiazolidinedione le metformin;
- kapa ha ho na taolo e lekaneng ea glycemic.
Melemo ea litekanyetso
Bayeta e tsamaisoa ka mokhoa o iketlileng ho serope, phatleng kapa mpeng. Motsoako oa pele ke 5 mcg. Kenya eona makhetlo a 2 ka letsatsi hoo e ka bang hora e le 'ngoe pele u ja le lijo tsa hoseng. Kamora ho ja, lithethefatsi ha lia lokela ho fanoa.
Haeba mokuli a tlameha ho tlola sethethefatsi sa lona ka lebaka le itseng, litlatsetso tse ling li hlaha li sa fetoha. Kamora khoeli ea kalafo, tekanyetso ea pele ea moriana e lokela ho eketsoa ho 10 mcg.
Ka tsamaiso e tšoanang ea Bayet e nang le thiazolidinedione, metformin, kapa ka motsoako oa lithethefatsi tsena, tekanyetso ea pele ea thiazolidinedione kapa metformin e ke ke ea fetoloa.
Haeba u sebelisa motsoako oa Baeta le lintho tse tsoang ho sulfonylurea (ho fokotsa kotsi ea hypoglycemia), ho ka 'na ha hlokahala hore u fokotsa tekanyetso ea derivative ea sulfonylurea.
Likarolo tsa ts'ebeliso
- sethethefatsi ha sea lokela ho fanoa ka mor'a lijo;
- kenyelletso ea lithethefatsi IM kapa IV ha e khothalletsoe;
- sethethefatsi ha sea lokela ho sebelisoa haeba tharollo e le litšila kapa e koahetsoe ke maru;
- Bayetu ha ea lokela ho tsamaisoa haeba likaroloana li fumanoa tharollong;
- Khahlano le bokapele ba kalafo bakeng sa exenatide, tlhahiso ea antibody e ea khonahala.
Bohlokoa! Ho bakuli ba bangata bao 'mele oa bona o hlahisang li-antibodies, titer e ile ea fokotseha mme kalafo ea lula e le tlase libeke tse 82 ha kalafo e ntse e tsoela pele. Leha ho le joalo, boteng ba li-antibodies ha bo ame mefuta le khafetsa ea litla-morao tse tlalehiloeng.
Ngaka e eang teng e lokela ho tsebisa mokuli oa eona hore kalafo le Bayeta e tla lebisa ho lahleheloeng ke takatso ea lijo, 'me ka lebaka leo boima ba' mele. Ena ke theko e tlaase haholo ha e bapisoa le phello ea kalafo.
Boitekong ba pelehi bo neng bo etsoa ho litoeba le litoeba ka phello ea setopo ha le kenngoa ka exenatide, ha lea ka la fumanoa.
Ha tekanyetso ea makhetlo a 128 lethalano la motho le ile la lekoa ho litoeba, litoeba li bonts'a keketseho ea bongata (ntle le ponahatso ea malignary) ea adenomas ea thym C.
Bo-rasaense ba re taba ena e eketsehile molemong oa liphoofolo tse lekiloeng tse amohelang exenatide. Khafetsa, empa leha ho le joalo ho bile le tlolo ea ts'ebetso ea liphio. Li kenyelelitsoe
- nts'etsopele ea ho se sebetse hantle ha renal;
- ho eketseha ha serum
- Ho mpefala ha nako ea ho ba le bothata bo boholo ba ho ba le methapo e sa foleng le e sa foleng, eo hangata e neng e hloka hore a sebetse ka methapo.
Tse ling tsa lipontšo tsena li ile tsa fumanoa ho bakuli ba neng ba sebelisa lithethefatsi tse le 'ngoe kapa tse ngata ka nako e ts'oanang tse amang metabolism ea metsi, ts'ebetso ea renal, kapa liphetoho tse ling tsa pathological.
Lithethefatsi tse tsamaeang le tsona li kenyelletsa NSAIDs, ACE inhibitors, le diuretics. Ha ho ne ho fanoa ka phekolo ea matšoao le ho tlohela moriana, oo mohlomong o neng o le sesosa sa ts'ebetso ea methapo, ts'ebetso ea liphio e fetotsoeng e ile ea khutlisoa.
Kamora ho etsa lithuto tsa bongaka le tsa preclinical, exenatide ha e a ka ea bonts'a bopaki ba nephrotoxicity ea eona e tobileng. Khahlano le semelo sa tšebeliso ea lithethefatsi tsa Bayeta, linyeoe tse sa tloaelehang tsa pancreatitis e mpe li lemohuoe.
Ka kopo hlokomela: Bakuli ba lokela ho hlokomela matšoao a pancreatitis e hlobaetsang. Ha ho ne ho fanoa ka phekolo ea matšoao, ho ne ho bonoa phallo ea makhopho a tsoang makhophong.
Pele o tsoela pele ka ente ea Bayeta, mokuli o lokela ho bala litaelo tse kentsoeng bakeng sa ho sebelisa pene ea syringe, theko e boetse e bontšoa moo.
Contraindication
- Ho ba teng ha lefu la tsoekere ketoacidosis.
- Type 1 lefu la tsoekere.
- Boimana
- Boteng ba maloetse a matla a ka mpeng.
- Ho hloleha ho ho phekola ha liphoko.
- Ho anyesa.
- Lilemo ho isa ho lilemo tse 18.
- Hypersensitivity ho likarolo tsa moriana.
Boimana le ho anyesa
Linakong tsena ka bobeli, moriana o kopantsoe. Theko ea ho ba le maikutlo a bonolo ho kamohelo ena e ka ba e phahameng haholo. Hoa tsebahala hore lintho tse ngata tsa kalafo li ama hampe tsoelo-pele ea lesea.
Ho se tsotelle kapa ho hloka tsebo ea bo-mme ho ka lebisa ho ho senyeha ha lesea. Hoo e batlang e le lithethefatsi tsohle li kena 'meleng oa lesea ka lebese la' m'a, ka hona, mekhahlelo ena ea bakuli e lokela ho ba hlokolosi ka meriana eohle.
Litlamorao
Monotherapy
Boitšoaro bo bobe bo boneng ho bakuli ho feta hanngoe le bo bong bo thathamisitsoe ka tsela e latelang:
| Khafetsa | Ka tlase ho | Ho feta |
| ka seoelo | 0,01% | - |
| ka seoelo | 0,1% | 0,01% |
| khafetsa | 1% | 0,1% |
| khafetsa | 10 % | 1% |
| khafetsa | - | 10% |
Boitšoaro ba lehae:
- Ho hlohlona hangata ho hlaha libakeng tsa ente.
- Ka seoelo, redness le rash.
Ho tsoa ho ts'ebetso ea tšilo ea lijo, lipontšo tse latelang hangata li fumanoa:
- Ho lahleheloa ke takatso ea lijo.
- Dyspepsia
- Ho phomola
- Letšollo
Tsamaiso ea methapo e bohareng hangata e sebetsana le ho tsekela. Haeba re bapisa sethethefatsi sa Bayeta le placebo, khafetsa linyeoe tse ngolisitsoeng tsa hypoglycemia ka har'a moriana o hlalositsoeng li phahame ka 4%. Botebo ba likarolo tsa hypoglycemia bo tšoauoa ka bonolo kapa bo itekanetseng.
Phekolo ea ho kopanya
Liketsahalo tse bohloko tse 'nileng tsa bonoa ho bakuli ho feta hang ka kalafo e kopaneng li tšoana hantle le ba nang le monotherapy (bona tafoleng e kaholimo).
Sistimi ea tšilo ea lijo e araba:
- Khafetsa: ho felloa ke takatso ea lijo, ho nyekeloa ke pelo, ho hlatsa, lets'ollo, gastroesophageal Reflux, dyspepsia.
- Khafetsa: ho thunya le bohloko ba ka mpeng, ho sokela, ho luma, bolutu, tlolo ea maikutlo a monate.
- Ka seoelo: pancreatitis e matla.
Hangata, ho nyekeloa hoa pelo ka mokhoa o leka-lekaneng kapa o fokolang o bonoa. E itšetlehile ka tekanyetso mme e fokotseha ha nako ntle le ho ama mesebetsi ea letsatsi le letsatsi.
Tsamaiso ea methapo e bohareng hangata e sebetsana le ho tšoaroa ke hlooho le ho tsekela, haholo ka ho otsela.
Karolong ea tsamaiso ea endocrine, hypoglycemia hangata e shejoa ha exenatide e kopantsoe le lintho tse tsoang ho sulfonylurea. Ho ipapisitse le sena, hoa hlokahala ho hlahloba litekanyetso tsa lihlahisoa tsa sulfonylurea le ho li fokotsa ka kotsi e eketsehileng ea hypoglycemia.
Bongata ba liketsahalo tsa hypoglycemic ka botebo li tšoauoa ka hore ha li na matla ebile li leka-lekane. O ka emisa lipontšo tsena ka ts'ebeliso ea molomo ea lik'habohaedreite. Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism, ha u nka Bayeta lithethefatsi, hyperhidrosis hangata e ka bonoa; ho haelloa ke metsi haholo ho amanang le ho hlatsa kapa lets'ollo.
Mokhoa oa ho ntša urative maemong a sa tloaelehang o kopana le ho hloleha ho matla ha renal le ho kula ho sa foleng.
Litlhahlobo li bontša hore lintho tse bohloko tse etsahalang bophelong ha li na seoelo. Ena e ka ba lipontšo tsa edema kapa anaphylactic.
Boitšoaro ba lehae ka nako ea ente ea "exenatide" e kenyelletsa le lekhopho, bofubelu le ho hlohlona sebakeng sa ente.
Ho na le litlhahlobo tsa linyeoe tsa tekanyo e ntseng e eketseha ea erythrocyte sedimentation (ESR). Sena se ka etsahala haeba escinate e ne e sebelisoa ka nako e le ngoe le warfarin. Lipontšo tse joalo maemong a sa tloaelehang li ka tsamaisana le ho tsoa mali.
Ha e le hantle, litla-morao li ne li le bobebe kapa li leka-lekana, tse neng li sa batle hore phekolo e felisoe.
Tlhahlobo le boithabiso
Ho tloha lehlakoreng la tsamaiso ea methapo e bohareng: ho otsela, dysgeusia.
Mathata a amanang le metabolism le phepo e nepahetseng: ka seoelo - ho theola boima ba 'mele; ho omella ho amanang le ho nyekeloa ke pelo kapa lets'ollo.
Maikutlo a bontša hore karabelo ea anaphylactic ha e fumanehe haholo.
Ho tsoa ho ts'ilo ea lijo: ho ruruha, ho sokela, ka seoelo - pancreatitis e matla.
Ho tsoa ts'ebetsong ea moroto: liphetoho tšebetsong ea fig, ho eketseha ha mohopolo oa "creatinine", ho hloleha ka boits'oaro bo matla, ho mpefala ho sa feleng.
Boitšoaro ba letlalo: Ho hlohlona letlalo, alopecia, lekhopho la maculopapular, angioedema, urticaria.
Litsenyehelo tsa sethethefatsi setsing sa litlama-kholo li qala ho 2500r ka sephutheloana.
