Etiology le pathogenesis ea lefu la tsoekere la mellitus 1 le 2

Lefu la tsoekere, le ha ho na le lebitso la bophelo ba hae, bophelo ba motho ha bo monate. Mohopolo ona ha o ncha ebile ha o iketse eka ke oa mantlha.

Ho fapana le moo, bokuli ba tsoekere bo etsa liphetoho tse thata le tse hlokang kutloelo-bohloko tseleng eohle ea bophelo ba mokuli.

Empa lena ha se lebaka la ho nyahama. Karolo ea boraro ea baahi ba lefatše ba limilione tse limilione ba polanete ena ba tsebang hantle ka lefu lena, ba sa felloe ke pelo, baa hanyetsa. Ha ba lumele feela le ho ba le tšepo, empa hape ba ikemiselitse ho hlola bokuli bona bo felisitsoeng ka nako e telele.

Leha ho le joalo, ha re boneng hore na lefu lena ke la mofuta ofe - lefu la tsoekere.

Mefuta ea Lefu la Tsoekere

The etiology ea lefu la tsoekere e utloisisoa hantle mme, ka kakaretso, e ka hlalosoa e le e latelang. Ha mathata a pathological a hlaha le tsamaiso ea endocrine, ka lebaka leo makhopho a emisang ho etsa insulin, e ikarabellang ts'ebelisong ea lik'habohaedreite, kapa, ho fapana le hoo, lithane ha li arabe "thuso" e tsoang ho setho sa eona, lingaka li tlaleha ho qala ha lefu lena le tebileng.

Ka lebaka la liphetoho tsena, tsoekere e qala ho bokellana maling, e eketsa "sethala" sa eona. Hang-hang ntle ho thetso, ho hlahisoa ntho e 'ngoe e mpe - ho omella. Lithapo ha li khone ho boloka metsi liseleng 'me liphio li hlahisa sirapo ea tsoekere ka mokhoa oa moroto o tsoang' meleng. Ts'oarelo, bakeng sa tlhaloso e lokolohileng ea ts'ebetso - sena ke feela kutloisiso e ntle.

Ka tsela, e ne e le ka lebaka lena China ea boholo-holo moo lefu lena le fumanoeng ka ho tlohella likokoana-hloko hore li ee moriring.

Mmali ea sa tsebeng letho a ka ba le potso ea tlhaho: hobaneng ha ho le kotsi joalo ka lefu la tsoekere, ba re, mali a se a le monate haholoanyane, ho thoe'ng ka see?

Pele ho tsohle, lefu la tsoekere le kotsi bakeng sa mathata ao le a bakang. Ho na le tšenyo mahlong, liphio, masapo le manonyeletso, boko, lefu la lisele tsa karolo e holimo le e tlase.

Ka lentsoe - ena ke sera se mpe ka ho fetesisa eseng sa motho feela, empa sa batho, haeba re ka khutlela ho lipalo hape.

Phekolo e arola lefu la tsoekere ka mefuta e 'meli:

1. Ho itšetleha ka insulin - mofuta oa 1. Ho ikhetholla ha eona ho sebakeng sa pancreatic dysfunction, eo ka lebaka la lefu la eona e sa khone ho hlahisa insulin e lekaneng 'mele.
2. Mofuta o mong o sa ikemetseng oa insulin. Mona, ts'ebetso e khutlisetsang morao e na le tšobotsi - lihormone (insulin) li hlahisoa ka bongata bo lekaneng, leha ho le joalo, ka lebaka la maemo a itseng a methapo, lisele li sitoa ho e arabela ka nepo.

Ho lokela ho hlokomeloe hore mofuta oa bobeli o hlaha ho 75% ea bakuli. Hangata ba kula haholo ke batho ba baholo le ba baholo. Mofuta oa pele, ho fapana le moo, ha o qete bana le bocha.

Lisosa tsa lefu la tsoekere la Mofuta oa 1

Mofuta ona oa lefu la tsoekere, o boetse o bitsoa lefu la tsoekere la bana, ke sera se seholo ka ho fetisisa sa bacha, hobane hangata o iponahatsa a le ka tlase ho lilemo tse 30. Etiology le pathogenesis ea mofuta oa 1 lefu la tsoekere li ithutoa khafetsa. Bo-rasaense ba bang ba tsa bongaka ba tloaetse ho lumela hore sesosa sa lefu lena ke likokoana-hloko tse hlohlelletsang ho hlaha hoa maselese, rubella, khoho, mumps, hepatitis, hammoho le vaerase ea Coxsackie ea mala.

Ho etsahalang maemong aa mmeleng?

Maronda a kaholimo a khona ho ama manyeme le likarolo tsa ona - β-cell. Ho khaotsa ho hlahisa insulin ka tekanyo e hlokahalang bakeng sa lits'ebetso tsa metabolic.

Bo-rasaense ba tseba lintho tsa bohlokoa ka ho fetisisa tsa tlhaho tsa lefu la tsoekere ho bana:

• khatello ea maikutlo ea nako e telele ea 'mele: ho chesa haholo le hypothermia;
• ho ja liprotheine tse feteletseng;
• bokapele ba lefutso.

Mmolai oa tsoekere ha a bonts'e semelo sa "sona se sebe" hanghang, empa kamora hore bongata bo shwe - 80% ea lisele tse phethang karolo ea "insulin".

Morero oa pathogenesis oa lefu la tsoekere kapa lefu le hlahang (algorithm) la nts'etsopele ea lefu lena le bonahala bathong ba bangata mme o ama likamano tse tloaelehileng tsa sephetho:

1. Khothatso ea liphatsa tsa lefutso bakeng sa nts'etsopele ea lefu lena.
2. Ho sithabela maikutlong. Ntle le moo, batho ba nang le ho teneha ho eketsehileng ba ka fetoha mafu a lefu lena ka lebaka la maemo a mabe a letsatsi le letsatsi sefofaneng sa kelello.
3. Insulin ke ts'ebetso ea ho ruruha ea libaka tsa "pancreatic" le phetoho ea lisele tsa β.
4. Ho hlaha ha li-antibodies tsa cytotoxic ('molai), tse sitisang le ho thibela karabelo ea tlhaho ea' mele ea ho itšireletsa mafung, li sitisa tšebetso ea metabolic ka kakaretso.
5. Necrosis (lefu) la lisele tsa β le ponahatso ea matšoao a hlakileng a lefu la tsoekere.

Video ho Dr. Komarovsky:

Lintlha tsa Tlokotsi ea lefu la tsoekere

Mabaka a nts'etsopele ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2, ho fapana le a pele, ke ho fokotseha kapa ho hloka pono hoa lithapo tsa manyeme a hlahisoang ke insulin.

Ka mantsoe a bonolo feela: bakeng sa ho phatloha ha tsoekere maling, cells-lisele li hlahisa palo e lekaneng ea lihormone tsena, leha ho le joalo, litho tse amehang ts'ebetsong ea metabolic, ka mabaka a fapaneng, ha li "bone" ebile ha li "utloe".

Boemo bona bo bitsoa ho hanyetsa insulin kapa ho fokotseha ha kutlo ea lithane.

Bongaka bo nka lintho tse latelang tse tlang pele e le lintlha tse ka bang kotsi.

1. Lefutso. Lipalo-palo li tsitlella hore karolo ea 10 lekholong ea batho ba nang le lefu la tsoekere la mofuta oa 2 ba kotsing ea ho tlatsa bakuli.
2. Ho Nona Haholo. Mohlomong lena ke lona lebaka le etsang qeto la ho thusa ho kula hona ka lebelo le potlakileng. Ho na le eng ho kholisa? Tsohle li bonolo haholo - ka lebaka la mafura a mangata, lisele li emisa ho amohela insulin, ho feta moo, ha ba e bone!
3. Tlolo ea phepo. Ntho ena "thapo ea" umbilical "e amahanngoa le ea pele. Li-zhor tse sa bonahaleng, tse natefiloeng ka phofo e ngata, e tsoekere, e natefisang le e tsubelo, ha e tlatse feela ho matlafatso ea boima, empa hape e hlokofatsa manyeme.
4. Lefu la pelo. Maloetse a kang atherosclerosis, khatello ea methapo ea mali, lefu la pelo le methapo a etsa hore ho be le pono e sa hlokeng insulin maemong a methapo.
5. Khatello ea maikutlo le khatello e phahameng ea tlhaselo ea methapo. Nakong ena, ho lokolloa ka matla ha catecholamines ka mokhoa oa adrenaline le norepinephrine, e leng ho eketsang tsoekere ea mali.
6. Hypocorticism. Ona ke boemo bo sa foleng ba adrenal cortex.

Pathogenesis ea lefu la tsoekere la mofuta oa 2 e ka hlalosoa e le tatellano ea mathata a heterogenible (heterogenible) a bonahatsoang nakong ea ts'ebetso ea metabolic (metabolic) 'meleng. Motheo, joalo ka ha o ile oa hatelloa pele, ke ho loants'oa ha insulin, ke hore, ho sa ananeleng ke lisele tsa insulin tse reretsoeng ts'ebeliso ea tsoekere.

Ka lebaka leo, ho se leka-lekane ho matla ho bonoang pakeng tsa secretion (tlhahiso) ea insulin le pono ea eona (sensitivity) ke lisele.

Re sebelisa mohlala o bonolo, re sebelisa mantsoe a saense, se etsahalang se ka hlalosoa se latelang. Ka ts'ebetso e phetseng hantle, manyeme, "a bona" ​​hore ho na le keketseho ea tsoekere ea mali, hammoho le lisele tsa β li hlahisa insulin ebe li e lahlela maling. Sena se etsahala nakong ea mohato oa pele.

Mokha ona ha o eo ho Psychology, hobane tšoelesa "ha e bone" tlhoko ea "insulin", ba re hobaneng, e se e le teng. Empa bothata bo kahara taba ea hore karabelo e khutlisetsang morao ha e hlahe, boemo ba tsoekere ha bo fokotsehe, kaha linama li sa kopanye tšebetso ea eona ea ho petsoha.

Karolo e khutsitseng kapa ea bobeli ea secretion e se e ntse e le karabelo ho hyperglycemia. Ka mokhoa oa tonic (khafetsa), tlhahiso ea insulin e etsahala, leha ho le joalo, ho sa tsotellehe ho ata ha hormone, ho fokotseha ha tsoekere ha ho etsahale ka lebaka le tsebahalang. E pheta ka ho sa feleng.

Video e tsoang ho Dr. Malysheva:

Mathata a phapanyetsano

Ha ho nahanoa ka etiopathogenesis ea mofuta oa 1 le lefu la tsoekere la 2 lefu la tsoekere, litlamorao tsa litlamorao, ka sebele li tla lebisa ho hlahlobisisong ea liketsahalo tse joalo ka tšitiso ea metabolic e ntlafatsang nako ea lefu lena.

Ho bohlokoa ho lemoha hang-hang hore litlolo ka botsona ha li tšoaroe ka matlapa a le mong. Li tla hloka liphetoho mokhoeng oohle oa bophelo: phepo e ntle, khatello ea maikutlo le maikutlo.

Mafura metabolism

Ho fapana le tumelo e tsebahalang ka likotsi tsa mafura, hoa bohlokoa ho tseba hore mafura ke mohloli oa matla bakeng sa mesifa e tsitsitseng, liphio le sebete.

Ha re bua ka kutloano le ho bolela litaba tsa axiom - ntho e ngoe le e ngoe e lokela ho ba ka teka-tekano, ho lokela ho hlakisoa hore ho kheloha tloaelo ea mafura ka lehlakoreng le leng kapa a mang, ho kotsi 'meleng.

Mathata a bakoang ke metabolism ea mafura:

1. Ho Nona Haholo. Tloaelo ea mafura a bokelletsoeng linthong tse ngata: bakeng sa banna - 20%, ho basali - ho fihla ho 30%. Hoo ho leng holimo ke thuto ea kelello. Ho nona ke tsela e bulehileng bakeng sa nts'etsopele ea lefu la pelo, khatello e matla ea mali, lefu la tsoekere, lefu la ho fokola ha masapo.
2. Cachexia (mokhathala). Sena ke boemo boo boima ba mafura bo leng teng 'meleng bo ka tlase ho tloaelehileng. Lisosa tsa ho khathala li ka fapana: ho tloha ho nako e telele ea lijo tse nang le khalori e tlase, ho ea ho li-hormone tsa methapo, joalo ka khaello ea li-glucocorticoids, insulin, somatostatin.
3. Dyslipoproteinemia. Lefu lena le bakoa ke ho se lekane ka tekanyo e tloaelehileng lipakeng tsa mafura a fapaneng a teng ka plasma. Dyslipoproteinemia ke karolo e kopaneng ea mafu a joalo ka lefu la pelo, ho ruruha ha manyeme, atherosclerosis.

Metabolism ea mantlha le matla

Liprotheine, mafura, lik'habohaedreite - ona ke mofuta oa mafura bakeng sa enjene ea matla a ntho e 'ngoe le e' ngoe. Ha mmele o tahiloe ka lihlahisoa tse bolileng ka lebaka la li-pathologies tse fapaneng, ho kenyeletsa le mafu a litšoelesa tsa adrenal, manyeme le tšoelesa ea qoqotho, tlolo ea metabolism ea matla e etsahala 'meleng.

Ho tseba joang le ka mokhoa ofe ho bonts'a litšenyehelo tse ngata tsa matla a hlokahalang bakeng sa ts'ehetso ea bophelo ba motho?

Bo-rasaense ba hlahisitse ntho e kang metabolism ea mantlha, eo ts'ebetsong e bolelang palo ea matla a hlokahalang bakeng sa ts'ebetso e tloaelehileng ea 'mele ka mekhoa e fokolang ea metabolic.

Ka mantsoe a bonolo le a utloisisehang, sena se ka hlalosoa ka tsela e latelang: saense e re motho ea phetseng hantle, ea nang le khanya e tloaelehileng e boima ba lik'hilograma tse 70 ka mpeng e se nang letho, a le maemong a leshano, a nang le mesifa e felletseng ea mocheso le mocheso oa kamore oa 18 ° C, o hloka 1700 kcal / letsatsi ho boloka mesebetsi eohle ea bohlokoa. .

Haeba phapanyetsano ea mantlha e etsoa ka ho kheloha ha ± 15%, joale sena se nkuoa ka har'a karolo e tloaelehileng, ho seng joalo pathology e fumanoe.

Pathology e hlahisang keketseho ea metabolism ea basal:

• hyperthyroidism, lefu le sa feleng la qoqotho;
• hyperacaction ea methapo ea kutloelo-bohloko;
• tlhahiso e eketsehileng ea norepinephrine le adrenaline;
• mosebetsi o eketsehileng oa gonads.

Ho fokotseha ha tekanyo ea metabolic ea "basal" ho ka bakoa ke tlala ea nako e telele, e ka bakang ho se sebetse ha qoqotho le manyeme.

Phapanyetsano ea metsi

Metsi ke karolo ea bohlokoa ea ntho e phelang. Karolo ea eona le bohlokoa ba eona e le "koloi" e loketseng lintho tsa manyolo le tse sa sebetseng hantle, hammoho le tšebeliso e nepahetseng ea mahareng le karabelo e fapaneng lits'ebetsong tsa metabolic li ke ke tsa qojoa.

Empa mona, ha re bua ka ho leka-lekana le tumellano, ho bohlokoa ho hatisa hore ho fetella le ho haella ha eona ka tsela e tšoanang ho kotsi 'meleng.

Ka lefu la tsoekere, likhathatso mokhoeng oa phapanyetsano ea metsi li ka khoneha ka lehlakoreng le leng le ka lehlakoreng le leng:

1. Ho omella ho etsahala ka lebaka la ho itima lijo ha nako e telele le ho fokotseha ha metsi ka lebaka la ts'ebetso ea liphio ho lefu la tsoekere.
2. Ketsahalong e 'ngoe, ha liphio li sa khone ho sebetsana le mesebetsi eo li e fuoeng, ho na le pokello e ngata ea metsi sebakeng se kopaneng le lipakeng tsa' mele. Boemo bona bo bitsoa hyperosmolar hyperhydration.

Ho khutlisetsa tekanyo ea acid-based, ho tsosa lits'ebetso tsa metabolic le ho khutlisa tikoloho e nepahetseng ea metsi, lingaka li khothaletsa ho noa metsi a nang le liminerale.

Metsi a matle ka ho fetisisa a tsoang mehloling ea tlhaho ea liminerale:

• Borjomi
• Essentuki;
• Mirgorod;
• Pyatigorsk;
• Istisu;
• Berezovsky metsi a nang le liminerale.

Carbohydrate metabolism

Mefuta e atileng haholo ea tšitiso ea metabolic ke hypoglycemia le hyperglycemia.

Mabitso a kenyelletsang a na le phapang ea mantlha:

1. Hypoglycemia Hona ke boemo boo maemo a tsoekere ea mali a leng tlaase haholo ho feta a tloaelehileng. Sesosa sa hypoglycemia e kanna ea e-ba tšilo ea lijo, ka lebaka la ho ferekana ha mokhoa oa ho phatloha le ho monya ha lik'habohaedreite. Empa ha se lebaka lena feela le ka bang teng. Pathology ea sebete, liphio, tšoelesa ea qoqotho, tšoelesa ea adrenal hammoho le lijo tse nang le lik'habohaedreite li ka baka ho theoha ha tsoekere maemong a bohlokoa.
2. Hyperglycemia. Boemo bona ke bo fapaneng ka ho felletseng ha maemo a tsoekere a phahame haholo ho feta a tloaelehileng. Etiology ea hyperglycemia: ho ja, khatello ea maikutlo, hlahala ea adrenal cortex, tumor ea adrenal medulla (pheochromocytoma), ho holisa methapo ea kutlo ea tšoelesa ea qoqotho (hyperthyroidism), ho hloleha ha sebete.

Matšoao a mathata a mekhoa ea carbohydrate ho lefu la tsoekere

Li-carbohydrate tse fokotsitsoeng:

• ho hloka thahasello, khatello ea maikutlo;
• ho fokotsa boima ba 'mele bo sa foleng;
• bofokoli, ho tsekela, ho otsela;
• ketoacidosis, boemo boo lisele li hlokang glucose empa ba sa bo fumane ka lebaka le itseng.

Palo e eketsehang ea lik'habohaedreite:

• khatello ea mali e phahameng;
• Ts'oarello
• mathata le tsamaiso ea pelo le pelo;
• ho thothomela hoa mmele - ho thothomela, le morethetho oa mmele o amanang le ho se lekane hoa tsamaiso ea methapo.

Mafu a bakoang ke tlolo ea metabolism ea carbohydrate:

Ngaka ea semmuso e re mofuta oa tsoekere ea mofuta oa 1 le mofuta oa 2 o ke ke oa phekoloa ka botlalo. Empa ka lebaka la ho lekola kamehla boemo ba hae ba bophelo bo botle, hammoho le ts'ebeliso ea kalafo ea lithethefatsi, lefu lena nts'etsopele ea lona le tla fokotseha haholo hoo le tla lumella mokuli hore a se ke a ikutloa a na le moeli o itseng ponong ea monyaka oa letsatsi le letsatsi le ho phela bophelo bo felletseng.