Morero oa mantlha oa phekolo ea lefu la tsoekere ke ho tsitsisa glycemia. Ho kheloha ha boleng ba glucose ho tsoa ho tloaelo ho ama boemo ba mokuli mme ho ka baka mathata a kotsi.
Khaello ea insulin ea nako e telele 'meleng e eketsa menyetla ea ho ba le komello ea hyperglycemic. Boemo bona bo beha bophelo ba mokuli kotsing e kholo, hobane hangata bo tsamaisana le ho akheha. Ke ka lebaka leo ho leng bohlokoa hore batho ba haufi ba tsebe matšoao a pele a khatello ena le algorithm ea liketso bakeng sa tlhokomelo ea tšohanyetso ea mokuli.
Hobaneng ho soetseha ho hlaha?
Hyperglycemic coma e etsahala ka lebaka la tsoekere e ngata, e ntseng e tsoela pele nako e telele.
Pathogenesis ea boemo bona e bakoa ke khaello ea insulin le tšebeliso ea tsoekere ea glucose, e hlahisang lits'ebetso tse latelang 'meleng:
- Litopo tsa ketone li entsoe;
- mafura a sebete a hlaha;
- lipolysis e matlafatsoa ka lebaka la dikahare tse phahameng tsa glucagon.
Sehlopha sa Coma:
- Ketoacidotic. Nts'etsopele ea eona hangata e hlaha ho bakuli ba itšetlehileng ka insulin mme e tsamaisana le kholo ea 'mele oa ketone.
- Hyperosmolar - e hlaha ho bakuli ba mofuta oa lefu la bobeli. Boemong bona, 'mele o na le bothata ba ho omella le boleng bo phahameng ba "glucose".
- Lactic acidosis - Ho bokelloa ha lactic acid maling le keketseho e leka-lekaneng ea glycemia ke tšobotsi ea mofuta ona oa komisi.
Bohlale ba boemo ba pathological bo na le tšubuhlellano ea lefu la tsoekere, maqheka a kalafo a khethiloeng ka mokhoa o sa lokelang kapa ho hlaseloa ha lefu lena ka tšohanyetso.
Ponahalo ea komello e ka susumetsoa ke lintlha tse latelang:
- ho se latele kemiso ea ente;
- karohano lipakeng tsa tekanyo ea lithethefatsi tse laeloang le lik'habohaedreite tse sebelisitsoeng;
- tlolo ea phepo;
- phetoho ea insulin;
- tšebeliso ea li-hormone tse hoamisitsoeng kapa tse felileng;
- ho nka meriana e itseng (diuretics, prednisone);
- boimana
- ts'oaetso
- mafu a manyeme;
- ts'ebetso ea ho buoa;
- khatello ea maikutlo
- khatello ea kelello.
Ho bohlokoa ho utloisisa hore ts'ebetso efe kapa efe ea ho ruruha e etsahalang 'meleng e kenya letsoho keketseho ea ts'ebeliso ea insulin. Hangata bakuli ha ba nahane ka taba ena ha ba bala litekanyetso, e leng se bakang khaello ea lihormone 'meleng.
Ho lla neng?
Ho bohlokoa ho utloisisa hore na ke maemong afe moo mokuli a hlokang tlhokomelo e potlakileng. Bakeng sa sena, ho lekane ho tseba matšoao a komisi a hlahileng ka lebaka la hyperglycemia. Tleliniki ka ho ba teng ha khatello e joalo e fapana ho latela sethala sa kholo ea eona.
Ho na le linako tse 2:
- precoma;
- Komisi ea ho felloa ke letsoalo.
Lipontšo tsa pele:
- malaise;
- bofokoli
- ho qala ka potlako ho teneha;
- lenyora le matla;
- letlalo le omeletseng le ponahalo ea ho hlohlona;
- tahlehelo ea takatso ea lijo.
Ha ho se na mehato ea ho emisa matšoao a thathamisitsoeng, setšoantšo sa kliniki se ea eketseha, matšoao a latelang a hlaha:
- letsoalo le foufetseng;
- ho phefumoloha ka seoelo;
- ho hloka karabelo ho liketsahalo tse potileng;
- likhahla tsa mahlo li ka 'na tsa fokola;
- ho theoha ha khatello ea mali, le ho otla ha pelo;
- pallor ea letlalo;
- sebopeho sa matheba a lefifi karolong ya molomo ya molomo.
Letšoao le ka sehloohong le bonts'ang kholo ea kholo ea kelello e nkoa e le boemo ba glycemia. Boleng ba letšoao lena ka nako ea tekanyo bo ka feta 20 mmol / L, ho fihlela maemong a mang letšoao la 40 mmol / L.
Thuso ea pele
Thuso ea pele e kenyelletsa tse latelang:
- Letsetsa tlhokomelo ea bongaka ea tšohanyetso.
- Beha motho lehlakoreng le leng. Boemong bona ba 'mele, menyetla ea ho kenella ea ho hlatsa mokhoeng oa ho phefumoloha, hammoho le ho bolokoa ha leleme, e fokotsoa.
- Fana ka moea o mocha, lokolla mokuli liphahlo tse tiileng, tlamolla molala kapa o tlose seaparo.
- Lekanya boemo ba khatello ka tlhaiso ea khatello ea mali.
- Hlokomela ho teba ha pelo, u tlaleha matšoao kaofela pele lingaka li fihla.
- Koahela mokuli ka kobo e futhumetseng haeba a ntse a chapa.
- Ha motho a ntse a e-na le moea oa ho koenya o lokela ho tahoa ke metsi.
- Mokuli ea itšetlehileng ka insulin o lokela ho fuoa ente ea insulin ho latela litekanyetso tse khothalletsoang. Haeba motho a khona ho ithaopa, o hloka ho laola ts'ebetso ea taolo ea lithethefatsi. Ho seng joalo, sena se lokela ho etsoa ke moena ea haufi le eena.
- Phefumoloha ka maiketsetso, hammoho le masapo a pelo a ka ntle ha ho hlokahala.
Se ke keng sa etsoa:
- tlohela mokuli a le mong haeba a ka ba le komello;
- ho thibela mokuli ho etsa liente tsa insulin, malebana le liketso tsena li sa lekana;
- hana tlhokomelo ea bongaka, le haeba motho eo a ikutloa a le betere.
Ho thusa beng ka mokuli, ho bohlokoa ho khetholla pakeng tsa ho ferekana ha hypo- le hyperglycemic coma. Ho seng joalo, liketso tse fosahetseng li ke ke tsa fokotsa boemo ba mokuli feela, empa hape li ka lebisa litlamorao tse ke keng tsa fetoloa, ho isa lefung.
Ha ho se na tshepo ea hore komello e bakoa ke litekanyo tse phahameng tsa tsoekere, motho o hloka ho fuoa metsi a monate hore a a noe, mme haeba a lahleheloa ke kelello, tharollo ea tsoekere e lokela ho tsamaisoa ka matla. Leha a na le 'nete ea hore a kanna a ba le glycemia e phahameng, maemong a tšoanang pele ambulense e fihla, ena e tla ba qeto e nepahetseng.
Tlhahlobo e fapaneng
Mofuta oa chefo ea hyperglycemic coma o ka khethoa motheong oa liteko tsa mali tse nang le biochemical le kakaretso, hammoho le urinalysis.
Matšoao a komello ea laboratori:
- phallo ea bohlokoa ea tsoekere le lactic acid e ngata;
- ho ba teng ha 'mele oa ketone (ka har'a moroto);
- ho eketseha ha hematocrit le hemoglobin, ho bonts'a ho haelloa ke metsi;
- litekanyetso tse tlase tsa potasiamo le keketseho ea sodium maling.
Maemong a fumanehang sechabeng, tlhahlobo ea mali e sebelisetsoa tsoekere e sebelisang glucometer. Ho latela sephetho, ngaka e khetha maqheka a ho thusa.
Lintho tse fumanehang video tse mabapi le komisi ho lefu la tsoekere:
Pheto
Matšoao a ho tsosa ke:
- ho haella kapa ho hema;
- ho tšoaroa ha pelo;
- letlalo le leputsoa;
- ho ba sieo ha karabelo efe kapa efe ea bana ha leseli le ba kenya.
Ka matšoao a ka holimo, ha ua lokela ho emela ho fihlela ambulense e fihla.
Beng ka mokuli ba lokela ho qala ho itaola ho latela likhothaletso tse latelang:
- Beha mokuli sebakeng se thata.
- Bula sefuba ka ho e lokolla seaparong.
- Sutumelletsa hlooho ea hae morao 'me u behe letsoho le leng phatleng,' me u otlolle mohlahare o tlase le e 'ngoe ho netefatsa hore na moea o tsamaea joang.
- Tlosa maloanlahla a lijo (haeba ho hlokahala).
Ha o phefumoloha ka matsoho, ho hlokahala hore o ame ka thata molomo oa mokuli ka lesoba kapa lesela le hloekileng le behiloeng ho lona. Ebe o hloka ho etsa li-exhalations tse tebileng, ho koala nko ea mokuli esale pele. Katleho ea liketso e khetholloa ke ho phahamisa sefuba ka motsotso ona. Palo ea liphefumolohi ka motsotso e ka ba makhetlo a 18.
Ho silila pelo ka tsela e sa tobang, matsoho a lokela ho beoa karolong e ka tlase ea sternum ea mokuli, e ka lehlakoreng le letšehali la eona. Motheo oa ts'ebetso ke ho thothomela ho matla ho entsoeng mabapi le lesapo la mokokotlo. Mothating ona, ho fetoha ha bokaholimo ba sternum ho ea fihla ho 5 cm ho batho ba baholo le 2 cm ho bana ho lokela ho etsahala. Ke lipompo tse ka bang 60 ka motsotso. Ha o kopanya liketso tsena le ho phefumoloha ka tsela ea maiketsetso, phefumoloho e 'ngoe le e' ngoe e lokela ho feto-fetoha le likheo tse 5 sebakeng sa sefuba.
Liketso tse hlalositsoeng li lokela ho phetoa ho fihlela lingaka li fihla.
Thuto ea video mabapi le ho tsosa:
Liketsahalo tsa bongaka:
- Ha ho ba le komello ea ketoacidosis, "insulin" e ea hlokahala (pele ka jete, ebe ka tsela ea lerotholi e nang le boteng ka tharollo ea glucose ho thibela hypoglycemia). Ho feta moo, sodium bicarbonate, glycosides le mekhoa e meng e sebelisetsoa ho tšehetsa mosebetsi oa pelo.
- Ka hyperosmolar coma, litokisetso tsa infusion li laetsoe ho khutlisetsa mokelikeli 'meleng, insulin e fanoang ka mokhoa o tlohang.
- Lactic acidosis e felisoa ke ts'ebeliso ea antiseptic Methylene Blue, Trisamine, sodium bicarbonate solution, le insulin.
Lintho tse etselitsoeng ke litsebi li its'etleha ka mofuta oa komisi 'me li etsoa sepetlele.
U ka qoba tšokelo bophelong joang?
Phekolo ea lefu la tsoekere e hloka ho bolokoa ha likeletso tsa bongaka. Ho seng joalo, kotsi ea ho ba le mathata a mangata le ho qala ha komisi e ea eketseha.
Ho ka khona ho thibela litlamorao tse joalo ka thuso ea melao e bonolo:
- Latela lijo 'me u se ke ua sebelisa lik'habohaedreite hampe.
- Lekola maemo a glycemia.
- Etsa liente tsohle tsa moriana ka nako e loketseng ho latela litekanyetso tse behiloeng ke ngaka.
- Ithute ka hloko lisosa tsa mathata a lefu la tsoekere ho qhelela ka thoko lintlha tse ka hohelang.
- Nako le nako tlhahlobo ea bongaka e supa mofuta oa lefu lena (haholoholo nakong ea kemero).
- Etsa phetoho ea mofuta o mong oa insulin feela sepetlele le tlasa taolo ea ngaka.
- Phekola lefu lefe kapa lefe le tšoaetsanoang.
Ho bohlokoa ho utloisisa hore tsebo ea melao ea ho thusa bakuli ka nako ea komello ha e hlokahale ho mokuli feela, empa le ho beng ka eena. Sena se qoba maemo a behang bophelo kotsing.
