Pompo ea "insulin" - ts'ebetso ea ts'ebetso, tlhahlobo ea mehlala, litlhahlobo tsa lefu la tsoekere

Pompo ea insulin ke eng

Pompo ea insulin ke sesebelisoa se kopanetsoeng se etselitsoeng tšebetso e tsoelang pele ea litekanyetso tse nyane tsa qoqotho ea hau liseleng tse kenang. E fana ka phello ea 'mele ea insulin, ho kopitsa mosebetsi oa manyeme. Mefuta e meng ea lipompo tsa insulin e ka lula e lekola tsoekere ea mali hore e fetole litheko tsa lihormone kapele le ho thibela kholo ea hypoglycemia.

Sesebelisoa se na le likarolo tse latelang:

• pompo (pompo) ka skrini e nyane le likonopo tsa taolo;
• mokokotlo o ka nkeloang insulin;
• sistimi ea infusion - cannula ea ho kenella le catheter;
• li-betri (li-betri).

Lipompo tsa insulin tsa sejoale-joale li na le mesebetsi e meng e etsang hore bophelo bo be bonolo ho batho ba lefu la tsoekere:

• ho khaotsa ho kenella ha insulin feela ka nako ea ho theha hypoglycemia;
• ho shebella ho kenella ha tsoekere maling maling;
• matšoao a molumo ha tsoekere e phahama kapa e oela;
• tšireletso ea mongobo;
• bokhoni ba ho fetisetsa tlhahisoleseling ho khomphutha ka bongata ba insulin e fumanoeng le boemo ba tsoekere maling;
• taolo e hole ka taolo e hole.

Sesebelisoa sena se etselitsoe mofuta o matla oa kalafo ea insulin.

Molao-motheo oa ts'ebetso ea lisebelisoa

Ho na le piston mokhatlong oa pompo, eo ka nako e 'ngoe e hatellang mokotleng ka insulin, ka hona e netefatsa kenyelletso ea eona ka methapo ea rabara ho kena linthong tse bobebe.

Catheters le cannulas diabetesic e lokela ho nkeloa sebaka matsatsi a mang le a mang a 3. Ka nako e ts'oanang, sebaka sa tsamaiso ea lihormone le sona se fetotsoe. Hangata cannula e kenngoa ka mpeng; e ka khangoa letlalong la serope, lehetle kapa mokokotlong. Setlhare se teng ka tankeng e ikhethang kahare ho sesebelisoa. Bakeng sa lipompo tsa insulin, ho sebelisoa lithethefatsi tse sebetsang ka nako e khuts'oane: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Sesebelisoa se nkela secretion ea manyeme, kahoo hormone e tsamaisoa ka mekhoa ea 2 - bolus le ea mantlha. Lefu la tsoekere le tsamaisa insulin tsamaisong ka mor'a lijo, ho nahanela palo ea likarolo tsa bohobe. Mokhoa oa mantlha ke mokhoa o tsoelang pele oa ho sebelisa litekanyetso tse nyane tsa insulin, tse nkang sebaka sa ts'ebeliso ea li insulin tse telele. Hormone e kenella maling le metsotso e meng le e meng e mengata ka likarolo tse nyane.

Ke mang ea bontsitsoeng kalafo ea insulin ea pompo

Ho mang kapa mang ea nang le lefu la tsoekere a hlokang liente tsa insulin, a ka kenya pompo ea insulin kamoo a ratang. Ho bohlokoa haholo hore u bolelle motho ka botlalo ka matla ohle a sesebelisoa, ho mo hlalosetsa hore na a fetole tekanyo ea lithethefatsi joang.

Ts'ebeliso ea pompo ea "insulin" e khothaletsoa haholo maemong a joalo:

• tsela e sa tsitsang ea lefu lena, hypoglycemia khafetsa;
• bana le bacha ba batlang litekanyetso tse nyane tsa lithethefatsi;
• molemong oa hypersensitivity ea motho ka mong ho hormone;
• ho sitoa ho fihlela boleng ba boleng ba glucose hantle ha bo ente;
• ho haella ha matšeliso a lefu la tsoekere (glycosylated hemoglobin ka holimo ho 7%);
• "Mafube a hoseng" - keketseho e kholo ea khatello ea glucose holim'a ho tsoha;
• mathata a lefu la tsoekere, haholo-holo tsoelo-pele ea neuropathy;
• ho itukisetsa ho ima le nako eohle ea eona;
• Bakuli ba bophelo bo mafolofolo, ba maetong a hangata a khoebo, ba sitoa ho rera lijo.

Melemo ea Phepelo ea lefu la tsoekere

• Ho boloka sekhahla sa tsoekere se tloaelehileng ntle le ho qhomela motšehare ka lebaka la ts'ebeliso ea ketso ea ultrashort ea hormone.
• Litekanyetso tsa "rubus" tsa moriana o na le litekanyetso tsa 0,1. Sekhahla sa tšebeliso ea insulin ka mokhoa oa mantlha se ka fetoloa, tekanyo e tlase ke likarolo tsa 0,025.
• Palo ea liente e fokotsehile - cannula e beoa hang ka matsatsi a mararo, 'me ha u sebelisa ente mokuli o sebelisa liente tse 5 ka letsatsi. Sena se fokotsa menyetla ea ho ba le molomo.
• Palo e bonolo ea palo ea insulin. Motho o hloka ho kenya data ka har'a sistimi: boemo ba tsoekere bo lebisitsoeng le tlhoko ea meriana ka linako tse fapaneng tsa letsatsi. Ebe, pele o e ja, e sala e supa palo ea lik'habohaedreite, 'me sesebelisoa ka bosona se tla kena tekong eo u e batlang.
• Pompo ea insulin ha e bonahale ho ba bang.
• Taolo ea tsoekere ea mali nakong ea boikoetliso, mekete e bonolo. Mokuli a ka fetola lijo tsa hae hanyane ntle le ho lematsa 'mele.
• Sesebelisoa se tšoaea ho fokotseha ho hoholo kapa kholo ea tsoekere, e thusang ho thibela kholo ea lefu la tsoekere.
• Ho boloka data likhoeling tse 'maloa tse fetileng mabapi le litekanyetso tsa lihormone le boleng ba tsoekere. Sena, hammoho le letšoao la hemoglobin ea glycosylated, se lumella ho hlahloba katleho ea kalafo hore na e sebetsa hantle hakae.

Lits'ebetso tse mpe tsa tšebeliso

Pompo ea insulin e ka rarolla mathata a mangata a amanang le kalafo ea insulin. Empa ts'ebeliso ea eona e na le mathata a teng:

• theko e phahameng ea sesebelisoa ka boeona le e jang, e lokelang ho fetoloa ka matsatsi a 3;
• kotsi ea ketoacidosis ea eketseha hobane ha ho na insulin depot 'meleng;
• tlhokeho ea ho laola maemo a tsoekere makhetlo a 4 ka letsatsi kapa ho feta, haholo-holo qalong ea tšebeliso ea pompo;
• kotsi ea ts'oaetso setsing sa ho beoa ka cannula le nts'etsopele ea thipa;
• Monyetla oa ho emisa ho kenngoa hoa lihormone ka lebaka la ts'ebetso e mpe ea lisebelisoa;
• ho ba bang ba lefu la tsoekere, ho roala pompo khafetsa ho ka ba monate (haholo-holo nakong ea ho sesa, ho robala, ho kopanela liphate);
• Ho na le kotsi ea ho senya sesebelisoa ha u bapala lipapali.

Pompo ea "insulin" ha e na insulin khahlanong le ho phatloha ho ka bakang boemo bo boima ho mokuli. Ho thibela sena ho etsahala, motho ea nang le lefu la tsoekere o lokela ho ba le eena kamehla:

1. Siling e tlatsitsoeng ka insulin, kapa pene ea syringe.
2. Phetetso ea li-cartridge tsa hormone le infusion e sehiloeng.
3. Pakeiti ea libeteri e ka phetoang.
4. Methati ea tsoekere ea mali
5. Lijo tse nang le lik'habohaedreite tse potlakileng (kapa matlapa a tsoekere).

Tekanyo ea lipalo

Boholo le lebelo la moriana o sebelisang pompo ea insulin li baloa ho latela tekanyetso ea insulin eo mokuli a e fumaneng pele a sebelisa sesebelisoa. Tekanyetso eohle ea lihormone e fokotsoe ke 20%, ho regimen ea basal, halofo ea chelete ena e fanoa.

Qalong, sekhahla sa ts'ebeliso ea lithethefatsi se tšoana letsatsi lohle. Nakong e tlang, lefu la tsoekere le fetola tsamaiso ea hae ka boeena: bakeng sa sena, hoa hlokahala ho lekanya matšoao a tsoekere ea mali kamehla. Mohlala, o ka eketsa ho kenella ha lihormone hoseng, ho bohlokoa bakeng sa lefu la tsoekere le hyperglycemia syndrome ha le tsoha.

Mokhoa oa bolus o thehiloe ka letsoho. Mokuli o tlameha ho tšoara ka hlooho insulin e hlokahalang bakeng sa unit e le 'ngoe ea bohobe ho latela nako ea letsatsi. Nakong e tlang, pele u e-ja, u hloka ho qaqisa palo ea lik'habohaedreite, 'me sesebelisoa ka botsona se tla bala palo ea lihormone.

Molemong oa bakuli, pompo e na le likhetho tse tharo bakeng sa mofuta oa bolus:

1. E tloaelehileng - phepelo ea insulin hang pele lijo.
2. O otlollotsoe - lihormone li tšeloa maling le ka nako e itseng, e leng bonolo ha motho a sebelisa lik'hilojule tse ngata tse liehang ho tsamaea.
3. Double wave bolus - halofo ea lithethefatsi e fanoa hang-hang, 'me tse ling kaofela li tla butle butle ka likarolo tse nyane, e sebelisetsoa mekete e melelele.

Li ka sebelisoa

Litlhapiso tsa infusion tse nang le li-tubes tsa rabara (catheters) le cannulas li lokela ho nkeloa sebaka matsatsi a mang le a mang a 3. Ka potlako lia koaloa, ka lebaka leo phepelo ea lihormone e emisa. Litsenyehelo tsa sistimi e le 'ngoe li tsoa ho li-ruble tse 300 ho isa ho tse 700.

Li-reservoirs tse lahliloeng (li-cartridge) bakeng sa insulin li na le 1,8 ml ho isa ho 3.15 ml ea sehlahisoa. Theko ea cartridge e tsoa ho li-ruble tse 150 ho isa ho tse 250.

Ka kakaretso, li-ruble tse ka bang 6,000 li tla tlameha ho sebelisoa ho sebeletsa mofuta o tloaelehileng oa pompo ea insulin. ka khoeli. Haeba mohlala o na le ts'ebetso ea ho lekola tsoekere khafetsa, ho theko e boima le ho feta ho e hlokomela. Sensor bakeng sa beke ea ts'ebeliso e ja li-ruble tse 4000.

Ho na le lisebelisoa tse fapaneng tse etsang hore ho be bonolo ho tsamaisa pompo: lebanta la nylon, likotloana, sekoaelo sa ho khomarela bra, sekoaelo se nang le sehokelo sa ho jara sesebelisoa leotong.

Mefuta e teng

Naheng ea Russia, lipompo tsa insulin tsa lik'hamphani tse peli tsa tlhahiso li atile - Roche le Medtronic. Likhamphani tsena li na le liofisi tsa bona tsa baemeli le litsi tsa lits'ebeletso, moo o ka ikopanyetsang teng ketsahalong ea ho phatloha ha sesebelisoa.

Likarolo tsa mefuta e fapaneng ea lipompo tsa insulin:

Medtronic MMT-715

Mofuta o bobebe oa sesebelisoa ke ts'ebetso ea ho bala tekanyo ea insulin. E ts'ehetsa mefuta e 3 ea mekhoa ea bolus le linako tse 48 tsa matsatsi a tlase tsa basal. Lintlha tse ho hormone e hlahisitsoeng li bolokiloe matsatsi a 25.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Sesebelisoa se na le ts'ebetso ea ho hlahloba tsoekere ea mali, tlhaiso-leseling e mabapi le matšoao e mohopolong oa sesebelisoa bakeng sa libeke tse 12. Pompo ea insulin e tšoaea ho fokotseha ho hoholo kapa keketseho ea tsoekere ka lets'oao le nang le molumo. Ho a khonahala ho theha likhopotso tsa tlhahlobo ea glucose.

Medtronic Veo MMT-554 le MMT-754

Mohlala o na le melemo eohle ea mofuta o fetileng. Sekhahla sa "insulin" sa boleng bo tlase ke 0,025 U / h feela, e lumellang ts'ebeliso ea sesebelisoa sena ho bana le lefu la tsoekere le kutloisiso e phahameng ea lihomone. Boholo ka letsatsi, o ka kena ho isa ho li-unit tsa 75 - ho bohlokoa maemong a ho hanyetsa insulin. Ntle le moo, mohlala ona o na le ts'ebetso ea ho emisa ho phalla ha meriana ka mokhoa oa boemo ba hypoglycemic.

Roche Accu-Chek Combo

Monyetla oa bohlokoa oa pompo ena ke ho ba teng ha phanele ea taolo e sebetsang ho sebelisa theknoloji ea Bluetooth. Sena se o lumella ho sebelisa sesebelisoa u sa elelloe ke batho bao u sa ba tsebeng. Sesebelisoa se ka khona ho mamella ho qoelisoa ka metsing ho ea botebo bo seng bo fetang 2,5 m ho fihlela metsotso e 60. Moetso ona o tiisa ts'episo e phahameng, e fanoang ke microprocessors tse peli.

Khamphani ea Isiraele ea Geffen Medical e hlahisitse pompo ea sejoale-joale ea insulin Insulet OmniPod, e nang le taolo e hole le polokelo ea metsi e sa keneleng metsi bakeng sa insulin e behiloeng holim'a 'mele. Ka bomalimabe, ha ho fanoa ka molao oa mofuta ona ho la Russia. E ka rekoa mabenkeleng a tsoang kantle ho naha.

Theko ea lipompo tsa insulin

• Medtronic MMT-715 - li-ruble tse likete tse 90;
• Medtronic MMT-522 le MMT-722 - li-ruble tse 115,000;
• Medtronic Veo MMT-554 le MMT-754 - 200 000 li-ruble;
• Roche Accu-Chek - li-ruble tse 97,000;
• OmniPod - li-ruble tse 29,400. (lijong tsa khoeli li tla bitsa li-ruble tse likete tse 20).

Nka e fumana mahala

Ho ea ka taelo ea Lekala la Bophelo la Russian Federation ka la 29 Tšitoe 2014, mokuli ea nang le lefu la tsoekere a ka fumana sesebelisoa sa kalafo ea insulin mahala. Ho etsa sena, o lokela ho ikopanya le ngaka ea hae e tla lokisa litokomane tse hlokahalang bakeng sa lefapha la tikoloho. Kamora sena, mokuli o emisoa molemong oa ho kenya sesebelisoa.

Khetho ea regimen ea tsamaiso ea li-hormone le thuto ea mokuli e etsoa libeke tse peli lefapheng le ikhethang. Ebe mokuli o kopuoa ho saena tumellano ea hore lisebelisoa tse sebelisang sesebelisoa ha li fanoe. Ha li kenyelletsoe sehlopheng sa lichelete tsa bohlokoa, ka hona, mmuso ha o fane ka likhakanyo tsa lichelete bakeng sa ho li fumana. Ba boholong pusong ba ka patalla batho ba nang le lefu la tsoekere. Hangata, molemo ona o sebelisoa ke batho ba nang le bokooa le bana.

Litlhahlobo tsa lefu la tsoekere