Atrogrel ke lithethefatsi tse nang le antiplatelet. E sebelisetsoa ho phekola le ho thibela ho nyekeloa ke pelo ka mantlha, khafetsa, moo ho nang le bothata ba ho kula ho bakuli. Setlhare sena se thusa ho felisa khatello ea methapo ea methapo ka lebaka la bokhopo bo kopaneng ba clopidogrel ho thibela lintho tse ngata tse amanang le mokokotlo. Ho bohlokoa ho nahana hore nakong ea kalafo, nako ea ho emisa ho tsoa mali e eketseha.
Lebitso la Machaba le sa Tšoanelehang
Clopidogrel
Atrogrel e sebelisoa ho phekola le ho thibela sekhahla sa pelo le seteraeke.
ATX
B01AC04
Lokolla liforomo le sebopeho
Setlhare se entsoe ka foromo ea lipilisi. Yuniti ea lithethefatsi e koahetsoe ka bosoeu ba filimi. Letlapa le le leng le na le 75 mg ea motsoako o sebetsang - Clopidogrel bisulfate. Likarolo tse ling li kenyelletsa:
- cellcose ea microcrystalline;
- hydrogenated castor oli;
- tsoekere ea lebese;
- sodium croscarmellose.
Khetla e kantle e na le carmine, hypromellose, tsoekere ea lactose, titanium dioxide, triacetin.
Setlhare se entsoe ka foromo ea lipilisi. Letlapa le le leng le na le 75 mg ea motsoako o sebetsang - Clopidogrel bisulfate.
Ketso ea pharmacological
Lithethefatsi li thibela ho tlangoa ha adenosine diphosphate ho li-receptor tse tsamaellanang le mokokotlo oa mokokotlo, ka lebaka leo ts'ebetso ea liplatelete tsa mali e fokotsehang. Ka lebaka la ts'ebetso ea clopidogrel, pokello ea liplatele le ho khomarela li fokotsehile, li hlahisoa ka tlhaho kapa li susumetsoa ke tšusumetso ea meriana e meng. Tšusumetso ea kalafo e tlalehiloe lithutong tsa laboratori lihora tse 2 kamora ho tsamaisoa ha moriana ka molomo.
Ka tekanyetso ea bobeli, phello ea lithethefatsi e ntlafatsoa le ho tloaela maemo feela kamora matsatsi a 3-7 a kalafo ea lithethefatsi. Ho feta moo, thibelo e tloaelehileng ea "platelet aggregation" e fihla ho 45-60%. Phello ea kalafo e tsoela pele bakeng sa beke, ka mor'a moo ho bokellana ha lipolanete tsa mali le ts'ebetso ea serum li khutlela ho boleng ba tsona ba pele. Sena se bakoa ke nchafatso ea lisele tsa mali (bophelo ba liplatele ke matsatsi a 7).
Mofumahali
Ha e nooa ka molomo, Clopidogrel e kenella ka potlako ka mpeng ea 'mele e nyane. Haeba e kenella maling, k'hemik'hale ea methapo e fihla maemong a mangata a plasma lihora tse 2 ka mor'a ts'ebetso mme ke 0,025 μg / L. Clopidogrel e fetoha phetoho ho li-hepatocytes le ho etsoa ha lihlahisoa tsa metabolic tse se nang ts'ebetso ea lithethefatsi (85% ea mahloriso a plasma ea pele).
Khatello ea ntho e sebetsang ho maqheku e phahame ho feta tekanyetso e tloaelehileng.
Kamora ho tsamaisoa ka molomo, 50% ea tekanyetso e nkuoeng e tsoa ka har'a ts'ebetso ea urine, 46% e tlohela 'mele ka lipompong ka hare ho lihora tse 120 ka mor'a taolo ea molomo. Bophelo ba halofo ke lihora tse 8.
Khatello ea ntho e sebetsang ho maqheku e phahame ho feta tekanyetso e tloaelehileng. Ka nako e ts'oanang, matšoao a ho kopanya liplatelete le nako ea ho tsoa mali ha li amehe.
Ho thusang?
Moriana o sebelisoa e le mokhoa oa ho thibela kalafo ea atherothrombosis ho bakuli ba baholo le ho felisa maemo a latelang.
- mafu a methapo ea methapo ea methapo nakong ea nts'etsopele ea ts'ebetso ea methapo ea methapo ka lebaka la atherothrombosis likarolong tse tlase;
- acute coronary syndrome khahlano le lefu la pelo le ho se be le maqhubu a Q ho electrocardiogram (ECG) kapa boteng ba angina e sa tsitsang;
- thibelo ea infraction ea myocardial ea bobeli le ho potlakisa ho hlaphoheloa ha mesifa ea pelo (moriana o sebelisoang ha o sa fetile matsatsi a 35 kamora ho hlaha hoa pathology);
- thibelo ea lefu la tšohanyetso la coronary;
- infarction ea acute myocardial ha e phahamisa karolo ea ST ho ECG ka kalafo e bolokang methapo e nang le acetylsalicylic acid;
- lefu la ischemic qalong ea kalafo kamora matsatsi a 7 (eseng kamora likhoeli tse 6) ho tloha ntlafatsong ea methapo.
Setlhare sena se sebelisetsoa ho thibela ho hlaha ha boemo ba atherothrombotic le blockage (embolism) ea lumen ea sekepe ke thrombus nakong ea atrose fibrillation. Boemong bona, ho khothalletsoa ho sebelisa kalafo ea ho kopanya ea acetylsalicylic acid e nang le clopidogrel.
Contraindication
Moriana ha o fanoe ka pel'a lintlha tse latelang tsa kotsi:
- eketseha habonolo ea tishu ho likarolo tsa sebopeho sa Atrogrel;
- ts'ebetso e matla ea methapo ea sefahleho ka har'a sebete, ho se sebetse hantle ha litho;
- ulcerative elrosive vidion ka mpeng le duodenum sethaleng se matla;
- ho ruruha ha methapo ea methapo, ho tsoa mali;
- ulcerative colitis.
Setlhare ha se khothalletsoe ho nooa nakong ea ho anyesa le basali baimana.
Ka tlhokomelo
Ho hlokahala hore ho be le tlhokomeliso ho bakuli ba kotsing e kholo ea ho tsoa mali ka lebaka la khatello ea maikutlo, ts'ebetso ea bongaka e kenang le ho se leka-lekane litekong tsa acid tse 'meleng. Ho amoheloa ha Atrogrel ha ho ratehe ho bakuli ba nang le ts'ebetso e fosahetseng ea sebete, hobane ho na le kotsi ea ho ba le hemorrhagic diathesis.
U ka nka Atrogrel joang?
Setlhare sena se etselitsoe ho tsamaisoa ka molomo, ho sa tsotelehe ho ja lijo tse ngata. Tekanyetso e tloaelehileng ea letsatsi le letsatsi ke 75 mg hang. Bakuli ba nang le tšenyo e mpe methating ea coronary artery, angina e sa tsitsang le myocardial infarction ba khothalletsoa ho nka 300 mg ea moriana ka letsatsi la pele - matlapa a 4. Litekanyetso li latelang ke tse tloaelehileng.
Nako ea thupelo e khethoa ke ngaka e eang ka bonngoe, ho latela setšoantšo sa kliniki ea ts'ebetso ea methapo. Phekolo ea ho kopanya le meriana e meng e fanoe kapele kamoo ho ka khonehang. Nako e phahameng ea kalafo ke libeke tse 4.
Le lefu la tsoekere
Setlhare ha se na ts'ebetso e kotsi ts'ebetsong e sebetsang ea lisele tsa pancreatic beta ebile ha e ame khatello ea glucose e serum ea mali. Litsebi tsa tsoekere ha li hloke ho fetola mofuta oa kalafo.
Litla-morao tsa Atrogrel
Boitšoaro bo bobe bo tsoang ho litho le lits'ebetso li ba teng maemong a mangata haeba mokuli a e-na le tšekamelo ea ho se sebetse hantle ha litho kapa ha matlapa a nkuoa hampe.
Karolong ea setho sa pono
Lithethefatsi ha li ame tšebetso ea pono.
Ho tsoa ho lisele tsa musculoskeletal le tse sebetsang
Litla-morao tse tsamaisong ea musculoskeletal li bonahala ka mokhoa oa bohloko mesifa le manonyeletso.
Phekolo ea ka mpeng
Mohlomong ponahalo ea bohloko ba ka mpeng, lets'ollo le tsitsipano ea nako e telele. Maemong a khethehileng, ho na le ho ruruha, ulcer ea ka mpeng le seso sa duodenal.
Hematopoietic litho tsa ka hare
Palo ea lintho tse entsoeng maling e ea fokotseha, tlhahiso ea leukocytes le grosulocytes ea eosinophilic ea senyeha. Nako ea ho emisa ho tsoa mali e ea eketseha. Thrombocytopenic purpura, phokolo ea mali, thrombocytopenia le agranulocytosis li ka hlaha ka ts'ebetso ea hematopoietic system.
Bakuli ba hlokomela nts'etsopele ea ho tsoa mali ka mor'a khoeli ea kalafo ea lithethefatsi.
Tsamaiso ea methapo e bohareng
Ka phello e chefo ea lithethefatsi tsamaisong ea methapo, hlooho ea hlooho, ho tsekela le ho felloa ke matla a kutlo. Maemong a sa tloaelehang, tahlehelo ea taolo ea maikutlo, ho ferekana kelellong, pherekano le ho felloa ke kelello, ho utloahala ho utloisang bohloko ho ka etsahala.
Ho tsoa tsamaisong ea phefumoloho
Ka tšebeliso ea nako e telele ea lithethefatsi, ho hema ka thata le ho opeloa ke 'metso.
Karolong ea letlalo
Letlalo la letlalo, bofubelu le ho hlohlona.
Ho tsoa ts'ebetsong ea genitourinary
Maemong a ikhethileng, glomerulonephritis le keketseho ea khatello ea mali ea li-serum tse ka bang teng.
Ho tsoa ho tsamaiso ea methapo ea pelo
Ka phello e chefo ea lithethefatsi tsamaisong ea mali, ho bonahala tachycardia, ho senyeha ha methapo ea mokokotlo le bohloko sefubeng.
Ho tloha ka lehlakoreng la metabolism
Setlhare ha se na phello e tobileng ho metabolism, empa ka nts'etsopele ea litla-morao ka mpeng ea gastrointestinal, ho fokotseha ha takatso ea lijo ho ka etsahala.
Allergie
Ho bakuli ba reriloeng pele ho nts'etsopele ea karabelo ea anaphylactoid, maemong a sa tloaelehang ho na le kotsi ea ho ba le ho tsitsipana ha anaphylactic, edema ea Quincke, feberu ea lithethefatsi. Boholo ba bakuli ba na le marikhoe, likhoele le ho hlohlona letlalo.
Tekanyo ea joala
Nakong ea phekolo ea lithethefatsi, ha ho khothalletsoe ho noa lino tse tahang. Joala ba Ethyl bo mpefatsa boemo ba methapo ea methapo le methapo ea pelo, bo eketsa menyetla ea litla-morao mokoping oa lijo le ho lelefatsa nako ea ho tsoa mali. Ethanol e ka baka liso tsa marako a mpa.
Litaelo tse khethehileng
Ka ts'ebetso e reriloeng, o lokela ho emisa ho nka litafole matsatsi a 5-7 pele ho qala ts'ebetso ea bongaka. Mokuli o lokela ho tsebisa ngaka e buoang e etsang opereishene ka meriana mabapi le tšebeliso ea Atrogrel.
Haeba ho tsoa mali ka tšohanyetso ho hlaha (hematuria, ho senyeha ha chepisi, menorrhagia), ho hlokahala hore ho etsoe tlhahlobo bakeng sa ho ba teng ha liphetoho tsa pathological heestasis. Boithuto bo tla thusa ho tseba ho hlaka le ho sebetsa ha liplatelete, nako ea ho tsoa mali.
Sebelisa botsofaling
Phekolo ea lithethefatsi bakeng sa batho ba lilemo tse fetang 75 e qala ntle le ho fana ka lethalamo la ho laolla. Ha ho hlokahale hore ho etsoe liphetoho tse eketsehileng kemisong ea litekanyetso.
Mosebetsi ho bana
Ka lebaka la khaello ea lithuto tsa bongaka tse lekaneng ka phello ea Clopidogrel kholong le kholo ea 'mele bongoaneng le bohlankeng, setlhare ha se khothalletsoe bakuli ba ka tlase ho lilemo tse 18.
Sebelisa nakong ea bokhachane le pelehi
Setlhare sena se kopantsoe hore se sebelisoe ke basali baimana, hobane Clopidogrel e ka sitisa ho beoa ha litho le lits'ebetso nakong ea kholo ea emong kapa ea eketsa monyetla oa ho tsoa mali nakong ea pelehi, e leng se bakang boemo bo boima bophelong ba mme.
Setlhare sena se kopantsoe le litšoelesa tsa "mammary" ebe li pepesetsoa lebese la matsoele ka hona, nakong ea kalafo le Atrogrel ho khothaletsoa ho emisa matsoele.
Phetoho ea lethal dose bakeng sa senya ea meno ha e hlokahale.
Kopo ea ts'ebetso ea renal e senyehileng
Phetoho ea lethal dose bakeng sa senya ea meno ha e hlokahale.
Sebelisa bakeng sa ts'ebetso ea sebete e sa sebetseng
Haeba sebete se sa sebetse hantle, ho hlokahala ho buisana le ngaka ea hau ka tlhoko ea meriana.
Tekanyetso e fetelletseng ea Atrogrel
Ka ts'ebeliso e mpe ea lithethefatsi, nts'etsopele ea maikutlo a mabe kahara tšilo ea lijo (maqeba a ho ruruha a lcerative, bohloko sebakeng sa epigastric, lets'ollo le ho hlatsa, hemorrhage kahara litho tsa mokokotlo oa mpa "le nako ea nako e telele ea ho tsoa mali e ka khonahala. Ka tekanyo e le 'ngoe ea lethal dose e phahameng, motho ea hlokofalitsoeng o lokela ho letsetsa ambulense. Maemong a sa tsitsang, ho tšeloa mali ho etsoa ho khutlisetsa litšusumetso tsa mali kapele.
Haeba mokuli a kentse matlapa a mangata nakong ea lihora tse 4 tse fetileng, joale mokuli o lokela ho hlatsa, a hlatsuise lesapo la mokokotlo 'me a fane ka ntho e kenang bakeng sa ho fokotsa ho kenella ha Clopidogrel.
Ho sebelisana le lithethefatsi tse ling
Ka tšebeliso e tšoanang ea Arthrogrel le lithethefatsi tse ling, ts'ebelisano e latelang ea lithethefatsi e bonoa:
- Ha u ntse u sebelisa lithethefatsi tse seng khahlanong le 'mele oa ho ruruha, ho na le keketseho ea menyetla ea ho tsoa mali mokhoeng oa ka mpeng. Botebo ba matla a hemorrhages kahara litho tsa ka hare bo ntlafatsoa ke ketso ea Warfarin.
- Phula ea plasma ea phenytoin le tolbutamide ea eketseha. Tabeng ena, karabelo e mpe e tsoang 'meleng ha e bonoe.
- Heparin le acetylsalicylates ha li ame phello ea kalafo ea Atrogrel.
Ha ho na karabelo ea lik'hemik'hale hammoho le lithethefatsi tsa beta-adrenergic receptor blockers, diuretics, antiepileptic le hypoglycemic.
Tšusumetso ho bokhoni ba taolo ea methapo
Moriana ha o pepese ho sebetsa le mesifa ea marapo. Ka hona, nakong ea kalafo, ho khanna, taolo ea methapo e rarahaneng le mesebetsi e meng e hlokang lebelo la mokuli la karabelo ea maikutlo le khatello ea kelello li lumelloa.
Li-analog
Sebaka sa Atrogrel se kenyelletsa meriana e latelang, ka motsoako o tšoanang o sebetsang le phello ea pharmacological:
- Sylt;
- Clopacin;
- Clopidogrel;
- Acecor Cardio;
- Agrelide;
- Cormagnyl;
- Ecorin;
- Cardiomagnyl.
Ha ho na le phello ea kalafo ha u nka Atrogrel, ho hlokahala hore u buisane le ngaka ea hau mabapi le phetisetso ea moriana. Ha ho khothaletsoe ho fetohela moriana o mong.
Lipehelo tsa khefu ea khemisi
Setlhare se rekisoa ka taelo ea ngaka.
A na nka reka ntle le lengolo la ngaka?
Moriana o fokotsa ho ruruha ha mali mme o eketsa menyetla ea ho tsoa mali, e leng kotsi bakeng sa bophelo maemong a mahlonoko. Bakeng sa polokeho ea mokuli, ho rekisa lithethefatsi mahala ho lekantsoe.
Theko
Litsenyehelo tse tloaelehileng tsa sethethefatsi sa antiplatelet ka litlhare li fapana ho 344 ho isa ho tse 661 li-ruble.
Maemo a polokelo ea moriana
Ho khothalletsoa ho boloka sethethefatsi sebakeng se sirelelitsoeng ho mongobo le khanya ea letsatsi, ka mocheso oa ho fihlela ho + 25 ° C.
Letsatsi la ho felloa ke nako
Lilemo tse 2
Moqapi
Setsi sa Saense le Setsi sa Bongaka sa JSC "Borshchagovsky Semela sa Khemikhali le sa Bongaka", Ukraine.
Litlhahlobo
Oleg Hvorostnikov, ea lilemo li 52, Ivanovo.
Ka tlhahiso ea ngaka, o ile a qala ho nka letlapa le le leng la 75 mg bosiu bosiu mabapi le tlhahlobo ea lefu la atherosclerosis ea likarolo tse tlase. Setlhare se thusitse, ho teba ha eona ho ile ha qala ho fokola. Empa ka letsatsi la 5 la kalafo ke ile ka tlameha ho letsetsa ambulense. Hemorrhage ka hara mothapo oa mpeng e ile ea qala. Ha ke khothaletse batho ba tloaetseng ho ba le gastritis le liso. Molemong oa ka, sena e ne e le phoso.
Victor Drozdov, ea lilemo li 45, Lipetsk.
Motsoalle eo ka mor'a ho tšoaroa ke stroke o ile a holofala, o ile a fuoa letlapa le le leng la Atrogrel libeke tse peli. Kamora ho otloa, ischemia e qalile, kahoo letsoho le letona le ne le sa utloe hantle. Qetellong ea beke ea pele ea kalafo, ho luma ho qalile leqaqailaneng. Lithethefatsi li ile tsa fana ka sephetho. Lingaka li re moriana ona o kentse methapo ea mali le ho phalla ha mali sebakeng sa ischemic. Ke siea maikutlo a monate.
